卷二
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虛痰實。
辨證尤在脈弦滑有力。
脈證互參。
方用生石膏先煎一兩。
酒炒知母三錢。
生粉草三錢。
生桑皮四錢。
鮮地骨皮五錢。
西洋參三錢。
川貝母杵一兩。
南花粉四錢。
酒炒枯芩三錢。
并用連皮北梨搗汁生飲潤喉。
不限時刻斤數。
）改投葦莖湯合清燥救肺湯加海蛤殼青黛荸荠竹瀝為方。
旬日外梨已用及百斤而喘始息。
（活水蘆根二兩。
生冬瓜子五錢。
生苡仁杵八錢。
北沙參八錢。
生粉草三錢。
花麥冬四錢。
甜杏仁三錢。
蜜炙枇葉刷包三錢。
冬桑葉四錢。
淡海四兩。
生蛤殼杵先一兩。
飛青黛一錢。
連皮荸荠打二兩。
鮮竹瀝和服三兩。
)繼加龜闆鼈甲犀角。
以豬肉煮湯代水煎藥。
大滋其陰而潛其陽。
火始下行。
小溲赤如蘇木汁。
而諸證悉平。
下部之腫。
随病遞消。
一月以來。
共用梨二百餘斤。
（前方加血龜闆杵四兩。
血鼈甲杵二兩。
同先炭煨八句鐘。
鎊犀角磨沖一錢。
幹豬肉皮半斤。
急火煎湯。
吹去浮油。
用湯煎藥。
一月以來共享梨二百餘斤。
宜特别研究。
偏證偏治。
急證急治。
醫豈可以常理論。
)适大雪祁寒。
更衣時略感冷風。
腹中微痛。
自啜姜糖湯兩碗。
而喘嗽複作。
口幹咽痛。
大渴舌破。
仍不能眠。
複用前方以綠豆煎清湯代水煎藥。
始漸向安。
（綠豆宜用一升。
） 陸某酒業極窘。
又遭颠沛。
久而患一異疾。
形消善癢。
虱從皮膚而出。
搔之蠕蠕。
醫治莫效。
孟英診曰：悲哀勞苦。
陽氣受傷。
曲浸淫。
乃從蟲化。
予補氣藥加杉木桑枝而愈。
（此證陽衰必有脈情可據。
醫治莫效句宜注意。
若系實證。
則殺蟲套藥早效矣。
方用炒潞黨五錢。
炒西五錢。
制茅術四錢。
制白術三錢。
炒粉草三錢。
炒合歡皮三錢。
雲茯神三錢。
白茯苓幹切三錢。
使君子連殼杵三錢。
炒杉木皮三錢。
酒桑枝三錢。
） 陳芰裳母陡患嘔吐。
徹夜不止。
孟英診以芩連栀楝大苦寒為劑。
投之良愈。
（暴病無虛。
況徹夜不止乎。
此證認氣分實熱。
在徹夜不止四字。
酒炒枯芩二錢。
酒炒雅連一錢。
川楝核杵先三錢。
黑栀皮三錢。
川貝母杵三錢。
生冬瓜子四錢。
生苡仁杵八錢。
石菖蒲次入一錢。
炒枳實一錢。
陳膽星炖和服一錢。
姜竹茹三錢。
旋複花絹包三錢。
枯青果杵先三個。
生赭石一兩同杵先。
)張鄭封妻娩後即發熱。
服生化湯二帖。
熱益甚而發赤疹。
顧聽泉予清解。
三劑不應。
拟進犀角地黃湯。
質之孟英。
脈弦滑而數。
面赤熱躁。
胸悶善悲。
肢腫而疼。
兩肘白如扁豆大者數十顆。
舌上亦有一顆。
痛礙水飲。
大便不解已旬日。
曰：此不但胎前伏暑。
且有蘊毒。
誤服生化湯以助其。
虐。
幸入手即清解。
尚不至于昏陷。
犀角地黃極是治法。
