卷一
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而隐隐有黑氣。
俨似虛寒。
多藥不效。
孟英診之。
脈似虛細。
而沉分略形弦滑。
曰：此陽明有餘。
少陰不足。
仲景有急下存陰之法。
然彼外感也。
有餘之邪可以直瀉。
此内傷也。
無形之熱宜以甘寒。
義雖同而藥則異。
贈以西洋參生地生白芍生石膏知柏苓栀麥冬花粉楝實丹皮木通天冬諸品。
服至數斤。
黑氣退而肌漸充。
腓熱去而經亦調矣。
（飲食如常。
氣分無病。
肌膚消瘦。
血為熱傷。
則血不充肌華色。
汛事如期。
氣能生血可知。
紫淡不恒。
血有伏熱。
血熱賊氣。
氣亦失常。
氣不充血則色淡。
紫則郁熱之象也。
兩腓為足陽明部位。
兩腓發熱。
胃熱可知。
面隐黑氣。
熱郁甚則不能以自達。
切脈以沉分為主。
熱邪阻滞氣機。
脈情反不能宣達于浮分。
生石膏先煎八錢。
西洋參三錢。
酒炒知母二錢。
黑栀皮三錢。
赤苓皮三錢。
南花粉三錢。
花麥冬四錢。
細木通一錢。
數服後去石膏栀皮洋參花粉木通知母。
加大生地八錢。
明天冬切六錢。
粉丹皮四錢。
炒川黃柏一錢。
生白芍三錢。
川楝實杵先三錢。
） 姚氏婦産後昏谵汗厥。
肌膚浮腫。
醫投補虛破血祛祟安神之藥。
皆不能治。
孟英診詢惡露仍行。
曰：此證醫家必以為奇病。
其實易愈也。
昔金尚陶先生曾治一人與此相似。
載于沈堯夫婦科輯要中。
方用石菖蒲膽星旋複茯苓橘紅半夏曲。
名蠲飲六神湯。
凡産後惡露行而昏谵者多屬痰飲。
不可誤投攻補。
此湯最着神效。
如方服之良愈。
（昏谵汗厥。
肌膚浮腫。
病在氣分。
惡露仍行。
血分無病。
則昏谵為氣分痰飲病可斷。
石菖蒲次入六分。
陳膽星一錢炖和服。
雲苓幹切三錢。
賴氏橘紅一錢五分。
半夏曲杵四錢。
)王炳華妻患舌瘡。
痛礙飲食。
内治外敷皆不效。
曰：此血虛火浮也。
以産後發熱例施之。
用熟地當歸酒炒白芍炙甘草茯苓炮姜投之。
其病如失。
（舌紅脈數為陰虛。
舌紅潤。
脈空數。
為陰中之陽亦虛。
炒松熟地五錢。
淨歸身三錢。
炒甘草三錢。
酒炒白芍一錢五分。
白茯苓幹切三錢。
炮幹姜八分。
） 一老人霍亂後。
目閉呃忒。
醫謂脫陷在即。
拟予桂附回陽未服。
孟英詢知溺赤口幹。
脈情數。
改予整肅肺胃之劑。
果得漸安。
（目為肝竅。
肝熱逆沖則目閉。
呃為動象。
熱傷肺氣則呃忒。
溺赤口幹。
為肺熱津虛。
脈情數。
為陰虛中兼挾陽虛。
黑栀皮三錢。
酒炒知母一錢五分。
酒炒川連六分。
淡豆豉次入三錢。
南花粉三錢。
雲茯苓三錢。
苦杏泥一錢五分。
姜竹茹三錢。
鮮蘆根八錢。
） 張鑒錄年逾花甲。
中秋夜猝仆于地。
孟英脈之。
弦滑而大。
曰：痰氣食相并而逆于上也。
先以烏梅擦開牙關。
橫一竹箸于口。
灌以淡鹽姜湯。
随入鵝翎探之。
太息一聲而蘇。
次予調氣和中而愈。
（暴病無虛。
脈弦滑為痰食。
脈大為氣虛。
淡鹽淡字注意。
鹽多則沉降不行。
） 姚樹庭古稀久瀉。
群醫不效。
孟英曰：弦象獨見于右關。
按之極弱。
乃土虛木賊也。
前方皆主溫補升陽。
