第四集

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鵝口者,口内白膩滿舌,如鵝之口,此肺熱而心脾為甚,故發于口也。

    内服沆瀣丹,外以保命散吹之。

     口瘡者,滿口赤爛。

    此因胎禀本濃,養育過溫,心脾積熱,熏蒸于上,以成口瘡。

    内服沆瀣丹,外以地雞擂水搽瘡上,(地雞即桶蟲,人家磚下有之。

    ) 口糜者,滿口生瘡潰爛。

    乃膀胱移熱于小腸,膈腸不便,上為口糜。

    以導赤散去小腸之熱,五苓散去膀胱之熱,當以二方合服。

     口瘡服涼藥不效,乃肝脾之氣不足,虛火泛上而無制。

    宜理中湯以收其浮遊之火,外以上桂末吹之。

    若吐瀉後,口中生瘡,亦是虛火,理中湯。

    昧者以為口瘡悉為實熱,概用寒涼,必不救。

    上有脹起如懸癰者,此名重。

    由脾胃挾熱,氣血不能收斂而成,用針刺去惡血,内服沆瀣丹,以碧雲散吹之。

     小兒兩頤流液,浸漬胸前者,此名滞頤。

    蓋涎者脾之液,口為脾竅。

    脾胃虛寒,不能收斂津液,故涎從口出,而滞于頤,宜溫脾丹。

     小兒口頻撮者,氣不和也。

    蓋唇應于脾,氣出于肺,脾虛不能生肺,以故口頻撮。

    異功散,補脾散,補脾生肺愈矣。

    小兒口撮面青多哭,此陰寒之至,肝脾虛冷,臍下痛也,理中湯溫之。

     小兒急欲吮乳,而口不能吮者,心脾有熱,舌不轉運、瀉黃湯清之。

     《集成》沆瀣丹(見前傷濕方内) 《集成》保命散治小兒鵝口口瘡。

     箭頭沙枯白礬明牙硝(各一錢) 共為細末吹之。

     五苓散(見前咳嗽方内) 導赤散(見前夜啼方内) 理中湯(見前洩瀉方内) 碧雲散治小兒懸癰重用。

     蒲黃末洋青黛白硼砂明牙硝生甘草(各等分)共為細末吹之。

     溫脾丹治小兒脾冷流涎,浸潰頤間用。

     木香半夏(各三錢)炮姜白術(各二錢)陳皮青皮(各一錢) 上共為細末,煉蜜為丸,龍眼核大,每服一丸末飲下。

     導功散(見前脹滿方内) 瀉黃散治小兒心脾有熱,舌不轉運,不能吮乳。

     茯苓黃芩黃柏黃連栀仁茵陳蒿澤瀉(各一錢)燈心(十莖)水煎服下。

    塗蔚生曰:陳飛霞五苓散去膀胱之熱,語未免有誤。

    蓋五苓散最熱,為溫化寒水凝結之藥,而其熱所以能去者,因水滞中焦,而膀胱失其火化,不能化氣上行,則津液四達。

    故口渴而身熱胸煩也。

    今苓澤利水下降,桂枝化水上行則衛氣得升,津液得達,故真寒可除,而假熱可去也。

    若以是為治膀胱火熱之藥,是何異以硝黃為治陽明寒結者乎?然則膀胱之熱,果何以去,曰:五苓散去桂枝加以知柏芩連木通等味,斯可耳。

     第四集·治療法 舌病證治 經曰:南方生熱,熱生火,火生心,心生舌,在竅為舌。

    又曰:心氣通于舌,心和則舌能知五味矣。

    陳飛霞曰:夫舌為心之苗,胃之根。

    小兒多生舌病,以心脾之積熱也。

    故有重舌、木舌、弄舌、舌胎等證,宜辨其虛實而治之。

    重舌者,心脾有熱。

    蓋脾之大絡,出于舌下,有熱則氣血俱盛,附舌根下,忽重生一舌,面短小。

     内服沆瀣丹,外以針刺去其惡血,以碧血散,竹瀝調勻敷之。

    弄舌者,脾髒虛熱,令舌絡緊,時時舔舌,俗人稱為蛇絲驚者是也。

    切勿以寒涼攻下治之,少與瀉黃散,服之不效,四君子湯。

    或渴欲飲水,面無紅赤色,此脾胃津液不足,不可誤認為熱,宜七味白術散。

    面黃肌瘦,胸心煩熱而弄舌者,此疳證也。

    須從疳證門參考,宜集聖丸。

     大病後精神困憊,飲食少思,而弄舌者,兇候。

    蓋氣血兩虧、精神脫卻,速以十全大補湯挽救之。

    舌上黑苔,其熱已劇,急以薄荷煎湯洗之。

    如舌轉紅色者可治,涼膈散下之。

    洗之不紅者,不治。

    洩瀉後舌上白胎,此津液不榮,不能上潮于口,為虛熱也,理中湯。

     《集成》沆瀣丹(見前傷濕方内) 碧雪散(見前口瘡方内) 七味白術散(見前洩瀉方内) 瀉黃散(見前口瘡方内) 六君子湯(見前咳嗽方内) 集聖散(見前疳症方内) 十全大補湯(見前頭項方内) 涼膈散治心脾有熱,舌上黑苔者。