猶恐不能勝任。
商加西洋參滑石知母銀花人中白蒌仁竹黃貝母桑葉栀子為劑。
（熱發赤疹。
脈弦滑數。
病邪俱在上焦氣分。
鎊犀角磨沖八分。
大生地開水泡沖去渣八錢。
西洋參三錢。
西滑石四錢。
濟銀花次入八錢。
南花粉四錢。
人中白八分研沖。
姜汁炒蒌仁研三錢。
天竹黃三錢。
川貝母杵一兩。
冬桑葉四錢。
黑栀皮三錢。
)病者雖渴而喜熱飲。
凡胸中有熱痰阻礙氣機者每如是。
所以方中多用痰藥。
進四帖始得大解。
頻吐稠痰。
各恙皆減。
飲食漸加。
專科隔靴搔癢。
紀律全無。
旬日餘火複然。
孟英仍用甘寒療之。
周身膚蛻如蛇皮。
爪甲更新。
繼予滋補真陰而起。
葉晝三患咳逆上氣。
頭偏左痛。
口渴不饑。
便瀉如水。
孟英視之。
曰：此肝陰胃汁交虛。
時令燥邪外薄。
予育陰息風清燥滋液之法。
日以漸安。
服至兩月。
大便反形幹結而痊。
（頭偏左痛。
肝陰虛也。
口渴不饑。
胃陰傷而熱邪上逆也。
便瀉如水。
熱邪急求出路。
奔迫下行。
不暇融化成糞。
服陰藥兩月。
大解反形幹結者。
陰陽和而渣滓化。
從前孤陽無陰。
何能融化渣滓。
白頭翁三錢。
酒炒川黃柏一錢。
楝核杵先三錢。
花麥冬四錢。
生粉草三錢。
钗石斛杵先一兩。
鮮竹葉二錢。
連皮荸荠二兩。
淡海一兩。
陳木瓜三錢。
血鼈甲二兩杵先炭煨八句鐘。
） 鄭某吐血盈碗。
孟英診之。
右關洪滑。
自汗口渴。
稍一動搖。
血即上溢。
予白虎湯加西洋參大黃炭。
一劑霍然。
（洪脈為虛。
滑脈為實。
玩稍一動搖血即上溢二語。
此證實多虛少。
生石膏先煎八錢。
酒炒知母三錢。
西洋參三錢。
大黃炭一錢。
入藥汁内泡服去渣。
） 孟英切康伯侯脈滑數而左歇右促。
且肝部間有雀啄。
氣口又兼解索。
望其面宛如熏黃。
頭汗自出。
呼吸粗促。
似不接續。
坐卧無須叟之甯。
便溺澀滞。
渾赤極臭。
心下堅硬拒按。
形若覆碗。
舌色邊紫苔黃。
殊不甚幹。
燥。
問其所苦。
曰：口渴甜膩。
不欲飲食。
苟一合眼。
即氣升欲喘。
煩躁不能自持。
胸中懊。
莫可言狀。
孟英曰：此由濕熱誤補。
漫無出路。
充斥三焦。
氣機為其阻塞而不流行。
蔓延日久。
津液為之凝滞而成痰飲。
醫見肢冷自汗。
不知病由壅閉而然。
（中略。
)凡脈證多怪。
皆屬于痰。
今胸痞如斯。
略無痰吐。
由痰能阻氣。
氣不能運痰。
宜于溫膽中加薤白蒌仁。
通其胸中之陽。
又合小陷胸為治飲痞之聖法。
參以栀豉。
洩其久郁之熱以除懊。
佐以蘭草。
滌其陳腐之氣以醒脾胃。
（由脈滑數左歇右促二十一句。
皆濕熱誤補。
因實緻虛。
易升難降之病情。
須逐句深思之。
半夏曲一錢五分。
淡鹽水炒陳皮一錢。
白茯苓一錢五分。
炒枳實一錢。
姜竹茹四錢。
姜栀皮三錢。
西薤白打次入一錢五分，姜汁炒蒌仁研三錢。
姜汁炒雅連八分。
