傷寒兼證析義
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，已年則少宮為初運，太商為二運，少羽為三運，太角為四運，少征為終運，太少相生凡十年一主令而竟天幹也，但主運則必始于角兩終于羽，客運則以本年中運為初運，以次相生此主運客運之所以有異也。
子午之歲，上見少陰醜未之歲，上見太陰寅由之歲，上見少陽卯酉之歲，上見陽明辰戍之歲，上見太陽已亥之歲，上見厥陰。
主氣者地氣也如厥陰風木主初氣，少陰君火為二氣，少陽相火為三氣太陰濕士為四氣，陽明燥金為五氣太陽寒水為終氣君，相二火相随為一歲之主有常無變，故少陽相火繼君火行令，循序而生濕士，所以土陰土居相火之後氣之順行者也客氣者，天氣也如子午則太陽為初氣，厥陰為二氣少陰為三氣，太陰為四氣，少陽為五氣，陽明為終氣，醜未則厥陰為初氣，寅申則少陰為初氣，卯酉則太陰為初氣，辰戍則少陽為初氣，已亥則陽明為初氣，盍初氣皆起地之左間也，而客氣之濕士，居相火之前，乃陰陽先後之數也。
按六氣分正化對化，如子醜寅卯辰已為對化，對司化令之虛，則勝而有複，午未申酉戍亥為正化，正司化令之實，則勝而不複。
帝曰：勝複之動，時有常乎氣有必，岐伯曰：時有常位而氣無必也，帝曰：願聞其道也岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之勝之常也，四氣盡終氣，地氣主之，複之常也有勝則複，無勝則否。
帝曰：天地之氣何以候之，岐伯曰：天地之氣，勝複之作不形于診也，脈法曰天地之變，無以脈診此之謂也，帝曰：問氣如何，岐伯曰：随氣所在，期于左右，帝曰：期之奈何，岐伯曰：從其氣則和違其氣則病，不當其位者病，疊移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，陰陽交者死先立其年以知其氣，左右應見然後乃可以言死生逆順也。
論言人迎與寸口相應若引繩大小齊等，命曰：平陰之所在，寸口何如，岐伯曰：視歲南北若知矣。
（甲子甲午）南政少陰司天，陽明在泉，則兩寸不應。
（初氣太陽二氣厥陰三氣少陰四氣太陰五氣少陽終氣陽明） （己已己亥）南政厥陰司天，少陽在泉，則右寸不應。
（初氣陽明二氣太陽三氣厥陰四氣少陰五氣太陰終氣少陽） （已醜已未）南政太陰司天，太陽在泉，則左寸不應。
（初氣厥陰二氣少陰三氣太陰四氣少陽五氣陽明終氣太陽） （已卯已酉）南政少陰在泉，陽明司天，則兩尺不應。
（初氣太陰二氣少陽三氣陽明四氣太陽五氣厥陰終氣少陰） （甲寅甲申）南政厥陰在泉，少陽司天，則左尺不應。
（初氣少陰二氣太陰三氣少陽四氣陽明五氣太陽終氣厥陰） （甲辰甲戍）南政太陰在泉，太陽司天，則右尺不應。
（初氣少陽二氣陽明三氣太陽四氣厥陰五氣少陰終氣太陰） （丙戍庚壬子午）北政少陰司天，陽明在泉，則兩尺不應。
（初氣太陽二氣厥陰三氣少陰四氣太陰五氣少陽終氣陽明） （乙辛丁癸已亥）北政厥陰司天，少陽在泉，則左尺不應。
（初氣陽明二氣太陽三氣厥陰四氣少陰五氣太陰終氣少陰） （乙辛丁癸醜未）北政太陰司天，太陽在泉，則右尺不應。
（初氣厥陰二氣少陰三氣太陰四氣少陽五氣陽明終氣太陽） （乙辛丁癸卯酉）北政少陰在泉，陽明司天，則兩寸不應。
（初氣太陰二氣少陽三氣陽明四氣太陽五氣少陰終氣少陰） （丙戊庚壬寅申）北政厥陰在泉，少陽谷天，則右寸不應。
（初氣少陰二氣太陰三氣少陽四氣陽明五氣太陽終氣厥陰） （丙戊庚壬辰戍）北政太陰在泉，太陽司天，則左寸不應。
（初氣少陽二氣陽明三氣太陽四氣厥陰五氣少陰終氣太陰） 諸不應者，反其診則見矣。
司天在泉四間氣者，客氣之六步也，凡初氣為左間，二氣為右間，三氣為司天，四氣為左間，五氣為右間，終氣為在泉，故曰司左右者為間氣，每氣各主一步，又司天主上半年，在泉主下半年，故曰歲半已前，天氣主之，歲半以後地氣主之。
南北政者，即甲已為南政，餘為北政是也，謂南政之年，南面行令，其氣在南，故寸為上而尺為下，左右俱同，北政之年，北面受令，其氣在北，故尺應上而寸應下，是以司天應兩尺，在泉應兩寸也。
脈不應者，指少陰所居之處而言，故曰陰之所在，而三陰以少陰居中，太陰居左，厥陰居右，随南北二政以定上下也，故曰諸不應者，反其診則見矣，反其診者，謂南北相反而診之，北政之年，少陰司天，則兩尺不應，太陰司天，則少陰在右，所以右尺不應，厥陰司天，則少陰在左，所以左尺不應，南政之年，少陰在泉，則兩尺不應，太陰在泉，則少陰在右，所以右尺不應，厥陰在泉，則少陰在左所以左尺不應也。
厥陰司天，其化以風，少陰司天，其化以熱，太陰司天，其化以濕，少陽司天，其化以火，陽明司天，其化以燥，太陽司天，其化以寒，以所臨藏位，命其病者也。
厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鈎太陰之至其脈沈，少陽之至大而浮，陽明之至短而濇，太陽之至大而長，至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者病死。
大寒至春分為初之氣，厥陰風水主令其脈乍大乍小，乍短乍長。
春分至小滿為二之氣，少陰君火主令，其脈浮大而短。
小滿至大暑為三之氣，少陽相火主令，其脈洪大而長。
大暑至秋分為四之氣，太陰濕土主令，其脈緩大山長。
秋分至小雪為五之氣，陽明燥金主令，其脈緊細而微。
小雪至大寒為終之氣，太陽寒水主令，其脈沈短而敦。
方宜 醫以天下民生為已任，當具通天下之才識，非膠執一巳之見，固守一隅之法者之所能管窺也，吾吳為五方雜處之地，南北士商雲集，苟未明水士之剛柔，風氣之強弱，資D9之偏勝，而欲妄治遐方遊客，或客遊他地治病，則與圓枘方鑿何異哉，況客遊治病，與治斿客之病，其法懸殊，設遊藝他方，惟随其地之風土，若遐方流寓，又須詳彼處之資D9，此地之風土，方始合宜，故經有一病而治各不同，地勢使然之語，圓機之土，能于是觸類旁推，匪特行之方内，雖廣諸異域，可以無間然矣。
東方發育之地，土膏氣澤，冬鮮凜冽之寒，四序常行春令，俗尚華而少實，病多熱中疎理，而無真中風寒，即使外感内傷，總由理疎邪入，中熱氣傷所緻，詳熱氣中疎理四字，已道盡東方元氣病情矣，按吳越皆居東方，而江南元氣最薄，病則虛熱居多，溫順為宜，苦寒切禁，江北則接壤東魯，其間元氣，虛實兼半寒熱補瀉随宜，江左地氣稍厚，略覺奈病勝藥，江右則南近閩粵，内連荊楚，得火上之餘氣，是以不任溫補，然亦不勝酸攻，惟清理中外為宜，大抵東方所D9孱弱，宜宗東垣複庵，而丹溪則宜于江之左右，新甫則偏宜江南，若河間戴人之法，非西北資D9剛厚人斷斷不可效用也。
南方長養之處，陽盛氣洩，窮冬恒服絺衣，四序常行夏令，缪仲淳雲：陽燠既洩，則使人本氣不堅，民雖緻理，而霧露不時蒸發，人觸之者，未免多攣痹之患，其稍不緻者，則有瘴疠之虞矣，即居恒無病之人，氣多上壅而少下降，以故時嚼槟榔，唾皆赤色是以土人有天蠻不下雪，地蠻不落葉，人蠻日吐血之語，其患瘴疠之症，亦發熱頭脹胸滿嘔逆，與傷寒相似但治法與傷寒迥異感之輕者，但食槟榔袪散滞氣，胸膈寬舒即愈，重則必需芳香正氣之劑開發中氣為主，若誤行表散則陽氣愈洩，表氣愈虛，邪棄虛擾，發熱愈無抵止矣，凡嶺南煙瘴之鄉，天晴亦多霧露，罕見日色，岚濕與晻暧交升，蠱毒與鬼蜮并虐，感之必内應濕土，中氣先傷，故瘴疠之治，與疫疠彷佛，但廣粵正向離明，黔滇斜臨坤位，鹹多濕熱氣蒸，閩雖未踰梅嶺，已得南方氣候，水士皆洩而不收，縱有大頭瘟蝦蟆瘟等疫，悉屬陽邪其毒亦易解散非若北方之地脈堅厚，陰邪積而不發，發則旦發夕死，如疙瘩瘟黑骨瘟等症之暴絕也。
西方收引之界，金沙之域，地高土厚，多風四序，常行秋令，其俗剛毅而不阿，其民不衣而褐薦，華實而脂肥，則知西域D9賦與關西無異，然蜀直指兌澤元氣與人文俱厚，有峽三倒流之勢，關西正當北鬥，地氣與人文俱偉，有劍倚崆峒之概，以其材質俱D0表裡俱充故邪弗能傷之也，惟是内氣壅盛，故治宜毒藥，如西域倒倉，子和漏下等法，觀内經病生于内，治宜毒藥，一方風氣主治，了無餘蘊矣。
