卷一
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白虎湯加蒼術湯而安。
（此證濕雖化熱。
與濕未脫離關系。
生石膏五錢先煎。
酒炒知母一錢五分。
生茅蒼術二錢。
去米草加雲茯苓一錢五分。
生苡仁三錢。
鮮荷葉三錢。
鮮蘆根三錢。
)某夏患瘧。
服柴胡藥二三帖後。
汗出昏厥。
妄語遺溺。
孟英切其脈洪大滑數。
曰。
陽明暑瘧也。
與傷寒三陽合病同符。
處竹葉石膏湯。
兩劑而瘳。
（此必陰虛之體。
柴胡湯劫汗傷陰。
汗出昏厥。
妄語者。
胃脘部位與心相近。
胃熱侵心則妄語。
遺溺者。
肺胃相近。
熱傷胃即傷肺。
肺司周身氣機升降。
肺陰為熱邪所傷。
則肺陽亦失其宣攝之用。
故遺溺。
脈洪大為陰虛。
滑數為熱實。
生石膏八錢先煎。
酒炒知母二錢。
生甘草三錢。
去粳米。
加麥冬三錢。
北沙參四錢。
鮮竹葉二錢。
黑栀皮三錢。
冬瓜皮三錢。
晚蠶砂三錢。
炒苦杏雲茯苓各一錢五分。
)黃肖農患暑瘧。
孟英投白虎湯加西洋參數帖始愈。
（暑能傷陰。
生石膏八錢先煎。
酒炒知母二錢。
西洋參三錢。
去米草。
加元參片三錢。
開水泡沖去渣鮮荷梗三錢。
鮮蘆根五錢。
冬瓜皮三錢。
晚蠶砂三錢。
鮮茅根三錢。
苦杏泥一錢。
陳香薷五分。
)顧味吾妻病瘅瘧。
亦主是方而效。
莊芝階妻年逾花甲。
痰熱甚熾。
孟英審視再四。
亦予竹葉石膏湯而安。
（人有陰髒陽髒之分。
業醫者不可不知。
年逾花甲。
痰熱甚熾。
必系陽髒。
亦名偏陽之體。
生石膏一兩先煎。
酒炒知母三錢次入。
鮮竹葉二錢。
去米草。
加陳膽星一錢。
炖和服。
九節蒲六分研次入。
川貝母三錢。
姜竹茹三錢。
生冬瓜子四錢。
黑栀皮三錢。
鮮荷莖三錢。
苦杏泥錢半。
） 範蔚然八月患感旬餘。
諸醫束手。
孟英治之。
見其氣促音微。
呃忒自汗。
飲水下咽。
随即傾吐無餘。
曰。
伏暑在肺。
必由溫散以緻劇也。
蓋肺氣受病。
治節不行。
一身之氣。
皆失其順降之機。
即水精四布。
亦賴清肅之權以主之。
氣既逆而上奔。
水亦泛而上溢矣。
但清其肺。
則諸恙自安。
閱前服諸方。
始則柴葛羌防以升提之。
火借風威。
吐逆不已。
猶謂其胃中有寒。
改用桂枝幹姜以溫燥之。
火上添油。
肺津欲絕。
自然氣促音微。
疑其虛陽将脫也。
徑予參歸蛤蚧柿蒂丁香以補而納之。
愈補愈逆。
邪愈不出。
欲其愈也難矣。
亟屏前藥。
以瀉白散合清燥救肺湯。
數服而平。
（論證盡于原案。
生桑白皮三錢。
地骨皮四錢。
生甘草三錢。
去粳米。
加姜炒川連八分。
北沙參八錢。
花麥冬三錢。
冬桑葉四錢。
苦杏泥一錢五分。
鮮枇杷葉三錢刷包。
清阿膠二錢炖和服。
） 何叟年近八旬。
冬月傷風。
有面赤氣逆煩躁不安之象。
孟英曰。
此喻氏嘉言所謂傷風亦有戴陽證也。
不可忽視。
以東洋參細辛炙甘草熟附片白芍茯苓幹姜五味胡桃肉細茶蔥白一劑而瘳。
孟英曰。
此真陽素虛。