     連翹(一錢)栀仁(六分)大黃(五分)薄荷(一錢)黃芩(六分)芒硝(五分)甘草(四分) 竹葉(七片) 燈心(十莖)水煎服,加生蜜十匙對服。

     理中湯(見前洩瀉方内) 塗蔚生曰:舌上黑苔,必須幹燥無津液者,方可斷為其熱已劇。

    若舌上雖為黑苔,而有津液油潤者,猶是陰寒至極,外見假熱之色。

    此等精微,未可忽視者也。

     第四集·治療法 牙齒證治 經曰:天有列星,人有牙齒。

    又曰:手陽明之脈,入下齒中。

    足陽明之脈,入上齒中。

    陳飛霞曰:上齒屬胃,下齒屬大腸,齒屬腎,凡齒生遲者,腎氣不足也。

    蓋腎主骨,齒者,骨之餘也。

    不足則髓虧,不能充乎齒。

    所以齒遲,宜地黃丸。

    上下牙床腫者,此手足陽明實熱也。

    涼膈散為君,加知母、升麻、石膏為佐,頻頻含咽。

    龈腫者,腎髒積熱,附龈而腫痛也。

    以針刺去其血,用鹽湯洗淨,黃柏為末敷之效。

    小兒有多食肥肉,齒牙臭爛,不可近者,名為臭息,此胃膈實熱也。

    内服沆瀣丹,外以荊竹瀝和姜汁含嗽。

    牙疳者,初作臭氣,次則牙齒黑。

    甚則龈肉爛而出血,名為宣露。

    此由腎熱,其氣直奔上焦,故以走馬為喻,宜速治之。

    若上下唇破,鼻穿齒落者,名曰崩沙。

    氣喘痰潮,飲食減少,則不可治。

    内服沆瀣丹,外以如聖散敷之。

    夢中切牙,風熱也。

    由手足陽明二經,積熱生風,故令相擊而有聲也,必在夢中也。

    風屬陽明,動則風行于陽,靜則風歸于裡也,宜風散。

    切牙一症,惟痘疹見此為危候,餘則皆無大害。

    亦有因病戰栗,鼓颔而鬥牙者,治其本證,則自止。

    牙齒落後,不複生者,由于舌舔之故。

    其肉頑濃,用針刺去其血,以鼠骨散搽之自生。

     六味地黃湯(見前喘哮方内) 涼膈散(見前) 沆瀣丹(見前傷濕方内) 如聖散治小兒走馬疳,并奔沙宣露。

     用婦人尿桶中白垢刮下,瓦上至煙盡,加銅綠二分,麝香五厘,共為細末,先以蠟樹葉浸米泔水,洗淨後,搽此藥。

     宣風散治小兒夢中切牙用。