建蘭葉次入三錢。
炒香豉一錢五分。
)連投二劑。
各恙皆減。
脈亦略和。
病者誤服大黃丸二次。
承氣湯半帖。
孟英急止之曰。
畏虛進補固非。
欲速妄攻亦謬。
蓋濕蒸為熱。
灼液成痰。
病非一朝一夕而成。
治以上下分消。
為是。
不比熱邪傳腑。
可一蕩而愈也。
越日下部果漸腫。
以前法加黃芩合瀉心意。
再配雪羹投之。
（前方去栀豉。
加酒炒枯芩一錢五分。
淡海八錢。
連皮荸荠打一兩。
)痰果漸吐。
痞亦日消。
而自腹至足以及莖囊。
腫勢日加。
孟英謂勢已如此。
難以遽消。
但從三焦設法。
病必無虞。
前藥嫌力不足。
拟用河間桂苓甘露意。
衆議仍投前藥。
次日痰中帶血甚多。
孟英曰：濕熱熏蒸不已。
自氣及營矣。
以知柏生地犀角鼈甲白芍苡仁貝母石斛茅根麥冬滑石栀子藕汁童溺投之而止。
（世所畏者勞怯吐血。
此證濕熱擾營。
系屬實證。
血不足慮。
酒炒知母三錢。
酒炒川黃柏一錢五分。
大生地開水泡沖去渣八錢。
鎊犀角磨沖一錢。
血鼈甲杵先八錢。
酒炒白芍一錢五分。
生苡仁杵八錢。
川貝母杵三錢。
钗石斛杵先一兩。
鮮茅根五錢。
花麥冬四錢。
西滑石先煎五錢。
黑栀皮一錢五分。
藕汁一酒杯沖。
童溺一大酒杯煎去沫沖。
)逾數日又吐。
且肢冷自汗。
心餒畏脫。
孟英曰。
脈來屢變。
無怪疑為大虛。
然望聞問切。
不可獨憑于指下。
今溲如赭石湯。
渾赤有滓。
其為濕熱之病。
昭昭若揭。
初傷于氣分。
則津液受灼以為痰繼及于營分。
則陰血不安而妄溢。
邪氣内盛。
豈非病實。
而真實類虛。
前方令服二劑。
血果止。
孟英曰。
血之複吐。
由氣分之邪擾之。
欲清氣道之邪。
必先去其邪所根據附之痰。
蓋津液既為邪熱灼爍以成痰。
痰即為邪熱之窩巢。
不妨峻攻其實而緩行其勢。
初進滾痰丸三錢。
得下洩氣一次。
為四旬餘未有之通暢。
連投滾痰丸數日。
始解膠痰黑矢多遍。
而小溲亦漸清長。
苔色亦退。
寝食遂安。
（此證中間清肝止血。
旋以滾痰緩進攻痰。
先治血。
後治痰。
系濕熱擾營吐血。
急則治标之變法。
)惟下部之腫猶爾。
孟英曰：谛參脈證。
病不在脾。
況善饑便燥。
口渴溺多。
吾方慮轉消證。
亟投甘潤之不遑。
烏可滲利傷陰補土劫液耶。
且脾虛下陷之腫。
與濕盛而腫之腫。
其膝之上下内外。
情勢必然相貫。
今膝之上下内外凹凸迥判。
毫不昆連。
蓋由濕熱所釀之痰飲。
既誤補而痞塞中焦。
複妄攻以流竄隧絡。
所謂不能一蕩而蠲。
勢必旁趨四射。
吾當以法取之。
會又咳痰帶血。
而精神食飲如常。
孟英曰：無恐也。
乃前比嚼三七太多。
兜澀留瘀。
最不宜止。
吐而去之極妙。
但須金木同治。
冀咳止而血絡不震動為要耳。
予甘露飲加藕汁童溺服之。
四劑而止。
咳嗽亦甯。
（大生地八錢。
明天冬切薄片六錢。
花麥冬四錢。
開水泡絞沖去渣。