北方閉藏之境，陰盛氣沈，春夏草木不生，四序常行冬令，民D9坎水而生故常以水為事，且性好乳食，所以藏寒生滿，則内因之症也，至于樂野處，冒風沙曆冰雪，其寒可以斷指裂膚，反不言傷寒之病者，以緻理慣拒嚴寒，雖有大風苛毒，弗之能害即得傷之，其氣堅固不能便入于裡，故感之輕者，但需雞湯面食，助其肝，實其胃自能祛邪作汗，若傷之重者，竟行辛熱表散，裡氣壅滞便與苦寒峻攻，非若東南之元氣瘠薄，投劑稍重，便緻變症蜂起也，惟是腎氣素勞之人，邪棄虛入而為卒中之患者是必峻用溫補然煤火内蘊，須兼苦降之味，以防火炎竭澤之虞，蓋煤為水士之精，人食其E1長氣于陰中之陽，所以力能壯火傷陰，可不預為調制乎，複有車塵馬足之勞，不内外因之候，又宜導氣和中，不宜升發溫補，若以南方内傷勞倦例治之，愈益其壅滿矣，然燕與晉魯皆北，燕則左河右岱，地氣最厚，魯雖偏居良土，風氣已北晉抵關西，惟一河之限元氣之充實，大率相類，其治亦相類。
中央正中之位，水土平濕萬類各得其和，四序各行其令，民雖食雜不勞，而多痿厥寒熱者，良由水土平濕使然，以其食雜不勞，元氣平治所傷亦輕，故導引按蹻，便可愈之不必毒藥内治針石外治也，然此言平氣所緻，若傷寒卒病，其可拘于此例乎，蓋中央雖居正位，四維八埏之氣，皆得幹之所以仲景有寒熱補瀉之不同，立法皆随病制宜，以為天下萬世則，而于中州更宜，按仲景為南陽聖醫，吏治長沙皆不離洛楚之地夫洛與楚，皆居中央而楚則交界江右，稍偏于南所以一切溫補，皆為掣肘，以其地氣渾厚，民多溫飽，是以不須補益，洛則水土平濕，平濕則氣柔氣，柔則受補矣，經言：治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
石頑老人診宗三昧序 夫人身猶天地也，天地失和，則宇宙為殃，人身失和，則四體為病，所以主之者，在天地稚君，人身惟心，故心為君主，君失其治，則宇宙災困，心失其養，則四體疾疢，其弭災困，惟相之調和M2理，治疾疢，亦惟醫之調和M2理，故曰不為良相，即為良醫，然相失政則殘民，醫誤治則殘命，相之與醫，豈易言哉，蓋天地之九州島，天地之九野，人身為九藏，又石為之骨，土為之肉，江河為血液，草木為毫發，道路為脈絡，風為氣，雨為汗，雷為聲，凡此則人身無不合于天地者，天地有災，莫不載聞道路，人身有疾，莫不見諸脈絡，故治疾必要于測脈也，予當治邑江城，署多奇疾，遘識張路玉先生，其察脈辨病症，補虛袪實，應如鼓桴，因問之曰：人身脈絡衆多，取病何獨決兩腕，雲：兩寸為心肺之關隘，一身之所主，猶君相之都邑，天下之總會，故天下災無不肇于都邑，一身病無不形于兩腕也，人之六脈，猶近之六部，天下刑賞與罰，莫不由此，然其昂藏磊落，風論卓絕，B0越常識，其能運天時于指掌，決生死于須臾，又非泛泛可及知，無經天緯地之才者，不可與言醫也，以之為良相，又誰曰不可，後以脈學一書，索序曰診宗三昧，予雖不知醫，觀其論天地陰陽之常變，出川草木之脈理，靈機獨發，無不貫通造化，予所雲為良相信然，時因取召赴都，碌碌未遑諾就今于職務瘁勞，嗽疾複生，思良醫不可得，因述數語郵寄，以志仰雲。
康熙已已即墨通家弟郭琇譔 診宗三昧目錄 宗旨 醫學 色脈 脈位 脈象 經絡 師傳 浮，沈，遲，數，滑，濇，虛，實，弦，緩，洪，微，緊，弱，長，短，大，小，芤，濡，動，伏，細，疾，牢，革，促，結，代，散，清，濁 口問 問三焦命門脈，問神門脈，問沖陽太溪脈，問反關脈，問人迎氣口脈，問初診久按不（同說），問病同脹異等治，問節庵從脈從症等治，問内經脈有陰陽說，問長沙高章綱惵卑損脈法，問辨聲色法，問脈沈溫補轉劇治法 逆順 異脈 婦人 嬰兒 石頑老人診宗三昧 長洲張登誕先編次 宗旨 石頑老人，趺坐繩床，有弟子進問醫學宗旨，老人怃然歎曰：崇古聖人立一善政，後世辄增一害民之事，隻今僞君子之風，良由文字夭生民之患，咎始神丹，吾嘗縱觀萬類，無物不有成敗之機，人禀造化之靈不能超乎萬類，地水火風，常交戰于一體，雖有志者，不無疾疢之危，一有小劇，即從事于醫藥往往貪生失生，深可哀憫，逮如下愚無知，罔悟前車已覆之鑒，緣是不得正命者，日以繼踵，若夫未達不敢嘗者，自古及今，能幾人哉，當世之名于醫者，有三種大病，一種藉世醫之名，絕志聖學，株守家傳，矜言削伐，不顧本元斯皆未聞大道之故，一種棄儒業醫，徒務博覽，不卒師傳，專于溫補，極诋苦寒，斯皆不達權變之故，一種欺世盜名，借口給之便佞，賴聲氣之交通，高車衒術，曲為趨時，日殺無辜，以充食客之腸，竭厥心力，以博妻孥之笑，斯皆地獄種子，沈淪業識之故，此三種病，非藥可除，吾今伏醫王力運六通智開個教外别傳，普救夭紮，底微妙法門，汝等若有疑團，向前執問，但須迅掃胸中積染，向白地上從新點出個指下工夫，若能頓然超悟，立正宗風，何慮不直接南陽先師一脈乎。
醫學 或問醫藥之書，汗牛充棟，當以何者為先，答曰：醫林著作日繁，葛藤益甚，而識見愈卑，總皆竊取狐涎，搜羅剩語，從無片言發自己意者，吾故曰：教外别傳，不欲汝等堕諸坑塹也，近來留心斯道者，紛如泥沙，求其具夙根者，卒不可得，是不得不稍借文字，以為接引之階梯，但此奪權造化，負荷非輕，即有真心向道，以天下生民為已任者，入門宗E2不慎，未免流入異端，向後雖遇明師檢點頭緒決不能清，頭緒不清，審症必不能确，審症不确，下手亦無辣氣，安望其有轉日回天之功乎，有志之士，務在先明靈樞素問，傷寒論金匮要略四經，為醫門之正法眼藏，然皆義深詞簡，質奧難明，讀者不可随人作解，以障已之悟門，或遇不能透脫處，撞着銀山鐵壁相似，于挨不入處，忽地頂門迸裂，自然洞若觀火然後看古人注釋，卻不仍其纰缪直待胸中學識堅固，随意綜覽諸家，無往不受其益，即如劉張李朱，世推四大家，觀其立言之旨，各執一偏河間之學，悉從岐伯病機十九條入首，故其立方，一于治熱，戴人專于撥亂除邪上起見，故汗吐下法，信手合轍，要知二子道行西北，地氣使然之故，不可強也，東垣志在培土以發育萬物，故常從事乎升陽，丹溪全以清理形氣為本，故獨長于濕熱，二子之道雖皆行于東南，然一當颠沛，一當安和，補瀉升沈之理，不可不随時遷變也，在學識粗淺者，不能委悉其全，即當因材教誨，指與個快捷方式工夫，一般到家，惟脈學之言，自古至今，曾無一家可宗者，某不自揣，竊謂頗得其髓，惜不能力正習俗之訛，鹹歸先聖一脈，是不能無愧于心，或雲：夫子之道，昭乎日月，而尚有不辨明暗者，何也，曰：是某之機緣不契，亦衆生之機緣不契也，教棄所謂時節因緣，非可強也，吾聞佛法無邊，能度一切有情，而不能化導無緣，豈區區智力，能充牣法界，使悉歸心至教，乎今觀遊時師之門者，一皆羊質虎皮，問其所學，無非僞訣藥性等書，家弦戶誦，不過如斯，今古相仍，莫知其謬，蓋僞訣出自高陽，生昔戴起宗嘗着刊誤以辟其妄，而聾聩之師，猶視以為資生至寶者，以其編成，俚語，易于習誦也，藥性賦不知出自何人，乃妄誣東垣所著，尤為發指，吾願祖龍有知，凡有二書處，請用從火，造福無涯矣，至于王氏脈經，全氏太素多拾經語，溷廁雜毒于中，偶一展卷，不無金屑入眼之憾，他如紫虛四診，丹溪指掌，嬰甯樞要，瀕湖脈學，士材正眼等，靡不稱譽于時，要皆刻舟求劍，按圖索骥之說，迨夫得心應手之妙，如風中鳥迹，水上月痕，苟非智彗辨才，烏能測識其微于一毫端上哉，隻今諸方雲集，向某問個脈法大義，吾當以三昧水，滌除塵見，顯示個頭頭是道，底活法悟門，不涉纖微陳迹，便可言下薦機，學者毋以餘言為尚異也，要知冰即是水，别傳之義，原不外乎軒岐仲景，祖祖相承之心印，但較當世所言七表八裡之法，趨舍殊途，宗旨迥乎角立耳。