     尖槟榔(五兩)陳皮(一兩五錢)牽牛(一兩炒,取頭末)甘草(五錢)共為細末,每服一二錢,加蜂蜜調之,空心服。

     塗蔚生曰:查宣風散所用之藥,多系破氣消食之藥品,并無一味去風者。

    足見夢中切牙,亦是食積之熱,名為是風,則未免錯了過半矣。

     鼠骨散治小兒齒落不生用。

     雄鼠一支,爛去其皮。

    取全骨炙枯,研細末,加麝香一分,擦刺處,良久,以姜湯嗽之。

     塗蔚生曰:小兒除齒遲,龈腫等證外,頗少齒痛之症。

    然予于齒痛,除由于風火而外,得一虛火牙痛之方,治療最速,收效最神。

    蓋齒總屬于腎。

    腎陰一虛,不能上輸滋養,則虛火熾炎,爍齒作痛。

    治之之方,唯有滋陰降火,兼清陽明之燥熱耳。

    方用加味玉女煎。

    至風火牙痛之外,治法以蒜瓣一片,研搗如泥,加入輕粉少許,置于小蛤蜊殼内,放于虎口穴上(在合骨下),令其燒熱至極痛時,始去之,頃刻此處肉起一小泡,用針刺破,流出黃水,牙痛立止,終身不複牙痛。

    但此必須是牙痛由于風火内熱者,否則亦不大效。

     加味玉女煎生地(二錢)玄參(一錢)骨碎補(一錢)石膏(一錢)知母(一錢)寸冬(一錢)甘草(一錢) 懷牛膝(二錢) 第四集·治療法 咽喉證治 經曰:咽喉者,水谷之道也。

    喉嚨者,氣之所以上下者也。

    又曰:二陰一陽結,謂之喉痹。

    陳飛霞曰:蓋咽者胃管,主納水谷而居後。

    喉者肺管,主呼吸而居前,為人一身之總要。

    若胸中郁積熱毒,至生風痰,壅滞不散,發于咽喉。

    病名雖多,無非熱毒,速宜清解,緩則有難救之患。

    輕則甘桔湯,重則化毒湯。

    如痘瘡咽喉痛者,毒氣上攻也,加減甘桔湯。

    喉中生瘡,不吮乳,化毒湯。

    小兒為諸骨所哽,骨大難咽者,以鵝毛掃咽吐之,骨小者,用海上方治之。

     甘桔湯治小兒膈膜積熱緻生風痰,而患喉痹用。

     粉甘草(二錢)牙桔梗(一錢)以淨水煎,細細咽之。

     化毒湯治小兒咽喉證危迫者用。

     牙桔梗(一錢)薄荷(一錢)荊芥穗(一錢)炙甘草(一錢)芒硝(一錢)山豆根(一錢) 馬牙硝(一錢)硼砂(一錢)明雄黃(一錢)鏡面砂(一錢) 共為細末,每服一錢,白湯調下,仍以此藥吹喉中。