钗石斛杵先一兩。
酒炒西茵陳二錢。
酒炒枯芩一錢。
炒枳殼一錢五分。
姜枇葉刷包次入三錢。
藕汁一酒杯沖。
童溺兩大酒杯煎去沫沖藥溫服。
)于是專治其下部之腫。
以固本加知柏貝母花粉旋複橘絡絲瓜絡羚羊角楝核蔥須豆卷苡仁竹瀝出入為劑。
二三帖間。
其高突隆腫之處。
即覺甚癢。
搔之出水如汗而作蔥氣。
（大生地八錢。
明天冬切六錢。
花麥冬四錢。
酒炒知母二錢。
酒炒川黃柏一錢。
川貝母四錢。
南花粉三錢。
旋複花絹包三錢。
淨橘絡次入一錢五分。
兩帖後去知柏貝母。
加絲瓜絡三錢。
羚角磨沖一錢。
楝核杵先四錢。
鮮蔥須次入一錢。
大豆卷次入三錢。
生苡仁杵八錢。
姜竹瀝一大酒杯沖。
藥溫服。
)六七日後。
兩腿反覺幹瘦燥痛。
莖囊亦随之而消矣。
孟英曰用此潤藥消腫。
尚且幹燥咽痛。
設從群議投燥脾利水之劑。
當更何如。
蓋寒濕則傷陽。
熱濕則傷陰。
血液皆陰也。
善後之法。
還宜滋養血液。
稍佐竹瀝以搜絡中未滌之痰。
使愈後不為他日之患。
更屬法中之法。
服之飲食中節。
便溺有權。
幸無消渴之虞。
竟愈。
孔廣愚久患溏洩。
而舌黑氣短。
自春徂冬。
治而不效。
孟英視之曰。
勞心太過。
陽爍其陰。
人見其溏洩辄予溫中。
不知肺受火刑。
氣失清肅而短促于上。
則水源不生。
自然溺少便瀉矣。
投以肅肺清心涼肝滋腎之法。
果得漸瘳。
（溏洩多寒虛證。
而舌黑氣短。
而字着眼。
言此溏洩非寒虛證也。
溺少便瀉四字。
度盡金針。
便瀉多寒虛證。
溺少則為熱實陰傷證。
雖便瀉合之溺少舌黑氣短則為熱熾陰傷。
此便瀉必臭味差池。
寒瀉無臭。
熱瀉大臭。
方用活水蘆根二兩。
酒炒雅連八分。
北沙參八錢。
花麥冬四錢。
南花粉五錢。
鮮石斛杵先一兩。
川楝核杵先四錢。
淡海先煎四兩。
連皮荸荠打二兩。
生蛤殼一兩。
海浮石五錢。
二味同杵先。
烏梅肉三錢。
玄參片八錢。
開水泡沖去渣。
） 周菊生妻患少腹酸墜。
小溲頻數而疼。
醫投通利不效。
繼以升提溫補。
諸法備試。
至于不食不寐。
口渴不敢飲水。
聞聲即生驚悸。
孟英脈之曰。
厥陰為病也。
不可徒治其足太陽。
先予鹹苦以洩其熱。
續用甘潤以滋其陰。
毫不犯通滲之藥而愈。
（通滲所以治實證。
少腹酸墜。
酸為熱邪灼液。
小溲頻數而疼。
此為熱實兼挾陰虛。
大解不行。
肺胃生化之源已傷。
聞聲即生驚悸。
心肝之陰大耗。
先予鹹苦洩熱以治其實。
續用甘潤滋陰以治其虛。
此證實中挾虛。
通滲則犯虛虛之戒。
方用白頭翁三錢。
酒炒川連八分。
酒炒川黃柏三錢。
烏梅肉三錢。
生白蒺去刺三錢。
整白芍杵先二兩。
血鼈甲杵先炭煨八句鐘四兩。
幹海參五錢。
溫水泡發去沙用湯煎藥。
玄參片八錢。
更方大生地八錢。
玄參片一兩。
濟銀花一兩五錢。
蒲桃幹三錢。
明天冬切六錢。
肥玉竹三錢。
菟絲餅五錢。
