卷二

害甚矣宜用豬尾膏 宜利小便 痘已出而内熱小便不利者宜利之　經雲大熱當利小便謂身熱脈實大小便秘津液燥渴氣滿胸中雖能食而不灌膿結痂當此之際懼生黑?疔斑咽啞癢塌氣搐牙疳之症故利小便使心火有所導引雖不用涼藥而熱勢自減矣以導赤散主之　若痘未出已曾利過今痘既出切不可再利即使果宜再利亦當小其劑若熱甚而渴面赤悶亂太吐便澁宜利小便用通關 散以為之主 治痘要略 痘疹是先天淫火伏于命門遇歲火流行觸發起於心肝脾肺者為輕試言其常期則發熱三日見标三日起脹三日灌膿三日收靥三日共十五日為定期發熱至見标六日切莫輕忽痘之吉兇全系於此其大勢則身熱和緩神清氣爽者痘必輕煩燥悶亂昏睡吐瀉者痘必重如足胫熱兩腮紅大便秘小便澁上氣急渇不休脈洪數七者為三陽熱症不宜服熱藥也足胫寒腹虛脹糞色青面?白嘔乳食目睛靑脈沈微七者為三隂寒症不宜服涼藥也治痘之法表裡虛寒宜溫脾胃助氣血為主表裡實熱宜涼血解毒為主表熱者宜清涼解毒而分利之裡熱者宜解毒而兼清涼密則有毒疎則無毒涼血則免紅紫解毒則免黑?表虛不補則成外剝裡虛不補則成内攻表實過補則不結痂裡實過補則發?毒初點痘少不可過表以成斑爛如色乾紫疎則涼血以免黑?按驗之法輕手按之即熱者其熱在表重手按之始熱者其熱在裡不輕不重按之而熱者其熱在表裡肌肉之間熱者清之寒者溫之虛者補之實者下之外重則治表為本内重則治裡為先表實裡虛則?伏倒靥裡實表虛則發慢遲收有膿者生無膿者死諸痛為實諸癢為虛膿期皮膚痛者氣血運痘而疼乃佳兆也腸内疼痛而神昏此伏毒在内乃兇兆也調理之法則報點三日當托裡而解表使痘易出有氣虛而不能出者該微補其氣氣和則出自快也起壯四五六日以清涼解毒滋味為主使痘易長清涼則不血熱乾枯解毒則不黑?也灌漿七八九日以調補氣血保元助膿為主使痘易灌也收靥十日十一日十二日以清利收斂補脾利水為主使痂正而易落也然此特論其常耳若他症又不可拘以日數有随出随長随灌随靥七八日而成功者此毒輕而氣血壯盛也有使之出使之長使之灌使之靥綿延至十八九日而成功者此毒輕而血氣虛弱也苟痘未出而用寒涼則毒凝滞熱毒未解而用溫補則毒藴蓄至于收痂之後亦當愼風寒節飲食調氣血解餘毒而熱痘發為表症如或妄汗則榮衛重開風邪乘虛作變者有之毒未盡出為裡症如或妄下則内虛引毒土不勝水變黑歸腎者有之非究心于平日精審于臨時者烏能無誤乎 隂陽氣血論 陽者心之元陽也隂者腎之真隂也隂陽互為其根發生聚散而彰于外者陽之德也灌溉滋潤而守于内者隂之德也血隂也氣陽也心配離而生血乃陽中有隂也故心中之血即腎中之真水也含蒸醖釀火之用也腎配坎而生氣乃陽中有隂也故腎間動氣即心之真火也呴噓鼓動火之用也坎離相生水火相濟隂陽相乘所以能變化而合天地四時生長收藏之道也血氣之分猶清濁之本乎上下也【此指根紅頭白時言】氣血之交猶隂陽之互為依附也【此指起脹灌漿時言】當分不分毒結之也如升陽散郁何不分之有當交不交毒隔之也如清熱解毒何不交之有隂不足則陽不長枯萎之變生焉陽不足則隂不生伏?