卷四
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太陰脈證
太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。
若下之，必胸下結硬。
陽明三陽之裡，故提綱屬裡之陽證；太陰三陰之裡，故提綱皆裡之陰證。
太陰之上，濕氣主之，腹痛吐利，從濕化也。
脾為濕土，故傷于濕，脾先受之。
然寒濕傷人，入于陰經，不能動藏，則還于府。
府者胃也，太陰脈布胃中，又發于胃。
胃中寒濕，故食不内而吐利交作也。
太陰脈從足入腹，寒氣時上，故腹時自痛，法宜溫中散寒。
若以腹滿為實而誤下，胃中受寒，故胸下結硬。
自利不渴者屬太陰，以其藏有寒故也，當溫之，宜四逆輩。
傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趨少腹者，此欲自利也。
上條明自利之因，此條言自利之兆。
四五日是太陰發病之期。
傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。
太陰當發身黃，若小便自利者，不能發黃。
至七八日，雖暴煩，下利日十餘行，必自止，以脾家實，腐穢當去故也。
前條是太陰寒濕，脈當沉細；此條是太陰濕熱，故脈浮緩。
首揭傷寒，知有惡寒證。
浮而緩，是桂枝脈。
然不發熱而手足溫，是太陰傷寒，非太陽中風矣。
然亦暗對不發熱言耳，非太陰傷寒必手足溫也。
夫病在三陽，尚有手足冷者，何況太陰？陶氏分太陰手足溫、少陰手足寒、厥陰手足厥冷，是大背太陰四肢煩疼、少陰一身手足盡熱之義。
第可言手足為諸陽之本，尚自溫，不可謂脾主四肢故當溫也。
凡傷寒則病熱，太陰為陰中之陰，陰寒相合，故不發熱。
太陰主肌肉，寒濕傷于肌肉，而不得越于皮膚，故身當發黃。
若水道通調，則濕氣下輸膀胱，便不發黃矣。
然寒濕之傷于表者，因小便而出；濕熱之蓄于内者，必從大便而出也。
發于陰者六日愈，至七八日陽氣來複，因而暴煩下利。
雖日十餘行，不須治之，以脾家積穢臭塞于中，盡自止矣。
手足自溫，是表陽猶在，暴煩是裡陽陡發。
此陰中有陽，與前藏寒不同。
能使小便利，則利自止，不須溫，亦不須下也。
傷寒下利，日十餘行，脈反實者死。
脾氣虛而邪氣盛，故脈反實也。
太陰病脈弱，其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之，以其胃氣弱，易動故也。
太陰脈本弱，胃弱則脾病，此内因也。
若因于外感，其脈或但浮，或浮緩，是陰病見陽脈矣。
下利為太陰本證。
自利因脾實者，腐穢盡則愈；自利因藏寒者，四逆輩溫之則愈。
若自利因太陽誤下者，則腹滿時痛，當加芍藥；而大實痛者，當加大黃矣。
此下後脈弱，胃氣亦弱矣。
小其制而與之，動其易動，合乎通因通用之法。
大黃瀉胃，是陽明血分下藥；芍藥瀉脾，是太陰氣分下藥。
下利腹痛，熱邪為患，宜芍藥下之。
下利腹痛為陰寒者，非芍藥所宜矣。
仲景于此，芍藥與大黃并提，勿草草看過。
惡寒脈微而複利，亡血也，四逆加人參湯主之。
方注見四逆湯注中。
上論太陰傷寒脈證。