理原不背。
義則未盡。
如姜附肉蔻骨脂之類。
氣熱味辣。
雖溫脾髒。
反助肝陽。
肝愈強則脾愈受戕。
且辛走氣而性能通洩。
與脫者收之之義大相刺謬。
鹿茸升麻。
可治氣陷之瀉。
非斡旋樞機之品。
至熟地味濃滋陰。
更非土受木克。
脾失健行之所宜。
縱加砂仁酒炒。
終不能革其膩滞之性。
方方用之。
無怪乎愈服愈瀉。
徒借景嶽窮必及腎為口實也。
予異功散加山藥扁豆蓮子烏梅木瓜芍藥石脂餘糧。
服之果效。
恪守百日。
竟得康強。
（右關脈主脾胃。
切脈以沉分為主。
土虛木賊。
土虛則木賊之。
偏重土虛。
木賊則兼證也。
潞黨參五錢。
炒白術四錢。
白茯苓三錢。
炒甘草三錢。
炒焦蛀陳皮一錢。
炒山藥三錢。
炒扁豆三錢。
生建蓮去心不去皮三錢。
烏梅肉三錢。
陳木瓜三錢。
土炒白芍一錢五分。
炒白蒺藜去刺六分。
土炒赤石脂餘糧各一錢。
藥和服。
四君合山藥扁豆蓮子補土虛為正治。
蓮子留皮去斂澀。
去心恐苦寒敗土。
無陳皮。
則一派補土中無宣降之品。
炒焦者恐其辛竄。
烏梅木瓜白芍為兼證肝陽藥。
白芍減用恐微寒。
蒺藜又為烏梅木瓜白芍反佐之品。
石脂餘糧和服。
取其澀腸止瀉。
急則治标之義也。
） 張雨農體氣羸憊。
孟英曰：公殆久不作嚏。
答曰然。
此陽氣不宣布。
古惟仲景論及未立法。
今拟方博一嚏。
高麗參幹姜五味石菖蒲酒炒薤白半夏橘皮紫菀桔梗甘草為劑。
服後輿行二十裡得嚏。
（高麗參五錢。
生幹姜次入三錢。
五味子杵先一錢。
石菖蒲次入一錢。
酒炒薤白次入三錢。
制半夏米四錢。
賴橘紅一錢五分。
紫菀茸一錢。
苦桔梗次入三錢。
炒甘草三錢。
五味用得極精。
将欲升之。
必先降之。
氣未有不能降而能升者也。
此證陽氣以虛而不宣。
） 倪懷周妻夏産數日。
洩瀉自汗。
嘔吐不納。
專科謂犯三禁。
不敢肩任。
孟英診脈虛微欲絕。
證極可虞。
宜急補之。
遲不及矣。
用東洋參術龍牡酒炒白芍桑枝木瓜扁豆茯神橘皮紫石英黑大豆投之。
四劑漸以向安。
（辨陽虛在脈虛微欲絕。
案中數日及專科不敢肩任兩層不可忽。
蓋病期不久。
幸未誤藥。
此證陽虛微挾陰虛。
于方中用龍牡黑大豆知之。
高麗參五錢。
炒西五錢。
炒白術三錢。
酒炒白芍一錢五分。
酒炒桑枝三錢。
陳木瓜四錢。
炒扁豆三錢。
雲茯神三錢。
賴氏橘紅一錢五分。
紫石英五錢。
醋龍骨一錢。
醋牡蛎三錢。
三味同杵先。
炒黑大豆杵三錢。
參術茯正治陽虛。
龍牡石英重鎮。
合木瓜白芍扁豆之斂澀。
以止洩瀉自汗嘔吐。
橘紅宣中。
桑枝通絡。
茯神坐鎮中樞。
黑大豆入陰止汗。
） 張養之侄女汛愆。
飲食漸減。
于某予通經藥。
服之尤惡谷。
孟英診之。
脈緩滑。
曰：此痰氣凝滞。
經隧不宣。
病由安坐不勞。
法應豁痰流氣。
勿投血藥。
經自流通。
及服孟英藥。
果漸吐痰而病遂愈。
（汛愆而飲食漸減。
是病在氣分。
于某予通經藥。
服之尤惡谷。
病在氣分明矣。
氣病治血。
宜乎不效。
脈緩為陽虛。
脈滑為痰郁生熱。
制半夏米五錢。
賴橘紅一錢五分。
旋複花絹包一錢五分。
九節蒲研次入一錢。
陳膽星炖和服七分。
焦麥芽四錢。
