卷四

紫草　丹皮　黃芩　辰砂益元散加蟬蛻黃連　犀角　生地　荊芥　牛蒡此症以和解湯 為主 脾虛 初标焦枯紅紫黑陷煩渴妄言六脈有力是實熱也如根窠紫黑色黯枯燥腳塌不聚此脾虛不能運化以緻毒滞肌表血散皮膚若作熱治誤投涼藥緻傷脾胃毒陷内攻必口臭舌胎牙爛不救多矣 表虛裡實 大局發快收遲當于解利中加發藥 表實裡虛 大局伏陷倒靥當於補藥中加解毒藥 氣虛 自汗寒戰吐瀉咬牙咳無痰其聲閉澁右頬屬肺上有微黑色【黑為水色金之子子能令母虛也】點期膿期痘色淡白根窠微紅頂不堅實平塌凹陷摸不礙手飲食少進倦怠無神毒易内攻陽衰而多寒宜溫補氣虛不補則成下陷始終以保元湯為主以四君子湯加木香　川芎　當歸為佐虛寒加丁香　官桂　乾姜　附子洩瀉加诃子　肉菓痘初發熱氣虛用參蘇飲 氣實 咳痰血不絶喘促鼻塞鼻燥煩燥二便閉澁左頬屬肝上有微黃色【黃為土色金之母母能令子實也】陽旺而多熱氣有餘便是火毒壅而氣益熱則又發泡矣險症也始宜清肺湯加人參　前胡　杏仁　白芍　元參　地骨皮旋覆花氣熱加黃芩 血虛 色淡根散與肉無異?胃燥暗紅而散漫以手摸過即轉白痘上如寒毛竪起枯澁不活頂陷發癢唇口淡白面色青瘦指甲微白枯黯淡白尖頭不起雖見起發亦無光彩不圓滿而難漿易緻外剝宜溫血補血用四物湯加荊芥　防風　連翹　甘草後随形色用藥如保元湯加川芎　當歸　白芍　木香　甘草　鹿茸阿魏　河車　黑姜　熟地涼血用芍藥　紅花加山查以消參茋之滞加木香以行滞氣血自活也血虛多寒寒多傷血者目青筋縮嘔吐清水血凝不活宜加乾姜 血實 初點淡紅明亮四五日間頂若水白根窠紅活透頂綻凸作痛作漿此活血毒輕也治宜和平疏導用紫草荊芥　白芍　紅花　山查　生地　丹皮　連翹牛蒡　升麻　甘草若初點即深紅乾燥漸變紅黑是血過盛也血實者多熱陽火反為隂血所?熱傷血者火抟其血則發丹斑矣初點即面紅目赤洩利稠粘狂妄腹脹煩渴詀語不睡黑陷成疔險症也治宜涼血解毒用犀角　黃連　黃芩　黃栢　山栀　石膏　青黛　生地　紫草　桃仁　紅花　桑皮　地龍　白芍　荊芥　連翹初時用十神解毒湯後用太乙保和湯加減虛痘亦有白陷不榮不得已而用補血之藥當歸　白芍亦有痘點繁紅有似血熱不得已而用涼血活血之藥紅花　生地　紫草并用酒炒以抑其潤下之性酒力直達肌表則補血活血之中有升發之妙無腸洩之患矣　血熱燥癢宜涼血活血用黃芩　黃連紅花　生地　丹皮　首烏　元參　蟬蛻 痘色根窠成片近黑 黑如黑烏羽而有沙眼摸過轉色者尚有活血之意如無雜症猶可救若黑如煤炭者此血死不治　有脾虛不能勝毒毒氣上沖滿面紅赤狂亂似熱非熱淡紅赤色須細察之若真實熱根窠必紅黑堅結而不散濶塌不聚此則根窠雖紅猶如點火過路焰焰紅光乍見乍止色必淡白塌散而不堅乃脾虛熱也非血熱也此與脾虛不能化毒同義要兼内外症參看看法甚微全要穎悟若妄用涼血之藥則脾愈寒而毒陷伏洩瀉脹滿之症作矣果能認得的是脾虛急用扶脾之劑則脾強而毒自透矣用六君子湯加乾姜官桂 氣盛血旺 