卷五

欽定四庫全書 聖濟總録纂要卷五 休甯程林纂 瘧疾門 諸瘧統論 論曰夏傷于暑秋成痎瘧該于夏而作也方夏之時隂居于内暑雖入之勢不能動得秋氣陽為之動變汗出遇風乃成此疾故名曰痎瘧皆生于風蓄作有時其氣隂陽上下交争虛實更作隂陽相移也陽并于隂則隂實而陽虛陽明虛則寒栗鼓颔巨陽虛則腰背頭項痛三陽俱虛則陰氣勝隂氣勝則骨寒而痛寒生于内故中外皆寒陽盛則外熱陰虛則内熱内外皆熱則喘而渇故欲冷飲因傷于暑熱氣盛藏于皮膚之内腸胃之外此榮氣之所舎也令人汗空疎腠理開因得秋氣汗出遇風及得之于浴水氣舎于皮膚之内與衛氣并居衛氣者晝行于陽夜行于隂此氣得陽而外出得隂而内薄内外相薄是以日作日作者氣之所舎深也作之早晏者随風腑日下一節也是以或先寒後熱或先熱後寒或但熱無寒或本于痰或本于瘴疠或本于鬼神或本于邪氣大防外傳經絡内入五髒症既不同治法亦異凡治瘧者不辨陰陽虛實概以吐藥投之有非痰實而真氣受斃者固多其内經論五髒諸經之瘧本以刺法補瀉其寒熱先後與夫正發早晏又皆不同明指邪氣所傳不可一槩而論今備載諸症本末?以治之輕重要在随症而施庶幾乎無一曲之蔽也 寒瘧 論曰寒瘧之狀内經謂先寒而後熱病以時作是也葢傷暑汗出腠理開發因遇夏氣凄滄之水寒其氣藏于皮膚腠理之中秋傷于風則病成矣其症先起于毫毛伸欠乃作寒栗鼓颔腰脊俱疼寒去則内外皆熱頭痛飲冷是也 槟榔湯　治寒瘧神効 槟榔　常山　桂心　陳皮【去白炒】甘草【炙一兩】 酒水合煎三錢未發時先服 鼈甲常山酒　治瘧先寒戰解即壯熱 鼈甲【醋炙一分】淡竹葉【一兩】甘草　常山【三分】 酒半鐘浸藥一宿次早加水煎未發時溫服得吐為效 蜀漆散　治寒瘧 蜀漆【水洗去腥焙】雲母【火煆一晝夜】龍骨【一兩】 共末未發時漿水下五分 烏梅丸　治寒瘧不止 烏梅肉【炒】桃仁【去皮尖炒】常山　豉【炒三分】升麻　肉苁蓉【酒浸洗】人參　甘草【炙】桂心【一兩】 共末密杵丸桐子大空心酒下二十丸至三十丸 虎骨丸　治一切寒瘧無問逺近 虎骨【酥油炙】人參　甘草　桂心　烏梅肉【炒五錢】桃仁【去皮尖炒】肉苁蓉　常山　升麻【三分】附子【五錢】麝香【研一錢】豉【炒一合】 共末蜜丸桐子大未發時飲下三十丸 二姜散　治寒瘧不差 黑幹姜　高良姜【一兩】 同炒黑為末空心酒下一錢日三 寒瘧塗方 鼈甲【醋炙五錢】烏賊魚骨【去甲】附子　常山　炙甘草【一兩】 酒煎五錢次日以酒塗手足并背上如不發即止發時飲此酒一鐘 又方 附子【一枚生用】 為末用酒和塗病人背心上佳 溫瘧 論曰溫瘧之狀内經所謂先傷于風後傷于寒其症則先熱後寒病以時作是也葢風為陽氣寒為隂氣風氣大勝故先熱而後寒得之冬中風寒氣藏于腎内至骨髓至春陽氣大發邪氣不能自出至夏大暑腦髓爍肌肉消腠理發洩或有所用力邪氣與汗俱出故氣從内之外其法宜先治其陽後治其陰則瘧疾自除 蘆根湯　治初壯熱後寒戰骨節痠疼口幹煩渇蘆根　