太陰病脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。
太陰主裡，故提綱皆屬裡證。
然太陰主開，不全主裡也。
脈浮者病在表，可發汗，太陰亦然也。
尺寸俱沉者，太陰受病也。
沉為在裡，當見腹痛吐利等證；此浮為在表，當見四肢煩疼等證。
裡有寒邪，當溫之，宜四逆輩；表有風熱，可發汗，宜桂枝湯。
太陽脈沉者，因于寒，寒為陰邪，沉為陰脈；太陰有脈浮者，因乎風，風為陽邪，浮為陽脈也。
謂脈在三陰則俱沉，陰經不當發汗者，非也。
但浮脈是麻黃脈，沉脈不是桂枝證，而反用桂枝湯者，以太陰是裡之表證，桂枝是表之裡藥也。
太陰中風，四肢煩疼，陽微陰澀而長者，為欲愈。
風為陽邪，四肢為諸陽之本。
脾主四肢，陰氣衰少，則兩陽相搏，故煩疼。
脈澀與長，不是并見，澀本病脈，澀而轉長，病始愈耳。
風脈本浮，今而微，知風邪當去。
澀則少氣少血，今而長則氣治，故愈。
四肢煩疼，是中風未愈前證；微澀而長，是中風将愈之脈。
宜作兩截看。
太陽以惡風、惡寒别風寒，陽明以能食、不能食别風寒，太陰以四肢煩、溫别風寒，是最宜着眼。
少陽為半表半裡，又屬風藏，故傷寒、中風互稱。
少陰厥陰，則但有欲愈脈，無未愈證，惜哉！上論太陰中風脈證。
太陰病欲解時，從亥至醜上。
《經》曰：“夜半後而陰隆為重陰。
”又曰：“合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。
”脾為陰中之至陰，故主亥、子、醜時。
卷四 三白散證 寒實結胸，無熱證者，與三白小陷胸湯，為散亦可服。
太陽表熱未除，而反下之，熱邪與寒水相結，成熱實結胸。
太陰腹滿時痛，而反下之，寒邪與寒藥相結，成寒實結胸。
無熱證者，不四肢煩疼者也。
名曰三白者，三物皆白，别于黃連小陷胸也。
舊本誤作三物，以黃連、栝蒌投之，陰盛則亡矣。
又誤作白散，是二方矣。
黃連、巴豆，寒熱天淵，雲亦可服，豈不誤人？且妄編于太陽篇中水證後，而方後又以身熱皮粟一段雜之，使人難解。
今移太陰胸下結硬之後，其證其方，若合符節。
按：三白小陷胸，非是兩湯，系三白可陷下胸中之結耳。
不可作兩句看，蓋既稱寒實，小陷胸是大寒之藥，乃下井投石耳。
三物白散：桔梗貝母（各二錢）巴豆（一分，去皮熬黑研如脂） 上二味為散，内巴豆，更于臼中杵之，以白飲和服。
強人半錢匕，羸者減之。
貝母主療心胸郁結，桔梗能開提血氣利膈寬胸。
然非巴豆之辛熱斬關而入，何以勝硝、黃之苦寒，使陰氣流行而成陽也？白飲和服者，甘以緩之，取其留戀于胸，不使速下耳。
散者散其結塞，比“湯以蕩之”更精。
病在膈上者，必吐；在膈下者，必利。
本證原是吐利，因胸下結硬，故不能通。
因其勢而利導之，則結硬自除矣。
不利，進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯。
東垣雲：“淡粥為陰中之陽，所以利小便。
”今人服大黃後，用粥止利，即此遺意耳。
卷四 少陰脈證 少陰之為病，脈微細，但欲寐也。
三陽以少陽為樞，三陰以少陰為樞。
弦為木象，浮而弦細者，陽之少也：微為水象，沉而微細者，陰之少也。
衛氣行陽則寤，行陰則寐。
日行二十五度，常從足少陰之間，分行髒腑。