烏梅肉三錢。
龜闆膠二錢炖和服。
川楝核杵先四錢。
）
辨證尤在脈弦滑有力。
脈證互參。
方用生石膏先煎一兩。
酒炒知母三錢。
生粉草三錢。
生桑皮四錢。
鮮地骨皮五錢。
西洋參三錢。
川貝母杵一兩。
南花粉四錢。
酒炒枯芩三錢。
并用連皮北梨搗汁生飲潤喉。
不限時刻斤數。
）改投葦莖湯合清燥救肺湯加海蛤殼青黛荸荠竹瀝為方。
旬日外梨已用及百斤而喘始息。
（活水蘆根二兩。
生冬瓜子五錢。
生苡仁杵八錢。
北沙參八錢。
生粉草三錢。
花麥冬四錢。
甜杏仁三錢。
蜜炙枇葉刷包三錢。
冬桑葉四錢。
淡海四兩。
生蛤殼杵先一兩。
飛青黛一錢。
連皮荸荠打二兩。
鮮竹瀝和服三兩。
)繼加龜闆鼈甲犀角。
以豬肉煮湯代水煎藥。
大滋其陰而潛其陽。
火始下行。
小溲赤如蘇木汁。
而諸證悉平。
下部之腫。
随病遞消。
一月以來。
共用梨二百餘斤。
（前方加血龜闆杵四兩。
血鼈甲杵二兩。
同先炭煨八句鐘。
鎊犀角磨沖一錢。
幹豬肉皮半斤。
急火煎湯。
吹去浮油。
用湯煎藥。
一月以來共享梨二百餘斤。
宜特别研究。
偏證偏治。
急證急治。
醫豈可以常理論。
)适大雪祁寒。
更衣時略感冷風。
腹中微痛。
自啜姜糖湯兩碗。
而喘嗽複作。
口幹咽痛。
大渴舌破。
仍不能眠。
複用前方以綠豆煎清湯代水煎藥。
始漸向安。
（綠豆宜用一升。
） 陸某酒業極窘。
又遭颠沛。
久而患一異疾。
形消善癢。
虱從皮膚而出。
搔之蠕蠕。
醫治莫效。
孟英診曰：悲哀勞苦。
陽氣受傷。
曲浸淫。
乃從蟲化。
予補氣藥加杉木桑枝而愈。
（此證陽衰必有脈情可據。
醫治莫效句宜注意。
若系實證。
則殺蟲套藥早效矣。
方用炒潞黨五錢。
炒西五錢。
制茅術四錢。
制白術三錢。
炒粉草三錢。
炒合歡皮三錢。
雲茯神三錢。
白茯苓幹切三錢。
使君子連殼杵三錢。
炒杉木皮三錢。
酒桑枝三錢。
） 陳芰裳母陡患嘔吐。
徹夜不止。
孟英診以芩連栀楝大苦寒為劑。
投之良愈。
（暴病無虛。
況徹夜不止乎。
此證認氣分實熱。
在徹夜不止四字。
酒炒枯芩二錢。
酒炒雅連一錢。
川楝核杵先三錢。
黑栀皮三錢。
川貝母杵三錢。
生冬瓜子四錢。
生苡仁杵八錢。
石菖蒲次入一錢。
炒枳實一錢。
陳膽星炖和服一錢。
姜竹茹三錢。
旋複花絹包三錢。
枯青果杵先三個。
生赭石一兩同杵先。
)張鄭封妻娩後即發熱。
服生化湯二帖。
熱益甚而發赤疹。
顧聽泉予清解。
三劑不應。
拟進犀角地黃湯。
質之孟英。
脈弦滑而數。
面赤熱躁。
胸悶善悲。
肢腫而疼。
兩肘白如扁豆大者數十顆。
舌上亦有一顆。
痛礙水飲。
大便不解已旬日。
曰：此不但胎前伏暑。
且有蘊毒。
誤服生化湯以助其。
虐。
幸入手即清解。
尚不至于昏陷。
犀角地黃極是治法。
猶恐不能勝任。
商加西洋參滑石知母銀花人中白蒌仁竹黃貝母桑葉栀子為劑。
