卷六

而亦死者 灌時忽然失氣者脾敗而谷氣下陷也腸鳴者胃敗而中氣下陷也皆死症也漿足後大便忽欲去不去者陽明血燥也不治 帶熱便出紅色透頂而虛綻至八九日乾枯無膿者死灌時而瘡未盡成膿或鼻凖頭先乾如橘子色或眉心焦黑或耳輪先收或面頰兩邊先乾陷者此名倒靥非正收也 諸痘才灌而兩唇先黃破者死 灌時先如瘧後渇血死而色黯不時努氣如欲大便口舌牙龈多白色難進乳飲食唶喉不已發大癢颠倒悶亂抓破不複灌腫即成坑窟面部痘如火燒湯澆之狀不待抓破而爛皆危症也 痘腳青色背心無膿吐瀉蜖多膿不過膝痘多目閉 灌漿三日症治 行漿第一日　乃标後第七日也前六日有熱者即解熱無熱者即調理脾胃至此自然充灌若此時無膿頂陷不起者由前失治故也用保元湯加川芎　當歸粘米有熱症者去肉桂加乳酒調下五仙散或大成散空殻痘由元氣虛脫須固元氣此時膿露者用保元 湯不應加還元湯合大成散 行漿第二日　灌膿宜漿滿若有他症不過外邪耳惟無膿而色白晦陷者雖飲食如常别無他證亦必死用調元湯加川芎當歸粘米救之　腹痛用丁香咳嗽用桔梗貝母漿難充灌用保元湯合大成散此時猶身熱無膿者多死 行漿第三日　氣血形色已定灌膿宜滿形色宜不變即使膿雖不滿但潤澤光明猶可救也惟乾枯灰白遍身如湯泡火燒或腹脹氣粗手足皮绉不腫痛者皆死蓋痘有膿者必腫痛若不腫痛定無膿也 漿期雜症主方　治宜托裡化漿以保元湯無上飲為主然後辨氣血表裡之虛實寒熱加減治之 漿期雜症加減法　氣虛用催蟄丹震蟄丹保元湯白術散送下　血熱用催蟄丹同退火散無比散涼血地黃湯四物湯送下　初熱表閉用黃金散同蟬蛻紫草湯送下　黑陷無漿用排膿散同老酒送下　黑陷帶水不起用震蟄丹同人參老酒送下已上各方皆朱恒田三神散中方也以此而再變通之則善矣　若毒未解尤宜涼血解毒用人參黃茋甘草加當歸川芎白芷桔梗殭蠶粘米　六七日火不盡退胭脂紅而血不燥用乾菊黃芩銀柴胡乾紅枯燥用補元湯加紅花丹皮生地雞冠血　血滞用黃芩山查紅花紫草　滲腳紅無火者用白芍有火者用屋遊　血遊用槐花紅花地骨皮　毒盛色暗用連翹牛蒡犀角黃連紫草　溺赤澁用燈心　發痘用桑蟲漿同酒漿芫荽汁隔湯頓熱服煎藥過一時然後服　燥後借托用豬尾膏虛寒症亦宜溫補　頭面不灌用川芎　督脈未透用皂角刺背枯燥用知母　膿清頂陷用人參黃茋　下臉不灌 用川芎當歸　上下俱不灌用人參當歸鹿茸　足不灌用歸尾牛膝　足冷用桂枝牛膝　根窠枯熱用紅花麥冬　淡白用川芎當歸　口渇用花粉麥冬生地紅花丹皮　虛癢用白芷丁香首烏官桂　火癢用黃芩骨皮　托膿止癢用殭蠶桑蟲白芷　抓破出血或破傷風用保元湯加山甲　痛如刀割用黃芩白芍骨痛用銀柴胡　壯熱不退用柴胡麥冬　十日前後轉渇用花粉知母黃芩　頭痛用川芎　氣不順用木香　寒嘔用乾姜附子丁香砂仁　熱嘔用山栀黃連竹茹伏龍肝　喉痛用甘桔元參牛蒡山豆根　熱噫氣粗煩渇用山栀黃連竹茹　手足厥冷用白荳?丁香　氣盛發泡用茯苓白術滲之　四肢水泡用茯苓白術芍藥青皮苡仁　發疔用生地元參紫草犀角紫花地丁　痰盛帶水用油炒半夏　枯燥結痰用貝母牛黃熱者用八寶丹　半膿血少用丹皮紅花山查隂症用附子防風石菖蒲白術丁香丹皮紅花　虛寒洩瀉用保元湯加诃子荳?甚者用荳?