痰飲内動。
衛陽不固。
風邪外入。
有根蒂欲拔之虞。
誤投表散。
一汗亡陽。
故以真武四逆諸法回陽鎮飲。
攘外安内以為劑。
不可施之陽實邪實之傷寒。
（戴陽陽外陰内。
外實内虛。
面赤氣逆。
煩躁不安。
孟英診斷戴陽。
必脈重按無力。
不嗜冷凍飲料。
高麗參三錢。
北細辛八分次入。
炒甘草三錢。
熟附片五錢。
炒白術三錢。
酒炒白芍一錢五分。
白茯苓幹切三錢。
炒幹姜四錢。
北五味杵先三錢。
連衣胡桃肉五錢先煎。
陳細茶一錢。
連須鮮蔥白三錢。
去蔥管次入。
姜附分兩重于參苓術草。
則四君能動蕩補陽。
而無着滞不行之弊。
細辛為藥入下焦之引導。
幹姜合四君坐鎮中樞。
五味胡桃潛納浮陽。
胡桃滋潤得陽中之陰。
與病情有相悅以解之妙。
白芍細茶反佐。
蔥白正治傷寒。
） 某秋患瘧。
大為醫人所誤。
初則表散。
繼則滋補。
延及月餘。
肌肉盡削。
寒熱不休。
且善嘔惡食。
溺清畏冷。
孟英診視曰足太陰濕瘧也。
以金不換正氣散三啜而安。
（此病近因在誤于滋補。
補住實邪。
則肌肉盡削。
寒熱不休。
滋補則敗脾陽。
故善嘔惡食。
溺清畏冷。
姜汁制茅蒼術五錢。
姜汁制根樸去粗皮三錢。
廣藿梗二錢。
賴氏陳皮二錢。
二味均次入。
姜制半夏米八錢。
） 鐘耀輝年逾花甲。
在都患腫。
起自腎囊。
氣逆便溏。
諸治不效。
孟英治之。
切其脈微而弱。
詢其溺清且長。
五苓八正腎氣五皮遍嘗之矣。
孟英曰。
此土虛不制水也。
通利無功。
滋陰亦謬。
法宜補土勝濕。
予大劑參術。
果即向安。
（土炒潞黨五錢。
土炒茅術五錢。
酒炒白芍一錢五分。
土炒西三錢。
土炒甘草二錢。
土炒幹姜五錢。
炒故紙杵五錢。
熟附片五錢。
北五味杵三錢。
土炒陳木瓜三錢。
腎為脾胃根鍵。
大凡脾陽極敗。
如不挾風寒痰滞。
非兼補腎陽不可木瓜不獨入脾消腫合參草酸甘化陰。
姜附雖多。
絕無偏陽溫燥流弊。
） 金元章媳。
甲午新寡後。
患膿窠疥。
大抵濕熱之病。
瘍醫連某疑為遺毒。
竟作梅瘡治。
漸至上吐下利。
不進飲食。
另從内科治。
亦無寸效。
延至次年春令。
更兼腹痛自汗。
汛愆肌削。
諸醫望而卻走。
孟英視之。
曰此胃氣為苦寒所敗。
肝陽為辛熱所煽。
前此每服陽剛。
即如昏冒。
稍投滋膩。
洩瀉必增。
遂謂不治之證。
未免輕棄。
乃以四君子加左金椒梅蓮子木瓜餘糧石脂等出入為方。
百日而愈。
第汛猶未轉也。
諸親友環議通經。
孟英力辨此非經阻可通之證。
惟有培養生化之源。
使氣旺血生。
則流行自裕。
恪守其方。
服至仲冬。
天癸至而肌肉充。
（上吐下利。
不進飲食。
此胃氣為苦寒所敗之征。
肝陽逆上。
則脾土受傷。
陰精不能自秘。
故腹痛自汗。
肝統血。
肝傷則汛愆。
肝賊脾。
則氣血不充而肌削。
陽剛之藥愈傷肝。
故如昏冒。
滋膩之藥愈敗脾。
故增洩瀉。
此證用藥雖易相妨。
然究以苦寒敗胃為主要。
肝附于脾。
脾治則肝治。
宜先益其胃陽。
使中氣有權。
