卷三
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欽定四庫全書
仁端録卷三
明 徐謙 撰
陳葵 删定
明辨痘形
色者血之華形者氣之充也氣血和平隂陽調暢痘自然小大适中位置勻朗如過於大者非發藥之多即禀受之弱過於小者非毒氣之深伏必邪火之浮遊皆非痘之正形也故約言之不外氣血毒三者博求之則千态萬狀局局不同苟非閱曆之多考究之深籌策之熟鮮有不當局而迷者也
痘形正變 點粒者痘之形也故尖圓堅厚始出之形也飽滿充足成漿之形也歛束完固收靥之形也或平或陷者形之變也初出如蠶種薄如麸片密如針頭如熱之起痱寒之起粟者必不能起發而死若粘聚糊塗肌肉虛浮溶軟嫩薄皮膚潰爛者必不能收靥而死痘形疎密 痘欲其疎疎則毒少不欲其密密則毒重如頭面欲疎元首不可犯也頸項欲疎管龠不可塞也胸背欲疎臓腑腧膜之所附也若手足則不嫌其密矣謂之疎者非但稀少也鋪排磊落大小勻淨亦可以言疎謂之密者非必盛多也攅聚粘連每多成片雖見數處亦可以言密
疎而兇者 初出時才見紅點兩三處大熱不解唇口燥裂大小便閉煩躁不甯或身不熱但增煩渴者此由毒盛?遏於中不能遽出日複漸出漸加稠密一也初出一兩點頂尖焦黑或三四粒作一堆者僅見數處他處無有喜睡不食煩渴二便秘澁加喘促妄言者此毒伏於中不待起發而死即使起發必發?毒二也有出痘疎朗遂生玩忽以緻不守禁忌雜施湯藥變生不測者三也
密而吉者 痘出雖密分珠綻突内症和平是也密而兇者 平塌腳軟色無神内症不和是也雖密而兇治之得宜衛之甚嚴可以調緻内症和平而亦獲全也
痘形諸名
粗珠痘 尖光圓澤根窠紅活順也若間有内傷外感症不易生發者須辨之
細珠痘 與粗珠痘同勿因其細小而妄發之緻漿清癢塌潰爛
茱茰痘 四沿皺起形如茱茰乃元氣不足榮衛兩虛中心陷落也九日當死若得根窠紅活者須内托氣足則漿滿而頂可充也内托散中去防風白芷頂中發黑點者用保元湯加川芎 官桂身壯熱者加入酒炒黃芩
石屑茱茰痘 郛廓堅厚粿粒硬小乃氣血足表裡實順候也 又有薄殻茱萸痘瓦灰茱茰痘皆宜大補元氣為主或破而乾黑腳塌如圍碁子者不治
大痘 高大而飽滿者是也兒小漿空難足用保元湯倍參芪芍術漿足難收以白芍歛之然亦有過發以緻濶大者起脹時粉白色頂突無陷者是也
梅花痘 報點五六粒成叢或七八粒成叢百餘處者是也至起脹連成一個平塌有贈痘光疎者生贈痘平塌枯滞者兇
蟢窠痘 初出時不拘頭面身體但中間有一大粒為主四圍附聚羣小一宗如蜘咮新出之狀是也
蛷痘 中無大粒但有一宗一宗小者是也 已上二種乃氣血不調經絡凝滞故聚發一處各自一種布於肌肉也若見山根年夀人中咽喉氣窩心窩上中下胃腕口背脊骨手心腳底六脈寸口諸緊要處難治若出於閑處者初起時即用銀針挑刀割破四聖散油胭脂調貼内服通暢飲 當歸 紅花 山查 青皮通草 木香 廣皮 菖蒲 川芎 羌活 防風連翹酒煎服
蚊迹蚤斑痘 點雖見而不起突此三隂經所發逆候也
椒皮鐵葉痘 紅紫如椒黑而形枯瘁慘黯者皆毒傷五臓内腐而外黑此毒之重者治之何益
蛇殻痘 内外皆空一連乾索漿水不灌形如蛇殻頭面遍身皆腫無有空地全無光彩平而白色多屑者是也
