淩臨靈方

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風溫夾食 某左風溫外襲,肺氣不宣,加以食滞壅遏府氣,釀痰化熱,體熱頭痛,咳嗽嘔惡,眠食欠安,脈弦滑而數,胎中白尖紅。

    防發風疹,先宜疏肺。

     羚角片嫩薄荷純鈎鮮竹茹焦楂肉連翹金蟬衣白杏仁銀花露牛蒡橘紅象貝川郁金 時 吳官(十一月)時未得宣達,此由風溫束肺為患,脈滑而數,治宜辛涼宣解。

     羚角片薄荷純嫩鈎麥芽銀花露連翹蟬衣通草蘆根牛蒡丹皮象貝竹茹 濕溫 程(四月)濕溫邪擾于陽明,頭痛暈眩,身熱煩渴,筋骨酸楚,暮夜神昏谵語,大便挾熱溏洩,小便短赤,脈弦滑數,治宜清解。

     羚角片薄荷梗丹皮益元散牛黃清心丸(一顆)連翹川郁金象貝銀花露牛蒡鮮斛竹茹車前子 暑風兼疹 長兄(六月)感受暑風,擾于肺胃,吐瀉交作,脘悶煩渴,身熱無休,肌膚已現風疹,未得宣達,神煩不寐,全無汗出,脈弦滑數,胎黃糙。

    治宜辛涼宣解。

     羚角片嫩薄荷青蒿子鮮竹茹萬氏清心丸連翹川郁金純鈎車前草牛蒡鮮斛象貝銀花露 暑濕 姑奶奶暑風穢濕互擾陽明,升降不和,寒熱如潮,脘悶絡酸,口幹溺少,脈弦滑數,胎黃膩。

    惟恐汗出不徹,轉受白之弊,治宜清解一法。

     連翹川斛赤苓川郁金銀花露佩蘭葉青蒿子益元散純鈎牛蒡地骨皮杏仁竹茹 白 伏暑蒸化白未得宣達,(照前方)或可加:羚角片綠豆衣車前草象貝通草;頭痛甚者中薄荷數分;無汗加橘紅、淡豆豉;脘悶加川樸、廣皮白。

     沈老潮(三十二歲大胖子,七月十六日)暑濕熱邪擾于陽明,體禀多濕多痰,痰熱阻郁氣機,升降不宣,神煩脘悶,骨絡煩疼,頭眩支倦,紅疹已透,未得宣達,脈弦數,右寸關兼浮滑,治宜清解。

     局方紫雪丹連翹鮮扁斛真川連車前草牛黃清心丸牛蒡丹皮益元散蘆根羚角片佩蘭葉純鈎鮮石菖蒲根(一錢五分,搗汁和沖)鮮竹瀝按:痧疹已透,尚未宣達,如無刺平塌者,俗為疹子透勿出,若冒風即隐,屬内陷者危,俗為疹子回肚是也。

     又按:痧疹有刺者佳,無刺勿起者,危。

     又十七日再診原方一帖。

     又十八十九日去紫雪丹加川郁金。

     又二十日紅疹已得透解,肺胃痰熱未清,肝胃氣滞不和,時有潮熱,脘悶支倦,神疲嗜卧,口苦溺赤,脈小弦數,胎黃膩,治宜清肅上中,佐以平肝。

     元參佩蘭葉杏仁黑栀車前草連翹鮮斛真川貝銀花露牛蒡丹皮全瓜姜益元散又二十二日,陽明遺濕未清,心脾尚有餘熱,肝胃不和,口幹嘔酸,頭眩支倦,便解下矢堅黑,小溲短赤而澀且痛,脈弦小數,胎光紅,治宜清解為法。

     元參青蒿生谷芽宋半夏象貝同拌車前草一兩煎湯代水連翹鮮斛新會皮佩葉葉童木通益元散真西珀三分同燈心研同拌丹皮姜汁焦栀 紅疹 褚阿大(木行水手,七月)紅疹由潮透達,肺胃痰火有餘,壯熱脘悶,神煩口渴,脈弦滑數,治宜清解陽明,附方請正。