     海上方治小兒諸骨所哽用。

     金鳳花根搗碎,以米醋濃煎,用有嘴瓶盛之,口銜瓶嘴,仰面吸藥吞之,其骨即下。

    吞藥勿令沾牙。

    又或以玉簪花根亦可,如上法煎咽。

     塗蔚生曰:喉痛一症,雖多由于風火,然必陰虛之人,始易患此。

    小兒縱無伐傷腎陰情事,然食積等火爍陰,亦與伐傷無異。

    故小兒素患久患喉症者,亦宜兼顧其陰。

    楊氏咽喉七十二症,無不以六味地黃湯為加減,蓋為此也。

    至陰虛至極,虛火上犯而作腫痛,有時必須加入桂附少許,以為反佐,立時引火歸源,腫消痛止者,此又不可不知。

    但桂附須用上等者,方不至誤事,此亦不過百分中之一二耳。

     第四集·治療法 五軟五硬 小兒生後,有五軟五硬之證。

    乃胎元怯弱,禀受先天陽氣不足,不耐寒暑,少為六淫所犯,便爾五軟見焉。

     五軟者,頭項軟,身體軟,口軟,肌肉軟,手足軟,是為五軟。

    然頭項軟,肝腎病也。

    肝主筋,腎主骨,肝腎不足,故頭項軟而無力。

    手足軟,脾胃病也。

    脾主四肢,脾胃不足,故手軟而懶于擡,足軟而慵于步也。

    身體軟,陽衰髓怯,遍身羸弱,而不能強立。

    口軟者,虛舌退場門,而懶于言。

    肌肉軟者,肉少而皮寬,身體虛之象也。

     總之,本于先天不足,宜地黃丸以補肝腎,而所以更重者在胃。

    蓋胃為五髒六腑之化源,宜補中益氣湯,升舉其脾氣。

    但得脾胃一旺,則髒氣有所禀,諸軟之症,其庶幾矣。

     五硬者,手硬,足硬,腰硬,肉硬,頸硬也。

    仰頭取氣,難以動搖,氣壅疼痛,連于胸膈。

    手心腳心,冰冷而硬,此陽氣不榮四體也,為獨陰無陽,難治。

    若肚筋青急,乃木乘土位,俱宜六君子湯加姜桂、升麻、柴胡,以補脾平肝。

    若面青而小腹硬者不治。

     六味地黃湯(見前喘哮方内) 補中益氣湯(見前洩瀉方内) 六君子湯(見前咳嗽方内)。

    外加幹姜、上桂、升麻、柴胡。

     第四集·治療法 丹毒證治 陳飛霞曰:小兒赤遊丹毒,皆由心火内壅,熱與血搏,或起于手足,或發于頭面胸背,遊移上下,其熱如火,痛不可言,赤如丹砂,故名丹毒。

    自腹出四肢易治,自四肢入腹難治。

    治丹之法,用辛涼解表,使毒漸消,方可搽敷。

    若先不解表,遽用搽敷,必逼毒入腹,以緻不救。

    小兒一歲外者易治,未周歲者難治。

    然治之得法,無論大小。

    予嘗治百日内外火丹,從陰囊下起,按法治之,三日後陰囊去一殼而愈。

     小兒十種丹毒,如三日不治,攻入腸胃則不救。

    宜逐一辨認,根據方治之,百不一失。

    凡治丹毒,俱宜先服防風升麻湯,以解毒發表,次用瓷鋒針去其血,則毒随血而散,至神至捷,百發百中。

     防風升麻湯治十種丹毒用。

     防風(一錢)升麻(五分)栀仁(一錢)麥冬(一錢)荊芥穗(一錢)木通(一錢)幹葛(一錢) 薄荷(一錢)玄參(一錢)牛蒡子(一錢)粉甘草(一錢)便閉加大黃利之。

    燈心十莖,水煎熱服。

     瓷針砭法用上清瓷器,輕輕敲破,取其鋒銳者一枚,将箸頭劈破,橫夾瓷針,露鋒于外,将線紮緊,以瓷鋒正對丹毒之處,另以箸一條,于瓷箸上輕輕敲之,其血自出,多刺更妙。

    毒血出盡,立時見功。

    治丹若不砭去惡血,十不救一。

