卷之五
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滿，谷氣偏行于右，不能左達，飲食減，大便滞。
汪診其脈，浮緩而弱，不任尋按。
曰∶此土虛木實也。
用人參補脾；枳實瀉肝；佐以芍藥引金洩木；輔以當歸和血潤燥∶加濃樸、陳皮以寬脹；兼川芎、山栀以開郁。
服十餘帖稍寬，因糞結，思飲人乳。
汪曰∶隻恐大滑耳。
果然，遂停乳，仍服前藥，每帖加人參四五錢，後思香燥物。
曰∶脾病氣結，香燥無忌也。
每日食燥榧一二十枚，炙蒸餅十數斤，以助藥力，年餘而安。
一婦年近五十，病腹痛。
初從右指冷起，漸上至頭，如冷水澆灌。
而腹大痛，則遍身大熱，熱退則痛止。
或遇食，或不食，皆痛。
每常或一年一發，近來二三日一發，遠不過六七日。
醫用四物湯和柴胡、香附不應，更醫用四君、木香、槟榔亦不應；又用二陳加紫蘇、豆蔻，又用七氣等劑，皆不應。
汪診脈皆微弱，似有似無，或一二至一止，或三五至一止，乃陽氣大虛。
獨參湯五錢，陳皮七分，煎服十數帖而愈。
夫四肢者，諸陽之末，頭者，諸陽之會。
經曰∶陽虛則惡寒。
又曰∶一勝則一負，陽虛陰旺，乘之則發寒。
陰虛陽旺。
盛之則發熱。
今指梢逆冷，上至于頭，則陽負陰勝可知矣。
陽負則不能健行，而痛大作，痛作而複熱者，物極則反也。
及其陰陽氣衰而不相争，則熱歇。
痛亦息矣。
況脾胃多氣少血之經，氣能生血，氣不足則血亦不足。
仲景曰∶血虛氣弱，以人參補之。
故用獨參湯與服，而數年之痛遂愈矣。
錢仲陽治一童子，痘色全好，但腹中一瘡痛，色即變紫，痛止色複舊，脈洪大。
時已十餘日，灌漿将滿，但不靥，乃以藥下其血積，瘡遂轉好愈。
喻嘉言治葉茂卿乃郎，出痘未大成漿，其殼甚薄。
兩月後，尚有着肉不脫者。
一夕腹痛，大叫而絕，即梨汁入溫湯灌之，少蘇，頃複痛絕，又蘇。
遂以黃芩二兩煎湯，加梨汁與服，痛止。
令制膏子頻服，不聽。
其後忽肚大無倫，一夕痛叫，小腸突出臍外五寸，交各二寸半，如竹節壺頂狀。
莖物交折長八九寸，明亮如燈籠，外症曆來不經聞見。
喻用黃芩、阿膠二味，日進十餘劑，三日始得小水，五日後水道清利，臍收腫消而愈。
後門人問而明雲∶夫一身之氣，全阕于肺，肺清則氣行，肺濁則氣壅。
肺主皮毛，痘不成漿，肺熱而津不行也。
殼着于肉，名曰甲錯。
甲錯者，多主肺癰。
癰者壅也，豈非肺氣壅而然。
與腹痛叫絕者，壅之甚也。
壅甚則水道亦閉，是以其氣橫行其中，而小腸且為突出。
至于外腎弛長，其剩事矣。
緣病已極中之極，惟單味多用，可以下行取效。
故立方甚平，而奏功甚捷耳。
試以格物之學，為子廣之。
凡禽畜之類，有肺者有尿，無肺者無尿，故小道不利，而成腫滿，清肺為急，此義前人闡發不到，後之以五苓八正等方味治水者，總之未晤此旨。
至于車水放塘，種種劫奪膀胱之劑，可不辨之于早欤？嘉靖中，長州鄒表之妻，患小腹下生一塊，形如梅李，久則腐潰，始吐出若米粞之狀，後又若蚬肉之狀。
以指撚開，則有長發數條在内，名醫竟不能治，遂緻不起。
蛇發瘕往往載于方書，或因食物相感，假血而成，理或有之，不可指為妄誕也。
一人年二十三歲，膈有一點相引而痛，吸氣覺皮急，此有污血也。
滑石一兩，桃仁、黃連各五錢，枳殼一兩，炙甘草二錢，為末，每服一錢五分，以蘿蔔自然汁煎飲之，一日五六服。
予裡一婦，适咬針線，其針失口，未幾入喉而下，茫無措置。
一鄰人雲∶速當取蟾兩目，用溫水吞下，可相針頭尾而出，服之果驗。
又武林一童子，戲作吞針法，針亦入腹，治之亦如前而出。
使蟾未有時，當往向南桑樹底下，開落丈許自有。
化癢湯柴胡栀子天花粉（各三錢）白芍（一兩）甘草（二錢） 水煎服。
調氣和胃散白豆蔻木香丁香藿香檀香砂仁甘草蒼術濃樸陳皮水煎服。
木香調氣散木香丁香藿香檀香砂仁白豆蔻甘草為末，沸湯入鹽少許，調服二錢。
四七湯人參官桂半夏（各一錢）甘草（五分） 加姜煎。
藿香正氣散茯苓白芷蘇葉陳皮桔梗大腹皮甘草白術濃樸半夏（各兩半）藿香（三兩）前胡（一兩半） 上每五錢，姜三片，棗一枚，水煎乘熱服。
八味順氣散白術茯苓青皮陳皮人參白芷烏藥甘草水煎服。
八毒赤丸雄黃朱砂礬石附子（炮）藜蘆巴豆（去油及筋膜）丹皮（各一兩）蜈蚣一條（炙） 為末，蜜丸小豆大，水下七丸。