     牛黃清心丸連翹丹皮竹瀝鮮細石菖蒲根(一錢五分,搗汁和沖)蘆根紫雪丹牛蒡純嫩鈎貝母羚角片青蒿鮮斛車前草按:犀角能透少陰陽明之邪,疹當為要藥。

    牛黃清心丸清心包之痰火,與熱證相宜,若疹家非其長也。

     紫斑 萬(左八月)陽明血熱遍身緻發紫斑,牙龈衄血不已,大便不爽,小便赤,身疲内熱,脈弦洪數。

    治宜清解陽明,以搜伏邪為法。

     元參大青人中黃川郁金大竹葉犀角尖丹皮連翹黑荊芥鮮生地赤芍淨銀花天蟲按:青腿牙疳亦宜從此方,加馬勃薄腦飲之即愈。

    此症詳《外科金鑒》、《吳醫彙講》參看。

     春溫逆入心包 曹(十七歲,二月二十四日)春溫化斑,隐約不達,痰火自肺胃逆入心營,熱傷津液,神昏谵語,手指掣搐,唇齒燥裂出血,苔焦燥邊紅,脈弦滑數兼見,以脈參證,慎防痰升内閉之憂,拟清解為法以俟。

    高明酌奪。

     台參須牛蒡丹皮石決明青黛五分拌打竹瀝鮮石菖蒲汁一茶匙和沖烏犀角川郁金純鈎人中黃銀花露翹心鮮地赤芍珠黃散西珀三分研同沖入 伏暑 遊左蔣杏泉診(八月)伏暑内發,新涼外束,自肺胃幹及少陽,先起寒熱作潮,繼則壯熱神蒙,煩渴引飲,胸脘懊,脈來弦數而滑,兩尺偏大,兩關短數,苔黃膩,四支厥逆,兩目悶瞀,便溏溲少,以脈參證,惟恐邪郁不達,緻上厥下脫之變,拟升提陽明,宣解一法是否如斯,附方即請高明酌正。

     羚羊片葛根川郁金柴雪丹(三分,沖)竹茹連翹制川樸通草銀花露薄荷梗新會皮益元散車前草服一劑白紅疹即透,紫雪丹易金斛。

     伏暑内閉 金松根據(看菜園為業,年五十六歲,八月)伏暑内閉治之非易。

    (先以烏梅擦牙,待牙關一開即進至寶丹一顆,菖蒲湯下) 羚角片川郁金竹瀝鮮石菖根和沖益元散連翹丹皮石決明車前草牛蒡純嫩鈎陳膽星小至寶丹一顆又次日灌藥後而内閉即開,神色時有不清,仍宗前法,照原方去至寶丹竹瀝,加牛黃清心丸竹茹。

     熱入營分 錢(十一歲)煩出于心,躁出于腎,熱邪深入營分,津液被奪,壯熱口渴,煩躁不安,惟恐熱邪從營分逆于心主,宮城激動肝風,緻有痙厥之變,脈弦滑數,治宜清解為法,冀其轉機,附方候正。

     元參薄荷純鈎鮮竹瀝石菖汁(同沖)牛黃清心丸連翹川郁金石決明車前草羚角片丹皮京膽星紫雪丹 熱入厥陰 喻(年十五歲,七月十日)病經旬餘,熱傷營陰,暑濕熱邪,深入厥陰,内熱煩渴,體力疲憊,眩暈昏黑,四支厥逆,時有潮熱,肌腠曾有白,未得宣達,風動痙厥,慎防厥脫之變,脈弦滑數,按之均少神韻。

    治宜清心滌痰兼平肝宣竅,附方請正。

     台參須玫瑰花三朵同炖沖純嫩鈎青蒿子竹瀝牛黃清心丸真滁菊石決明真川連三分拌川郁金膽星丹皮朱茯神薄荷益元散(方中有膽星牛黃川連可勿用也) 又次日厥逆已平,喘汗已止,而肺津胃液已被熱邪劫耗,潮熱未退,大便挾熱旁流,左脅痞痛拒按,神疲支倦,不饑不納,脈虛數近弦,苔黃糙。

