卷二

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參。

    竟得康強如昔。

    (甘柔滋養方。

    大生地八錢。

    生甘草三錢。

    白茯苓三錢。

    肥玉竹三錢。

    甜杏仁三錢。

    箱歸身二錢。

    酒桑枝三錢。

    木瓜三錢。

    ) 汪吉哉久瘧不愈。

    醫謂元氣已虛。

    雜投溫補。

    漸至肌瘦内燔。

    口幹咳嗽寝汗溺赤。

    飲食不甘。

    孟英視之。

    曰:此熱邪逗留血分也。

    予秦艽鼈甲散而瘳。

    (溫補劫陰。

    内燔口幹。

    寝汗溺赤。

    為熱邪逗留血分。

    左秦艽次入一錢五分。

    血鼈甲一兩杵先煨六句鐘。

    酒炒知母次入三錢。

    去當歸嫌其溫膩。

    春柴胡次入三錢。

    地骨皮五錢。

    烏梅肉一錢五分。

    鮮青蒿次入八分。

    ) 堂兄汪養餘亦患瘧數月。

    多醫藥之罔效。

    肌瘦自汗。

    腰膝酸。

    不能稍坐。

    極其畏冷。

    孟英曰。

    此大虛證。

    胡反不補。

    猶以消導。

    是何居心。

    予參術草熟地白芍五味杜仲山藥龍骨牡蛎桑枝大棗木瓜數十帖而起。

    (肌瘦自汗。

    為陽中之陰虛。

    腰膝酸為肝腎陰虛。

    腰膝為肝腎陽虛。

    極其畏冷。

    為氣分陽虛。

    炒潞黨五錢。

    炒西五錢。

    炒白術三錢。

    炒甘草一錢。

    炒熟地三錢。

    酒炒白芍一錢五分。

    五味子三錢杵先。

    綿杜仲五錢。

    炒山藥三錢。

    醋龍骨三錢。

    醋牡蛎八錢。

    二味同杵先。

    酒炒桑枝二錢。

    大棗三枚。

    扯破先煨。

    陳木瓜五錢先煎。

    ) 王丈高年痰嗽。

    喘逆礙卧肢冷顴紅。

    飲食不進。

    予真武湯而安。

    (高年痰嗽三句似熱實證。

     辨虛寒在飲食不進。

    炒幹姜五錢。

    炒熟附片五錢。

    炒潞黨三錢。

    白茯苓三錢。

    酒炒白芍一錢五分。

    真武湯去白術。

    生姜改煨姜三錢。

    加制半夏三錢。

    炒焦陳皮一錢。

    陳木瓜三錢。

    ) 頻服溫補藥。

    甚覺畏冷。

    辛醜春延孟英診之。

    脈甚數。

    曰:陰虧也。

    溫補非宜。

    改服滋水培元之劑。

    頗為有效。

    夏間或勸以灸火雲可以除百病。

    蓋未知灼艾之可以除百病者。

    謂可除寒濕凝滞。

    陽氣不能宣通之證。

    非謂内傷外感。

    一切之病皆可灸以除之也。

    故仲景有微數之脈慎不可灸之訓。

    正以艾火大能傷陰也。

    灸後數日即寒少熱多。

    宛如瘧疾。

    醫者以為脾寒病。

    投以溫散。

    日以滋甚。

    孟英切其脈滑數倍加。

    曰:陰虛之體。

    熱自内生。

    灸之以艾。

    火氣内攻。

    時當溽暑。

    天熱外爍。

    三者相交。

    陰何以堪。

    再投溫散。

    如火益熱。

    當從瘅瘧治。

    專以甘寒息熱。

    則陰津不緻枯涸。

    而寒熱不攻自去。

    所謂治病必求其本也。

    竟不用一分表散藥而治愈。

    (頭眩腦鳴。

    陰本不足。

    溫補畏冷。

    熱深厥亦深也。

    脈滑為痰。

    數為陰虛挾熱。

    生石膏一兩六錢包先。

    酒炒知母次入三錢。

    南花粉四錢。

    姜竹瀝兩大酒杯沖服。

    活水蘆根二兩。

    鮮枇葉刷包三錢。

    生北梨三兩。

    青甘蔗一兩。

    皆不去皮。

    同榨汁沖。

    ) 陳芝田仲夏患感。

    諸醫投以溫散。