今少陰病，則入陽分多，故欲寐。
欲寐是病患意中，非實能寐也。
少陽提綱，各臻其妙。
少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也。
虛，故引水自救。
若小便色白者，少陰病形悉具。
小便白者，以下焦虛，有寒，不能制水故也。
欲吐而不得吐者，樞病而開阖不利也，與喜嘔同。
少陽脈下胸中，故胸煩，是病在表之裡也；少陰經出絡心，故心煩，是病在裡之裡也。
欲吐不得吐，欲寐不得寐，少陰樞機之象也。
五六日，正少陰發病之期。
太陰從濕化，故自利不渴；少陰從火化，故自利而渴。
少陰主下焦，輸津液司閉藏者也。
下焦虛，則坎中之陽，引水上交于離而未能，故心煩而渴。
關門不閉，故自利。
不能制火，由于不能制水故耳。
然必驗小便者，以少陰主水，熱則黃赤，寒則清白也。
若不于此詳察之，則心煩而渴。
但治上焦之實熱，而罔顧下焦之虛寒，則熱病未除，下利不止矣。
按：自利不渴屬太陰，而渴則屬少陰也。
少陰病，脈沉細數，病為在裡，不可發汗。
前條詳證，後條詳脈。
脈浮為在表，然亦有裡證，如脈浮而大，心下反硬，有熱屬藏者是矣。
沉為在裡，然亦有表證，如少陰病，反發熱者是矣。
少陰脈沉者當溫，然數則為熱，又不可溫；而數為在藏，是為在裡，更不可汗。
可不審之精而辨之确乎？少陰病脈微，不可發汗，亡陽故也。
陽已虛，尺中弱澀者，複不可下之。
少陰之不可汗下，與少陽同。
因反發熱，故用麻黃微汗；因裡熱甚，故用承氣急下。
此病反其本，故治亦反其本。
微為無陽，澀為少血。
汗之亡陽，下之亡陰。
陽虛者既不可汗，即不可下，玩“複”字可知。
其尺脈弱澀者，複不可下，亦不可汗也。
若謂無陽是陰邪而下之，其誤人甚矣。
病患脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也。
此屬少陰，法當咽痛而複吐利。
太少陰陽各異，或脈同證殊，或脈證相同。
從脈從證之時，大宜詳審。
脈沉發熱，為太陽少陰相似證，前輩言之矣。
陰陽俱緊，為太陽少陰相似脈，尚未有知之者。
緊脈為寒，當屬少陰。
然病發于陰，不當有汗，反汗出者，陰極似陽也。
蓋太陽主外，陽虛不能作汗，故發熱而反無汗；少陰主裡，陰虛生内熱，故身無熱而汗反出。
亡陽者，虛陽不歸，其邪皆由少陰不藏所緻。
故上焦從火化而咽痛嘔吐，下焦從陰虛而下利不止也，宜八味腎氣丸主之。
脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口燥幹，鼻中涕出，卧足冷，舌上苔滑。
勿妄治也。
到七日以來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解。
或到八日以上，反大發熱者，此為難治。
設使惡寒者，必欲嘔也；腹内痛者，必欲利也。
此是少陰經文，與此上下文符合。
王氏集脈法中，以無少陰二字也。
少陰脈絡肺，肺主鼻，故鼻中涕出；少陰脈絡舌本，故舌上苔滑；少陰大絡注諸絡以溫足胫，故足冷。
諸證全似亡陽，而不名亡陽者，外不汗出，内不吐利也。
口中氣出，唇口幹燥，鼻中涕出，此為内熱。
陰陽脈緊，舌上苔滑，卧足冷，又是内寒。