石膏【一兩】麥冬　升麻　葛根【三分】山栀【五錢】 水煎五錢入竹葉十片未發前連三服 知母湯　治瘧骨節疼痛時嘔朝發暮解暮發朝解知母【二分】甘草【一兩】石膏【三兩】桂心【五錢】粳米【一合】 水煎五錢入米一撮未熱未發時先服 常山飲　治溫瘧壯熱微寒 常山【如雞骨者五錢】淡竹葉【一把】小麥【一合】 水浸一宿次早煎未發時空心溫服　老年乆病之人及虛弱者煎三錢服 寒熱往來 論曰陰陽相勝而寒熱互作者以邪氣相并也故氣并于陰則為寒氣并于陽則為熱寒則振栗鼓颔以陰實陽虛故也熱則渇而飲冷以陰衰陽勝故也 柴胡桂枝湯　治瘧寒熱往來 柴胡【四兩】桂枝　人參　片芩　白芍【兩半】甘草　半夏【一兩】 姜棗水煎六錢溫服日二 人參湯　治寒熱瘧時作面色黃 人參　常山【五錢】甘草　陳皮【去白炒三分】 水煎五錢入茶末燈心去滓入酒半鐘未發時先服取吐如未吐再服以痰盡為度 鼈甲大黃丸　治瘧寒熱往來乆不差 鼈甲　大黃【生】附子　人參　甘草　常山　蜀漆　白薇【一兩】 共末蜜丸桐子大竹葉湯平日服十五丸良乆又服 瘅瘧 論曰瘅瘧之狀内經所謂但熱不寒陰氣先絶陽氣獨發少氣煩寃手足熱而欲嘔是也得之邪熱畱于身中厥逆上沖氣實而不外洩因有所用力腠理開疎風寒客于皮膚之内分肉之間而發發則陽氣盛不及于隂故但熱不寒氣内藏于心外舎于分肉之間令人消爍肌肉名曰瘅瘧以單陽無隂故也 白虎加桂湯　治瘧疾陰氣孤絶陽氣獨發脈微少氣煩滿手足熱欲嘔但熱而不寒邪氣内藏于心外舎于分肉之間令人消爍肌肉 石膏【研一兩六錢】知母【鹽酒炒六錢】甘草【蜜炙二兩】粳米【炒半合】 用汲水一升煮藥五錢入粳米一撮以米爛為度去滓入桂末三錢再煎取四合作一服稍熱服取汗先寒發熱汗出愈 豉心湯　治瘅瘧但熱不寒 豉心【一合】雄鼠屎【炒二錢】童便【三升半】黑山枝【三分】柴胡鼈甲【一兩一分】甘草【五錢】烏梅肉【七枚炒】生地汁【二合】生姜汁【一分】桃枝心　桺枝心【各一把】 除鼠糞地姜汁小便将藥入小便浸一宿于星月下次早煎去滓入鼠屎地姜汁煎分三服一日用 石膏湯　治瘅瘧熱甚不差 石膏【研二兩】白粳米【五十粒】常山【三分】 水煎五錢入竹葉二七片空心欲發與正發時各一服靜卧勿與人語俟過發時再洗手面飲食七日内禁房事及酒麫熱物乆瘧不過二劑 車前草湯　治瘅壯熱不止渇欲飲水 車前草　常山　生甘草　升麻　大豉【炒五錢】粳米【半合】 水浸五錢于星月下露一宿上橫刀一把次早五更煎空心溫分二服良乆即吐吐定以漿粥止之 常山飲　治瘅瘧但熱不寒煩渇不止 常山　生甘草　烏梅肉【炒】青蒿【五錢】竹葉【二十一片】 以童便白酒各一大鐘微煎露星月下一夜上橫刀一把次早空心溫服及當發時各一服以差為度間日瘧　痰瘧　痎瘧　勞瘧　乆瘧　鬼瘧瘧母 間日瘧 論曰間日瘧者邪氣着于陰不得與陽氣俱出也衛氣晝行于陽邪氣不得出故必再防而後發是以間日乃作 醇醨湯　治間日瘧 大黃【