之患出焉故痘之起脹現形責之氣行漿充灌責之血夫包血成圓者氣也氣能拘血制毒則痘窠必尖圓而周淨附氣成暈者血也血能附氣制毒則痘暈必光明而紅活故頂?者氣之虛癢塌者氣之離暈枯者血之虛根散者血之離暈也圓也氣血之所為也而所以成圓成暈者氣血不得端主也乃元氣主之也氣衛于脈外充痘之形血榮于脈内華痘之色而元氣又為榮衛之主故元氣盛則血能載毒以附氣氣能拘血以化毒隂施陽化痘自應期而開合火毒斯解矣苟元氣一虧則氣血交會分皆不足氣在内而外不固則血載毒出為外剝氣在外而内不續則血載毒入為内攻所謂陽道虛隂往從之隂道虛陽往從之之義也諸症變作真元愈損毒愈不化矣故形色者末也衛氣者本也元氣者又本之本也故善治者必求本源諒其形體而後用藥小兒臓腑柔嫩易至虛弱實者用藥且不可太過況弱者乎凡痘極好至囘謝日而變逆者蓋以形體素弱宜補益而反攻刦使元氣一驅而出外雖榮灌内實剝耗何以收成故諒形體者非玩其形而審其形中之神也古雲不慮形惡慮無神不慮色惡慮無彩神綻而突彩潤而明惡痘中有一二紅綻可愛雖兇無損以元氣猶存也故色如豬肝如洗過舊紅絹者死何也元氣亡而神彩失也善治者詳審元氣而調養之夫元氣在心領意會而已脾胃者氣血之父心腎者氣血之母肺肝者氣血之舍也故脾納水谷其扞氣注于腎而為氣腎舍于肺而為衛衛氣所以充皮毛肥腠理開槖龠運樞機者也衛氣虛則神機息而痘不起發毒乘氣虛而入肺則為?伏而歸腎矣脾之精氣注于心而為血心舍于肝而為榮以走九竅注六經朝百脈充溢臓腑灌溉肢體者也榮衛虛則化源絶而痘不光澤其毒乘血之虛而入肝則為痛癢而歸心矣故善治氣血者一以脾胃為本蓋血虛者多由胃氣虧損元氣不足所緻而血虛必先補氣何也血者隂也隂者難成而易虧隂無驟補之理人知隂不可盛隂盛則陽消而不知陽不可衰陽衰則隂長也蓋氣有神而無形補之則易充可猝辨于斯須【人參能囘陽于無何有之鄉附子能追複既散之元陽是也】血有質而有形補之難速效須預養化毒【如水有風而舟行更利水必朝宗于東流隂必從陽也】雖血能運毒然氣或少餒則血無憑藉何以運毒故魏氏補血虛不用歸地而反用參茋白術為君得東垣補其氣則血自榮内經陽生隂長之理也嘗觀治便血虛滑者産後去血過多發熱崩漏下血不止者血虛也而用參茋姜附為君佐以血藥而兼升提皆獲奇效豈非血虛先補氣乎然有陽盛而隂亦消者何也蓋痘瘡之火起于命門相火而統于心經君相火燔灼所恃者心腎皆少隂也心中有血腎中有水邪火不盛則用能有以制之奈何陽道常饒隂道常乏火毒易熾真水易耗津液易竭氣滞發燥不能潤于皮毛滋于腠理而痘中之血将化毒成膿者忽乾枯而變黑矣黑本水之色今血色本赤而變為黑者火極似水之象也謂之歸腎者邪毒并歸于腎則實也謂之腎虛者腎中之真隂虧也用百祥丸等藥以救之亦幸而免爾 痘毒論 毒盡歸于痘之根粒則不為害不盡歸于痘之顆粒則大能為害如發熱初出尖圓色紅與無痘處皮色迥異挨次出齊是毒盡歸於顆粒者也倘痘不尖圓與無痘處渾無界限不快不齊是毒不盡歸于顆粒者也無論所用何劑劑中必加山甲以透其竅而逐其毒如起脹行漿根紅頭白周圍環抱是毒盡歸于顆粒者也無論所用何劑劑中必加白芍以歛其血而收其毒此屢試屢驗者也 預解毒法 痘發于心