此少陰為樞，故見寒熱相持。
病雖發于陰，而口、舌、唇、鼻之半表裡，恰與少陽口、咽、目之半表裡相應也。
治之者，與少陽不同，當神而明之，汗、吐、下、溫、清、補之法，勿妄用也。
與其用之不當，甯靜以待之。
若至七日，一陽來複，微發熱，手足溫，是陰得陽則解也，陰陽自和，緊脈自去矣。
若微熱不解，八日以上反大熱，此為晚發。
恐蓄熱有餘，或發癰膿，或便膿血，為難治耳。
若七日來，設使其人不能發熱，以陰陽俱緊之脈，反加惡寒，是寒甚于表，上焦應之，必欲嘔矣。
如反加腹痛，是寒甚于裡，中焦受之，必欲利矣。
脈陰陽俱緊，至于吐利，其脈獨不解，緊去人安，此為欲解。
陰陽俱緊，至于吐利，緊脈不去，此亡陽也。
緊去則吐利自止，其人可安。
此據脈辨證法。
少陰病脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也。
雖煩下利，必自愈。
前條是亡陽脈證，此條是回陽脈證。
前條是反叛之反，此條是反正之反。
玩反溫，前此已冷可知。
微本少陰脈，煩利本少陰證。
至七八日，陰盡陽複之時，緊去微見，所謂谷氣之來也，徐而和矣。
煩則陽已反于中宮，溫則陽已敷于四末。
陰平陽秘，故煩利自止。
少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈。
陽微者，複少陰之本體；陰浮者，知坎中之陽回。
微則不緊，浮則不沉，即暴微而緊反去之謂也。
邪從外來者，仍自内而出，故愈。
少陰病欲解時，從子至寅上。
天以一生水而開于子，故少陰主于子。
少陰病，若利自止，惡寒而卧，手足溫者可治。
少陰病，惡寒身而利，手足逆冷者不治。
傷寒以陽為主，不特陰證見陽脈者生，又陰病見陽證者可治。
背為陽，腹為陰。
陽盛則作，陰盛則卧。
若利而手仍溫，是陽回故可治。
若利不止而手足逆冷，是純陰無陽。
所謂六腑氣絕于外者，手足寒；五髒氣絕于内者，下利不禁矣。
少陰病，惡寒而，時自煩，欲去衣被者可治。
少陰病，四肢冷逆，惡寒而，脈不至，不煩而躁者死。
陽盛則煩，陰極則躁。
煩屬氣，躁屬形。
煩發于内，躁見于外，形從氣動也。
時自煩，是陽漸回；不煩而躁，是氣已先亡，惟形獨存耳。
少陰病吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死；脈不至者，灸少陰七壯。
少陰病吐利，煩躁四逆者死。
上吐下利，胃脘之陽将脫；手足不逆冷，諸陽之本猶在；反發熱，衛外之陽尚存。
急灸少陰，則脈可複而吐利可止也。
若吐利而兼煩躁，四肢俱冷，純陰無陽，不可複生矣。
少陰動脈在太溪，取川流不息之義也。
其穴在足内踝後跟骨上動脈陷中，主手足厥冷、寒至節，是少陰之原。
此脈絕則死，伏留在足内踝骨上二寸動脈陷中，灸之能還大脈，是少陰之經。
少陰病，脈微澀，嘔而汗出，大便數而少者，宜溫其上，灸之。
少陰病，脈沉微細，但欲卧，汗出，不煩，自欲吐。
至五六日，自利複煩躁，不得卧寐者死。
脈微而澀，嘔而汗出，陽已亡矣。
大便數少而不下利，是下焦之陽尚存，急灸百會以溫其上，則陽猶可複也。
脈沉微細，是少陰本脈；欲卧欲吐，是少陰本證。
