卷四

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發無定處證(計四十證) 疔瘡 疔瘡者,言其瘡形如丁蓋之狀也。

    古方論疔有十種,華元化論,疔有五色,《千金方》說疔。

    初起或如小瘡,或如水泡,紫黃青黑無定色,癢、痛、麻木亦無定候。

    多生于頭面肩臂手足等處,令人煩躁悶亂,或憎寒頭痛,或嘔吐惡心,或肢體拘急。

    治宜針刺,擠出惡血,見好血而止。

    取拔疔散入,以膏掩之。

    其有瘡頭陷凹而針刺不痛無血者,則針瘡四旁必令血出,藥從針孔入,内服奪命丹或奪命湯汗之。

    夫疔毒險症也,其害最速。

    生頭面耳鼻之間,顯而易見;生臂足衣遮之處,隐而難明。

    知覺早者,朝醫夕愈,遲者枉死甚多。

    每每婦女而患暗疔者,初時誤作傷寒,至毒陷發腫,神昏牙緊,遂成走黃,多緻不救。

    黃即毒也。

    疔毒内走攻心,如在将昏之際,急用回疔散二錢,白湯送服。

    或以奪命丹五丸為末,蔥汁調灌之,少傾大痛,痛則毒化黃水,痛止病愈。

     一、手、小臂,足、小腿生有紅線,如絲一條延走者名紅線疔。

    走至心腹或至喉内者難救治,氣血逆行所緻。

    急刺出血後,用浮萍草根敷之立愈。

    謹按:醫宗金鑒作紅絲疔,不作紅線一、疔瘡用針刺出毒血後,服拔疔散,(治紅絲疔尤效。

    )紫花地丁、甘菊花各(一兩),水煎服二劑而疔毒散,三劑全愈。

    若已潰爛,亦用此方,但加當歸二兩,服之立愈。

     一、刀鐮疔:形闊如韭葉,長有寸餘,肉色紫黑,忌行針刺,用生礬三錢、蔥白七根,共搗愈。

    遲治,走黃緻命。

     一、人患疔,須臾半面腫,不知疔患何處。

    用蔥白七根、蜜一兩,同搗敷之神效。

     奪命丹幹蟾酥(酒化)輕粉麝香(各五分)枯礬寒水石()銅綠制乳香制沒藥(各一錢)朱砂(三錢,飛)蝸牛(二十一個,連殼研為膏,如無即不用) 上各研為細末,取蝸牛、蟾酥研勻,入諸藥,杵丸綠豆大,每服三丸。