色脈 或問人身四支百骸，藏府經絡諸病，皆取決于三部，究竟脈屬何類，動是何氣，而診之之法，一如古聖所言否，答言，脈本營氣所主，為氣血之源，故能出入藏府，交通經絡，行于肯綮之間，随氣上下鼓動，其指下發現之端，或清或濁，或小或大，或偏小偏大，雖言禀賦不同，實由性靈所發，非可一途而取，縱古聖曲為摩寫形象，以推陰陽寒熱之機，然亦不過立法大義，明眼之士，貴在圓機活潑，比類而推，何難見垣一方，人蓋脈之顯著雖微，而所關最巨，其受氣在混沌未分之先，流行在胚胎方結之際，天地萬物，莫不皆然，如璇玑玉衡，江海潮汐，此天地脈運之常也，白虹貫日，洪水滔天，此天地脈絡之病也，窮冬閃電，九夏雹冰，此天地氣交之亂也，天愁雨血，地震生毛，此天地非常之變也，至于夏暑冬寒，南暄北冽，乃天地陰陽之偏，人在氣交之中，脈象豈能無異，時值天地之變，診切安得不殊，試觀草木無心，其皮幹莖葉，皆有脈絡貫通，以行津液，頑石無知，亦中懷脈理，以通山澤之氣，适當亢熯陰霖，嚴寒酷暑，則木石皆為變色，況于人乎，姑以脈之常度言之，其始從中焦，循肺一經而之三部，由中達外，為身中第一處動脈，較諸他處不同，古人雖有浮沈滑濇等辨論之法，然究其源，有形之脈，乃水谷之精所布，禀乎地也，其鼓運之象，是無形之氣所激，禀乎天也，而交通天地之氣，和合陰陽生生不息之機，此則禀乎氣交也，況此氣血之屬，原不可以方圓端倪，即如人之面目，雖五官無異，及細察之，千萬人中，從未有一雷同者，經脈别論雲：診脈之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法，故上古使僦貸季，理色脈而通神明，夫色者神氣之所發，脈者血氣之所憑，是以能合色脈，萬舉萬全，得其旨，則心目昭如日月，洵非下士可得而拟議焉，陰陽應象論言，善診者，察色按脈，先别陰陽，審清濁而知道部分，視喘息，聽聲音，而知病所苦，觀權沖規矩，而知病所主，按尺寸浮沈滑濇，而知病所生，以治，則不失矣，此即能合色脈，萬舉萬全之互詞，然其所重，尤在适其性情，故診不知五過四失，終未免為粗工也，迩來病家亦有三般過失，一者匿其病情，令猜以驗醫之工拙，一者有隐蔽難言之病，則巧為飾詞，以瞞醫師，一者未診先告以故，使醫溺于成說，略不加詳，雖老成名宿，未免反費推敲，多有自認錯謬，喻之不省者，苟非默運内照，鮮不因誤緻誤也，坐次一人問曰：夫子每雲能合色脈，萬舉萬全，設有深閨窈窕，密護屏障，不能望見顔色，又當何如，曰：是何言之不聰也，尼父有雲：舉一隅，不以三隅反，但須驗其手腕之色澤蒼白肥脊，已見一斑，至若肌之滑濇，理之疎密，肉之堅軟，筋之粗細，骨之大小，爪之剛柔，指之肥瘦，掌之厚薄，身之寒熱，及乎動靜之安危，氣息之微盛，更合之以脈，參之以症，則氣血之虛實，惰性之剛柔，形體之勞逸，服食之精粗，病苦之順逆，皆了然心目矣，又問五色之應五藏，愚所共知，餘皆學者未谙，願卒聞之，以啟蒙昧曰：某所謂色脈者，倉公五色診也，乃王機不刊之秘，知者絕罕，其間奧妙，全在資禀色澤，以參脈症，如影随形守一勿失，靈樞所謂粗守，形上守義者，即此義也，夫神者色也，形者質也，假令黃屬脾胃，若黃而肥盛，胃中有痰濕也，黃而枯癯，胃中有火也，黃而色淡，胃本虛也，黃而色黯，津液久耗也，黃為中央之色，其虛寔寒熱之機，又當以飲食便溺消息之，色白屬肺，白而淖澤，肺胃之充也，肥白而按之綿軟，氣虛有痰也，白而消瘦，爪甲鮮赤，氣虛有火也，白而夭然不澤，爪甲色淡，肺胃虛寒也，白而微青，或臂多青脈，氣虛不能統血也，若兼爪甲色青，則為虛寒之症矣，白為氣虛之象，縱有失血發熱，皆為虛火，斷無寔熱之理，蒼黑屬肝與腎，蒼而理粗，筋骨勞勚也，蒼而枯槁，營血之涸也，黑而肥澤，骨髓之充也黑而瘦削，陰火内戕也，蒼黑為下焦氣旺，雖犯客寒，亦必蘊為邪熱，絕無虛寒之候也，赤屬心，主三焦，深赤色堅，素禀多火也，亦而堅，營血之充也，微赤而鮮，氣虛有火也，赤而索澤，血虛火旺也，赤為火炎之色，祇慮津枯血竭，亦無虛寒之患，大抵火形人，從未有肥盛多濕者，即有痰嗽，亦燥氣耳若夫肌之滑濇，以征津液之盛衰，理之疎密，以征營衛之強弱，肉之堅軟，以征胃氣之虛實，筋之粗細，以征肝血之充餒，骨之大小以征腎氣之勇怯爪之剛柔，以征膽液之淳清，指之肥瘦以征經氣之榮枯，掌之厚薄，以征藏氣之豐歉尺之寒熱，以征表裡之陰陽論疾診尺雲：尺膚熱甚，脈盛燥者，病溫也，其脈盛而滑者，病且出也，尺膚寒，其脈小者，洩少氣斯皆千古秘密一旦豁然，詢是臨機應用信手拈來，頭頭是道底第一義，稔須着眼。
脈位 或問古人以三部分别藏府，而大小二腸之脈，或隸之于兩寸，或隸之于兩尺，未審孰是孰非，願示一定之理，以解學人之惑，答曰：皆是也，皆非也，似是而非者也，緣經無顯論，所以拟議無憑，要知兩手三部，鹹非藏府定位，不過假道以行諸經之氣耳，觀靈樞經脈，雖各有起止，各有支别，而實一氣相通，故特借手太陰一經之動脈，以候五藏六府十二經之有餘不足，其經雖屬于肺，實為胃氣所主以藏府諸氣，靡不本之于胃也，五藏别經雲：氣口何以獨為五藏主，胃者水谷之海，六府之大源也，五味入口，藏于胃，以養五藏氣，氣口亦太陰也，是以五藏六府之氣，皆出于胃，變見于氣口，經脈别論雲：食氣入胃，經氣歸于肺，肺朝百脈，氣歸于權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生，營衛生會雲：人食氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五藏六府，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營行脈中，衛行脈外，即此三叚經文，可以默會其微矣，或言兩手六部，既非藏府脈位，何脈要精微論中，有逐部推之之法耶，曰：此即所謂假道以行諸經之氣耳，吳草廬曰：醫者以寸關尺，辄名之曰此心脈，此肺脈，此脾脈，此肝脈，此腎脈者，非也，五藏六府，凡十二經，兩寸關尺，皆手太陰之一脈也，分其部位，以候他藏之氣耳，脈行始于肺，終于肝，而複會于肺，肺為出氣之門戶，故名氣口，而為六脈之大會，以占一身焉，李瀕湖曰：兩手六部，皆肺之經脈，特取以候五藏六府之氣耳，非五藏六府所居之處也，即内經所指藏府部位，乃是因五行之氣而推，火旺于南，故心居左寸，木旺于東，故肝居左關，金旺于西，故肺居右寸，土旺于中，而寄位西南，故脾胃居于右關，水旺于北，故居兩尺，人面南司天地之化，則左尺為東北也，東北為天地始生之界，人在胎息之中，則兩腎先生，以故腎曰先天，在五行則天一生水，水性東行膀胱為水注之器，腎司北方之令，又居下部，則其氣化，從此而推也宜矣，然腎本有二，同居七節左右，右者獨非腎乎，獨不主精氣乎，獨不司閉蟄封藏之令乎，蓋人身同乎造物，凡呼吸運動，禀乎幹健，藏府軀殼，合于坤輿，以分野言，則腎當箕尾燕異之界，其地風高土厚，水都潛行地中，結成煤火，以司腐熟之權，人應其氣，則三交之火，從此交通，況三焦鼎峙兩腎之間，以應地運而右轉，是雖右尺偏屬相火，為生人生物之源，因有命門之号，其實兩腎皆有水火，原無分于彼此，以故岐伯于寸關二部，俱分左右，尺獨不分者，一皆主乎腎也，腎為先天一氣之始，故首言尺内兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹，腹者大小二腸在其中矣，膀胱亦在其中矣，以經氣言之，平居無病之時，則二腸之氣，未嘗不随經而之寸口也，以病脈言之，則二腸司傳化之任，病則氣化不順，而為留滞，又必驗之于尺矣，曷觀長沙論中，凡正陽明府症，必尺中有力，方用承氣，此非尺裡以候腹之一驗乎，吾故曰皆是也，皆非也，似是而非者也，蓋尺外者，尺脈之前半部也，尺裡者，尺脈之後半部也，前以候陽，後以候陰，人身背為陽，腎附于背，故外以候腎，腹為陰，故裡以候腹也，東方生木，木應肝而藏于左，故借左關以候肝膽之氣，土居中位，而旺于四季，獨以長夏濕土氣蒸之時，為之正令，故經以之分隸右關，所謂中附上左外以候肝，内以候鬲，右外以候胃，内以候脾鬲者，鬲膜之謂，中焦所主，膽在中矣，中附上者，附尺之上而居于中即關脈也，肝為陰中之陽藏，亦附近于背，故借左關之外以候肝，内以候鬲，右關之前以候胃，後以候脾，脾胃皆中州之官，以藏府言則胃為陽，脾為陰，故外以候胃，内以候脾也，火生于木，而應乎心合乎脈，謂之牡藏牡者陽也左為陽寸為陽中之陽，故宜候之左寸，金生于土而應乎肺，與胃一氣貫通，而主西方金氣，故經以之候于右寸，所雲上附上右外以候肺内以候胸中，左外以候心，内以候膻中，膻中者，心主之宮城，胞絡之别名，胸中者，鬲膜之上皆是也，上附上者，言上而又上則寸口也，五藏之位，惟肺最高，故右寸之前以候肺，後以候胸中，心為虛靈之藏，而為君主之火，性喜上炎，又喜附木而燔，然其行令，皆屬胞絡，故左寸之前以候心，後以候膻中氣也，詳本篇六部，但言五藏不及六府，而獨不遺其胃者，以經絡五藏，皆禀氣于胃，五藏之本也，藏氣不能自緻于手太陰，必因胃氣，乃至手太陰也，原夫兩手六部，雖皆肺金之一脈，而胃氣寔為之總司，足陽明一經，與諸經經經交貫為後天氣血之本源即先天之氣，亦必從此而化每見陰虛血耗之人日服六味四物，不得陽生之力，則陰無由而長也，或問六部皆屬肺經，皆生胃氣，以推藏府之病，敬聞命矣，而靈樞十二經，獨以人迎寸口言者，何也曰：此辨别藏府諸經之盛衰，及外内諸邪之綱主也，夫寸口即是氣口，又謂脈口，以配人迎，昔人所謂關前一分，人命之主，即此脈也，複問其後諸經之脈，又以三倍再倍一倍言者，此又何耶曰：三陰三陽之謂也，逆其旨，則手足太陰，謂之三陰，故盛者寸口大三倍于人迎手足少陰，謂之二陰，故盛者寸口大再倍于人迎，手足厥陰，謂之一陰，故盛者寸口大一倍于人迎，在陽經則不然，其手足陽明，謂之二陽，以二經所主津液最盛，故盛者人迎大三倍，手足太陽謂之三陽，以二經所主津液差少，故盛者人迎祇大再倍，手足少陽謂之一陽，以二經所主津液最少，故盛者人迎僅大一倍也或言人迎主表氣口主裡，此言人迎主府，氣口主藏者何也，蓋人迎主表，氣口主裡是主邪氣而言，人迎盛堅者傷于寒，氣口盛堅者傷于食也，此言人迎主府，氣口主藏，是指經氣而言，原未嘗指府藏也，以人迎主在津液津血灌注六府，而偏麗于左氣口主在神氣，神氣锺于五藏而偏麗于右，此陰陽血氣流行之道，以上下言之，則寸為陽，尺為陰以左右言之，則人迎為陽，氣口為陰須知人之血氣，與流水無異，水性東行，若得風湧，即随之而逝，不可拘于南北也，人身經脈營運亦然，雖血喜歸肝，氣喜行脾，而有左右之屬，若得其火即随之而上炎，得其風，則随之而外擾，變幻之機，無所不至，豈複拘于部分哉。