當心煩而反不煩，心不煩而反汗出，亡陽已兆于始得之日矣。
五六日自利，而反煩躁不得卧，是微陽将絕，無生理矣。
同是惡寒卧，利止手足溫者可治，利不止手足逆冷者不治；時自煩欲去衣被者可治，不煩而躁，四逆而脈不至者死。
同是吐利，手足不逆冷反發熱者不死，煩躁四逆者死。
同是嘔吐汗出，大便數少者可治，自利煩躁不得卧者死。
蓋陰陽互為其根，陰中有陽則生，無陽則死，獨陰不生故也。
是
若下之，必胸下結硬。
陽明三陽之裡，故提綱屬裡之陽證；太陰三陰之裡，故提綱皆裡之陰證。
太陰之上，濕氣主之，腹痛吐利，從濕化也。
脾為濕土，故傷于濕，脾先受之。
然寒濕傷人，入于陰經，不能動藏，則還于府。
府者胃也，太陰脈布胃中，又發于胃。
胃中寒濕，故食不内而吐利交作也。
太陰脈從足入腹，寒氣時上，故腹時自痛，法宜溫中散寒。
若以腹滿為實而誤下，胃中受寒，故胸下結硬。
自利不渴者屬太陰，以其藏有寒故也，當溫之，宜四逆輩。
傷寒四五日，腹中痛，若轉氣下趨少腹者，此欲自利也。
上條明自利之因，此條言自利之兆。
四五日是太陰發病之期。
傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。
太陰當發身黃，若小便自利者，不能發黃。
至七八日，雖暴煩，下利日十餘行，必自止，以脾家實，腐穢當去故也。
前條是太陰寒濕，脈當沉細；此條是太陰濕熱，故脈浮緩。
首揭傷寒，知有惡寒證。
浮而緩，是桂枝脈。
然不發熱而手足溫，是太陰傷寒，非太陽中風矣。
然亦暗對不發熱言耳，非太陰傷寒必手足溫也。
夫病在三陽，尚有手足冷者，何況太陰？陶氏分太陰手足溫、少陰手足寒、厥陰手足厥冷，是大背太陰四肢煩疼、少陰一身手足盡熱之義。
第可言手足為諸陽之本，尚自溫，不可謂脾主四肢故當溫也。
凡傷寒則病熱，太陰為陰中之陰，陰寒相合，故不發熱。
太陰主肌肉，寒濕傷于肌肉，而不得越于皮膚，故身當發黃。
若水道通調，則濕氣下輸膀胱，便不發黃矣。
然寒濕之傷于表者，因小便而出；濕熱之蓄于内者，必從大便而出也。
發于陰者六日愈，至七八日陽氣來複，因而暴煩下利。
雖日十餘行，不須治之，以脾家積穢臭塞于中，盡自止矣。
手足自溫，是表陽猶在，暴煩是裡陽陡發。
此陰中有陽，與前藏寒不同。
能使小便利，則利自止，不須溫，亦不須下也。
傷寒下利，日十餘行，脈反實者死。
脾氣虛而邪氣盛，故脈反實也。
太陰病脈弱，其人續自便利，設當行大黃、芍藥者，宜減之，以其胃氣弱，易動故也。
太陰脈本弱，胃弱則脾病，此内因也。
若因于外感，其脈或但浮，或浮緩，是陰病見陽脈矣。
下利為太陰本證。
自利因脾實者，腐穢盡則愈；自利因藏寒者，四逆輩溫之則愈。
若自利因太陽誤下者，則腹滿時痛，當加芍藥；而大實痛者，當加大黃矣。
此下後脈弱，胃氣亦弱矣。
小其制而與之，動其易動，合乎通因通用之法。
大黃瀉胃，是陽明血分下藥；芍藥瀉脾，是太陰氣分下藥。
下利腹痛，熱邪為患，宜芍藥下之。
下利腹痛為陰寒者，非芍藥所宜矣。
仲景于此，芍藥與大黃并提，勿草草看過。
惡寒脈微而複利，亡血也，四逆加人參湯主之。
方注見四逆湯注中。
上論太陰傷寒脈證。
太陰病脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。
