卷二

盡出然後可補補中宜兼升發　形似虛寒者宜涼血助痘使毒氣流暢　氣血不足又為熱毒銷爍陽微隂弱者雖當發洩火毒然亦不宜過于疎解　色不紅活碎小稠密者雖宜溫補但濃煎可免滑腸　膿期少食又吐色白者始宜溫補　漿足之後無他症者不拘症候并用保嬰百補湯 諸臓引經藥 小腸膀胱屬太陽羌防藁本是其鄉膀共麻黃柏桂澤手兼赤茯地黃良　陽明大腸并足胃升麻白芷葛根最加入石膏及大黃胃内還須蒼半防若問大腸何所共秦芃連翹麻仁當 少陽經屬膽三焦青皮柴胡用不饒膽還膽草連半夏芎茋熟地附辛焦　太隂經屬脾與肺升麻麻黃蔥白芷脾參芍術與歸防砂草吳茱茋與次肺加桔梗共天冬桑皮栀芩杏仁治 少隂經屬腎與心獨活還須兼細辛桂茋丁附腎家勝歸地黃連桂向心　厥隂肝與心包絡青皮柴胡亦用着羌甘龍膽共歸肝熟地丹皮還向絡 寒熱藥暫用 峻熱之藥初起用之能助邪火而為害峻寒之藥漿後用之能傷胃氣而作瀉然有大寒大熱之症亦當暫用經雲痘要溫和疹寒涼惟适中而已 用藥總訣 凡藥過于熱必涸過于寒必凝過于潤必滑腸過于攻必損元過于補必助邪氣古雲藥随病轉機非在我醫者須以舌為樞紐蓋舌通五内視舌以用藥則縱橫自如臨難無疑矣 用藥 凡用藥須用甘潤清輕之味大忌酸燥重濁之品甘潤能潤肌膚清輕能走經絡燥味能燥肌膚濁味能滞經絡肌膚濕則痘易漿肌膚燥則痘易焦經絡通暢則血脈榮潤經絡凝滞則氣阻隔直待腐底靥爛不乾以緻痘痂多日不落然後用燥斂之藥斯為宜耳如熟地蒼術　厚樸多令痘沈不可擅用如五味子　棗仁白芍酸斂大能為害如瓜蒌仁　穿山甲　牛蒡子雖不可無須防滑腸如赤茯苓　大腹皮能燥皮膚即殭蠶　砂仁亦能發癢其餘俱載氣虛痘症後　凡用地黃宜姜制以防膩膈用芍藥宜酒炒以防酸寒伐胃用黃芩宜酒炒 用藥須審天時 凡發熱疑似之間一發便見方用發表之劑務察天時若遇寒冷不拘春冬腠理常密氣血凝滞痘出必遲遲則溫熱熱不得汗必成壅遏亟用辛熱之味以發之桂枝葛根湯或五積散去乾姜 若遇暄熱則腠理疏通氣血淖濁發洩太過恐有潰爛之患必以辛涼之劑以發之升麻葛根湯 若遇溫和之令用人參敗毒散雙解散最佳 四季用藥治法 春裡痘須看蟄前與蟄後治宜疎暢抑肝榮　青皮紫草扶助脾元厚炙甘草　白術　大棗兼用肺藥花粉　貝母取金以平之不緻于傷大補榮血不宜投驚搐本常微吐衂因内寇須要防斑疔脇井血盆構夏裡痘須看至前與至後治宜和解清心炎黃連　黑栀　木通　燈心蕩滌陽明垢　牛蒡子再兼滋腎人參　地黃取水以養之不緻于烈升陽酷熱毋妄投煩詀是時微指冷為迍咎須防鸩疔斑胸臉封蛇湊秋裡痘須看露前與露後治宜發散理太隂桔梗　門冬　桑皮滋腎天癸茂　玄參　制黃柏再兼肝藥當歸　生地取木以扶之免緻虛汗洩伐之劑不宜投吐本常徵噎嗆刀兵鬬此時泡若形樞翕居惡纣冬裡痘須看至前與至後治宜煖活滋天元丁香　人參　黃茋振托陽明宙川芎　牛蒡　　當歸兼以升峻　升麻　乾姜　蟬脫取火以炎上不緻伏匿寒涼墜下不宜投腹痛是時徵柱折為屍此時若發丹背俞莫馳驟 