尖圓明潔起發堅硬人事強壯皮膚燥澁治宜涼血滋隂用滋隂潤燥湯 氣血兩虛 根窠淡紅起發虛軟大便微洩人事軟弱治宜溫補氣血用十全大補湯 氣旺毒輕 點小而高根歛圓浄先出先長日見活動光潤鮮澤堅實礙指頭面疎朗飲食不減是也 氣虛毒重 點若蚊咬滞而不起雖起濶塌皮薄而軟斜視若無面唇先腫小者稠密大者平陷是也 毒滞血凝 頂若火刺紅而乾枯紫而昏暗夾斑帶疹白而枯澁色若鋪塵是也 毒重壅遏 為風寒所抑或肌肉粗厚腠理堅密不通經絡阻塞不達清陽之氣不得引毒出表以緻熱毒壅遏於内初時壯熱毛直皮焦睡卧不甯腮紅睛赤氣粗煩渇腹脹便閉面浮眼張谵狂喘息驚搐多啼是也治宜升提發散為主而以透肌解毒為佐得平即止初用羌活散欝湯後用益元透肌散 腎虧 發藥補藥宜滋補腎水用白雪湯甚妙倘有不成漿者用元羊丹 五虛症 身冷脈靜汗出二便利謂之五虛虛者正氣虛也屬隂屬寒雖發熱标痘時即宜溫補誤服寒涼痘即沈伏經曰五虛宜補是也 五實痘 身熱脈大無汗二便秘謂之五實實者邪氣實也屬陽屬熱故發熱标痘時即宜汗解誤服辛熱痘即潰爛經曰五實宜瀉是也 乾瘡濕瘡 乾瘡宜退火止用輕劑如荊芥　防風　升麻　葛根元參　蟬蛻　連翹　麥冬　生地　當歸　芍藥甘草 濕瘡宜健脾兼用風藥或利小便如防風　白芷　人參　白術　黃茋　茯苓　苡仁　澤瀉 心經症候 心火盛弄舌或不能言急者名蛇舌　用蓮子　赤芍黃連　舌卷舌裂用黃栢　知母　舌胎黃白倍加 黃連　舌胎黑白用生地黃連　犀角汁　舌黑用元參　舌白用黃連　舌心黑痘急撥破敷四聖散平複者可治突出者死 肝經症候 肝火盛目不能視或眶赤痛　以柴胡為君佐以黃連生地　龍膽草甚者用銀柴胡　熱見愁護眼法 肝肺風熱眼白紅腫用黃芩　黃連　磨犀角汁 脾經症候 脾火盛口不能開或唇腫厚魚口　倍加葛根　水孛花魚口甚者加栀膏　胃火盛口氣太臭多加白芷石膏　口痛用薄荷湯含繳拭或為擦之　唇口腫裂内服石膏　黃連　葛根　知母　黃栢外用銀針刺破點以雄黃　朱砂密水調四聖散鵝毛蘸頻敷之唇燥舌胎用熱見愁　便閉用千裡馬 肺經症候 肺火盛鼻不聞香臭或鼻孔乾枯青黑　用酒炒黃芩山栀　咽喉腫痛痰喘以桔梗為君以杏仁　枇杷 葉　前胡為佐甚者另服保元湯乳加姜汁　咽痛用甘桔湯加升麻　元參　射乾　山荳根汁吹龍硼丹六日内發喘必毒物所緻多加川芎　桔梗　枳殻以瀉其毒　咳用杏仁　桑皮　三白草根　馬兜鈴煩悶用前胡　枳殻　噴加牛蒡子甚者生用 聲音低小用杏仁 腎經症候 腎火盛耳不聞聲或耳輪枯燥青黑　重則用黃栢知母輕則隻用生地黃　閉症肌熱用升麻　葛根難标用羌活　熱熾發不出用前胡　紫草　麻黃蟬蛻　風寒閉塞喘脹欲出不出用紫蘇飲　皮厚腠密難發用升麻葛根湯　風寒痰?出不快用參蘇飲加蟬蛻　紫草　木通　川芎　麯糵　香附　青皮山查　連翹　牛蒡　極熱風閉加升麻　知母 麻黃并退六經火　壯熱皮急肉緊用葛根　前胡地骨皮　喘脹面浮目怒毛直枯燥加麻黃下救苦丹毒盛綿密用荊芥　防風　連翹　牛蒡　有斑疔 用甘菊葉寒用辰砂　百骨背