卷十五

欽定四庫全書 仁端録卷十五 明　徐謙　撰 陳葵　删定 疥癬門 痘痂雖落失于調理毒滞不散風邪不清拂欝既久漸生疥癞須分虛實施治先陽明而後太隂以瀉火涼血袪風拔毒為主用連翹散升麻葛根湯解毒防風湯苦參丸外用摩風膏敷之 先有疥瘡痘後虛處而發則氣血為瘡所發至六七朝瘡盤先黑不能起灌連服内托散庶免坐陷之患若手足項頸胸背要害之處不黑或瘡顆發白水泡者肺氣雖散猶或可救 痘發諸毒瘡新愈之處者陽毒重也若痘不乾紅雖重不死用 三朝期内氣虛血癢自作者用蘇葉荊芥湯浴之内服芍藥地黃黃茋白術防風牛蒡蟬蛻殭蠶 梅瘡破爛倍用牛黃土茯苓若痛極略加乳香平常藥味一毫勿用 撏搯成瘡者用百花膏塗之絲瓜葉為末摻之 痘疤紫突身熱煩渴便秘者餘邪盛也用四順清涼飲犀角解毒湯 疤白凹陷瘡潰不收潮熱便溏者脾虛也用四君子湯加黃茋防風川芎苡仁黃連外敷綿繭散 二便清調者餘毒在裡也治宜解托用黃茋防風當歸芍藥連翹金銀花 瘡久羸瘦潮熱煩渴者氣血虛津液枯也用十全大補湯補中益氣湯 風寒在表者宜解散之 衣被過煖炙?發瘡者宜清解之 過用清涼毒為寒抑隐現者宜發其汗使瘡再發然後調理用百解散 遍身膿水淋漓者用加味解毒飲外敷茅屋末益元散當歸膏 治案 一痘遍身膿瘡久而肌瘦潮熱此毒已外洩宜固正氣為主用補中益氣湯加苡仁芍藥茯苓防風金銀花石斛外用水銀膏 一女十七歲痘後膿疥逢時即發用苦參當歸芍藥川芎防風荊芥白芷枸杞連翹蔓荊薄荷蒺藜瓜蒌丹參胡麻首烏黃米為丸服之而愈 一順痘十二朝成膿疥身熱煩躁此毒壅失解也用當歸金銀花芍藥連翹防風牛蒡白芷苡仁而愈若失于解散多有損其肢目者 一痘正面勻朗綻哭少神四肢平塌色黯漿雖滿而難收功因手足膿疥腫痛洩氣故也用保元湯加黃茋芍藥當歸牛蒡白術陳皮防風肉桂而愈此症若單補而不保脾決不收功 一痘出膿疥後疤痕黑大有似痘疔而頭面分明初即疎解涼血七八日後根窠紅黑不清又用涼解十一二日根顆淡紅用生血溫補之味 一痘後手掐搔癢遂發風血瘡用苦參山栀連翹防風獨活苡仁黃芩蠟丸服并灸三裡風池二穴各五七壯而愈一痘勻朗不易胖大淡白少神煩躁不甯因頭上素患肥瘡太盛耗洩元氣故也先用白芨膏紙封頭瘡後用保元湯而愈 一痘後遍身生肥瘡忽自愈而喘脹搐搦此仝倒靥論先用升發瘡再作後用犀角解毒湯加人參而愈此症亦有用百解散發為丹腫者 連翹散 防風　荊芥　連翹　當歸　生地　羌活　牛蒡薄荷　蔓荊子 苦參丸 黃連　苦參　黃芩　大黃　甘菊　栀子　防風枳實　元參　獨活蜜丸 摩風膏 無荑　苦參　川椒　硫黃　輕粉　巴豆　松香黃占　麻油煎成調塗擦之 金花散 黃栢　東丹　黃連　黃芩　大黃　輕粉　麝香腌豬油調塗 蓮花散 蓮花　白芷　川芎　當歸　荊芥　牛蒡　紫草木通　甘草　生地水煎 治痘風瘡方 楊樹頭二十四個搗入雞子青桐油調塗 百草膏 羊糞煆清油調搽 頭項發核門 三陽之脈自頭而上三隂之脈自頸而還項者隂陽之道路咽喉之管束也痘發頸項須疎若密則名鎖項其道路上不降下不升内不出外不入經曰出入廢則神機化滅升降止則氣立孤危 玉髓雲患痘時有核發于頭項不拘定處或發于末痘之先或與痘并發名曰诃核蓋痘毒也因風寒閉塞腠理内虛不能送毒而出火炎上而為陽毒慎勿先治其毒 治毒之藥寒涼能氷毒使住外毒雖平内痘不出三四日死矣故陽谷用木香散加氣血藥并解其毒痘大發綻而毒亦自退次用人參黃茋當歸芍藥川芎麥冬白術連翹半夏腹皮桔梗木香生姜生地大棗連進四劑痘色紅活蒼蠟重出贈痘毒散喉不痛癢而全愈雖當夏月亦以非丁香不能攻裡驅血非大補氣血如四物湯加黃芪白術白芷桔梗之類不能托發痘瘡非清涼如減去官桂半夏诃子前胡腹皮加入連翹黃芩射乾之類不能治咽喉痛也 治案 一痘十朝外左邊上龈潰爛外頰紅腫外用抑揚散同蔥汁酒漿搗敷每日一換不用紙封内服紫花地丁連翹牛蒡山茨菇花粉白芍生地丹皮甘草元參桔梗貝母黃連黃芩川芎當歸先以金銀花一兩煎汁服頰腫口疳漸平月餘忽發夜熱左腮下生一核大如李色白按之而疼外用硼砂【一錢五分】膽礬【五分】麝香【半分】燒酒薄薄調勻新筆蘸塗上内服黃芩元參羌活前胡連翹牛蒡貝母龍草甘草白芍山栀先以夏枯草一兩煎汁服連進四五劑而愈 一耳後赤腫結核寒熱頭疼體痛此感冒不正之氣所結乃時毒也用十神解毒湯治之而愈 發泡門 發泡肺熱也肺主氣合于皮毛熱毒在肺傳至皮毛故津液沸起而為泡白而空者氣虛也白而清水者氣實也紅紫血泡者血熱也氣之過盛也必噎氣之振作如風之撓物無所不入七日及于膈則呵欠噎其氣漸洩痘即不能起發圓暈七日後若入于腹則如雷鳴便氣不洩尤難成漿此由氣盛而血不足故發為水泡乃若氣虛空泡因脾胃虛弱不能制水亦能發泡土虛水漬之義也當補脾順虛利水而泡自實用補中益氣湯加川芎芍藥茯苓車前木通或保元湯加白芍 白泡有水者乃氣實也用清肺飲或升麻湯加生地黃芩 氣實血熱發紅紫泡者乃毒在肝經火熾若釜中之沸湯發泡也用清肺飲加當歸生地熱甚加黃芩黃連氣虛略有水者用四君子湯合清肺飲 有血多而不能化漿成泡者宜峻補其血用參歸鹿茸湯 膿窠與水泡相半者蓋肺主