    治宜滋清以撤餘邪,還須節食避風,勿使反複,另紙錄方請正。

     台參須玫瑰花三朵同炖沖東白芍青蒿子車前草小青皮連心麥冬左牡蛎丹皮生谷芽金扁石斛淡鼈甲純嫩鈎朱茯神。

    如舌胎黃糙,遺邪尚未清淨,參麥滞膩用宜斟量,見症不饑不納,膩補更宜加意審辨為重。

     按:上方及此方即複脈之變方也。

     熱邪消爍津液 某(七月)體禀陰虛,感受酷暑熱邪蘊留陽明,加以風食擾動,始起頭疼惡寒,煩渴嘔惡,繼則身熱脘悶,熱甚神昏,肌腠曾現紅疹白,漸次透達,病經一月之久,肺津與胃液已被熱邪消爍,前治一派蠻法,遂緻陰分日耗一日,所謂奪汗則無血也,今診脈象弦滑虛數,按之均少神韻,唇焦口燥,以脈參證再延恐有喘脫之虞,姑拟扶正化邪,冀其轉機附方請高明酌正。

     台參須玫瑰花(三朵同炖沖)天花粉石決明真川貝珠黃散大連心麥冬鮮金斛朱茯神竹瀝菖蒲汁一茶匙同沖鮮生地丹皮連翹益元散真西珀(三分研同沖)。

     疊因前治進滋膩收澀之品,拟用花露以滌腸胃。

     銀花露青蒿露佛手露玫瑰露鮮谷子露杷葉露按、此即甘露飲法。

     陰虛陽浮 葉左(七月十三日,燈下)二年前曾經咯血,火升咳嗽由來日久,陰虛陽浮不喻可知。

    入夏以來感受暑濕熱邪,自陽明擾動肝陽,潮熱來時于火妄動遺精走洩,小便短赤,口渴津煩。

    前醫竟作溫熱論治,甚至服二角二鮮紫雪至寶之類,津液從此暴脫,唇灰燥裂舌起白屑,大便洩痢不止,内熱而飲不解渴,脈細如絲,将有喘脫之虞。

    勉拟壯水之主以制陽光法,然鞭長莫及矣。

    附方請高明酌奪。

     台參須玫瑰(三朵同炖沖)女貞子鼈甲童便炙炒秫米車前草麥冬米炒東白芍青蒿童便炙鮮蓮子霍石斛左牡蛎生熟谷芽(各四錢)半貝丸又(十四日次診)大便已結,内熱亦減,精神漸旺,而腰膂痛楚,脘窒少納,眩暈體疲,此陰虛也,脈尚濡小而數,兩關近弦,舌邊微紅,中後白屑已退而微黃,治從前法略為損益,附方請政。

     台參須左牡蛎地骨皮生谷芽車前草金扃斛淡鼈甲朱茯神生米仁東白芍陳青蒿真川貝鮮蓮子 陰斑 某(初平診)春分節後肝木犯中乘脾則瀉,犯胃則嘔,病起夜半,肢厥脈伏,喘汗發斑,慎防閉脫之變,勉拟附子理中為法或可挽回萬一,另請高明酌政。

     高麗别直參玫瑰花(五朵炖沖)左牡蛎熟附(五分同煮去附入煎)宣木瓜生仙居術淡幹姜新會皮清炙甘草東白芍左金丸(三分拌入)煎朱茯神複診昨拟進人參附子回陽法今吐瀉已止,知饑能納,微有嘔惡眩暈,正氣雖得克複,而肝胃氣尚未和也,脈形緩弱右寸兩關重按見弦,治拟兩和厥陰陽明法,還須節食避風,勿使反複,附方候政。

     高麗别直參東白芍左金丸(三分拌炒)純鈎澤瀉米炒大麥冬廣皮石決明生熟谷芽(另煎代水)原株金斛半夏曲朱茯神 伏暑夾食 龔左(十九歲,九月四日)伏暑内發,新涼外束,加以食滞壅遏,腑氣升降不和,吐瀉交作,脘悶口渴,甚且厥逆不省人事,支厥脈伏,喘汗不止,舌苔白膩,以脈參症,慎防厥脫之虞,勉拟參附桂枝甘草龍骨牡蛎出入為法,然恐鞭長莫及矣,附方請高明酌奪。

     台參須龍骨東白芍左金丸(二分同拌)天生術(五分)左牡蛎熟附片(五分煮去附入煎)嫩桂枝(五分)炙草朱茯神戈制半夏(五分)來複丹(五分)新會皮 霍亂夾食 鄭(六月二十六日),暑寒濕食阻郁陽明三焦,氣滞不和,脘悶支倦,症起腹中絞痛嘔吐
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