乃能循序施藥。
炒潞黨五錢。
白茯苓幹切三錢。
炒白術三錢。
炒甘草二錢。
川椒紅二分次入。
陳木瓜三錢。
禹餘糧炒赤石脂二味各一錢。
研粗末沖和藥服。
藥送左金丸六分。
陳蓮子十粒。
去心不去皮。
四君合椒紅維持胃氣。
左金合木瓜酸苦以洩肝陽。
蓮子守補斂澀。
餘糧石脂炒研和服。
系遵喻氏法以澀腸止澀。
孟英力辨此非經阻可通之證。
蓋經阻可通。
系陽實氣充。
經期偶服生冷停瘀。
病在血不在氣。
且氣旺可受通經峻藥。
此證氣虛不能生血。
病在氣不在血。
） 朱恒山久患胸痞多痰。
諸藥罔瘳。
孟英診曰清陽之氣不司旋運也。
予參苓術之劑。
豁然頓愈。
（久病必實中挾虛。
胸痞痞字注重。
胸痞則氣虛短于升降。
此證系陽虛非痰實。
炒潞黨五錢。
炒黃三錢。
白茯苓幹切三錢。
姜汁制茅術四錢。
西薤白打次入三錢。
制半夏三錢。
賴氏陳皮一錢。
炒幹姜三錢。
煨姜三片。
） 鄭九經越醫陳六順延醫。
服藥後汗出昏狂。
精流欲脫。
孟英切其脈。
既數且亂。
沉取極細。
曰此證頗危。
生機僅存一線。
亦斯人之陰分素虧。
不可盡謂附桂之罪也。
以元參知柏桑枝龍牡生地白芍甘草百合石斛栀子鹽水炒淡豆豉為大劑灌之。
下咽即安。
次日去栀豉甘草。
加龜闆鼈甲鹽水炒橘紅。
十餘帖而康。
（陰分素虧。
何堪附桂劫陰。
孟英立言忠濃。
學醫者不可自恕。
元參片一兩。
大生地八錢。
二味開水泡湯去渣。
用湯煎藥。
炒知母一錢五分。
炒川黃柏一錢。
整白芍杵先煎一兩。
生桑枝四錢。
生甘草三錢。
百合須三錢。
鮮石斛杵先煎一兩。
黑栀皮三錢。
淡鹽水炒豆豉一錢五分。
二味同次入。
龍骨杵一兩。
牡蛎八兩。
石斛三味炭先煨六句鐘。
取湯合前元參生地湯代水煮藥。
此證險在精流欲脫。
龍牡澀精。
急證急治。
不得不用大劑。
服法則分次徐灌。
次日去栀豉甘草。
則表解無汗可知。
甘草非入下焦之品。
故并去之。
宜加血龜闆二兩。
血鼈甲四兩。
（此證濕雖化熱。
與濕未脫離關系。
生石膏五錢先煎。
酒炒知母一錢五分。
生茅蒼術二錢。
去米草加雲茯苓一錢五分。
生苡仁三錢。
鮮荷葉三錢。
鮮蘆根三錢。
)某夏患瘧。
服柴胡藥二三帖後。
汗出昏厥。
妄語遺溺。
孟英切其脈洪大滑數。
曰。
陽明暑瘧也。
與傷寒三陽合病同符。
處竹葉石膏湯。
兩劑而瘳。
（此必陰虛之體。
柴胡湯劫汗傷陰。
汗出昏厥。
妄語者。
胃脘部位與心相近。
胃熱侵心則妄語。
遺溺者。
肺胃相近。
熱傷胃即傷肺。
肺司周身氣機升降。
肺陰為熱邪所傷。
則肺陽亦失其宣攝之用。
故遺溺。
脈洪大為陰虛。
滑數為熱實。
生石膏八錢先煎。
酒炒知母二錢。
生甘草三錢。
去粳米。
加麥冬三錢。
北沙參四錢。
鮮竹葉二錢。
黑栀皮三錢。
冬瓜皮三錢。
晚蠶砂三錢。
炒苦杏雲茯苓各一錢五分。
)黃肖農患暑瘧。
孟英投白虎湯加西洋參數帖始愈。
（暑能傷陰。
生石膏八錢先煎。
酒炒知母二錢。
西洋參三錢。
去米草。
