卷十

欽定四庫全書 仁端錄卷十 明　徐謙　撰 陳葵　删定 咽喉門 咽者胃之管主納而不出司飲食喉者肺之管主出而不納司呼吸心包絡三焦之脈并絡於喉此為君相二火端主痘疹其火上蒸咽喉最為先受故初标必察咽喉之痛否以發散解利之令毒出不留於咽喉要地苟不清解其毒必緻腫塞飲食阻而呼吸礙喉中氣汩汩如水聲喪無日矣首尾俱用解毒湯外吹玉鎻匙胃火薰蒸侵喉而痛但看唇瘡上下密而腫者其喉必腫痛蓋脾胃相表裡故也用射幹鼠粘子湯 肺火津竭不能滋其化源尖上作痛者用四物湯加麥冬　五味子　人參　連翹　元參　黃芩　木通咽喉有瘡痛燥破傷流涎者急用退火以防靥期嗆水吐食失聲之變用甘桔湯加麥冬　牛蒡　元參　杏仁　荊芥或調小無比散解之或如聖散加薄荷枳殻腫大者點玉鎻匙一聖散　咽乾便閉用四順飲身不熱而喉痛者毒氣郁故也用甘桔湯大成散以開之 喉症須審能食而髒腑有熱者方可用前方解利如上焦雖熱卻見小便清大便溏飲食不進者當以清上溫下藥調之隻用甘桔湯牛蒡亦量用 發熱咽痛 發熱初标咽喉微痛者宜清解用甘桔湯加牛蒡發熱不退晝夜煩躁口舌生瘡唇裂咽痛者此熱毒内薰其勢急也用甘桔湯合黃連解毒湯同服 報點起脹咽痛 初起心胃有熱毒上沖咽喉乾澁而痛者宜預解之若失解發而為瘡腫脹潰爛無及矣宜清咽膈解肺毒甘桔湯合黃連解毒湯加牛蒡 水漿不入者用射幹鼠粘湯加桔梗荊芥山豆根消毒飲抱龍丸牛黃八寶丹龍硼散紫雪方最妙 養漿咽痛 七八日痘皮堅厚明潤而喉痛者不妨色淡無力者宜清解而兼助發毒用保元湯加元參山豆根 成漿而猶喉痛者毒火上蒸也用甘桔湯加童便制人參煎成調下小無比散 身不熱而喉痛者毒氣郁結也用甘結湯 痘後咽痛 九日後當參以四苓散 靥後咽痛不食者兇用甘桔湯加防風元參牛蒡升麻射幹黃芩 治案 一兒患血熱痘先用寒涼藥起發灌漿頭面胸背皆濃但兩腿凹面陷不起用黃芩黃茋托之反熱渇煩躁大便溏洩咽喉腫痛改用清咽利膈方而愈 解毒湯 山豆根　麥冬【各一錢】元參　桔梗　牛蒡【各七錢】防風甘草【各五分】生姜【一片】水煎分三四次服 射幹鼠粘湯 生地　白芍　元參　牛蒡　射幹　山豆根 龍硼散 硼砂　青黛　山豆根　冰片【各五分】 紫雪方 先以水五碗黃金器煮三碗去金入寒水石犀角石膏羚羊角元參丁香甘草升麻再煎至一碗去渣入好芒硝同煮用柳枝攪不住手候凝入磁盒内又以朱砂麝香亟攪和勻貯磁瓶勿走氣每服一錢溫水化下參定清咽散 殭蠶　火硝　元明粉　人中黃　薄荷　瓜蒌皮青黛　山豆根　橄榄磨汁紙上曬乾【各五分】氷片【一分】肺虛久不聲加诃子末【五分】痘未收去诃子痘收後加诃子雄黃　辰砂【各三分】火邪未清勿輕用诃子五味子反令作喘 傳心録涼膈散 豬荷草　旱蓮草　水萍　雪裡青　山豆根各取汁同服 又方 粉草　車前　羌活人中白每服三錢至六錢滾湯送下 稀涎散　治胃熱咽閉 山豆根　熊膽　細茶　薄荷為末先用薄荷漱口然後吹之 膽礬散　兼治喉癬喉風 雄鵝膽【三個】青魚膽【五個枯礬收乾】刺毛窠【一兩火煅】黃栢末　百草霜【各五分】共研末吹之 清咽利膈方 山豆根　麥冬　貝母　桔梗　元參　防風　殭蠶穿山甲　當歸　白芍　山查　紅花　生地　陳皮蚯蚓　牛蒡　黃連　黃芩　甘草 嗆逆門 喉中氣食二管氣管即喉嚨又名會掩細容一線在喉之前食管即咽嗌也甚寛在喉之後飲食入喉先以會掩其氣管水谷方從食管入胃今喉舌有痘則必脹硬飲食緻入氣管而嗆逆也然飲水多嗆者因水柔弱易誤入氣管也谷食不嗆者因有渣滓自直下贲門【即胃上脘】不能傷侵氣道也水嗆須治其痘則嗆自止故開口就嗆連嗆一聲而遂止先進飲食而後嗆氣悠言清者皆無害也兼兼喘兼吐七日以前音啞水嗆者并為逆候七日以後痘潤無妨故要看痘色如紅紫而嗆者熱重壅塞而上沖也灰白不起而嗆者氣血虛弱肺胃受傷也見痘之初即宜清肺補腎調脾益肝先哲用桔梗湯解毒湯并加荊芥防風牛蒡麥冬杏仁元參山豆根之類服於将發未發之前所以清氣道不使毒犯咽喉預防之法也 未行漿而嗆此毒氣壅盛其喉必痛用利咽解喉湯痘色乾滞而嗆宜再為補發用保元湯加麥冬桔梗不因飲食而嗆此為乾嗆初痘時為肺受火毒宜升解之用至寶飲加沙參筍兜少與柴胡黃芩清之 膿痂時乾嗆用無上飲加淡竹葉沙參竹瀝姜汁成漿時痘多者咽痘必早熱肉虛皮薄易破觸之即痛痰涎粘裹飲食難進強咽則痛或雜膿血痂皮痰涎而出此亦肺受火毒津液不足而痰生也聲音清亮者可治用甘桔湯加牛蒡花粉利咽化痰多服自愈 食入嗆吐者此咽喉受傷門戶隘塞亦惡候也 舌上有瘡破如蜂房舌痛強硬不能下咽水嗆食吐待舌瘡愈自然平安将靥時嗆吐痘色根窠淡紅者用嗆効方加川芎當歸 至寶飲 起脹前用桔梗　前胡　山查　川芎　當歸　連翹木香　茯神　紅花　青皮　牛蒡　木通 灌漿後用人參　黃茋　桔梗　貝母　川芎　當歸山藥 養胃化毒湯 白術　陳皮　砂仁　黃連　茯苓 嗆効方 杏仁泥　沈香汁　蜜　人乳隔湯頓溫服 又方 人參