脈象 或問人身脈位，既無一定之法，但以指下幾微之象，推原藏府諸病，益切茫無畔岸，願得顯示至教，開我迷雲，答曰：汝等今日各從何來，或言某從西南平陸而來，或言某由西北渡水而來，或言某于東南仄徑遇師于不期之中，因谕之曰：良由汝等識吾居處，得吾形神，故不拘所從，皆可邂逅，否則觌面錯過矣，故欲識五藏諸病，須明五藏脈形，假如肝得乙木春升之令而生，其脈若草木初生，指下軟若招招，故謂之弦，然必和滑而緩，是為胃氣，為肝之平脈，若弦寔而滑，如循長竿，弦多胃少之脈也，若弦而急強，按之益勁，但弦無胃氣也，加以發熱，指下洪盛，則木槁火炎而自焚矣，所謂火生于木，焚木者原不出乎火也，若微弦而浮，或略帶數，又為甲木之象矣，若弦脈見于人迎，肝氣自旺也，設反見于氣口，又為土敗木賊之兆，或左關雖弦，而指下小弱不振，是土衰木萎之象，法當培土榮木，設投伐肝之劑，則脾土愈困矣，若弦見于一二部，或一手偏弦，猶為可治，若六脈皆弦，而少神氣，為邪氣混一不分之兆，靈樞有雲：人迎與寸口氣大小等者，病難已，氣者，脈氣也，凡脈得純藏之氣，左右六部皆然者，俱不治也，或肝病症劇，六部絕無弦脈，是脈不應病，亦不可治，舉此以為諸脈之例，不獨肝藏為然也，心屬丙丁而應乎夏，其脈若火之燃薪，指下累累微曲而濡，故謂之鈎，然必虛滑流利，是為胃氣，為心之平脈，若喘喘連屬，其中微曲，鈎多胃少之脈也，若瞥瞥虛大，前曲後居，但鈎無胃氣也，若虛大浮洪，或微帶數，又為丙火之象，故鈎脈見于左寸，包絡之火自旺也，或并見于右寸，火乘金位之兆，設關之外微曲，又為中宮有物阻礙之兆也，脾為已土而應于四季，雖禀中央濕土，常兼四氣之化而生長萬物，故其脈最和緩，指下纡徐而不疾不遲，故謂之緩，然于和緩之中，又當求其軟滑，是謂胃氣，為脾之平脈，若緩弱無力，指下如循爛綿，緩多胃少之脈也，若緩而不能自還，代陰無胃氣也若脈雖徐緩而按之盈實，是胃中宿滞蘊熱，若緩而濇滞，指下模糊，按之不前，胃中寒食固結，氣道阻塞之故耳，若緩而加之以浮，又為風棄戊土之象矣，設或諸部皆緩，而關部獨盛，中宮濕熱也，諸部皆緩，寸口獨滑，鬲上有痰氣也，諸部皆緩，兩尺獨顯弦狀，豈非肝腎虛寒，不能生土之候乎，肺本辛金，而應秋氣，雖主收斂，而合于皮毛，是以不能沈實，但得浮弱之象于皮毛間，指下輕虛，而重按不散，故謂之毛，然必浮弱而滑，是為胃氣，為肺之平脈，若但浮不滑，指下濇濇然如循雞羽，毛多胃少之脈也，昔人以浮濇而短，為肺藏平脈，意謂多氣少血，脈不能滑，不知獨受營氣之先，營行脈中之第一關隘，若肺不傷燥，必無短濇之理，即感秋燥之氣，亦肺病耳，非肺氣之本燥也，若浮而無力，按之如風吹毛但毛無胃氣也，加以關尺細數，喘嗽失血，陰虛陽擾，雖神丹不能複圖也，若毛而微濇，又為庚金氣予不足之象矣，若諸部皆毛，寸口獨不毛者，陽虛陰濁用事，兼挾痰氣于上也，諸部不毛，氣口獨毛者，胃虛不能納食，及為洩瀉之征也，腎主癸水而應乎冬，脈得收藏之令，而見于筋骨之間，按之沈實，而舉指流利，謂之曰石，然必沈濡而滑，是為胃氣，乃腎之平脈，若指下形如引葛，按之益堅石多胃少之脈也，若弦細而勁，如循刀刃，按之搏指，但石無胃氣也，若按之雖石，舉之浮緊，又為太陽壬水受邪之象矣，若諸脈不石，左寸獨石者，水氣淩心之象，右關獨石者，沈寒傷胃之象也，可知五脈之中，必得緩滑之象，乃為胃氣，方為平脈，則胃氣之驗，不獨在于右關也，況内經所言，四時之脈，亦不出乎弦鈎毛石，是知五藏之氣，不出五行，四時之氣，亦不出于五行，故其論脈，總不出五行之外也，但當察其五脈之中，必得緩和之氣，即是病脈，或反見他藏之脈，是本藏氣衰，他藏之氣棄之也，每見醫守六部之繩墨，以求藏府之虛寔者，是欲候其人，不識聲形笑貌，但認其居處之地也，若得其聲形笑貌，雖遇之于殊方逆旅，暗室隔垣，未嘗錯認以為他人也，猶之此經之脈，見于他部，未嘗錯認以為他經之病也，至于臨病察脈，全在活法推求，如診富貴人之脈，與貧賤者之脈，迥乎不侔，貴顯之脈，常清虛流利，富厚之脈，常和滑有神，賤者之脈，常濁壅多滞貧者之脈，常蹇濇少神，加以勞勚則粗硬倍常，至若先富貴而後貧賤，則營衛枯槁，血氣不調，脈必不能流利和滑，久按索然，且富貴之症治，與貧賤之症治，亦截然兩途，富貴之人，恒勞心腎，精血内戕，病脈多虛，總有表裡客邪，不勝大汗之下，全以顧慮元氣為主，略兼和營調胃足矣，一切苦寒傷氣，皆在切禁，貪賤之人，藜藿充腸風霜切體，内外未嘗溫養，筋骸素慣疲勞，藏府經脈，一皆堅固，即有病苦憂勞，不能便傷神志，一以攻發為主，若參芪桂附等藥，鹹非是輩所宜，惟先貴後賤，先富後貧之人，素享豐腴，不安粗粝，病則中氣先郁，非但藥之難應，參芪或不能支，反憎郁抑之患，在所必至，非特富貴之脈症，與貧賤縣殊，即形體之肥瘠，亦是不同，肥盛之人，肌肉豐厚，胃氣沈潛，縱受風寒，未得即見表脈，但須辨其聲音涕唾，便知有何客邪，設鼻塞聲重，涕唾稠黏，風寒所傷也，若雖鼻塞聲重，而屢欬痰不即應，極力略之，乃得一線粘痰，甚則咽腫脹者，乃風熱也，此是肥人外感第一關鍵，以肥人肌氣充盛，風邪急切難入，因其内多痰濕，故傷熱最易，惟是酒客濕熱，漸漬于肉理，風邪易傷者有之，否則形盛氣虛，色白肉松，肌腠不實之故，不可以此膠執也，瘦人肌肉淺薄，胃氣外洩，即發熱頭痛，脈來浮數，多屬于火，但以頭之時痛時止，熱之忽輕忽重，又為陰虛火擾之候也，惟發熱頭痛，無問晝夜，不分輕重，人迎浮盛者，方是外感之病，亦有表邪兼挾内火者，雖發熱頭痛，不分晝夜輕重，而煩渴躁擾，卧寐不甯，皆邪火爍陰之候，雖宜辛涼發散，又當顧慮其陰，獨形瘦氣虛，顔白唇鮮，衛氣不固者，最易傷風，卻無内火之患矣，矧吾江南之人，元氣最薄，脈多不實，且偏屬東方，木火最盛，治之稍過，不無熱去寒起之慮，而高梁之人，豢養柔脆，調适尤難，故善治大江以南病者，不難徧行宇内也，但要識其所禀之剛柔，情性之緩急耳，西北之人，慣拒風寒，素食煤火，外内堅固，所以脈多沈實，一切表裡諸邪，不傷則已，傷之必重，非大汗大下，重用峻劑，不能克應，滇粵之人，恒受瘴熱，慣食槟榔，表裡疎豁，所以脈多微數，按之少實，縱有風寒，隻宜清解，不得輕用發散，以表藥性皆上升橫散，觸動瘴氣，發熱漫無止期，不至津枯血竭不已也，經雲：西北之氣散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也，是以他方之人，必問方隅水土，傍觀者以為應酬套語，曷知其為察脈審症，用藥之大綱，故操司命之權者務宜外息諸緣，内心無喘，向生死機關下個竿頭進步工夫，自然不落時人圈缋，當知醫門學問，原無深奧難明處但得悉其要領，活法推求，便可一肩擔荷，又何必搜羅百氏，博覽群書，開鑿尋文解義之端，愈滋多岐之惑哉。
經絡 或問奇經諸脈，何以異于十二經，而以奇字目之，答曰：夫十二經者經脈之常度也，其源各從藏府而發，雖有棱别，其實一氣貫通，曾無間斷，其經皆直行上下，故謂之經十五絡者，經脈之聯屬也，其端各從經脈而發頭緒散漫不一，非如經脈之如環無端也，以其斜行左右遂名曰絡，奇經為諸經之别貫經經自為起止各司前後上下之陰陽血氣，不主一藏一府，随邪氣之滿溢而為病，故脈之發現諸部皆乖戾不和是古聖以奇宇稱之，非若經氣之當升，絡氣之常降也，所以者何，蓋緣經起中焦，恒随營氣下行極而上，故其診在寸絡起下焦恒附營氣上行極而下故，其診在尺雖經有明谕，而世罕究其旨者，通評虛寔論雲：經絡皆寔，寸脈急而尺緩言經中所受之邪，既随經而盛于上，絡氣雖實，當無下陷之邪，則尺部不為之熱滿矣，次雲絡氣不足，經氣有餘，脈口熱滿尺，部寒濇，有餘則熱滿，是指邪氣而言，非經氣之充寔也，不足則寒濇，絡氣本虛之驗也，又雲經虛絡滿者，尺部熱滿脈口寒濇，絡滿亦指邪氣，以經中之邪陷于絡，故尺部為之熱滿也，按金匮雲極寒傷經，極熱傷絡，蓋經受寒邪而發熱，絡受熱邪而傳次，溢入于奇經矣，然經絡之脈，雖各有疆界，各有司屬，各有交會，而實混然一區，全在大氣鼓運，營血灌注，方無偏勝竭絕之虞，經雲：氣主煦之，血主濡之，又言邪在氣，氣為是動邪在血，血為所生病，是以