    延至旬日。

    神昏谵妄。

    肢搐耳聾。

    舌黑唇焦。

    囊縮溺滴。

    胸口隐隐微斑。

    孟英診之。

    脈細數而促曰:陰虧熱熾。

    液将涸矣。

    用西洋參元參生地二冬知柏楝實石斛白芍甘草梢銀花木通犀角石菖蒲大劑投之。

    (此證可救。

    在溺滴胸口隐隐微斑脈細數以促三句。

    肝陰絕則溺絕。

    胸口隐隐微斑。

    邪旺正亦旺。

    病邪尚能外達。

    脈細數而促。

    固屬熱極風生。

    然系陽證陽脈。

    能任陰藥。

    若脈弱則不治。

    元參片一兩。

    大生地八錢。

    明天冬六錢切。

    花麥冬五錢。

    四味開水泡湯去渣用湯煎藥。

    西洋參四錢。

    酒炒知母三錢。

    酒炒川柏一錢五分。

    酒炒楝皮去核二錢。

    钗石斛一兩杵先。

    整白芍杵先二兩。

    生草梢三錢。

    濟銀花一兩五錢。

    細木通一錢。

    鎊犀角片磨沖一錢。

    石菖蒲次入一錢。

    )次日其家人雲。

    七八日來小溲不過涓滴。

    昨服藥後約六七個時辰解得小溲半杯。

    孟英曰:此即轉機也。

    然陰氣枯竭。

    甘涼濡潤不厭其多。

    于前方再加龜闆鼈甲百合須花粉大鍋煎之。

    頻灌勿歇。

    如是者八日。

    神氣始清。

    諸恙悉退。

    純用滋陰之藥。

    調理匝月而瘳。

    孟英嘗雲。

    溫熱液涸神昏。

    有投犀角地黃等藥至十餘劑。

    始得神清液複者。

    (藥随氣為升降。

    氣不降則藥亦不降。

    此證孟英如接診即用龜闆鼈甲則不效。

    蓋氣火尚浮而上逆也。

    至添解小溲半杯。

    則陰津有濡潤将複之機。

    故介屬加入能收效。

    但少用則藥不勝病。

    宜用血龜闆四兩。

    血鼈甲四兩同杵。

    先炭煨八句鐘。

    百合須四錢。

    南花粉五錢。

    頻灌則藥力不斷。

    ) 江小香病熱危笃。

    孟英診之。

    脈虛弦而小數。

    頭痛偏于左後。

    子夜熱躁。

    肢冷欲嘔。

    口幹不欲飲。

    不饑不欲食。

    舌謇言澀。

    溺黃而頻曰:體屬素虛。

    此由患感時過投溫散。

    陰津陽氣皆傷。

    後來進補而勢反劇者。

    滋膩妨其中運。

    剛烈動其内風。

    以緻醫者佥雲表之不應補亦無功竟成無藥可治之證。

    雖然。

    不過難治耳。

    未可遽棄也。

    予秋石水拌制高麗參苁蓉首烏生白芍牡蛎楝實鹽水炒橘紅桑葚石斛蒺藜茯苓藥吞飯丸肉桂心五分。

    一劑躁平嘔止。

    各恙皆減。

    連投數服。

    粥食漸安。

    (叙證惟肢冷及口幹不欲飲不饑不欲食暨溺頻屬陽虛。

    餘皆陰虛挾熱之象。

    秋石水拌制麗參三錢。

    淡苁蓉三錢。

    制首烏三錢生白芍四錢。

    牡蛎一兩杵。

    先煨六句鐘。

    川楝實三錢杵先。

    鹽水炒蛀陳皮一錢。

    幹桑葚三錢。

    鮮石斛杵先八錢。

    生白蒺去刺次入三錢。

    白茯苓三錢。

    藥送飯丸肉桂心五分。

    此雜證雜治之法。

    須玩其從陽引陰,從陰引陽。

    機軸靈動。

    此證陰虛重于陽虛。

    )乃去首烏桂楝。

    加砂仁末拌炒熟地菊花枸杞。

    半月而瘳。

    (砂仁末二分。

    炒松熟地四錢去砂仁。

    杭菊花二錢。

    甘枸杞三錢。

    ) 溽暑之令。

    疹盛行。

    幼科僅知套藥。

    升柴防葛亂施。

    陳書芾女勢最劇。

    以甫出而汛适至也。

    醫者卻走。

    孟英視之。

    脈滑而數,舌绛大渴。

    面赤音失。

    不食便瀉。

    曰:此由發散太過。

    火盛風熾。

    氣血兩燔。