麸皮痘 片片枯瘁自落毫無滋潤者是也與蛇殼痘皆毒入脾經之重症必乾枯不能作漿至十一二日必死若間有補空之痘紅潤者可治或地白暈紅根腳起者可治急扶榮衛與蚯蚓丹可頃刻徧腫退不見其形亦不見漿竟可獲愈
壘黍痘 壘壘如黍米之細小或紫或白者是也蠶布痘 細密如蠶子之排布見點稠密如?起脹糊塗無地與壘黍痘皆毒盛而無所制伏必不能成漿逆候也
圍棋痘 平塌腳散者是也乃正氣不足不能充頂必緻漿清破損倒靥而死若能食便調庶幾可治
象棋痘 頂平略陷腳歛血附是也治同茱茰痘饅頭痘 頂頹腳塌不尖不平乃脾胃氣虛用保元湯加 白術白芷為主
晃痘【即嬌紅痘】粗肥血附但嫩艶不能結實此系氣血虛弱得脾胃堅固自然結實成痂否則有溏洩癢塌之患保元湯調下參苓白術散
蛀痘【即針空痘】起脹時痘頂有小孔不黑不白皆腠理不密之故大洩元氣急宜補之令其孔一密而痘自起保元湯倍黃茋再加丁桂芎歸鹿茸 若中孔色黑如鬃者難過七朝 若孔黑有核者疔也以疔法治之
漏瘡痘 初出瘡頂有孔如蛀痘後則膿水漏出堆聚乾結其色如天泡瘡或清水非膿無故自破水去而黑乾此皆疠氣所為不治
蟲痘 痘癢甚者不必夏月即寒月亦能生蛆此皆毒留而肌膚熱腐日久所緻【即腐草為螢朽木生蟲之意有形化者蠅種所生也有氣化者漿收後隂陽?蒸複潰而生也或如米粒或如細絲而長寸餘】先哲雲蛆痘不死以其毒盡洩於外也又雲濕生臭氣熱生蟲大命多敗速以香油收取盡花椒湯洗之或用嫩柳枝鋪下令兒卧於柳上則蛆自出或用簪挑之或以青布蘸鹽湯拭去又以清涼散歛之内服蟬花散若蛆在頭面用桑葉薄荷葉湯洗之外摻寒水石末
闆黃痘【又名延日痘】起脹而痘肉齊平雖有黃漿根血紫滞逆候也即使痘痂齊脫亦緻日漸枯涸三七五七日而卒
悶痘【又名閉痘】若驚厥即标者心經痘也紅潤細小易漿易靥縱稠密亦不為害非閉痘也 若或悸而不标者皆屬小腸惟小腸一經沉而不泛多緻難标 若面如橘皮毛竅森聳是标不出的系閉痘矣急與麻黃蘇桂湯熱服避風微汗而提出之後乃随症而治每藥要加知母 黃栢恐升提之後腎水上升火亦随至決發水泡當降腎水以免泡患也如狂煩七竅流血者不治白悶痘 毒盛而氣血虛故報點白頭如?也漸乾枯倒靥三四日而死 或因風寒壅塞腠理以緻伏毒不出宜辨之
紫悶痘 報點如丹漸乾焦紫黑五六日死 或因内外傷而氣血凝滞以緻伏毒不出宜辨之
緊悶痘 毒火燔熾煎熬臓腑壅塞氣道銷爍營衛故伏而不出 若毒乘肺則喘脹衂血 毒乘肝則目血毒入小腸則尿血 毒入大腸則便血 毒入腎則
腰足折痛此極惡極速之症二三日死不治
反關痘 反關内剝紅變黑大便不通小便赤咬牙寒戰兼腰疼肚有小塊不飲食五日必亡
皮脹痘 毒為表邪實熱所閉不能發出久乃徧肌膚之間所以皮肉脹痛如牛皮橘皮之狀肉腫痘不腫顆不尖綻貼肉浮萍不治
白漿痘 初發瘡頭便白帶漿者此疫疠症也七日死不治
天根痘 諸處不起壯而天庭曉星起灌者乃精氣外生十有九活若諸處起而天庭曉星獨不起灌乃血不灌頂十無一生
搭額痘 初出天庭連印堂心經藴毒熱難當稀疎朗朗還為吉稠密須防七日亡
明朗痘 諸處不起壯而太陽太隂獨起者吉蓋日月為明之義反是為晦蝕痘兇
海溢痘 諸處不起壯而耳後方圓一寸獨起壯腎經旺星宿海溢也可治
海枯痘 諸處皆起發而耳後方圓一寸不起發腎經枯也