子午之歲，上見少陰醜未之歲，上見太陰寅由之歲，上見少陽卯酉之歲，上見陽明辰戍之歲，上見太陽已亥之歲，上見厥陰。
主氣者地氣也如厥陰風木主初氣，少陰君火為二氣，少陽相火為三氣太陰濕士為四氣，陽明燥金為五氣太陽寒水為終氣君，相二火相随為一歲之主有常無變，故少陽相火繼君火行令，循序而生濕士，所以土陰土居相火之後氣之順行者也客氣者，天氣也如子午則太陽為初氣，厥陰為二氣少陰為三氣，太陰為四氣，少陽為五氣，陽明為終氣，醜未則厥陰為初氣，寅申則少陰為初氣，卯酉則太陰為初氣，辰戍則少陽為初氣，已亥則陽明為初氣，盍初氣皆起地之左間也，而客氣之濕士，居相火之前，乃陰陽先後之數也。
按六氣分正化對化，如子醜寅卯辰已為對化，對司化令之虛，則勝而有複，午未申酉戍亥為正化，正司化令之實，則勝而不複。
帝曰：勝複之動，時有常乎氣有必，岐伯曰：時有常位而氣無必也，帝曰：願聞其道也岐伯曰：初氣終三氣，天氣主之勝之常也，四氣盡終氣，地氣主之，複之常也有勝則複，無勝則否。
帝曰：天地之氣何以候之，岐伯曰：天地之氣，勝複之作不形于診也，脈法曰天地之變，無以脈診此之謂也，帝曰：問氣如何，岐伯曰：随氣所在，期于左右，帝曰：期之奈何，岐伯曰：從其氣則和違其氣則病，不當其位者病，疊移其位者病，失守其位者危，尺寸反者死，陰陽交者死先立其年以知其氣，左右應見然後乃可以言死生逆順也。
論言人迎與寸口相應若引繩大小齊等，命曰：平陰之所在，寸口何如，岐伯曰：視歲南北若知矣。
（甲子甲午）南政少陰司天，陽明在泉，則兩寸不應。
（初氣太陽二氣厥陰三氣少陰四氣太陰五氣少陽終氣陽明） （己已己亥）南政厥陰司天，少陽在泉，則右寸不應。
（初氣陽明二氣太陽三氣厥陰四氣少陰五氣太陰終氣少陽） （已醜已未）南政太陰司天，太陽在泉，則左寸不應。
（初氣厥陰二氣少陰三氣太陰四氣少陽五氣陽明終氣太陽） （已卯已酉）南政少陰在泉，陽明司天，則兩尺不應。
（初氣太陰二氣少陽三氣陽明四氣太陽五氣厥陰終氣少陰） （甲寅甲申）南政厥陰在泉，少陽司天，則左尺不應。
（初氣少陰二氣太陰三氣少陽四氣陽明五氣太陽終氣厥陰） （甲辰甲戍）南政太陰在泉，太陽司天，則右尺不應。
（初氣少陽二氣陽明三氣太陽四氣厥陰五氣少陰終氣太陰） （丙戍庚壬子午）北政少陰司天，陽明在泉，則兩尺不應。
（初氣太陽二氣厥陰三氣少陰四氣太陰五氣少陽終氣陽明） （乙辛丁癸已亥）北政厥陰司天，少陽在泉，則左尺不應。
（初氣陽明二氣太陽三氣厥陰四氣少陰五氣太陰終氣少陰） （乙辛丁癸醜未）北政太陰司天，太陽在泉，則右尺不應。
（初氣厥陰二氣少陰三氣太陰四氣少陽五氣陽明終氣太陽） （乙辛丁癸卯酉）北政少陰在泉，陽明司天，則兩寸不應。
（初氣太陰二氣少陽三氣陽明四氣太陽五氣少陰終氣少陰） （丙戊庚壬寅申）北政厥陰在泉，少陽谷天，則右寸不應。
（初氣少陰二氣太陰三氣少陽四氣陽明五氣太陽終氣厥陰） （丙戊庚壬辰戍）北政太陰在泉，太陽司天，則左寸不應。
（初氣少陽二氣陽明三氣太陽四氣厥陰五氣少陰終氣太陰） 諸不應者，反其診則見矣。
司天在泉四間氣者，客氣之六步也，凡初氣為左間，二氣為右間，三氣為司天，四氣為左間，五氣為右間，終氣為在泉，故曰司左右者為間氣，每氣各主一步，又司天主上半年，在泉主下半年，故曰歲半已前，天氣主之，歲半以後地氣主之。
南北政者，即甲已為南政，餘為北政是也，謂南政之年，南面行令，其氣在南，故寸為上而尺為下，左右俱同，北政之年，北面受令，其氣在北，故尺應上而寸應下，是以司天應兩尺，在泉應兩寸也。
脈不應者，指少陰所居之處而言，故曰陰之所在，而三陰以少陰居中，太陰居左，厥陰居右，随南北二政以定上下也，故曰諸不應者，反其診則見矣，反其診者，謂南北相反而診之，北政之年，少陰司天，則兩尺不應，太陰司天，則少陰在右，所以右尺不應，厥陰司天，則少陰在左，所以左尺不應，南政之年，少陰在泉，則兩尺不應，太陰在泉，則少陰在右，所以右尺不應，厥陰在泉，則少陰在左所以左尺不應也。
厥陰司天，其化以風，少陰司天，其化以熱，太陰司天，其化以濕，少陽司天，其化以火，陽明司天，其化以燥，太陽司天，其化以寒，以所臨藏位，命其病者也。
厥陰之至其脈弦，少陰之至其脈鈎太陰之至其脈沈，少陽之至大而浮，陽明之至短而濇，太陽之至大而長，至而和則平，至而甚則病，至而反者病，至而不至者病，未至而至者病，陰陽易者病死。
大寒至春分為初之氣，厥陰風水主令其脈乍大乍小，乍短乍長。
春分至小滿為二之氣，少陰君火主令，其脈浮大而短。
小滿至大暑為三之氣，少陽相火主令，其脈洪大而長。
大暑至秋分為四之氣，太陰濕土主令，其脈緩大山長。
秋分至小雪為五之氣，陽明燥金主令，其脈緊細而微。
小雪至大寒為終之氣，太陽寒水主令，其脈沈短而敦。
方宜 醫以天下民生為已任，當具通天下之才識，非膠執一巳之見，固守一隅之法者之所能管窺也，吾吳為五方雜處之地，南北士商雲集，苟未明水士之剛柔，風氣之強弱，資D9之偏勝，而欲妄治遐方遊客，或客遊他地治病，則與圓枘方鑿何異哉，況客遊治病，與治斿客之病，其法懸殊，設遊藝他方，惟随其地之風土，若遐方流寓，又須詳彼處之資D9，此地之風土，方始合宜，故經有一病而治各不同，地勢使然之語，圓機之土，能于是觸類旁推，匪特行之方内，雖廣諸異域，可以無間然矣。
東方發育之地，土膏氣澤，冬鮮凜冽之寒，四序常行春令，俗尚華而少實，病多熱中疎理，而無真中風寒，即使外感内傷，總由理疎邪入，中熱氣傷所緻，詳熱氣中疎理四字，已道盡東方元氣病情矣，按吳越皆居東方，而江南元氣最薄，病則虛熱居多，溫順為宜，苦寒切禁，江北則接壤東魯，其間元氣，虛實兼半寒熱補瀉随宜，江左地氣稍厚，略覺奈病勝藥，江右則南近閩粵，内連荊楚，得火上之餘氣，是以不任溫補，然亦不勝酸攻，惟清理中外為宜，大抵東方所D9孱弱，宜宗東垣複庵，而丹溪則宜于江之左右，新甫則偏宜江南，若河間戴人之法，非西北資D9剛厚人斷斷不可效用也。
南方長養之處，陽盛氣洩，窮冬恒服絺衣，四序常行夏令，缪仲淳雲：陽燠既洩，則使人本氣不堅，民雖緻理，而霧露不時蒸發，人觸之者，未免多攣痹之患，其稍不緻者，則有瘴疠之虞矣，即居恒無病之人，氣多上壅而少下降，以故時嚼槟榔，唾皆赤色是以土人有天蠻不下雪，地蠻不落葉，人蠻日吐血之語，其患瘴疠之症，亦發熱頭脹胸滿嘔逆，與傷寒相似但治法與傷寒迥異感之輕者，但食槟榔袪散滞氣，胸膈寬舒即愈，重則必需芳香正氣之劑開發中氣為主，若誤行表散則陽氣愈洩，表氣愈虛，邪棄虛擾，發熱愈無抵止矣，凡嶺南煙瘴之鄉，天晴亦多霧露，罕見日色，岚濕與晻暧交升，蠱毒與鬼蜮并虐，感之必内應濕土，中氣先傷，故瘴疠之治，與疫疠彷佛，但廣粵正向離明，黔滇斜臨坤位，鹹多濕熱氣蒸，閩雖未踰梅嶺，已得南方氣候，水士皆洩而不收，縱有大頭瘟蝦蟆瘟等疫，悉屬陽邪其毒亦易解散非若北方之地脈堅厚，陰邪積而不發，發則旦發夕死，如疙瘩瘟黑骨瘟等症之暴絕也。
西方收引之界，金沙之域，地高土厚，多風四序，常行秋令，其俗剛毅而不阿，其民不衣而褐薦，華實而脂肥，則知西域D9賦與關西無異，然蜀直指兌澤元氣與人文俱厚，有峽三倒流之勢，關西正當北鬥，地氣與人文俱偉，有劍倚崆峒之概，以其材質俱D0表裡俱充故邪弗能傷之也，惟是内氣壅盛，故治宜毒藥，如西域倒倉，子和漏下等法，觀内經病生于内，治宜毒藥，一方風氣主治，了無餘蘊矣。