（熱發赤疹。
脈弦滑數。
病邪俱在上焦氣分。
鎊犀角磨沖八分。
大生地開水泡沖去渣八錢。
西洋參三錢。
西滑石四錢。
濟銀花次入八錢。
南花粉四錢。
人中白八分研沖。
姜汁炒蒌仁研三錢。
天竹黃三錢。
川貝母杵一兩。
冬桑葉四錢。
黑栀皮三錢。
)病者雖渴而喜熱飲。
凡胸中有熱痰阻礙氣機者每如是。
所以方中多用痰藥。
進四帖始得大解。
頻吐稠痰。
各恙皆減。
飲食漸加。
專科隔靴搔癢。
紀律全無。
旬日餘火複然。
孟英仍用甘寒療之。
周身膚蛻如蛇皮。
爪甲更新。
繼予滋補真陰而起。
葉晝三患咳逆上氣。
頭偏左痛。
口渴不饑。
便瀉如水。
孟英視之。
曰：此肝陰胃汁交虛。
時令燥邪外薄。
予育陰息風清燥滋液之法。
日以漸安。
服至兩月。
大便反形幹結而痊。
（頭偏左痛。
肝陰虛也。
口渴不饑。
胃陰傷而熱邪上逆也。
便瀉如水。
熱邪急求出路。
奔迫下行。
不暇融化成糞。
服陰藥兩月。
大解反形幹結者。
陰陽和而渣滓化。
從前孤陽無陰。
何能融化渣滓。
白頭翁三錢。
酒炒川黃柏一錢。
楝核杵先三錢。
花麥冬四錢。
生粉草三錢。
钗石斛杵先一兩。
鮮竹葉二錢。
連皮荸荠二兩。
淡海一兩。
陳木瓜三錢。
血鼈甲二兩杵先炭煨八句鐘。
） 鄭某吐血盈碗。
孟英診之。
右關洪滑。
自汗口渴。
稍一動搖。
血即上溢。
予白虎湯加西洋參大黃炭。
一劑霍然。
（洪脈為虛。
滑脈為實。
玩稍一動搖血即上溢二語。
此證實多虛少。
生石膏先煎八錢。
酒炒知母三錢。
西洋參三錢。
大黃炭一錢。
入藥汁内泡服去渣。
） 孟英切康伯侯脈滑數而左歇右促。
且肝部間有雀啄。
氣口又兼解索。
望其面宛如熏黃。
頭汗自出。
呼吸粗促。
似不接續。
坐卧無須叟之甯。
便溺澀滞。
渾赤極臭。
心下堅硬拒按。
形若覆碗。
舌色邊紫苔黃。
殊不甚幹。
燥。
問其所苦。
曰：口渴甜膩。
不欲飲食。
苟一合眼。
即氣升欲喘。
煩躁不能自持。
胸中懊。
莫可言狀。
孟英曰：此由濕熱誤補。
漫無出路。
充斥三焦。
氣機為其阻塞而不流行。
蔓延日久。
津液為之凝滞而成痰飲。
醫見肢冷自汗。
不知病由壅閉而然。
（中略。
)凡脈證多怪。
皆屬于痰。
今胸痞如斯。
略無痰吐。
由痰能阻氣。
氣不能運痰。
宜于溫膽中加薤白蒌仁。
通其胸中之陽。
又合小陷胸為治飲痞之聖法。
參以栀豉。
洩其久郁之熱以除懊。
佐以蘭草。
滌其陳腐之氣以醒脾胃。
（由脈滑數左歇右促二十一句。
皆濕熱誤補。
因實緻虛。
易升難降之病情。
須逐句深思之。
半夏曲一錢五分。
淡鹽水炒陳皮一錢。
白茯苓一錢五分。
炒枳實一錢。
姜竹茹四錢。
姜栀皮三錢。
西薤白打次入一錢五分，姜汁炒蒌仁研三錢。
姜汁炒雅連八分。
建蘭葉次入三錢。
炒香豉一錢五分。
)連投二劑。
各恙皆減。