炒枳實一錢。
紫菀茸一錢。
） 毛允之戌年冬患感。
初治以溫散。
繼治以滋陰。
延至次春。
病日以劇。
鳳山僧補以升柴術。
丁卯橋下以輕粉巴霜。
雜藥遍投。
形神日瘁。
孟英視之。
脈來澀數上溢。
呃忒口膩。
雖覺嗜飲。
而水難下咽。
頻吐涎沫。
便秘溺赤。
潮熱往來。
少腹如烙。
按之亦不堅滿。
此病原屬冬溫。
治以表散。
則津液傷而熱乃熾。
繼以滋填。
熱邪愈锢。
再施溫補。
氣機更窒。
升柴術。
欲升其清。
而反助其逆。
巴霜輕粉。
欲降其濁。
而盡劫其陰。
病及三月。
發熱不是表邪。
便秘旬餘。
結澀非關積滞。
且脈澀為津液之已傷。
數是熱邪之留着。
溢乃氣機為熱邪所壅而不得下行。
豈非溫邪未去。
得補而膠固難除。
徒使其内爍真陰。
上熏清道。
以緻一身之氣。
盡失整肅之令。
法當搜剔餘邪。
使熱去津存。
即是培元之道。
伸其治節。
得濁氣下趨。
乃為宣達之機。
以北沙參麥冬知母花粉蘭草石斛丹皮黃芩桑葉栀子黃連木通銀花橘皮竹茹蘆根橄榄枇杷葉地栗海等出入為方。
服之各恙降序。
糜粥漸加。
半月後始得大解。
而腹熱全消。
谷食亦安。
乃予滋陰善後而痊。
（論證略盡原案。
脈來澀數上溢九句。
合言之皆熱邪窒肺之象。
析言之。
雖覺嗜飲。
水難下咽。
熱邪煽痰逆升阻氣。
氣不降則水不入。
少腹如烙。
按之亦不堅滿。
則熱邪不在血分可知。
北沙參四錢。
姜制黃連八分。
姜制枯芩二錢。
黑栀皮三錢。
姜制竹茹三錢。
活水蘆根一兩。
細木通一錢。
賴橘紅次入一錢五分。
姜枇葉刷包三錢。
更方去沙參栀皮竹茹枇葉。
加南花粉四錢。
鮮石斛杵先一
俨似虛寒。
多藥不效。
孟英診之。
脈似虛細。
而沉分略形弦滑。
曰：此陽明有餘。
少陰不足。
仲景有急下存陰之法。
然彼外感也。
有餘之邪可以直瀉。
此内傷也。
無形之熱宜以甘寒。
義雖同而藥則異。
贈以西洋參生地生白芍生石膏知柏苓栀麥冬花粉楝實丹皮木通天冬諸品。
服至數斤。
黑氣退而肌漸充。
腓熱去而經亦調矣。
（飲食如常。
氣分無病。
肌膚消瘦。
血為熱傷。
則血不充肌華色。
汛事如期。
氣能生血可知。
紫淡不恒。
血有伏熱。
血熱賊氣。
氣亦失常。
氣不充血則色淡。
紫則郁熱之象也。
兩腓為足陽明部位。
兩腓發熱。
胃熱可知。
面隐黑氣。
熱郁甚則不能以自達。
切脈以沉分為主。
熱邪阻滞氣機。
脈情反不能宣達于浮分。
生石膏先煎八錢。
西洋參三錢。
酒炒知母二錢。
黑栀皮三錢。
赤苓皮三錢。
南花粉三錢。
花麥冬四錢。
細木通一錢。
數服後去石膏栀皮洋參花粉木通知母。
加大生地八錢。
明天冬切六錢。
粉丹皮四錢。
炒川黃柏一錢。
生白芍三錢。
川楝實杵先三錢。
） 姚氏婦産後昏谵汗厥。
肌膚浮腫。
醫投補虛破血祛祟安神之藥。
皆不能治。
孟英診詢惡露仍行。
曰：此證醫家必以為奇病。
其實易愈也。
昔金尚陶先生曾治一人與此相似。
載于沈堯夫婦科輯要中。
方用石菖蒲膽星旋複茯苓橘紅半夏曲。
名蠲飲六神湯。
凡産後惡露行而昏谵者多屬痰飲。
不可誤投攻補。
此湯最着神效。
如方服之良愈。
（昏谵汗厥。
肌膚浮腫。