北方閉藏之境，陰盛氣沈，春夏草木不生，四序常行冬令，民D9坎水而生故常以水為事，且性好乳食，所以藏寒生滿，則内因之症也，至于樂野處，冒風沙曆冰雪，其寒可以斷指裂膚，反不言傷寒之病者，以緻理慣拒嚴寒，雖有大風苛毒，弗之能害即得傷之，其氣堅固不能便入于裡，故感之輕者，但需雞湯面食，助其肝，實其胃自能祛邪作汗，若傷之重者，竟行辛熱表散，裡氣壅滞便與苦寒峻攻，非若東南之元氣瘠薄，投劑稍重，便緻變症蜂起也，惟是腎氣素勞之人，邪棄虛入而為卒中之患者是必峻用溫補然煤火内蘊，須兼苦降之味，以防火炎竭澤之虞，蓋煤為水士之精，人食其E1長氣于陰中之陽，所以力能壯火傷陰，可不預為調制乎，複有車塵馬足之勞，不内外因之候，又宜導氣和中，不宜升發溫補，若以南方内傷勞倦例治之，愈益其壅滿矣，然燕與晉魯皆北，燕則左河右岱，地氣最厚，魯雖偏居良土，風氣已北晉抵關西，惟一河之限元氣之充實，大率相類，其治亦相類。
中央正中之位，水土平濕萬類各得其和，四序各行其令，民雖食雜不勞，而多痿厥寒熱者，良由水土平濕使然，以其食雜不勞，元氣平治所傷亦輕，故導引按蹻，便可愈之不必毒藥内治針石外治也，然此言平氣所緻，若傷寒卒病，其可拘于此例乎，蓋中央雖居正位，四維八埏之氣，皆得幹之所以仲景有寒熱補瀉之不同，立法皆随病制宜，以為天下萬世則，而于中州更宜，按仲景為南陽聖醫，吏治長沙皆不離洛楚之地夫洛與楚，皆居中央而楚則交界江右，稍偏于南所以一切溫補，皆為掣肘，以其地氣渾厚，民多溫飽，是以不須補益，洛則水土平濕，平濕則氣柔氣，柔則受補矣，經言：治所以異而病皆愈者，得病之情，知治之大體也。
石頑老人診宗三昧序 夫人身猶天地也，天地失和，則宇宙為殃，人身失和，則四體為病，所以主之者，在天地稚君，人身惟心，故心為君主，君失其治，則宇宙災困，心失其養，則四體疾疢，其弭災困，惟相之調和M2理，治疾疢，亦惟醫之調和M2理，故曰不為良相，即為良醫，然相失政則殘民，醫誤治則殘命，相之與醫，豈易言哉，蓋天地之九州島，天地之九野，人身為九藏，又石為之骨，土為之肉，江河為血液，草木為毫發，道路為脈絡，風為氣，雨為汗，雷為聲，凡此則人身無不合于天地者，天地有災，莫不載聞道路，人身有疾，莫不見諸脈絡，故治疾必要于測脈也，予當治邑江城，署多奇疾，遘識張路玉先生，其察脈辨病症，補虛袪實，應如鼓桴，因問之曰：人身脈絡衆多，取病何獨決兩腕，雲：兩寸為心肺之關隘，一身之所主，猶君相之都邑，天下之總會，故天下災無不肇于都邑，一身病無不形于兩腕也，人之六脈，猶近之六部，天下刑賞與罰，莫不由此，然其昂藏磊落，風論卓絕，B0越常識，其能運天時于指掌，決生死于須臾，又非泛泛可及知，無經天緯地之才者，不可與言醫也，以之為良相，又誰曰不可，後以脈學一書，索序曰診宗三昧，予雖不知醫，觀其論天地陰陽之常變，出川草木之脈理，靈機獨發，無不貫通造化，予所雲為良相信然，時因取召赴都，碌碌未遑諾就今于職務瘁勞，嗽疾複生，思良醫不可得，因述數語郵寄，以志仰雲。
康熙已已即墨通家弟郭琇譔 診宗三昧目錄 宗旨 醫學 色脈 脈位 脈象 經絡 師傳 浮，沈，遲，數，滑，濇，虛，實，弦，緩，洪，微，緊，弱，長，短，大，小，芤，濡，動，伏，細，疾，牢，革，促，結，代，散，清，濁 口問 問三焦命門脈，問神門脈，問沖陽太溪脈，問反關脈，問人迎氣口脈，問初診久按不（同說），問病同脹異等治，問節庵從脈從症等治，問内經脈有陰陽說，問長沙高章綱惵卑損脈法，問辨聲色法，問脈沈溫補轉劇治法 逆順 異脈 婦人 嬰兒 石頑老人診宗三昧 長洲張登誕先編次 宗旨 石頑老人，趺坐繩床，有弟子進問醫學宗旨，老人怃然歎曰：崇古聖人立一善政，後世辄增一害民之事，隻今僞君子之風，良由文字夭生民之患，咎始神丹，吾嘗縱觀萬類，無物不有成敗之機，人禀造化之靈不能超乎萬類，地水火風，常交戰于一體，雖有志者，不無疾疢之危，一有小劇，即從事于醫藥往往貪生失生，深可哀憫，逮如下愚無知，罔悟前車已覆之鑒，緣是不得正命者，日以繼踵，若夫未達不敢嘗者，自古及今，能幾人哉，當世之名于醫者，有三種大病，一種藉世醫之名，絕志聖學，株守家傳，矜言削伐，不顧本元斯皆未聞大道之故，一種棄儒業醫，徒務博覽，不卒師傳，專于溫補，極诋苦寒，斯皆不達權變之故，一種欺世盜名，借口給之便佞，賴聲氣之交通，高車衒術，曲為趨時，日殺無辜，以充食客之腸，竭厥心力，以博妻孥之笑，斯皆地獄種子，沈淪業識之故，此三種病，非藥可除，吾今伏醫王力運六通智開個教外别傳，普救夭紮，底微妙法門，汝等若有疑團，向前執問，但須迅掃胸中積染，向白地上從新點出個指下工夫，若能頓然超悟，立正宗風，何慮不直接南陽先師一脈乎。
醫學 或問醫藥之書，汗牛充棟，當以何者為先，答曰：醫林著作日繁，葛藤益甚，而識見愈卑，總皆竊取狐涎，搜羅剩語，從無片言發自己意者，吾故曰：教外别傳，不欲汝等堕諸坑塹也，近來留心斯道者，紛如泥沙，求其具夙根者，卒不可得，是不得不稍借文字，以為接引之階梯，但此奪權造化，負荷非輕，即有真心向道，以天下生民為已任者，入門宗E2不慎，未免流入異端，向後雖遇明師檢點頭緒決不能清，頭緒不清，審症必不能确，審症不确，下手亦無辣氣，安望其有轉日回天之功乎，有志之士，務在先明靈樞素問，傷寒論金匮要略四經，為醫門之正法眼藏，然皆義深詞簡，質奧難明，讀者不可随人作解，以障已之悟門，或遇不能透脫處，撞着銀山鐵壁相似，于挨不入處，忽地頂門迸裂，自然洞若觀火然後看古人注釋，卻不仍其纰缪直待胸中學識堅固，随意綜覽諸家，無往不受其益，即如劉張李朱，世推四大家，觀其立言之旨，各執一偏河間之學，悉從岐伯病機十九條入首，故其立方，一于治熱，戴人專于撥亂除邪上起見，故汗吐下法，信手合轍，要知二子道行西北，地氣使然之故，不可強也，東垣志在培土以發育萬物，故常從事乎升陽，丹溪全以清理形氣為本，故獨長于濕熱，二子之道雖皆行于東南，然一當颠沛，一當安和，補瀉升沈之理，不可不随時遷變也，在學識粗淺者，不能委悉其全，即當因材教誨，指與個快捷方式工夫，一般到家，惟脈學之言，自古至今，曾無一家可宗者，某不自揣，竊謂頗得其髓，惜不能力正習俗之訛，鹹歸先聖一脈，是不能無愧于心，或雲：夫子之道，昭乎日月，而尚有不辨明暗者，何也，曰：是某之機緣不契，亦衆生之機緣不契也，教棄所謂時節因緣，非可強也，吾聞佛法無邊，能度一切有情，而不能化導無緣，豈區區智力，能充牣法界，使悉歸心至教，乎今觀遊時師之門者，一皆羊質虎皮，問其所學，無非僞訣藥性等書，家弦戶誦，不過如斯，今古相仍，莫知其謬，蓋僞訣出自高陽，生昔戴起宗嘗着刊誤以辟其妄，而聾聩之師，猶視以為資生至寶者，以其編成，俚語，易于習誦也，藥性賦不知出自何人，乃妄誣東垣所著，尤為發指，吾願祖龍有知，凡有二書處，請用從火，造福無涯矣，至于王氏脈經，全氏太素多拾經語，溷廁雜毒于中，偶一展卷，不無金屑入眼之憾，他如紫虛四診，丹溪指掌，嬰甯樞要，瀕湖脈學，士材正眼等，靡不稱譽于時，要皆刻舟求劍，按圖索骥之說，迨夫得心應手之妙，如風中鳥迹，水上月痕，苟非智彗辨才，烏能測識其微于一毫端上哉，隻今諸方雲集，向某問個脈法大義，吾當以三昧水，滌除塵見，顯示個頭頭是道，底活法悟門，不涉纖微陳迹，便可言下薦機，學者毋以餘言為尚異也，要知冰即是水，别傳之義，原不外乎軒岐仲景，祖祖相承之心印，但較當世所言七表八裡之法，趨舍殊途，宗旨迥乎角立耳。
色脈 或問人身四支百骸，藏府經絡諸病，皆取決于三部，究竟脈屬何類，動是何氣，而診之之法，一如古聖所言否，答言，脈本營氣所主，為氣血之源，故能出入藏府，交通經絡，行于肯綮之間，随氣上下鼓動，其指下發現之端，或清或濁，或小或大，或偏小偏大，雖言禀賦不同，實由性靈所發，非可一途而取，縱古聖曲為摩寫形象，以推陰陽寒熱之機，然亦不過立法大義，明眼之士，貴在圓機活潑，比類而推，何難見垣一方，人蓋脈之顯著雖微，而所關最巨，其受氣在混沌未分之先，流行在胚胎方結之際，天地萬物，莫不皆然，如璇玑玉衡，江海潮汐，此天地脈運之常也，白虹貫日，洪水滔天，此天地脈絡之病也，窮冬閃電，九夏雹冰，此天地氣交之亂也，天愁雨血，地震生毛，此天地非常之變也，至于夏暑冬寒，南暄北冽，乃天地陰陽之偏，人在氣交之中，脈象豈能無異，時值天地之變，診切安得不殊，試觀草木無心，其皮幹莖葉，皆有脈絡貫通，以行津液，頑石無知，亦中懷脈理，以通山澤之氣，适當亢熯陰霖，嚴寒酷暑，則木石皆為變色，況于人乎，姑以脈之常度言之，其始從中焦，循肺一經而之三部，由中達外，為身中第一處動脈，較諸他處不同，古人雖有浮沈滑濇等辨論之法，然究其源，有形之脈，乃水谷之精所布，禀乎地也，其鼓運之象，是無形之氣所激，禀乎天也，而交通天地之氣，和合陰陽生生不息之機，此則禀乎氣交也，況此氣血之屬，原不可以方圓端倪，即如人之面目，雖五官無異，及細察之，千萬人中