    用蔥白五寸搗爛,安催之,汗出為度。

     奪命湯銀花草河車赤芍(各二錢)蟬蛻僵蠶防風羌活獨活青皮澤蘭(各一錢五分)黃連甘草(各一錢) 上水煎熱服,暖卧取汗。

     回疔散土蜂窩(有子者一兩)蛇蛻(一條) 上用泥裹,火存性,為末研和聽用。

     拔疔散硫黃蟾酥(等分) 上為細末,蔥汁和蜜搗丸小米大,宜帶長,以便插入疔瘡内。

     發無定處證(計四十證) 楊梅瘡 一名廣瘡,因其毒出嶺南;一名時瘡,以時氣乖變,邪氣湊襲之故;一名翻花瘡,因其纏綿夾濕而生白泡。

    有形如赤豆,嵌于肉内,堅硬如鐵,名楊梅痘。

    有形如風豆作癢,名楊梅疹。

    有先起紅暈後發斑點,名楊梅斑。

    有色紅作癢,其圈大小不一,二、三相套,名楊梅圈。

     名形雖異,要不出氣化、精化二因。

    氣化傳染者輕,精化欲染者重。

    氣化者,或遇生此瘡之人,鼻聞其臭,或誤食其物,或登圊受其不潔之氣,脾肺受毒,故先從上部見之。

    皮膚作癢,筋骨或疼或不疼,瘡形小而且幹,此不過在皮毛肌肉之間,每日用換肌消毒散去木瓜加荊芥、防風、蟬衣汗之,或更以龍膽瀉肝湯接服,清去濕熱,自當痊愈。

    精化者,由交媾不潔,精洩時毒從精道乘虛直透命門以灌沖脈,所以内入骨髓,外達皮毛,凡沖脈所到之處,無所不有。

    多有先患下疳,次便毒,漸至筋骨疼痛,下部生瘡,或小水澀淋,其瘡形大而堅硬,為害最惡。

    治之以化毒為貴,熏為忌,熏罨瘥者複發難治。

    醫方有升藥為丸,雄黃為衣,包裹吞服,數日即好。

    或燃藥條一根,口含冷水諸法,皆收毒入内,掩飾瞞人,害人性命,羞畏人知者多受其害。

    複發則爛毒、瞎眼。

    初起宜用三黃丸,每日五鼓取四錢熱陳酒送服,醉蓋取汗,或兼以龍膽瀉肝湯,每日早晚輪服,外用忍冬藤煎湯日洗、血餘散日敷,漸漸取效。

    其有瘡生頭面或遍身不便處,欲其速愈,但用金霜散敷之,則二、三日可以脫落,亦神妙者也。

    然此惟治标之法耳,還須服藥消其内毒,稍有遺毒未消,難逃後患。

    如換肌消毒散、槐花蕊方皆消餘毒妙藥。

     一、有楊梅癬,用水浮萍煎汁浸洗,間日一次,數次即愈。

     換肌消毒散木瓜(不犯鐵器)甘草(各八分)土茯苓(一兩)忍冬花(三錢)當歸白藓皮(各二錢)薏苡仁(四錢)皂針(二錢)木通(一錢五分)白芷(一錢五分) 上水煎服,毒甚者加土茯苓至四、五兩。

     血餘散人指甲(炙研不拘多少)真血餘灰(各等分) 上二味共研,每兩加麝香一錢再研和,密貯瓷罐内,臨用白蜜調敷。

     附方愈後退斑餅用黑母牛糞撚作小餅,炭火煨半熟,乘熱貼患處,一時取去斑痕自退轉白。

     龍膽瀉肝湯(通用九。

    ) 槐花蕊(通用四十二。

    ) 三黃丸(通用四十九。

    ) 金霜散(通用七十一。

    ) 附方一、方用大蝦蟆一個,肚上剖開,将雄黃一兩填入用黃泥包好,放炭火内鍛煉以泥紅為度,散一、二劑,則終身不發矣。

     一、患楊梅瘡,服輕粉一時收斂,以圖目前遮飾。

    豈知毒藏于内,必緻外潰,未幾而毒發于救。

    急治亦須用大劑藥,些小之劑無效,方用護鼻散。

     護鼻散元參(三兩)麥冬(二兩)生草(一兩)生丹砂(末三錢)桔梗(五錢)花粉(三錢) 銀花(三兩) 水煎調丹砂末,一劑鼻知香臭,連服四劑,鼻上黑色散去,可免鼻梁爛落矣。

    更用全鼻散。

     全鼻散元參(一兩)生甘草(三錢)銀花(一兩)當歸(一兩)麥冬(五錢)人參(三錢) 水煎調入丹砂末(一錢),服十劑而一身之毒盡出,方保無虞。

    前方勇猛所以救其急,後方平乃水銀之母,子見母相逢不相離,丹砂出而輕粉亦出。

    倘鼻柱已傾,肉腐不堪,将前護鼻散救之,雖鼻不重長,而性命可援,不緻于死也。

     一、楊梅瘡黃濃泛濫,腐臭不堪,世人皆以為毒盛,多用敗毒之藥。

    孰知曰敗毒而毒愈盛、瘡愈乎,方用二生湯。

     二生湯生黃(一兩)土茯苓(二兩)甘草(三錢,生) 水煎服,連服四劑,瘡色紅活;再服四劑,瘡盡幹燥;又服四劑痊愈。

    此方如毒重疼痛非常,則加當歸一兩、銀花二兩、倍土茯苓;便結燥者加紫草三錢。

     發無定處證(計四十證) 楊梅結毒 (一名瘋毒、一名楊梅癰漏。

    ) 結毒者,因患瘡時毒瓦斯方熾,誤用藥水熏蒸或輕粉内伏或點藥收斂。

    以緻毒沉骨髓關竅之中唇缺、目蝕、喉穿、手足攣拘等證。

    治法:初起者,日服三黃丸,再服取忍冬藤、牛蒡草、甘毒盡,色轉紅活,以洞天膏貼收功。

    蓋聖靈丹治結毒,萬全之功,無有出其右者。

    但方内有犀黃、珍珠,價皆貴重,又不可減去分厘,需數十金方能合就,貧者奈何。

    又結毒紫金丹、楊梅癰漏湯二方用之甚效,即年深者亦效,藥資無多,又能取效。

    如患久虛弱者,更宜補助為妙。

    忌食火酒、豬頭、糟物、海味、茶、醋、椒、姜、大蒜、牛、羊、雞、鵝、豆腐、面筋、鮮魚等。

    豬肉不忌。

     一、結毒在咽喉者,可用七神散吹之。

    服藥如前。

     聖靈丹珍珠犀黃冰片(各一錢)琥珀(四錢,紅色者佳)劈砂滴乳石(各三錢,明者佳,即石鐘乳) 上各制研粉,入飛羅面四兩,研和密貯。

    每服取五分,煎土茯苓湯調下,再以湯送服。

     一方加肥皂子一個,同土茯苓煎。

    如結毒在鼻、額者加辛夷三錢,同土茯苓煎。

     結毒紫金丹龜版(放炭火上炙燥,用新酒漿,筆蘸漿塗上,反複炙塗三次,以焦黃為度,研細末二兩)石決明(用九孔者,紅,童便内浸一夜,為末)朱砂(六錢,明亮者,飛末) 上共研極細末,爛飯或米飲為丸麻子大。