嚴寒運遇寒水毒郁肌膚起粟出不快 痘必面青喘急精神昏冒寒熱交作四肢厥冷宜辛熱以發之毒得寒則凝得熱則行也用陳氏木香散加蘇梗或五積散桂枝葛根湯如兼詀語宜解肌發散而兼溫養用紫草　蟬脫活血散 酷暑遇君相火運毒為熱助隂水乾涸煩悶昏愦 此水不制火陽獨治不能生長宜清暑益氣為主如滿天秋人參白虎湯或五苓散抱龍丸之類加木通　葛根主之 暴寒折毒壅膚如隐疹如黑痣或青或紫【俗名鬼捏】 壯年肌厚腠密尤多此痘必壯熱煩燥鼻塞聲重咳頭疼喜蓋覆倚偎懷中宜卻寒溫肌如賽春雷透肌散牛蒡殭蠶散紫背荷葉散參蘇飲敗毒散 看痘法 先去小兒肚兜使其胸中毒氣易洩冬寒方令衣煖夏月房中宜置水缸恐痘為熱蒸腐爛 看痘須緊閉門窗用草紙撚作條子蘸清菜油點火照之觀兩顴宜以條子照兩耳邊及鼻梁平照觀中庭宜以兩目角邊平照斜目注視皮中肉内影影躍躍是何色點自當曆曆明白若是麻疹則生于皮外若是痘瘡則根于肉内【如筍根在土内】設當頭直照反黯而不見天光日色下亦不見先以燈光照确然後再以日光覆看則痘色根腳無遺漏蓋燈之色易紅窗下之色易白必須合而觀之 看痘要訣 先看部位知屬何經氣血多少次看形色後看症候知毒氣淺深然後合勇怯肥痩歲氣方宜調理護持而斟酌投劑方可為人之司命然形色隻論神彩症候先觀靜躁 看聯舌　初标有三五粒相連近者後必密逐點單見稀遠者後必少毒之淺深決矣【蓋痘先細後大加後倍後并片故預量其後之稀密可也】 看正面五嶽粗細　起發粗綻者輕若碎小粘連且緩緩而發者勢必稠密見點日餘依然隐隐不發起者危【好痘易發易起朝夕換眼】 看眉以上　幾點形色神彩可愛既不瑣碎又不歪斜縱遍身稠密襍亂百出終無大咎 看任督二經部位　任脈自承漿以下至心際督脈自人中以上從頂而下脊至于尾闾光潤疎朗為吉枯燥稠密為兇 看胸背　宜疎不宜密若見面上多心胸臍腹俱有而先吐先瀉者毒氣上下分消而能食者亟與清涼解毒?利可免困頓 看頭眼　頭面腫目開痘多有色澤毒氣已充可兼補益解毒亦不為害【六七日眼不閉者兇】 看頭面四肢先後　頭面先标後及四肢者可治【反是不治】看舌上　未見标點大熱蒸郁難決其輕重看舌上有痘否常有舌上見标舌色無黑能乳食者調治之痘亦散出于外也用升麻湯加連翹　牛蒡　細辛 看堅實　頭面痘細碎堅實摸之礙手火毒有餘雖或煩燥不食或洩瀉亦無妨隻取堅實為生意也急與四物湯加黃芩　黃連　犀角　麥冬　木通 看根腳　若暈起紅活雖頂?而弦則高者此生意也雖灰紫可治若根腳不起血死不活雖輕難治凡腳散者斷不可用升麻葛根湯 看頭面并斑色　頭面少色紅活雖遍身有斑疹但以頭面諸陽為主尚有生意用犀角湯次四物湯酒炒黃芩　黃連解毒之品有黑斑者難治 看痘次序　未出看其兩目不腫皮肉不紅出後看其紅潤綻突膿黃漿老收靥看其痂落瘢紅不赤不黑無凸無凹反此則危　前人謂初出為血泡以紙撚照之内裡紅色非水非膿是也至于起發化而為水泡以紙撚照之内理光瑩非血非膿是也至于承漿化而為膿泡以紙撚照之内裡純白是也 仁端録卷二