脈亦略和。
病者誤服大黃丸二次。
承氣湯半帖。
孟英急止之曰。
畏虛進補固非。
欲速妄攻亦謬。
蓋濕蒸為熱。
灼液成痰。
病非一朝一夕而成。
治以上下分消。
為是。
不比熱邪傳腑。
可一蕩而愈也。
越日下部果漸腫。
以前法加黃芩合瀉心意。
再配雪羹投之。
（前方去栀豉。
加酒炒枯芩一錢五分。
淡海八錢。
連皮荸荠打一兩。
)痰果漸吐。
痞亦日消。
而自腹至足以及莖囊。
腫勢日加。
孟英謂勢已如此。
難以遽消。
但從三焦設法。
病必無虞。
前藥嫌力不足。
拟用河間桂苓甘露意。
衆議仍投前藥。
次日痰中帶血甚多。
孟英曰：濕熱熏蒸不已。
自氣及營矣。
以知柏生地犀角鼈甲白芍苡仁貝母石斛茅根麥冬滑石栀子藕汁童溺投之而止。
（世所畏者勞怯吐血。
此證濕熱擾營。
系屬實證。
血不足慮。
酒炒知母三錢。
酒炒川黃柏一錢五分。
大生地開水泡沖去渣八錢。
鎊犀角磨沖一錢。
血鼈甲杵先八錢。
酒炒白芍一錢五分。
生苡仁杵八錢。
川貝母杵三錢。
钗石斛杵先一兩。
鮮茅根五錢。
花麥冬四錢。
西滑石先煎五錢。
黑栀皮一錢五分。
藕汁一酒杯沖。
童溺一大酒杯煎去沫沖。
)逾數日又吐。
且肢冷自汗。
心餒畏脫。
孟英曰。
脈來屢變。
無怪疑為大虛。
然望聞問切。
不可獨憑于指下。
今溲如赭石湯。
渾赤有滓。
其為濕熱之病。
昭昭若揭。
初傷于氣分。
則津液受灼以為痰繼及于營分。
則陰血不安而妄溢。
邪氣内盛。
豈非病實。
而真實類虛。
前方令服二劑。
血果止。
孟英曰。
血之複吐。
由氣分之邪擾之。
欲清氣道之邪。
必先去其邪所根據附之痰。
蓋津液既為邪熱灼爍以成痰。
痰即為邪熱之窩巢。
不妨峻攻其實而緩行其勢。
初進滾痰丸三錢。
得下洩氣一次。
為四旬餘未有之通暢。
連投滾痰丸數日。
始解膠痰黑矢多遍。
而小溲亦漸清長。
苔色亦退。
寝食遂安。
（此證中間清肝止血。
旋以滾痰緩進攻痰。
先治血。
後治痰。
系濕熱擾營吐血。
急則治标之變法。
)惟下部之腫猶爾。
孟英曰：谛參脈證。
病不在脾。
況善饑便燥。
口渴溺多。
吾方慮轉消證。
亟投甘潤之不遑。
烏可滲利傷陰補土劫液耶。
且脾虛下陷之腫。
與濕盛而腫之腫。
其膝之上下内外。
情勢必然相貫。
今膝之上下内外凹凸迥判。
毫不昆連。
蓋由濕熱所釀之痰飲。
既誤補而痞塞中焦。
複妄攻以流竄隧絡。
所謂不能一蕩而蠲。
勢必旁趨四射。
吾當以法取之。
會又咳痰帶血。
而精神食飲如常。
孟英曰：無恐也。
乃前比嚼三七太多。
兜澀留瘀。
最不宜止。
吐而去之極妙。
但須金木同治。
冀咳止而血絡不震動為要耳。
予甘露飲加藕汁童溺服之。
四劑而止。
咳嗽亦甯。
（大生地八錢。
明天冬切薄片六錢。
花麥冬四錢。
開水泡絞沖去渣。
钗石斛杵先一兩。
酒炒西茵陳二錢。
酒炒枯芩一錢。
炒枳殼一錢五分。