太陰主裡，故提綱皆屬裡證。
然太陰主開，不全主裡也。
脈浮者病在表，可發汗，太陰亦然也。
尺寸俱沉者，太陰受病也。
沉為在裡，當見腹痛吐利等證；此浮為在表，當見四肢煩疼等證。
裡有寒邪，當溫之，宜四逆輩；表有風熱，可發汗，宜桂枝湯。
太陽脈沉者，因于寒，寒為陰邪，沉為陰脈；太陰有脈浮者，因乎風，風為陽邪，浮為陽脈也。
謂脈在三陰則俱沉，陰經不當發汗者，非也。
但浮脈是麻黃脈，沉脈不是桂枝證，而反用桂枝湯者，以太陰是裡之表證，桂枝是表之裡藥也。
太陰中風，四肢煩疼，陽微陰澀而長者，為欲愈。
風為陽邪，四肢為諸陽之本。
脾主四肢，陰氣衰少，則兩陽相搏，故煩疼。
脈澀與長，不是并見，澀本病脈，澀而轉長，病始愈耳。
風脈本浮，今而微，知風邪當去。
澀則少氣少血，今而長則氣治，故愈。
四肢煩疼，是中風未愈前證；微澀而長，是中風将愈之脈。
宜作兩截看。
太陽以惡風、惡寒别風寒，陽明以能食、不能食别風寒，太陰以四肢煩、溫别風寒，是最宜着眼。
少陽為半表半裡，又屬風藏，故傷寒、中風互稱。
少陰厥陰，則但有欲愈脈，無未愈證，惜哉！上論太陰中風脈證。
太陰病欲解時，從亥至醜上。
《經》曰：“夜半後而陰隆為重陰。
”又曰：“合夜至雞鳴，天之陰，陰中之陰也。
”脾為陰中之至陰，故主亥、子、醜時。
卷四 三白散證 寒實結胸，無熱證者，與三白小陷胸湯，為散亦可服。
太陽表熱未除，而反下之，熱邪與寒水相結，成熱實結胸。
太陰腹滿時痛，而反下之，寒邪與寒藥相結，成寒實結胸。
無熱證者，不四肢煩疼者也。
名曰三白者，三物皆白，别于黃連小陷胸也。
舊本誤作三物，以黃連、栝蒌投之，陰盛則亡矣。
又誤作白散，是二方矣。
黃連、巴豆，寒熱天淵，雲亦可服，豈不誤人？且妄編于太陽篇中水證後，而方後又以身熱皮粟一段雜之，使人難解。
今移太陰胸下結硬之後，其證其方，若合符節。
按：三白小陷胸，非是兩湯，系三白可陷下胸中之結耳。
不可作兩句看，蓋既稱寒實，小陷胸是大寒之藥，乃下井投石耳。
三物白散：桔梗貝母（各二錢）巴豆（一分，去皮熬黑研如脂） 上二味為散，内巴豆，更于臼中杵之，以白飲和服。
強人半錢匕，羸者減之。
貝母主療心胸郁結，桔梗能開提血氣利膈寬胸。
然非巴豆之辛熱斬關而入，何以勝硝、黃之苦寒，使陰氣流行而成陽也？白飲和服者，甘以緩之，取其留戀于胸，不使速下耳。
散者散其結塞，比“湯以蕩之”更精。
病在膈上者，必吐；在膈下者，必利。
本證原是吐利，因胸下結硬，故不能通。
因其勢而利導之，則結硬自除矣。
不利，進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯。
東垣雲：“淡粥為陰中之陽，所以利小便。
”今人服大黃後，用粥止利，即此遺意耳。
卷四 少陰脈證 少陰之為病，脈微細，但欲寐也。
三陽以少陽為樞，三陰以少陰為樞。
弦為木象，浮而弦細者，陽之少也：微為水象，沉而微細者，陰之少也。
衛氣行陽則寤，行陰則寐。
日行二十五度，常從足少陰之間，分行髒腑。
今少陰病，則入陽分多，故欲寐。
欲寐是病患意中，非實能寐也。
少陽提綱，各臻其妙。