，從未有一雷同者，經脈别論雲：診脈之道，觀人勇怯，骨肉皮膚，能知其情，以為診法，故上古使僦貸季，理色脈而通神明，夫色者神氣之所發，脈者血氣之所憑，是以能合色脈，萬舉萬全，得其旨，則心目昭如日月，洵非下士可得而拟議焉，陰陽應象論言，善診者，察色按脈，先别陰陽，審清濁而知道部分，視喘息，聽聲音，而知病所苦，觀權沖規矩，而知病所主，按尺寸浮沈滑濇，而知病所生，以治，則不失矣，此即能合色脈，萬舉萬全之互詞，然其所重，尤在适其性情，故診不知五過四失，終未免為粗工也，迩來病家亦有三般過失，一者匿其病情，令猜以驗醫之工拙，一者有隐蔽難言之病，則巧為飾詞，以瞞醫師，一者未診先告以故，使醫溺于成說，略不加詳，雖老成名宿，未免反費推敲，多有自認錯謬，喻之不省者，苟非默運内照，鮮不因誤緻誤也，坐次一人問曰：夫子每雲能合色脈，萬舉萬全，設有深閨窈窕，密護屏障，不能望見顔色，又當何如，曰：是何言之不聰也，尼父有雲：舉一隅，不以三隅反，但須驗其手腕之色澤蒼白肥脊，已見一斑，至若肌之滑濇，理之疎密，肉之堅軟，筋之粗細，骨之大小，爪之剛柔，指之肥瘦，掌之厚薄，身之寒熱，及乎動靜之安危，氣息之微盛，更合之以脈，參之以症，則氣血之虛實，惰性之剛柔，形體之勞逸，服食之精粗，病苦之順逆，皆了然心目矣，又問五色之應五藏，愚所共知，餘皆學者未谙，願卒聞之，以啟蒙昧曰：某所謂色脈者，倉公五色診也，乃王機不刊之秘，知者絕罕，其間奧妙，全在資禀色澤，以參脈症，如影随形守一勿失，靈樞所謂粗守，形上守義者，即此義也，夫神者色也，形者質也，假令黃屬脾胃，若黃而肥盛，胃中有痰濕也，黃而枯癯，胃中有火也，黃而色淡，胃本虛也，黃而色黯，津液久耗也，黃為中央之色，其虛寔寒熱之機，又當以飲食便溺消息之，色白屬肺，白而淖澤，肺胃之充也，肥白而按之綿軟，氣虛有痰也，白而消瘦，爪甲鮮赤，氣虛有火也，白而夭然不澤，爪甲色淡，肺胃虛寒也，白而微青，或臂多青脈，氣虛不能統血也，若兼爪甲色青，則為虛寒之症矣，白為氣虛之象，縱有失血發熱，皆為虛火，斷無寔熱之理，蒼黑屬肝與腎，蒼而理粗，筋骨勞勚也，蒼而枯槁，營血之涸也，黑而肥澤，骨髓之充也黑而瘦削，陰火内戕也，蒼黑為下焦氣旺，雖犯客寒，亦必蘊為邪熱，絕無虛寒之候也，赤屬心，主三焦，深赤色堅，素禀多火也，亦而堅，營血之充也，微赤而鮮，氣虛有火也，赤而索澤，血虛火旺也，赤為火炎之色，祇慮津枯血竭，亦無虛寒之患，大抵火形人，從未有肥盛多濕者，即有痰嗽，亦燥氣耳若夫肌之滑濇，以征津液之盛衰，理之疎密，以征營衛之強弱，肉之堅軟，以征胃氣之虛實，筋之粗細，以征肝血之充餒，骨之大小以征腎氣之勇怯爪之剛柔，以征膽液之淳清，指之肥瘦以征經氣之榮枯，掌之厚薄，以征藏氣之豐歉尺之寒熱，以征表裡之陰陽論疾診尺雲：尺膚熱甚，脈盛燥者，病溫也，其脈盛而滑者，病且出也，尺膚寒，其脈小者，洩少氣斯皆千古秘密一旦豁然，詢是臨機應用信手拈來，頭頭是道底第一義，稔須着眼。
脈位 或問古人以三部分别藏府，而大小二腸之脈，或隸之于兩寸，或隸之于兩尺，未審孰是孰非，願示一定之理，以解學人之惑，答曰：皆是也，皆非也，似是而非者也，緣經無顯論，所以拟議無憑，要知兩手三部，鹹非藏府定位，不過假道以行諸經之氣耳，觀靈樞經脈，雖各有起止，各有支别，而實一氣相通，故特借手太陰一經之動脈，以候五藏六府十二經之有餘不足，其經雖屬于肺，實為胃氣所主以藏府諸氣，靡不本之于胃也，五藏别經雲：氣口何以獨為五藏主，胃者水谷之海，六府之大源也，五味入口，藏于胃，以養五藏氣，氣口亦太陰也，是以五藏六府之氣，皆出于胃，變見于氣口，經脈别論雲：食氣入胃，經氣歸于肺，肺朝百脈，氣歸于權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生，營衛生會雲：人食氣于谷，谷入于胃，以傳于肺，五藏六府，皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營行脈中，衛行脈外，即此三叚經文，可以默會其微矣，或言兩手六部，既非藏府脈位，何脈要精微論中，有逐部推之之法耶，曰：此即所謂假道以行諸經之氣耳，吳草廬曰：醫者以寸關尺，辄名之曰此心脈，此肺脈，此脾脈，此肝脈，此腎脈者，非也，五藏六府，凡十二經，兩寸關尺，皆手太陰之一脈也，分其部位，以候他藏之氣耳，脈行始于肺，終于肝，而複會于肺，肺為出氣之門戶，故名氣口，而為六脈之大會，以占一身焉，李瀕湖曰：兩手六部，皆肺之經脈，特取以候五藏六府之氣耳，非五藏六府所居之處也，即内經所指藏府部位，乃是因五行之氣而推，火旺于南，故心居左寸，木旺于東，故肝居左關，金旺于西，故肺居右寸，土旺于中，而寄位西南，故脾胃居于右關，水旺于北，故居兩尺，人面南司天地之化，則左尺為東北也，東北為天地始生之界，人在胎息之中，則兩腎先生，以故腎曰先天，在五行則天一生水，水性東行膀胱為水注之器，腎司北方之令，又居下部，則其氣化，從此而推也宜矣，然腎本有二，同居七節左右，右者獨非腎乎，獨不主精氣乎，獨不司閉蟄封藏之令乎，蓋人身同乎造物，凡呼吸運動，禀乎幹健，藏府軀殼，合于坤輿，以分野言，則腎當箕尾燕異之界，其地風高土厚，水都潛行地中，結成煤火，以司腐熟之權，人應其氣，則三交之火，從此交通，況三焦鼎峙兩腎之間，以應地運而右轉，是雖右尺偏屬相火，為生人生物之源，因有命門之号，其實兩腎皆有水火，原無分于彼此，以故岐伯于寸關二部，俱分左右，尺獨不分者，一皆主乎腎也，腎為先天一氣之始，故首言尺内兩傍，則季脅也，尺外以候腎，尺裡以候腹，腹者大小二腸在其中矣，膀胱亦在其中矣，以經氣言之，平居無病之時，則二腸之氣，未嘗不随經而之寸口也，以病脈言之，則二腸司傳化之任，病則氣化不順，而為留滞，又必驗之于尺矣，曷觀長沙論中，凡正陽明府症，必尺中有力，方用承氣，此非尺裡以候腹之一驗乎，吾故曰皆是也，皆非也，似是而非者也，蓋尺外者，尺脈之前半部也，尺裡者，尺脈之後半部也，前以候陽，後以候陰，人身背為陽，腎附于背，故外以候腎，腹為陰，故裡以候腹也，東方生木，木應肝而藏于左，故借左關以候肝膽之氣，土居中位，而旺于四季，獨以長夏濕土氣蒸之時，為之正令，故經以之分隸右關，所謂中附上左外以候肝，内以候鬲，右外以候胃，内以候脾鬲者，鬲膜之謂，中焦所主，膽在中矣，中附上者，附尺之上而居于中即關脈也，肝為陰中之陽藏，亦附近于背，故借左關之外以候肝，内以候鬲，右關之前以候胃，後以候脾，脾胃皆中州之官，以藏府言則胃為陽，脾為陰，故外以候胃，内以候脾也，火生于木，而應乎心合乎脈，謂之牡藏牡者陽也左為陽寸為陽中之陽，故宜候之左寸，金生于土而應乎肺，與胃一氣貫通，而主西方金氣，故經以之候于右寸，所雲上附上右外以候肺内以候胸中，左外以候心，内以候膻中，膻中者，心主之宮城，胞絡之别名，胸中者，鬲膜之上皆是也，上附上者，言上而又上則寸口也，五藏之位，惟肺最高，故右寸之前以候肺，後以候胸中，心為虛靈之藏，而為君主之火，性喜上炎，又喜附木而燔，然其行令，皆屬胞絡，故左寸之前以候心，後以候膻中氣也，詳本篇六部，但言五藏不及六府，而獨不遺其胃者，以經絡五藏，皆禀氣于胃，五藏之本也，藏氣不能自緻于手太陰，必因胃氣，乃至手太陰也，原夫兩手六部，雖皆肺金之一脈，而胃氣寔為之總司，足陽明一經，與諸經經經交貫為後天氣血之本源即先天之氣，亦必從此而化每見陰虛血耗之人日服六味四物，不得陽生之力，則陰無由而長也，或問六部皆屬肺經，皆生胃氣，以推藏府之病，敬聞命矣，而靈樞十二經，獨以人迎寸口言者，何也曰：此辨别藏府諸經之盛衰，及外内諸邪之綱主也，夫寸口即是氣口，又謂脈口，以配人迎，昔人所謂關前一分，人命之主，即此脈也，複問其後諸經之脈，又以三倍再倍一倍言者，此又何耶曰：三陰三陽之謂也，逆其旨，則手足太陰，謂之三陰，故盛者寸口大三倍于人迎手足少陰，謂之二陰，故盛者寸口大再倍于人迎，手足厥陰，謂之一陰，故盛者寸口大一倍于人迎，在陽經則不然，其手足陽明，謂之二陽，以二經所主津液最盛，故盛者人迎大三倍，手足太陽謂之三陽，以二經所主津液差少，故盛者人迎祇大再倍，手足少陽謂之一陽，以二經所主津液最少，故盛者人迎僅大一倍也或言人迎主表氣口主裡，此言人迎主府，氣口主藏者何也，蓋人迎主表，氣口主裡是主邪氣而言，人迎盛堅者傷于寒，氣口盛堅者傷于食也，此言人迎主府，氣口主藏，是指經氣而言，原未嘗指府藏也，以人迎主在津液津血灌注六府，而偏麗于左氣口主在神氣，神氣锺于五藏而偏麗于右，此陰陽血氣流行之道，以上下言之，則寸為陽，尺為陰以左右言之，則人迎為陽，氣口為陰須知人之血氣，與流水無異，水性東行，若得風湧，即随之而逝，不可拘于南北也，人身經脈營運亦然，雖血喜歸肝，氣喜行脾，而有左右之屬，若得其火即随之而上炎，得其風，則随之而外擾，變幻之機，無所不至，豈複拘于部分哉。