    每服一錢,量病上下,食前後下。

    筋骨疼痛用酒下喉唇鼻破壞,諸藥不效者并妙,功可代聖靈丹。

     楊梅癰漏方黑鉛(三兩,溶化入水銀五錢,乘熱擂為粉,分作五分聽用,後另入煎藥用)土茯苓(五兩)忍冬(一兩)皂刺(一錢)郁金(五分) 上咀,入蔥一莖各煎去渣再入鉛粉一分煎,食遠服。

    (鉛粉煎後仍可取起。

    蓋楊梅癰漏,,每料初一劑要取微汗。

    取汗法:以金銀花用藤葉一兩,防風、荊芥、花椒各五錢煎湯二鬥,于不透風處先熏後洗,自然汗出即愈。

    二、三十年者,隻用四料作四次汗之無不痊愈。

     忌牛肉、燒酒、發物。

    徐春甫專用此方以治病者,一一獲效,故詳載之。

     七神散黃柏(蜜塗炙九次,研末,一錢)僵蠶(新瓦焙燥,為末,一錢)兒茶(五分,研末) 制乳香(五分)制沒藥(五分)冰片(五分)人中白(末,一錢) 上共研極細末吹之。

     三黃丸(通用四十九。

    ) 洞天膏(通用七十六。

    ) 發無定處證(計四十證) 小兒遺毒 遺毒者,乃兒在胞胎禀受父母精血遺毒,故既生之後熱湯洗浴,或着烘熏衣服,外熱觸動内肉破爛,啼叫不安,治之宜早。

    内用土茯苓湯,調人中黃細末四、五分服之,日進數次。

    外破爛處,以蜜炙黃柏細末幹摻之,或以滑石、綠豆粉鋪席上令卧,可救十之三、四。

    嬰兒若毒延遍身,日夜啼哭,不吃乳飲者,此毒盛正氣衰弱,無法援之。

     發無定處證(計四十證) 疠風 (一名癞大風、俗名大麻風。

    ) 疠風者有毒之風也。

    脾主肌肉,肺主皮毛。

    肉受濕熱,氣濁血虛,外感酷烈暴悍之風寒,久緻四肢拳攣,肌肉腐敗。

    熱毒盛則面上起油光,熱久生蟲。

    蟲蝕五髒則形有五損:蝕肝則眉落,蝕肺則鼻崩,蝕心則聲啞,蝕脾則足底穿、膝虛腫,蝕腎則耳鳴啾啾,或癢痛如針刺,蝕身則皮癢如蟲行。

    治者,急令戒酒色,耐氣寬心,一切發風動氣,醬、鹽、椒、醋、葷腥、炙爆及大寒大熱之物,皆宜禁忌,隻食淡飯白粥、白煮時菜而已。

    方用如酒杯之蛇一條,竹刀剖腹去雜,切寸段取瓦仰放炭火上,以蛇段豎放瓦上,蛇段跌倒者系無毒之段,棄之,不倒者有毒,用炙存性為末,(按:蛇,靈物也,不可妄殺。

    當用白花蛇條,酒浸炙末代之。

    雖不及生蛇之力猛,而走竄搜風亦非遜品,一次不愈,何妨再用一次。

    據雲白花蛇是草。

     ,及潰久腐爛不堪者并效。

    後接用易老驅風丸、東坡四神丹常服不可間斷。

    然斯證必戒色欲,禁口服辛辣、發物,愈後亦須守戒年餘,否則複發無救矣。

     一、麻風病面生紫塊疙瘩,治法在面部瘡内。

     易老驅風丸黃枳殼防風芍藥枸杞子甘草大生地大熟地地骨皮(等分) 上為末,蜜丸。

     東坡四神丹羌活元參當歸(各二錢)大生地(四錢) 上水煎服換肌散(存驗。

    ) 治疠風久不愈或眉毛脫落,鼻梁崩壞,其效如神。

     白花蛇黑花蛇(各三兩,酒浸)地龍(去土)當歸川芎赤芍天門冬(去心)甘草威靈仙荊芥穗菊花木賊草不灰木石菖蒲定風草(即草烏根)制木鼈蒼術(各一兩) 上各另為末,過戥和勻。