丸固本丸吐瀉少食用煨姜陳皮縮砂仁　抓破出血用荊芥川芎防風白芷絲瓜舊囊燒灰敷之　七日痘大瀉者急補澁之若精神健漿色正飲食進根血緊乃陽症也雖瀉無妨看舌色用藥止之防手足有疔起挑破去其惡血用四聖散敷之　熱瀉者痘色光明潤澤此餘毒入大腸自行自止洩一次痘長一次切不可用止澁藥痘色好便實能食者宜用四順大承氣湯之力宣通 之使毒不留于大腸而生他變　凡重痘十日内渾身壯熱飲食少進隻要大便黃稠目見物色能知滋味不癢不嗆不渇舌尖紅潤手足心隂囊胸部俱得靥實皆有生意可以審而治之 附金液無上飲方　此補藥之主方自灌膿至結靥皆用之加減黃茋【必生用補表托毒灌至手足方用蜜炙】人參【補中氣生津液通血脈】陳皮【量人參多寡用】桔梗【行漿至腹男換牛膝女換苡仁】貝母【消痰化毒】川芎【頭面漿足去之】當歸【按身尾用之】桂圓【五個】姜皮【二分】山藥　燈心　粘米漿期應用藥方　人牙散　獨聖散　二仙散　催蟄丹　震蟄丹　豬尾膏　大無比散　小無比散　參歸鹿茸湯　參麥清補湯　周天散　宣毒膏　倍金散　朱砂散　牛黃八寶丹　奪命散　木香散　異攻散　荳?丸　固本丸 灌漿期内雜症　寒戰　咬牙　倒靥　發?　嘔哕欬逆　嗆水　吐食　洩瀉　發渇　癢塌　腫痛便秘　溺赤【俱詳各門】 灌漿雜症治法 當灌不灌　氣血流暢則毒化成膿若至八九日起發之後當灌不灌者與不起發而陷伏者分虛實治之凡痘無膿不拘寒熱症俱用丹皮生膿　大凡氣血虛寒者不能運化成膿宜用溫補過十二三朝必至喘渇瀉痢而死蓋虛寒者必延久而後内攻也用參茋芎歸湯千金内托散十全大補湯異攻散木香散　氣血實熱亦不能運化成漿初宜清氣涼血解毒利小便使無乾漿空倉之患五六日火盛者宜涼血活血解毒透毒托裡以免乾枯過六日即死蓋實熱攻沖臓腑最速也妄用攻補必虛擡空殻以緻于死用清毒活血湯紫草湯連翹湯大小無比散大靈丹以退熱大成散紫草膏以退紫如黃芩　黃連　犀角　荊芥　防風　蟬蛻川芎　當歸　人參　知母　麥冬　山查　木通紅花　地龍　丹皮　山豆根皆可選用大便閉用 宣風散承氣湯紫姑奪命丹　熱極毒熾恐複入心昏悶而死非虛寒陷伏之比急用龍腦豬尾膏以解之風寒感冒者當溫散用桂枝葛根湯加黃茋　防風白芷　穢氣觸冒者當薰解用紫草飲及薰法　初時起發膿期變壞症者必因脾胃虛不能食或自利也若出未勻發未透緻毒陷者必誤認稀疎之過也　水泡須以銀針挑看若有水無膿當溫補以防作瀉用四君子湯兼無價散　空殻無膿全屬氣分因産母弱不能?養兒所緻用異攻散愈後再補之 雖灌不滿　痘至九日漿雖灌而不稠膿雖滿而不圓頂或平陷腳或濶塌者此氣弱不能領血也用保元湯合四物湯加肉桂十全大補湯加乾姜　木香若無膿之陷逆症也亟用保元湯加川芎　當歸　芍藥　肉桂　木香　粘米　人乳　酒漿　膿不甚滿必飲食少痰涎多用養胃開痰湯服内托藥頂暫起不久又陷者膿未充足也用内托散倍加人參　黃茋　川芎當歸　肉桂　升麻　乳酒或囘陽丹羅浮方　若氣虛不能領血成漿乃于灌膿七八分之際忽然頂陷腳濶漿水鋪開痘顆既破元氣益洩決不成靥矣兒幼者不治三四歲外者用無上飲加白術　芍藥　黃茋人參可救若塌與肉平者不治 形色忽變　灌膿忽變者當辨其色變紅紫黑陷者血熱盛也用當歸活血湯合解毒湯加升麻　葛根　漿雖滿而色太紅根腳散漫無一線紅繞者血熱盛而未解也九十朝必發癢用參茋内托散保元湯加蟬蛻木通　荊芥　芍藥　山甲　漿滿為寒冷所郁忽變青紫黑色