姜枇葉刷包次入三錢。
藕汁一酒杯沖。
童溺兩大酒杯煎去沫沖藥溫服。
)于是專治其下部之腫。
以固本加知柏貝母花粉旋複橘絡絲瓜絡羚羊角楝核蔥須豆卷苡仁竹瀝出入為劑。
二三帖間。
其高突隆腫之處。
即覺甚癢。
搔之出水如汗而作蔥氣。
（大生地八錢。
明天冬切六錢。
花麥冬四錢。
酒炒知母二錢。
酒炒川黃柏一錢。
川貝母四錢。
南花粉三錢。
旋複花絹包三錢。
淨橘絡次入一錢五分。
兩帖後去知柏貝母。
加絲瓜絡三錢。
羚角磨沖一錢。
楝核杵先四錢。
鮮蔥須次入一錢。
大豆卷次入三錢。
生苡仁杵八錢。
姜竹瀝一大酒杯沖。
藥溫服。
)六七日後。
兩腿反覺幹瘦燥痛。
莖囊亦随之而消矣。
孟英曰用此潤藥消腫。
尚且幹燥咽痛。
設從群議投燥脾利水之劑。
當更何如。
蓋寒濕則傷陽。
熱濕則傷陰。
血液皆陰也。
善後之法。
還宜滋養血液。
稍佐竹瀝以搜絡中未滌之痰。
使愈後不為他日之患。
更屬法中之法。
服之飲食中節。
便溺有權。
幸無消渴之虞。
竟愈。
孔廣愚久患溏洩。
而舌黑氣短。
自春徂冬。
治而不效。
孟英視之曰。
勞心太過。
陽爍其陰。
人見其溏洩辄予溫中。
不知肺受火刑。
氣失清肅而短促于上。
則水源不生。
自然溺少便瀉矣。
投以肅肺清心涼肝滋腎之法。
果得漸瘳。
（溏洩多寒虛證。
而舌黑氣短。
而字着眼。
言此溏洩非寒虛證也。
溺少便瀉四字。
度盡金針。
便瀉多寒虛證。
溺少則為熱實陰傷證。
雖便瀉合之溺少舌黑氣短則為熱熾陰傷。
此便瀉必臭味差池。
寒瀉無臭。
熱瀉大臭。
方用活水蘆根二兩。
酒炒雅連八分。
北沙參八錢。
花麥冬四錢。
南花粉五錢。
鮮石斛杵先一兩。
川楝核杵先四錢。
淡海先煎四兩。
連皮荸荠打二兩。
生蛤殼一兩。
海浮石五錢。
二味同杵先。
烏梅肉三錢。
玄參片八錢。
開水泡沖去渣。
） 周菊生妻患少腹酸墜。
小溲頻數而疼。
醫投通利不效。
繼以升提溫補。
諸法備試。
至于不食不寐。
口渴不敢飲水。
聞聲即生驚悸。
孟英脈之曰。
厥陰為病也。
不可徒治其足太陽。
先予鹹苦以洩其熱。
續用甘潤以滋其陰。
毫不犯通滲之藥而愈。
（通滲所以治實證。
少腹酸墜。
酸為熱邪灼液。
小溲頻數而疼。
此為熱實兼挾陰虛。
大解不行。
肺胃生化之源已傷。
聞聲即生驚悸。
心肝之陰大耗。
先予鹹苦洩熱以治其實。
續用甘潤滋陰以治其虛。
此證實中挾虛。
通滲則犯虛虛之戒。
方用白頭翁三錢。
酒炒川連八分。
酒炒川黃柏三錢。
烏梅肉三錢。
生白蒺去刺三錢。
整白芍杵先二兩。
血鼈甲杵先炭煨八句鐘四兩。
幹海參五錢。
溫水泡發去沙用湯煎藥。
玄參片八錢。
更方大生地八錢。
玄參片一兩。
濟銀花一兩五錢。
蒲桃幹三錢。
明天冬切六錢。
肥玉竹三錢。
菟絲餅五錢。
烏梅肉三錢。
龜闆膠二錢炖和服。
川楝核杵先四錢。
）