少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也。
虛，故引水自救。
若小便色白者，少陰病形悉具。
小便白者，以下焦虛，有寒，不能制水故也。
欲吐而不得吐者，樞病而開阖不利也，與喜嘔同。
少陽脈下胸中，故胸煩，是病在表之裡也；少陰經出絡心，故心煩，是病在裡之裡也。
欲吐不得吐，欲寐不得寐，少陰樞機之象也。
五六日，正少陰發病之期。
太陰從濕化，故自利不渴；少陰從火化，故自利而渴。
少陰主下焦，輸津液司閉藏者也。
下焦虛，則坎中之陽，引水上交于離而未能，故心煩而渴。
關門不閉，故自利。
不能制火，由于不能制水故耳。
然必驗小便者，以少陰主水，熱則黃赤，寒則清白也。
若不于此詳察之，則心煩而渴。
但治上焦之實熱，而罔顧下焦之虛寒，則熱病未除，下利不止矣。
按：自利不渴屬太陰，而渴則屬少陰也。
少陰病，脈沉細數，病為在裡，不可發汗。
前條詳證，後條詳脈。
脈浮為在表，然亦有裡證，如脈浮而大，心下反硬，有熱屬藏者是矣。
沉為在裡，然亦有表證，如少陰病，反發熱者是矣。
少陰脈沉者當溫，然數則為熱，又不可溫；而數為在藏，是為在裡，更不可汗。
可不審之精而辨之确乎？少陰病脈微，不可發汗，亡陽故也。
陽已虛，尺中弱澀者，複不可下之。
少陰之不可汗下，與少陽同。
因反發熱，故用麻黃微汗；因裡熱甚，故用承氣急下。
此病反其本，故治亦反其本。
微為無陽，澀為少血。
汗之亡陽，下之亡陰。
陽虛者既不可汗，即不可下，玩“複”字可知。
其尺脈弱澀者，複不可下，亦不可汗也。
若謂無陽是陰邪而下之，其誤人甚矣。
病患脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也。
此屬少陰，法當咽痛而複吐利。
太少陰陽各異，或脈同證殊，或脈證相同。
從脈從證之時，大宜詳審。
脈沉發熱，為太陽少陰相似證，前輩言之矣。
陰陽俱緊，為太陽少陰相似脈，尚未有知之者。
緊脈為寒，當屬少陰。
然病發于陰，不當有汗，反汗出者，陰極似陽也。
蓋太陽主外，陽虛不能作汗，故發熱而反無汗；少陰主裡，陰虛生内熱，故身無熱而汗反出。
亡陽者，虛陽不歸，其邪皆由少陰不藏所緻。
故上焦從火化而咽痛嘔吐，下焦從陰虛而下利不止也，宜八味腎氣丸主之。
脈陰陽俱緊者，口中氣出，唇口燥幹，鼻中涕出，卧足冷，舌上苔滑。
勿妄治也。
到七日以來，其人微發熱，手足溫者，此為欲解。
或到八日以上，反大發熱者，此為難治。
設使惡寒者，必欲嘔也；腹内痛者，必欲利也。
此是少陰經文，與此上下文符合。
王氏集脈法中，以無少陰二字也。
少陰脈絡肺，肺主鼻，故鼻中涕出；少陰脈絡舌本，故舌上苔滑；少陰大絡注諸絡以溫足胫，故足冷。
諸證全似亡陽，而不名亡陽者，外不汗出，内不吐利也。
口中氣出，唇口幹燥，鼻中涕出，此為内熱。
陰陽脈緊，舌上苔滑，卧足冷，又是内寒。
此少陰為樞，故見寒熱相持。
病雖發于陰，而口、舌、唇、鼻之半表裡，恰與少陽口、咽、目之半表裡相應也。
治之者，與少陽不同，當神而明之，汗、吐、下、溫、清、補之法，勿妄用也。
與其用之不當，甯靜以待之。
若至七日，一陽來複，微發熱，手足溫，是陰得陽則解也，陰陽自和，緊脈自去矣。