    每服四、五錢,食後溫酒調服,加飲數杯尤妙。

     浴疠方(存驗。

    ) 草烏麻黃根艾葉地骨皮樸硝(各一兩) 上為末極細,用水一桶、椒一合、蔥一斤同煎湯,入醋一鐘。

    于密室中自用手巾圍搭四肢,候日再浴。

    如此三、五次,内服換肌散等藥。

     發無定處證(計四十證) 石疽 石疽初起如惡核,堅硬不痛,漸大如拳。

    急以陽和湯、犀黃丸每日輪服,紫元丹間服可消。

     。

    現紅筋者其内已通血海,不治;現斑黑者乃自潰之證,潰則流血,三日内死;現小塊高低如石岩者,主三百日後必發大痛,不潰而死。

    惟現青筋者其内已成黃漿尚可治,令日服陽和湯,外用活商陸根搗爛,加食鹽少許敷之,數日作癢,半月皺皮,日敷日軟而有膿袋挂下,以銀針穿之,用千金内托散加熟地,倍生,各一兩同陽和湯煎服,大劑補托。

    十劑後以陽和解凝膏随其根盤貼滿,獨留患孔。

    再加繃縛法,使其皮膜相連,易于膿盡生肌。

    接用十全大補、加味保元等湯(參忌炙。

    )服至收功。

     陽和湯(通用五。

    ) 犀黃丸(通用四十八。

    ) 紫元丹(通用五十一。

    ) 千金内托散(通用三十八。

    ) 十全大補湯(通用二十六。

    ) 加味保元湯(通用二十九。

    ) 陽和解凝膏(通用七十七。

    ) 繃縛法(通用法。

    ) 發無定處證(計四十證) 流注 凡人之血氣,晝夜流行,周而複始,自無停息。

    或因寒痰或因風濕,稽留于肌肉之中,緻令痛,或兼身體發熱。

    當未作膿時用加味二陳湯,入陽和丸同煎,數服全消。

    消後接服小金丹七丸杜其續發。

    如皮色稍變,疼痛難忍者,須用陽和湯以止其痛,消其未成膿之餘地,使已成膿者不痛而潰,此乃大疽變小之法也。

    如患頂軟已有膿,即為針之。

    膿多白色,貼陽和解凝膏。

    但此證潰後,定增毒痰流走,患生不一,故初潰五日内,仍服小金丹十丸以杜後患,接用犀黃丸,陽和湯,每日早晚輪服,使毒痰消盡收功。

     孩子不能服煎劑者,初起用小金丹化服,至消乃止;既潰亦以小金丹日服,消其餘硬之地,至患不疼時針之,俟其毒盡用保元湯(、草生用。

    )加肉桂五分,日服收功。

     孕婦患之,當問懷胎月數,如未滿六個月,犀黃丸内有麝香不可服,隻宜陽和湯愈之。

     愈後再服三、四劑以代小金丹,杜其流走。

     潰延日久,病患脾虛氣滞者,先服六君子湯加芎、歸數劑,(參、術生用。

    )待其飲食複常,再按前治。

     陽和丸(通用六。

    ) 陽和湯(通用五。

    ) 加味二陳湯(通用十八。

    ) 犀黃丸(通用四十八。

    ) 小金丹(通用五十二。

    ) 六君子湯(通用二十一。

    ) 保元湯(通用二十八。

    ) 陽和解凝膏(通用七十七。

    ) 發無定處證(計四十證) 痼發 此證多生于手足掌心,或腰腿臂下伸縮動處,疼如痛風,漫腫無頭,其色淡紅,憎寒發熱,汗之,敷赤豆散。

    如表解,則用加味解酲湯少加乳香、沒藥消之,潰後亦然。

    貼洞天膏。

     一由感受天地不正之厲氣,壅遏肌表,宜用不換金正氣散煎送五通丸,發汗解表,外敷沖和散。

    表退而作膿,潰者,内托散、醒消丸主之。

    貼洞天膏。

     按《幼科鐵鏡》,痛風之證即痼發也。

    其書雲:四肢上或身上一處腫痛或移動他處,色紅參差如下體加牛膝各一錢,煎服,數劑即愈。

    (按此方甚佳,但遇好飲酒者患此去桂枝易白芷。

    ) 曾醫邑癢生方相幼子,左手右足各曲貼肉處痛曲不伸,用前方,煎服五劑愈。

    如大人須用酒煮,每夜盡量飲,每味一兩五錢,煮酒五、六斤,飲畢即愈。

    此予創方,屢效不爽。

     加味解酲湯葛根(三錢)茯苓(二錢)木香(五分