     十種丹證:一、飛竈丹。

    從頭頂腫起,然後散開,先用蔥白搗取自然汁,塗之效。

    二、走竈丹。

    從頭頂起,紅腫異常,用紅豆飯研末,雞蛋清調塗。

    三、鬼火丹。

    從面部紅腫起,用竈心土研末,雞蛋清調塗。

    四、天火丹。

    從背上起赤點,用桑白皮切碎,焙幹為末,米醋調塗。

    五、天竈丹。

    從兩臂赤腫黃色起,用柳木燒炭研末,淨水調塗。

    六、水丹。

    先從兩脅起赤腫,用多年鏽鐵磨濃汁,豬油調塗。

    七、葫蘆丹。

    先從臍下起紅腫,用尖槟榔切碎,焙幹研末,米醋調塗。

     八、野火丹。

    先從兩腳起紅腫,用乳香去油研末,羊油調塗。

    九、煙火丹。

    從腳背上起紅腫,用豬槽下土研末、麻油調塗。

    十、胡漏丹。

    從陰囊下起紅腫,用門檻之下千腳土,羊油調塗。

    更有胎毒重者,遍體皆是,速用芸苔子(即油菜子)一兩,酒一大壺和研濾去渣,取酒複熱數沸,不拘時,溫服二盞。

    又方芸苔,即油菜,取葉搗爛敷之,随手即消。

    如無鮮菜,幹者為未調敷。

    凡丹毒遍身,或連腰周,百方不能治者,惟此最神。

     第四集·治療法 破傷風 陳飛霞曰:小兒或因跌仆,或刀斧破傷,風邪暗襲,傷處發腫,謂之破傷風。

    速宜治之,不然,則發痙矣。

     内服疏風活血散,外以紫金錠塗之。

     疏風活血散治小兒破傷風,已痙未痙者。

     全當歸(二錢)生地(一錢)赤芍藥(一錢)防風(一錢)紅花(五分)川芎(七分)蘇木(一錢)炙甘草(一錢)生姜(一錢)大棗(一枚) 紫金錠山慈菇(三兩)五倍子(三兩)牙大戟(一兩半)明雄黃(一兩)鏡面辰砂(一兩)麝香(三分) 共為細末,糯米飯和藥為丸錠,水磨搽之。

    市中有售者,不必自制,但須防其以僞亂真。

     第四集·治療法 諸瘡 經曰:諸痛癢瘡瘍,皆屬心火。

    陳飛霞曰:世界瘡癢疖疥,惟小兒最多,豈其稚陽純氣,易于歲運火攻相乘耶。

    抑或不識不知,而寒溫動定之乖其道耶。

    複有父母之遺毒。

    為兒終身之害者,可不有以治之乎?小兒初生,遍身蟲疥,與夫流水風瘡一般,皆胎毒也。

    切勿外治,宜内服胡麻丸。

    尚誤用搽洗,逼毒入腹,緻腹脹,危候也。

    急服解毒湯為佳。

    凡頭面遍體有瘡,原未搽洗,而瘡忽自平,更加痰喘氣急者,切不可下,宜連翹丸解托之。

    小兒未過周歲,無論一切瘡疥,不宜搽洗,總以胡麻丸為主治,至穩。

    小兒生癰毒腫疖,皆氣血凝滞,而火熱乘之,内服大補湯,外以紫金錠塗之。

    項上結核腫脹,欲發熱者,内服胡麻丸,外以五倍子為末,醋水調敷,一日二易為妙。

     《集成》胡麻丸治小兒風瘡疥癬。

     嫩苦參(五錢)何首烏(蒸)胡麻仁(炒)蔓荊子(炒)威靈仙(炒)荊芥穗(焙)皂角刺(各三錢)石菖蒲(炒)白菊花(各二錢) 上共為細末,酒打米糊為丸,每服一二錢,量兒大小,竹葉湯下。

     《集成》解毒湯治小兒瘡疥,誤入搽洗,逼毒入内,以此托之。

     玄參(一錢)連翹(一錢)升麻(五分)黃芩(一錢)赤芍藥(一錢)當歸(一錢)羌活(五分) 防風(一錢)木通(一錢)炙甘草(一錢)燈草(一錢)生地(一錢)荊芥穗(一錢) 如大便秘結,則加大黃。