若微熱不解，八日以上反大熱，此為晚發。
恐蓄熱有餘，或發癰膿，或便膿血，為難治耳。
若七日來，設使其人不能發熱，以陰陽俱緊之脈，反加惡寒，是寒甚于表，上焦應之，必欲嘔矣。
如反加腹痛，是寒甚于裡，中焦受之，必欲利矣。
脈陰陽俱緊，至于吐利，其脈獨不解，緊去人安，此為欲解。
陰陽俱緊，至于吐利，緊脈不去，此亡陽也。
緊去則吐利自止，其人可安。
此據脈辨證法。
少陰病脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也。
雖煩下利，必自愈。
前條是亡陽脈證，此條是回陽脈證。
前條是反叛之反，此條是反正之反。
玩反溫，前此已冷可知。
微本少陰脈，煩利本少陰證。
至七八日，陰盡陽複之時，緊去微見，所謂谷氣之來也，徐而和矣。
煩則陽已反于中宮，溫則陽已敷于四末。
陰平陽秘，故煩利自止。
少陰中風，脈陽微陰浮者，為欲愈。
陽微者，複少陰之本體；陰浮者，知坎中之陽回。
微則不緊，浮則不沉，即暴微而緊反去之謂也。
邪從外來者，仍自内而出，故愈。
少陰病欲解時，從子至寅上。
天以一生水而開于子，故少陰主于子。
少陰病，若利自止，惡寒而卧，手足溫者可治。
少陰病，惡寒身而利，手足逆冷者不治。
傷寒以陽為主，不特陰證見陽脈者生，又陰病見陽證者可治。
背為陽，腹為陰。
陽盛則作，陰盛則卧。
若利而手仍溫，是陽回故可治。
若利不止而手足逆冷，是純陰無陽。
所謂六腑氣絕于外者，手足寒；五髒氣絕于内者，下利不禁矣。
少陰病，惡寒而，時自煩，欲去衣被者可治。
少陰病，四肢冷逆，惡寒而，脈不至，不煩而躁者死。
陽盛則煩，陰極則躁。
煩屬氣，躁屬形。
煩發于内，躁見于外，形從氣動也。
時自煩，是陽漸回；不煩而躁，是氣已先亡，惟形獨存耳。
少陰病吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死；脈不至者，灸少陰七壯。
少陰病吐利，煩躁四逆者死。
上吐下利，胃脘之陽将脫；手足不逆冷，諸陽之本猶在；反發熱，衛外之陽尚存。
急灸少陰，則脈可複而吐利可止也。
若吐利而兼煩躁，四肢俱冷，純陰無陽，不可複生矣。
少陰動脈在太溪，取川流不息之義也。
其穴在足内踝後跟骨上動脈陷中，主手足厥冷、寒至節，是少陰之原。
此脈絕則死，伏留在足内踝骨上二寸動脈陷中，灸之能還大脈，是少陰之經。
少陰病，脈微澀，嘔而汗出，大便數而少者，宜溫其上，灸之。
少陰病，脈沉微細，但欲卧，汗出，不煩，自欲吐。
至五六日，自利複煩躁，不得卧寐者死。
脈微而澀，嘔而汗出，陽已亡矣。
大便數少而不下利，是下焦之陽尚存，急灸百會以溫其上，則陽猶可複也。
脈沉微細，是少陰本脈；欲卧欲吐，是少陰本證。
當心煩而反不煩，心不煩而反汗出，亡陽已兆于始得之日矣。
五六日自利，而反煩躁不得卧，是微陽将絕，無生理矣。
同是惡寒卧，利止手足溫者可治，利不止手足逆冷者不治；時自煩欲去衣被者可治，不煩而躁，四逆而脈不至者死。
同是吐利，手足不逆冷反發熱者不死，煩躁四逆者死。
同是嘔吐汗出，大便數少者可治，自利煩躁不得卧者死。
蓋陰陽互為其根，陰中有陽則生，無陽則死，獨陰不生故也。
是