脈象 或問人身脈位，既無一定之法，但以指下幾微之象，推原藏府諸病，益切茫無畔岸，願得顯示至教，開我迷雲，答曰：汝等今日各從何來，或言某從西南平陸而來，或言某由西北渡水而來，或言某于東南仄徑遇師于不期之中，因谕之曰：良由汝等識吾居處，得吾形神，故不拘所從，皆可邂逅，否則觌面錯過矣，故欲識五藏諸病，須明五藏脈形，假如肝得乙木春升之令而生，其脈若草木初生，指下軟若招招，故謂之弦，然必和滑而緩，是為胃氣，為肝之平脈，若弦寔而滑，如循長竿，弦多胃少之脈也，若弦而急強，按之益勁，但弦無胃氣也，加以發熱，指下洪盛，則木槁火炎而自焚矣，所謂火生于木，焚木者原不出乎火也，若微弦而浮，或略帶數，又為甲木之象矣，若弦脈見于人迎，肝氣自旺也，設反見于氣口，又為土敗木賊之兆，或左關雖弦，而指下小弱不振，是土衰木萎之象，法當培土榮木，設投伐肝之劑，則脾土愈困矣，若弦見于一二部，或一手偏弦，猶為可治，若六脈皆弦，而少神氣，為邪氣混一不分之兆，靈樞有雲：人迎與寸口氣大小等者，病難已，氣者，脈氣也，凡脈得純藏之氣，左右六部皆然者，俱不治也，或肝病症劇，六部絕無弦脈，是脈不應病，亦不可治，舉此以為諸脈之例，不獨肝藏為然也，心屬丙丁而應乎夏，其脈若火之燃薪，指下累累微曲而濡，故謂之鈎，然必虛滑流利，是為胃氣，為心之平脈，若喘喘連屬，其中微曲，鈎多胃少之脈也，若瞥瞥虛大，前曲後居，但鈎無胃氣也，若虛大浮洪，或微帶數，又為丙火之象，故鈎脈見于左寸，包絡之火自旺也，或并見于右寸，火乘金位之兆，設關之外微曲，又為中宮有物阻礙之兆也，脾為已土而應于四季，雖禀中央濕土，常兼四氣之化而生長萬物，故其脈最和緩，指下纡徐而不疾不遲，故謂之緩，然于和緩之中，又當求其軟滑，是謂胃氣，為脾之平脈，若緩弱無力，指下如循爛綿，緩多胃少之脈也，若緩而不能自還，代陰無胃氣也若脈雖徐緩而按之盈實，是胃中宿滞蘊熱，若緩而濇滞，指下模糊，按之不前，胃中寒食固結，氣道阻塞之故耳，若緩而加之以浮，又為風棄戊土之象矣，設或諸部皆緩，而關部獨盛，中宮濕熱也，諸部皆緩，寸口獨滑，鬲上有痰氣也，諸部皆緩，兩尺獨顯弦狀，豈非肝腎虛寒，不能生土之候乎，肺本辛金，而應秋氣，雖主收斂，而合于皮毛，是以不能沈實，但得浮弱之象于皮毛間，指下輕虛，而重按不散，故謂之毛，然必浮弱而滑，是為胃氣，為肺之平脈，若但浮不滑，指下濇濇然如循雞羽，毛多胃少之脈也，昔人以浮濇而短，為肺藏平脈，意謂多氣少血，脈不能滑，不知獨受營氣之先，營行脈中之第一關隘，若肺不傷燥，必無短濇之理，即感秋燥之氣，亦肺病耳，非肺氣之本燥也，若浮而無力，按之如風吹毛但毛無胃氣也，加以關尺細數，喘嗽失血，陰虛陽擾，雖神丹不能複圖也，若毛而微濇，又為庚金氣予不足之象矣，若諸部皆毛，寸口獨不毛者，陽虛陰濁用事，兼挾痰氣于上也，諸部不毛，氣口獨毛者，胃虛不能納食，及為洩瀉之征也，腎主癸水而應乎冬，脈得收藏之令，而見于筋骨之間，按之沈實，而舉指流利，謂之曰石，然必沈濡而滑，是為胃氣，乃腎之平脈，若指下形如引葛，按之益堅石多胃少之脈也，若弦細而勁，如循刀刃，按之搏指，但石無胃氣也，若按之雖石，舉之浮緊，又為太陽壬水受邪之象矣，若諸脈不石，左寸獨石者，水氣淩心之象，右關獨石者，沈寒傷胃之象也，可知五脈之中，必得緩滑之象，乃為胃氣，方為平脈，則胃氣之驗，不獨在于右關也，況内經所言，四時之脈，亦不出乎弦鈎毛石，是知五藏之氣，不出五行，四時之氣，亦不出于五行，故其論脈，總不出五行之外也，但當察其五脈之中，必得緩和之氣，即是病脈，或反見他藏之脈，是本藏氣衰，他藏之氣棄之也，每見醫守六部之繩墨，以求藏府之虛寔者，是欲候其人，不識聲形笑貌，但認其居處之地也，若得其聲形笑貌，雖遇之于殊方逆旅，暗室隔垣，未嘗錯認以為他人也，猶之此經之脈，見于他部，未嘗錯認以為他經之病也，至于臨病察脈，全在活法推求，如診富貴人之脈，與貧賤者之脈，迥乎不侔，貴顯之脈，常清虛流利，富厚之脈，常和滑有神，賤者之脈，常濁壅多滞貧者之脈，常蹇濇少神，加以勞勚則粗硬倍常，至若先富貴而後貧賤，則營衛枯槁，血氣不調，脈必不能流利和滑，久按索然，且富貴之症治，與貧賤之症治，亦截然兩途，富貴之人，恒勞心腎，精血内戕，病脈多虛，總有表裡客邪，不勝大汗之下，全以顧慮元氣為主，略兼和營調胃足矣，一切苦寒傷氣，皆在切禁，貪賤之人，藜藿充腸風霜切體，内外未嘗溫養，筋骸素慣疲勞，藏府經脈，一皆堅固，即有病苦憂勞，不能便傷神志，一以攻發為主，若參芪桂附等藥，鹹非是輩所宜，惟先貴後賤，先富後貧之人，素享豐腴，不安粗粝，病則中氣先郁，非但藥之難應，參芪或不能支，反憎郁抑之患，在所必至，非特富貴之脈症，與貧賤縣殊，即形體之肥瘠，亦是不同，肥盛之人，肌肉豐厚，胃氣沈潛，縱受風寒，未得即見表脈，但須辨其聲音涕唾，便知有何客邪，設鼻塞聲重，涕唾稠黏，風寒所傷也，若雖鼻塞聲重，而屢欬痰不即應，極力略之，乃得一線粘痰，甚則咽腫脹者，乃風熱也，此是肥人外感第一關鍵，以肥人肌氣充盛，風邪急切難入，因其内多痰濕，故傷熱最易，惟是酒客濕熱，漸漬于肉理，風邪易傷者有之，否則形盛氣虛，色白肉松，肌腠不實之故，不可以此膠執也，瘦人肌肉淺薄，胃氣外洩，即發熱頭痛，脈來浮數，多屬于火，但以頭之時痛時止，熱之忽輕忽重，又為陰虛火擾之候也，惟發熱頭痛，無問晝夜，不分輕重，人迎浮盛者，方是外感之病，亦有表邪兼挾内火者，雖發熱頭痛，不分晝夜輕重，而煩渴躁擾，卧寐不甯，皆邪火爍陰之候，雖宜辛涼發散，又當顧慮其陰，獨形瘦氣虛，顔白唇鮮，衛氣不固者，最易傷風，卻無内火之患矣，矧吾江南之人，元氣最薄，脈多不實，且偏屬東方，木火最盛，治之稍過，不無熱去寒起之慮，而高梁之人，豢養柔脆，調适尤難，故善治大江以南病者，不難徧行宇内也，但要識其所禀之剛柔，情性之緩急耳，西北之人，慣拒風寒，素食煤火，外内堅固，所以脈多沈實，一切表裡諸邪，不傷則已，傷之必重，非大汗大下，重用峻劑，不能克應，滇粵之人，恒受瘴熱，慣食槟榔，表裡疎豁，所以脈多微數，按之少實，縱有風寒，隻宜清解，不得輕用發散，以表藥性皆上升橫散，觸動瘴氣，發熱漫無止期，不至津枯血竭不已也，經雲：西北之氣散而寒之，東南之氣，收而溫之，所謂同病異治也，是以他方之人，必問方隅水土，傍觀者以為應酬套語，曷知其為察脈審症，用藥之大綱，故操司命之權者務宜外息諸緣，内心無喘，向生死機關下個竿頭進步工夫，自然不落時人圈缋，當知醫門學問，原無深奧難明處但得悉其要領，活法推求，便可一肩擔荷，又何必搜羅百氏，博覽群書，開鑿尋文解義之端，愈滋多岐之惑哉。
經絡 或問奇經諸脈，何以異于十二經，而以奇字目之，答曰：夫十二經者經脈之常度也，其源各從藏府而發，雖有棱别，其實一氣貫通，曾無間斷，其經皆直行上下，故謂之經十五絡者，經脈之聯屬也，其端各從經脈而發頭緒散漫不一，非如經脈之如環無端也，以其斜行左右遂名曰絡，奇經為諸經之别貫經經自為起止各司前後上下之陰陽血氣，不主一藏一府，随邪氣之滿溢而為病，故脈之發現諸部皆乖戾不和是古聖以奇宇稱之，非若經氣之當升，絡氣之常降也，所以者何，蓋緣經起中焦，恒随營氣下行極而上，故其診在寸絡起下焦恒附營氣上行極而下故，其診在尺雖經有明谕，而世罕究其旨者，通評虛寔論雲：經絡皆寔，寸脈急而尺緩言經中所受之邪，既随經而盛于上，絡氣雖實，當無下陷之邪，則尺部不為之熱滿矣，次雲絡氣不足，經氣有餘，脈口熱滿尺，部寒濇，有餘則熱滿，是指邪氣而言，非經氣之充寔也，不足則寒濇，絡氣本虛之驗也，又雲經虛絡滿者，尺部熱滿脈口寒濇，絡滿亦指邪氣，以經中之邪陷于絡，故尺部為之熱滿也，按金匮雲極寒傷經，極熱傷絡，蓋經受寒邪而發熱，絡受熱邪而傳次，溢入于奇經矣，然經絡之脈，雖各有疆界，各有司屬，各有交會，而實混然一區，全在大氣鼓運，營血灌注，方無偏勝竭絕之虞，經雲：氣主煦之，血主濡之，又言邪在氣，氣為是動邪在血，血為所生病，是以