病在氣分。
惡露仍行。
血分無病。
則昏谵為氣分痰飲病可斷。
石菖蒲次入六分。
陳膽星一錢炖和服。
雲苓幹切三錢。
賴氏橘紅一錢五分。
半夏曲杵四錢。
)王炳華妻患舌瘡。
痛礙飲食。
内治外敷皆不效。
曰：此血虛火浮也。
以産後發熱例施之。
用熟地當歸酒炒白芍炙甘草茯苓炮姜投之。
其病如失。
（舌紅脈數為陰虛。
舌紅潤。
脈空數。
為陰中之陽亦虛。
炒松熟地五錢。
淨歸身三錢。
炒甘草三錢。
酒炒白芍一錢五分。
白茯苓幹切三錢。
炮幹姜八分。
） 一老人霍亂後。
目閉呃忒。
醫謂脫陷在即。
拟予桂附回陽未服。
孟英詢知溺赤口幹。
脈情數。
改予整肅肺胃之劑。
果得漸安。
（目為肝竅。
肝熱逆沖則目閉。
呃為動象。
熱傷肺氣則呃忒。
溺赤口幹。
為肺熱津虛。
脈情數。
為陰虛中兼挾陽虛。
黑栀皮三錢。
酒炒知母一錢五分。
酒炒川連六分。
淡豆豉次入三錢。
南花粉三錢。
雲茯苓三錢。
苦杏泥一錢五分。
姜竹茹三錢。
鮮蘆根八錢。
） 張鑒錄年逾花甲。
中秋夜猝仆于地。
孟英脈之。
弦滑而大。
曰：痰氣食相并而逆于上也。
先以烏梅擦開牙關。
橫一竹箸于口。
灌以淡鹽姜湯。
随入鵝翎探之。
太息一聲而蘇。
次予調氣和中而愈。
（暴病無虛。
脈弦滑為痰食。
脈大為氣虛。
淡鹽淡字注意。
鹽多則沉降不行。
） 姚樹庭古稀久瀉。
群醫不效。
孟英曰：弦象獨見于右關。
按之極弱。
乃土虛木賊也。
前方皆主溫補升陽。
理原不背。
義則未盡。
如姜附肉蔻骨脂之類。
氣熱味辣。
雖溫脾髒。
反助肝陽。
肝愈強則脾愈受戕。
且辛走氣而性能通洩。
與脫者收之之義大相刺謬。
鹿茸升麻。
可治氣陷之瀉。
非斡旋樞機之品。
至熟地味濃滋陰。
更非土受木克。
脾失健行之所宜。
縱加砂仁酒炒。
終不能革其膩滞之性。
方方用之。
無怪乎愈服愈瀉。
徒借景嶽窮必及腎為口實也。
予異功散加山藥扁豆蓮子烏梅木瓜芍藥石脂餘糧。
服之果效。
恪守百日。
竟得康強。
（右關脈主脾胃。
切脈以沉分為主。
土虛木賊。
土虛則木賊之。
偏重土虛。
木賊則兼證也。
潞黨參五錢。
炒白術四錢。
白茯苓三錢。
炒甘草三錢。
炒焦蛀陳皮一錢。
炒山藥三錢。
炒扁豆三錢。
生建蓮去心不去皮三錢。
烏梅肉三錢。
陳木瓜三錢。
土炒白芍一錢五分。
炒白蒺藜去刺六分。
土炒赤石脂餘糧各一錢。
藥和服。
四君合山藥扁豆蓮子補土虛為正治。
蓮子留皮去斂澀。
去心恐苦寒敗土。
無陳皮。
則一派補土中無宣降之品。
炒焦者恐其辛竄。
烏梅木瓜白芍為兼證肝陽藥。
白芍減用恐微寒。
蒺藜又為烏梅木瓜白芍反佐之品。
石脂餘糧和服。
取其澀腸止瀉。
急則治标之義也。
） 張雨農體氣羸憊。
孟英曰：公殆久不作嚏。
答曰然。
此陽氣不宣布。
古惟仲景論及未立法。
今拟方博一嚏。
高麗參幹姜五味石菖蒲酒炒薤白半夏橘皮紫菀桔梗甘草為劑。
服後輿行二十裡得嚏。
（高麗參五錢。
生幹姜次入三錢。
五味子杵先一錢。
石菖蒲次入一錢。
酒炒薤白次入三錢。
制半夏米四錢。
賴橘紅一錢五分。
紫菀茸一錢。
苦桔梗次入三錢。
炒甘草三錢。