六味湯（即六味丸見耳門） 平胃散（見心神門）
汪診其脈，浮緩而弱，不任尋按。
曰∶此土虛木實也。
用人參補脾；枳實瀉肝；佐以芍藥引金洩木；輔以當歸和血潤燥∶加濃樸、陳皮以寬脹；兼川芎、山栀以開郁。
服十餘帖稍寬，因糞結，思飲人乳。
汪曰∶隻恐大滑耳。
果然，遂停乳，仍服前藥，每帖加人參四五錢，後思香燥物。
曰∶脾病氣結，香燥無忌也。
每日食燥榧一二十枚，炙蒸餅十數斤，以助藥力，年餘而安。
一婦年近五十，病腹痛。
初從右指冷起，漸上至頭，如冷水澆灌。
而腹大痛，則遍身大熱，熱退則痛止。
或遇食，或不食，皆痛。
每常或一年一發，近來二三日一發，遠不過六七日。
醫用四物湯和柴胡、香附不應，更醫用四君、木香、槟榔亦不應；又用二陳加紫蘇、豆蔻，又用七氣等劑，皆不應。
汪診脈皆微弱，似有似無，或一二至一止，或三五至一止，乃陽氣大虛。
獨參湯五錢，陳皮七分，煎服十數帖而愈。
夫四肢者，諸陽之末，頭者，諸陽之會。
經曰∶陽虛則惡寒。
又曰∶一勝則一負，陽虛陰旺，乘之則發寒。
陰虛陽旺。
盛之則發熱。
今指梢逆冷，上至于頭，則陽負陰勝可知矣。
陽負則不能健行，而痛大作，痛作而複熱者，物極則反也。
及其陰陽氣衰而不相争，則熱歇。
痛亦息矣。
況脾胃多氣少血之經，氣能生血，氣不足則血亦不足。
仲景曰∶血虛氣弱，以人參補之。
故用獨參湯與服，而數年之痛遂愈矣。
錢仲陽治一童子，痘色全好，但腹中一瘡痛，色即變紫，痛止色複舊，脈洪大。
時已十餘日，灌漿将滿，但不靥，乃以藥下其血積，瘡遂轉好愈。
喻嘉言治葉茂卿乃郎，出痘未大成漿，其殼甚薄。
兩月後，尚有着肉不脫者。
一夕腹痛，大叫而絕，即梨汁入溫湯灌之，少蘇，頃複痛絕，又蘇。
遂以黃芩二兩煎湯，加梨汁與服，痛止。
令制膏子頻服，不聽。
其後忽肚大無倫，一夕痛叫，小腸突出臍外五寸，交各二寸半，如竹節壺頂狀。
莖物交折長八九寸，明亮如燈籠，外症曆來不經聞見。
喻用黃芩、阿膠二味，日進十餘劑，三日始得小水，五日後水道清利，臍收腫消而愈。
後門人問而明雲∶夫一身之氣，全阕于肺，肺清則氣行，肺濁則氣壅。
肺主皮毛，痘不成漿，肺熱而津不行也。
殼着于肉，名曰甲錯。
甲錯者，多主肺癰。
癰者壅也，豈非肺氣壅而然。
與腹痛叫絕者，壅之甚也。
壅甚則水道亦閉，是以其氣橫行其中，而小腸且為突出。
至于外腎弛長，其剩事矣。
緣病已極中之極，惟單味多用，可以下行取效。
故立方甚平，而奏功甚捷耳。
試以格物之學，為子廣之。
凡禽畜之類，有肺者有尿，無肺者無尿，故小道不利，而成腫滿，清肺為急，此義前人闡發不到，後之以五苓八正等方味治水者，總之未晤此旨。
至于車水放塘，種種劫奪膀胱之劑，可不辨之于早欤？嘉靖中，長州鄒表之妻，患小腹下生一塊，形如梅李，久則腐潰，始吐出若米粞之狀，後又若蚬肉之狀。
以指撚開，則有長發數條在内，名醫竟不能治，遂緻不起。
蛇發瘕往往載于方書，或因食物相感，假血而成，理或有之，不可指為妄誕也。
一人年二十三歲，膈有一點相引而痛，吸氣覺皮急，此有污血也。
滑石一兩，桃仁、黃連各五錢，枳殼一兩，炙甘草二錢，為末，每服一錢五分，以蘿蔔自然汁煎飲之，一日五六服。
予裡一婦，适咬針線，其針失口，未幾入喉而下，茫無措置。
一鄰人雲∶速當取蟾兩目，用溫水吞下，可相針頭尾而出，服之果驗。
又武林一童子，戲作吞針法，針亦入腹，治之亦如前而出。
使蟾未有時，當往向南桑樹底下，開落丈許自有。
化癢湯柴胡栀子天花粉（各三錢）白芍（一兩）甘草（二錢） 水煎服。
調氣和胃散白豆蔻木香丁香藿香檀香砂仁甘草蒼術濃樸陳皮水煎服。
木香調氣散木香丁香藿香檀香砂仁白豆蔻甘草為末，沸湯入鹽少許，調服二錢。
四七湯人參官桂半夏（各一錢）甘草（五分） 加姜煎。
藿香正氣散茯苓白芷蘇葉陳皮桔梗大腹皮甘草白術濃樸半夏（各兩半）藿香（三兩）前胡（一兩半） 上每五錢，姜三片，棗一枚，水煎乘熱服。
八味順氣散白術茯苓青皮陳皮人參白芷烏藥甘草水煎服。
八毒赤丸雄黃朱砂礬石附子（炮）藜蘆巴豆（去油及筋膜）丹皮（各一兩）蜈蚣一條（炙） 為末，蜜丸小豆大，水下七丸。
六味湯（即六味丸見耳門） 平胃散（見心神門）