卷十四

寒閉塞肌膚竅道血脈不行身體作毒或四肢微厥斑點不起或變青紫黑色又有初标點小四五日漸大才見頂陷六七日腳漸濶愈陷其色全白如豆殻者均名倒靥亦宜審别 内虛無陽必喜熱飲肢冷不食自利者虛寒也宜辛熱以補之用木香散異攻散 色如豆殻用人參歸茋湯去肉桂加連翹香附白芷原無洩瀉大便久秘喜冷飲食腹脹喘渴手足熱乃陽旺實熱毒盛薄蝕元氣複入於裡也宜亟下之用排膿散三黃丸四順清涼飲失治益加喘滿躁悶而死矣毒盛入裡有宜解毒利小便者此毒猶不甚所謂小熱當解毒大熱當利小便也 洩瀉水谷者腎強脾弱陽脫為逆也用木香豆蔲丸外感風寒宜溫肌發散用參蘇飲小柴胡湯加紫草蟬脫人牙紫背荷葉殭蠶或人參羌活散獨味麻黃散白花蛇散空殻無漿初宜涼血解毒使無乾漿之患六七日若見皮膚枯燥用犀角地黃湯若初标失解妄用攻擊補劑膿期必虛擡空殻 陷伏攻補刼劑用藥論 陷家為有餘症之刦劑者百祥丸牛李膏之類為不足症之刦劑者木香散異攻散之類皆峻烈之劑攻補殊途寒熱異用施之中病其效固神若誤投之戕生亦速須審别焉 錢氏曰青乾紫陷昏睡汗出不止煩躁熱渇腹脹喘促二便不通者裡實也百祥丸為痘歸腎之刦劑然必黑陷青乾便秘腹脹身黃者以此下之不黑切勿妄下百祥丸所以瀉膀胱之腑腑瀉則毒自不入髒也何以不瀉腎腎主虛不受瀉也二服不效反作寒戰咬牙則毒入腎腎變動為标真髒見症故也可見膀胱受邪而黑陷者裡虛也不可用百祥丸下之複惡寒不已身冷汗出耳尻反熱者死因腎水太旺脾虛不能制也若下後氣溫身熱者火氣去也欲飲冷水者餘邪未盡也若下後去盡黑糞身熱氣溫耳尻變冷者生之機也宜補脾胃服後漸下黃糞痘自轉色 十二味異攻散治痘不起發不光澤不結痂或瀉或渴腹脹氣促表裡虛寒手足指冷煩渴咬牙飲熱不知陽虛脫陷之症急用此方 十一味木香散治痘不紅活不光澤不起發洩瀉腹脹喘促口渴驚悸汗出氣急足冷寒戰咬牙飲水愈渴欲痂不痂欲落不落津液枯少内虛外熱之症急用此方以救胃氣 朱丹溪曰陳氏木香異攻二散可謂苦求病情者其意歸重足太隂脾經手太隂肺經肺主皮毛惡寒而易於感冒脾主肌肉惡濕而無物不受觀其用丁香官桂所以治肺之寒半夏附子所以治脾之濕也使肺與脾果有寒濕重而用之中病即已何傷之有今但見出遲者身熱者洩瀉者驚悸者氣急者不問寒熱虛實猝投二方中者效而不中者死然瀉用溫藥癢塌用補陳氏獨得之秘愚以木香異攻二散皆虛寒之要劑但多用肉桂丁香附子木香恐虛而不寒者悞事故須審症口渴引飲下利稠粘者為實熱渴飲熱湯手足不熱者為虛熱不渴手足厥冷下利清白赤者為虛寒 黑陷癢塌錢主大戟之寒以下之陳主丁桂之熱以補之若有異矣不知錢之所下乃邪氣在裡裡實之症煩躁大小便秘是也陳之所補乃邪氣在表裡虛之症洩瀉手足冷是也虛則補之即錢氏有溫涼藥治之說實則瀉之即陳氏三味消毒散利以微而即住之法錢在解毒陳在補虛未嘗不合 痘陷有五魏桂岩皆責以氣虛若唇燥舌胎壯熱撩人其色焦紫凹陷不起果為虛乎此治外實則當解之治内實則當清之也如果唇舌淡潤身無壯熱惟色變而陷乃可責其氣虛方用溫補之藥若内外無雜症又當平劑以調之故曰藥随舌轉病由舌痊信哉 治案 一血熱痘初失涼解至六七日方服黃芩黃連當歸生地連翹紅花方起脹灌漿又不服藥九朝變黑仍用前藥加金汁及人牙散其勢稍緩又用黃連紅麴木香燈心犀角連翹黑色俱散唇眼俱清而愈 參歸鹿茸湯 人參　當歸　鹿茸【酒塗去毛】黃茋　桂圓　生姜煎入好酒半盞服 參麥清補湯 歸身　地黃　紅花　桔梗　生黃茋　花粉　人參麥冬　山查　牛蒡　前胡 萬密齋方 人參　黃茋　甘草節　當歸　地黃　赤芍　牛蒡連翹　金銀花　紅花子水煎 四順清涼飲 歸尾　白芍　川芎　大黃 奪命丹 蟬脫　紫草　麻黃　人中黃　升麻　山豆根　紅花子　牛蒡　連翹 無比散　治内熱之極不能外散 辰砂　膩粉　氷片　射香　牛黃新汲水調滴豬尾血二三點服後安睡取下惡物粘滞一方有蟾酥獨全散 山甲取其嘴上前足上者酒浸一宿炒黑為末每服一錢加射香半分酒煎紫草湯或保元湯下 山栀湯 山栀　黃芩　石膏　知母　杏仁　大青　柴胡豆?　赤芍　升麻　甘草 絲瓜化毒湯 絲瓜近蒂者五寸　升麻　酒芍　生甘草　黑豆赤小豆　犀角汁沖服 麻黃解毒湯 麻黃　升麻　防風　元參　酒芩　酒栢　人參連翹　甘草　木通　牛蒡　石膏 小靈丹 大蟾心肝【瓦焙】乳香　沒藥　朱砂　雄黃　麝香　豬心雞冠血為丸如皂子大每服一丸酒下熱甚者紫草湯下 大靈丹 滑石　雄黃　犀角　朱砂　氷片　麝香右為末另研又用升麻　防風　牛蒡　薄荷　紫草　紅花黃連　甘草煎成膏去滓入蜜四兩煎至滴水成珠和前藥為丸金箔為衣每服一丸燈心湯下 三乙承氣湯 大黃　芒硝　厚樸　枳實　甘草 涼膈散 連翹　薄荷　黃芩　山栀　甘草　大黃　樸硝千金内托散 當歸　黃茋　人參　酒芍　川芎　山查　甘草官桂　木香　防風　白芷　厚樸　桂圓　生姜人參歸茋湯 黃茋　人參　當歸　川芎　白術　甘草　山查紅花　官桂 木香豆蔲丸 赤石脂　枯礬　诃子　肉蔲　木香　砂仁麫糊為丸如黍米大每歲一丸 獨味麻黃散 麻黃去節蜜炒水煎熱服避風 白花蛇散 白花蛇【炙乾一兩】大丁香【三十粒】共為末熱酒送下 丁胡三建湯　治虛陷 母丁香　胡椒