五味用得極精。
将欲升之。
必先降之。
氣未有不能降而能升者也。
此證陽氣以虛而不宣。
） 倪懷周妻夏産數日。
洩瀉自汗。
嘔吐不納。
專科謂犯三禁。
不敢肩任。
孟英診脈虛微欲絕。
證極可虞。
宜急補之。
遲不及矣。
用東洋參術龍牡酒炒白芍桑枝木瓜扁豆茯神橘皮紫石英黑大豆投之。
四劑漸以向安。
（辨陽虛在脈虛微欲絕。
案中數日及專科不敢肩任兩層不可忽。
蓋病期不久。
幸未誤藥。
此證陽虛微挾陰虛。
于方中用龍牡黑大豆知之。
高麗參五錢。
炒西五錢。
炒白術三錢。
酒炒白芍一錢五分。
酒炒桑枝三錢。
陳木瓜四錢。
炒扁豆三錢。
雲茯神三錢。
賴氏橘紅一錢五分。
紫石英五錢。
醋龍骨一錢。
醋牡蛎三錢。
三味同杵先。
炒黑大豆杵三錢。
參術茯正治陽虛。
龍牡石英重鎮。
合木瓜白芍扁豆之斂澀。
以止洩瀉自汗嘔吐。
橘紅宣中。
桑枝通絡。
茯神坐鎮中樞。
黑大豆入陰止汗。
） 張養之侄女汛愆。
飲食漸減。
于某予通經藥。
服之尤惡谷。
孟英診之。
脈緩滑。
曰：此痰氣凝滞。
經隧不宣。
病由安坐不勞。
法應豁痰流氣。
勿投血藥。
經自流通。
及服孟英藥。
果漸吐痰而病遂愈。
（汛愆而飲食漸減。
是病在氣分。
于某予通經藥。
服之尤惡谷。
病在氣分明矣。
氣病治血。
宜乎不效。
脈緩為陽虛。
脈滑為痰郁生熱。
制半夏米五錢。
賴橘紅一錢五分。
旋複花絹包一錢五分。
九節蒲研次入一錢。
陳膽星炖和服七分。
焦麥芽四錢。
炒枳實一錢。
紫菀茸一錢。
） 毛允之戌年冬患感。
初治以溫散。
繼治以滋陰。
延至次春。
病日以劇。
鳳山僧補以升柴術。
丁卯橋下以輕粉巴霜。
雜藥遍投。
形神日瘁。
孟英視之。
脈來澀數上溢。
呃忒口膩。
雖覺嗜飲。
而水難下咽。
頻吐涎沫。
便秘溺赤。
潮熱往來。
少腹如烙。
按之亦不堅滿。
此病原屬冬溫。
治以表散。
則津液傷而熱乃熾。
繼以滋填。
熱邪愈锢。
再施溫補。
氣機更窒。
升柴術。
欲升其清。
而反助其逆。
巴霜輕粉。
欲降其濁。
而盡劫其陰。
病及三月。
發熱不是表邪。
便秘旬餘。
結澀非關積滞。
且脈澀為津液之已傷。
數是熱邪之留着。
溢乃氣機為熱邪所壅而不得下行。
豈非溫邪未去。
得補而膠固難除。
徒使其内爍真陰。
上熏清道。
以緻一身之氣。
盡失整肅之令。
法當搜剔餘邪。
使熱去津存。
即是培元之道。
伸其治節。
得濁氣下趨。
乃為宣達之機。
以北沙參麥冬知母花粉蘭草石斛丹皮黃芩桑葉栀子黃連木通銀花橘皮竹茹蘆根橄榄枇杷葉地栗海等出入為方。
服之各恙降序。
糜粥漸加。
半月後始得大解。
而腹熱全消。
谷食亦安。
乃予滋陰善後而痊。
（論證略盡原案。
脈來澀數上溢九句。
合言之皆熱邪窒肺之象。
析言之。
雖覺嗜飲。
水難下咽。
熱邪煽痰逆升阻氣。
氣不降則水不入。
少腹如烙。
按之亦不堅滿。
則熱邪不在血分可知。
北沙參四錢。
姜制黃連八分。
姜制枯芩二錢。
黑栀皮三錢。
姜制竹茹三錢。
活水蘆根一兩。
細木通一錢。
賴橘紅次入一錢五分。
姜枇葉刷包三錢。
更方去沙參栀皮竹茹枇葉。
加南花粉四錢。
鮮石斛杵先一