     《集成》連翹丸治小兒瘡疥,毒陷入裡,以此托之。

     連翹桑白皮白頭翁丹皮防風(各三錢)黃柏桂枝淡豆豉海螵蛸獨活秦艽(各三錢) 上共為細末,煉蜜為丸,龍眼核大,每服一丸,燈心湯下。

     《集成》大補湯治小兒癰疽膿後,或頑瘡破爛,久不收口。

    凡一切潰瘍皆屬不足,切不可再用寒涼。

     黨參(一錢)黃(一錢)川芎(五分)連翹(一錢)白芷(一錢)茯苓(一錢)當歸(一錢) 白術(一錢)生地(一錢)白芍(一錢)炙甘草(一錢)生姜(一錢)大棗(一枚) 接骨方塗蔚生曰:小兒最好搬物上高,故其跌打折骨之事亦最多。

    方書接骨之法本繁,然非系珍貴難購,亦多系鄉間倉猝不易辨者。

    欲求其簡而易辨,平而最效之法,頗非易易。

    餘在正陽時,有宋姓者,施接骨丹,遠近多往求之,頗着巨效。

    然其對于此方之保守秘密,決不肯輕易示人。

    餘以多方求之,始悉其方為鍋煙。

    (藥名百草霜)及磚頭灰也。

    餘以深恨中國此種無意識之嚴守秘密,阻礙醫學進步,不能使全國民衆,得其利益。

    謹将此法書出,以為民衆及醫士者創。

    其法分未斷者與已斷者二種。

    未斷者,用磨下極細過羅之磚頭(以當窯門口之經火頭上者為尤佳)灰及鍋煙,各樣一歲一分,黃酒沖服,盡量出汗。

    已斷者,加花蜘蛛,一歲一個,與磚頭灰、鍋煙,一并用黃酒沖服。

    但隔日者,須先用全當歸一歲一分,黃酒沖服,後服鍋煙及磚頭灰,自然接合矣。

     治瘋狗咬方塗蔚生曰:瘋狗之毒最劇,其中人也亦最烈,患之者既多。

    若無良方而治之者,每主張以毒攻毒,甚非平易之治。

    餘得人參敗毒散加地榆、紫竹根法,試之者屢矣,而收效勢若桴鼓,洵為珍奇之治也。

     人參敗毒散加地榆紫竹根法人參羌活獨活柴胡前胡枳殼桔硬川芎茯苓甘草地榆紫竹根塗蔚生曰:如無紫竹根,或他種竹根多用之亦可。

    服後既無疼痛便血尿血之苦,又無忌風、忌過河、忌食狗肉之禁。

    誠平易之治也,閱者慎勿忽諸。

     治蠍子咬方取家子桃花,或連葉搗研取汁,貼敷其痛立止。

    又家子桃,亦名架子桃。

     解砒霜毒方取薜荔嫩葉與嫩枝,搗研取汁,多多服之自愈。

    薜荔即俗名爬牆虎,蔓藤大葉叢生。

    又用防風四兩,井水調服,亦可解砒霜毒,此系《閱微草堂》方也。

    餘亦未經試驗,姑存之以備用。

     解鴉片毒方取灰猛養(系西藥)三錢。

    陰陽水化開,灌入搖之,使吐自愈。

    又法,用硼砂灌之,亦最見效。

     治吞金方取蛴螬一二枚,搗研灌下,則金自溶化,不緻殺人。

    按蛴螬雞籠内糞下,與各肥地内均有。

     治蛇咬方取重樓(藥名。

    一名七葉一枝花)用醋研之敷傷痕上,其痛立止。

    但重樓必須真者,否則不效。

    又餘在正陽時,曾治一被蛇咬者,為之内服五靈脂五錢,雄黃三錢,白芷三錢,水調服。

    外敷碘酒,旋即痛止。

    餘究不知二者,是誰治愈,姑存之以備參考。

     解食鹽毒方服鹽過多,則血脈凝滞,亦能殺人。

    取豆漿(未用石膏點入者)多多服之,其毒即解。

     治吞針方取木炭之黑皮,研細末服之。

    其針自随炭皮裹着,從大便下。