    氣分之邪由瀉而略洩其焰。

    營分之熱由汛而稍解其焚。

    豈可畏其脫陷。

    妄投止澀耶。

    予西洋參石膏知母麥冬犀角生地連翹甘草石斛丹皮桑葉竹葉大劑投之。

    三日而愈。

    養陰善後。

    遂以漸安。

    其餘或輕或重。

    孟英一以清解而痊。

    (脈滑而數。

    熱邪皆在氣分。

    惟舌绛二字。

    熱邪在血分。

    病邪以有出路為宜。

    瀉洩其熱。

    汛解其焚。

    正是此病生機。

    畏脫陷。

    投止澀。

    系治虛證之法。

    此病系熱實證。

    脈滑而數。

    數脈熱中挾虛。

    故方中以麥冬生地等補之。

    病情氣分熱邪過于血分。

    故此方清氣之藥較多。

    西洋參三錢。

    生石膏先煎一兩二錢。

    酒炒知母次入三錢。

    花麥冬四錢。

    鎊犀角磨沖一錢。

    大生地開水泡沖八錢。

    連翹殼次入三錢。

    生粉草三錢。

    粉丹皮二錢。

    鮮石斛杵先一兩。

    冬桑葉四錢。

    鮮竹葉次入二錢。

    ) 石誦羲夏杪患感。

    多醫廣藥。

    病勢日增。

    延逾一月。

    孟英診焉。

    脈至右寸關滑數上溢。

    左手弦數。

    耳聾口苦。

    熱甚于夜。

    胸次迷悶。

    頻吐粘沫。

    啜飲咽喉阻塞。

    便溏溺赤。

    間有谵語。

    曰:此暑熱始終在肺。

    并不傳經。

    一劑白虎湯可愈。

    何以久延。

    前方惟初診顧聽泉用清解肺衛法為不謬。

    餘則溫散升提。

    滋陰涼血。

    皆不中病。

    病家因溏洩畏服石膏。

    告孟英以胸中一團冷氣。

    湯水皆須熱呷。

    孟英答以邪在肺經。

    清肅之令不行。

    津液凝滞。

    結成涎沫。

    盤踞胸中。

    升降之機亦窒。

    大氣僅能旁趨而轉旋。

    是一團涎沫之中。

    為氣機所不能流行之地。

    其覺冷也固宜。

    且予初診時。

    即斷為不傳經之候。

    所以尚有今日。

    能自覺胸中之冷。

    若傳入心包。

    舌黑神昏。

    則合古年之犀角地黃湯。

    然雖不傳經。

    延已逾月。

    熱愈久。

    液愈涸。

    藥愈亂。

    病愈深。

    宜急投白虎。

    古雲鼻塞治心。

    耳聾治肺。

    是皆白虎之專司。

    不可拘少陽而疑虛寒。

    書方以白虎加西洋參貝母花粉黃芩紫菀杏仁冬瓜仁枇葉竹茹竹黃。

    一劑甫投。

    咽喉即利。

    三服各恙皆去。

    糜粥漸安。

    改甘潤生津調理而愈。

    (右寸關滑數上溢九句。

    熱邪多在氣分。

    惟左手脈弦數稍挾陰虛。

    但右不降則左升。

    法宜治肺。

    病邪此髒傳彼髒名傳經。

    熱證右脈無力。

    便溏則肺陽已敗。

    忌服柔劑及石膏。

    熱證右脈有力。

    則便溏為熱邪出路。

    宜服陰劑及石膏。

    右寸關滑數上溢。

    則右脈有力可知。

    故不忌白虎。

    左脈弦數。

    雖挾陰虛。

    惟清肺則肺陰能生肝陰。

    且洋參花粉等一派清潤。

    肅肺即以補肝。

    斯為一筆兩用。

    一絲不漏。

    生石膏八錢先煎。

    西洋參三錢。

    川貝母杵三錢。

    酒炒知母一錢。

    南花粉三錢。

    酒炒枯芩二錢。

    杏仁泥一錢五分。

    紫菀茸一錢。

    生冬瓜子三錢。

    姜枇葉刷包三錢。

    鮮竹葉二錢。

    姜竹茹三錢。

    天竺黃三錢。

    甘潤生津方。

    生甘草三錢。

    花麥冬三錢。

    花粉四錢。

    北沙參四錢。

    甜杏仁三錢。

    蜜枇葉刷包三錢。

    鮮地骨皮四錢。

    清阿膠炖和二錢。

    活水蘆根八錢。

    ) 劉廉方受暑。

    醫治垂危。

    孟英診之。

    裸卧昏狂。

    舌黑大渴。

    溺赤便秘。

    脈數而芤。

    予犀角地黃湯加減。

    服之神識已清。

    略能進粥。

    頗知問答。

    大有生機。

    仍處甘涼以贈之。

    嗣誤熱藥緻死。

    (此證可生在大渴。

    大渴則肺陽尚旺。

    病情全系熱邪由氣傳營之象。

    脈數而芤。

    芤為虛。

    此證陰虛重于熱實。

    磨犀角沖一錢。

    大生地八錢。

    元參片一兩。

    二味開水泡湯。

    去渣用湯煎藥。

    酒炒知母三錢。

    明天冬六錢。

    鮮地骨皮五錢。

    鮮石斛杵先一兩。

    鮮茅根五錢。

    枯青果連核杵先三個。

    雲茯神三錢。

    龜闆膠二錢炖和服。

    濟銀花次入八錢。

    神識已清。

    頗知問答。

    則營熱已解。

    亟宜清其氣分之熱。

    故處甘涼以贈之。

    方用生石膏先煎八錢。

    酒炒知母三錢。

    北沙參八錢。

    花麥冬四錢。

    蜜炙枇葉刷包三錢。

    生粉草三錢。

    南花粉四錢。

    鮮地骨皮五錢。

    蜜水拌鮮蘆根一兩。

    甜杏仁三錢冬桑葉三錢。

    青果連核杵先三個。

    ) 孫楚樓途次患寒熱如瘧。

    脅痛痰嗽。

    面黧形瘦。

    醫投疏散。

    甚不相安。

    孟英診斷陰虧。

    忌從瘧治。

    以葦莖湯加北沙參熟地桑葉丹皮海石旋複貝母枇葉為劑。

    方義主肅肺潤燥。

    滋腎清肝。

    數服而痊。

    (孟英診斷陰虧。

    必有脈情。

    瘧分正瘧時瘧。

    正瘧屬寒挾實。

    時瘧屬熱挾虛。

    疏散甚不相安。

    其為陰虧何疑。

    脅痛痰嗽。

    為虛中挾實。

    鮮蘆根二兩。

    生冬瓜子四錢。

    生苡仁杵八錢。

    生桃仁杵三錢。

    北沙參四錢。

    大熟地泡煎去渣八錢。

    冬桑葉三錢。

    粉丹皮二錢。

    海浮石先煎五錢。

    旋複花絹包三錢。

    川貝母杵五錢。

    姜炙枇葉刷包三錢。

    ) 姚雪樵母年逾花甲。

    患感兩月。

    醫皆束手。

    孟英診之。

    身已不能轉側。

    水飲難于下咽。

    聲音不出。

    便溺不通。

    曰。

    此熱邪逗遛不去。

    津液剝削殆盡。

    計其受病之時。

    正當酷暑。

    豈即溫補是投。

    但知其虛而不知其病耶。

    前方惟入手顧聽泉從吸受暑邪輕清開上立治合法。

    餘方與病無涉。

    阮某小柴胡服之最多。

    醫執此和解之法。

    謂不犯汗吐下三者之險。

    病家見其參胡并用。

    謂補正祛邪。

    一舉兩全。

    孰知和解足少陽傷寒傳經之劑。

    不可以概和各經各氣之病。

    徒使參胡提升熱邪以上逆。

    緻一身之治節無以清肅下行。

    而姜棗溫膩濕濁于中焦。

    緻運花之樞機失其灌溉之布。

    氣機愈窒。

    津液愈幹。

    和解之劑愈進。

    氣愈不和。

    病愈不解。

    今咽喉僅容點滴。

    氣結津枯已極。

    書甘涼濡潤之方。

    屬其不限時刻。

    不計多寡。

    頻以水匙挑入。

    使其漸滲下喉一日僅灌一小杯許。

    灌至旬餘。

    氣機始漸流行。

    藥可服小半劑。

    堅守前法。

    日以向愈。

    粥食遞加。

    惟大解久不行。

    孟英告以谷食安津液充則自解。

    若欲
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