加元參片三錢。
開水泡沖去渣鮮荷梗三錢。
鮮蘆根五錢。
冬瓜皮三錢。
晚蠶砂三錢。
鮮茅根三錢。
苦杏泥一錢。
陳香薷五分。
)顧味吾妻病瘅瘧。
亦主是方而效。
莊芝階妻年逾花甲。
痰熱甚熾。
孟英審視再四。
亦予竹葉石膏湯而安。
（人有陰髒陽髒之分。
業醫者不可不知。
年逾花甲。
痰熱甚熾。
必系陽髒。
亦名偏陽之體。
生石膏一兩先煎。
酒炒知母三錢次入。
鮮竹葉二錢。
去米草。
加陳膽星一錢。
炖和服。
九節蒲六分研次入。
川貝母三錢。
姜竹茹三錢。
生冬瓜子四錢。
黑栀皮三錢。
鮮荷莖三錢。
苦杏泥錢半。
） 範蔚然八月患感旬餘。
諸醫束手。
孟英治之。
見其氣促音微。
呃忒自汗。
飲水下咽。
随即傾吐無餘。
曰。
伏暑在肺。
必由溫散以緻劇也。
蓋肺氣受病。
治節不行。
一身之氣。
皆失其順降之機。
即水精四布。
亦賴清肅之權以主之。
氣既逆而上奔。
水亦泛而上溢矣。
但清其肺。
則諸恙自安。
閱前服諸方。
始則柴葛羌防以升提之。
火借風威。
吐逆不已。
猶謂其胃中有寒。
改用桂枝幹姜以溫燥之。
火上添油。
肺津欲絕。
自然氣促音微。
疑其虛陽将脫也。
徑予參歸蛤蚧柿蒂丁香以補而納之。
愈補愈逆。
邪愈不出。
欲其愈也難矣。
亟屏前藥。
以瀉白散合清燥救肺湯。
數服而平。
（論證盡于原案。
生桑白皮三錢。
地骨皮四錢。
生甘草三錢。
去粳米。
加姜炒川連八分。
北沙參八錢。
花麥冬三錢。
冬桑葉四錢。
苦杏泥一錢五分。
鮮枇杷葉三錢刷包。
清阿膠二錢炖和服。
） 何叟年近八旬。
冬月傷風。
有面赤氣逆煩躁不安之象。
孟英曰。
此喻氏嘉言所謂傷風亦有戴陽證也。
不可忽視。
以東洋參細辛炙甘草熟附片白芍茯苓幹姜五味胡桃肉細茶蔥白一劑而瘳。
孟英曰。
此真陽素虛。
痰飲内動。
衛陽不固。
風邪外入。
有根蒂欲拔之虞。
誤投表散。
一汗亡陽。
故以真武四逆諸法回陽鎮飲。
攘外安内以為劑。
不可施之陽實邪實之傷寒。
（戴陽陽外陰内。
外實内虛。
面赤氣逆。
煩躁不安。
孟英診斷戴陽。
必脈重按無力。
不嗜冷凍飲料。
高麗參三錢。
北細辛八分次入。
炒甘草三錢。
熟附片五錢。
炒白術三錢。
酒炒白芍一錢五分。
白茯苓幹切三錢。
炒幹姜四錢。
北五味杵先三錢。
連衣胡桃肉五錢先煎。
陳細茶一錢。
連須鮮蔥白三錢。
去蔥管次入。
姜附分兩重于參苓術草。
則四君能動蕩補陽。
而無着滞不行之弊。
細辛為藥入下焦之引導。
幹姜合四君坐鎮中樞。
五味胡桃潛納浮陽。
胡桃滋潤得陽中之陰。
與病情有相悅以解之妙。
白芍細茶反佐。
蔥白正治傷寒。
） 某秋患瘧。
大為醫人所誤。
初則表散。
繼則滋補。
延及月餘。
肌肉盡削。
寒熱不休。
且善嘔惡食。
溺清畏冷。
孟英診視曰足太陰濕瘧也。
以金不換正氣散三啜而安。
（此病近因在誤于滋補。
補住實邪。
則肌肉盡削。
寒熱不休。
滋補則敗脾陽。
故善嘔惡食。
溺清畏冷。
姜汁制茅蒼術五錢。
姜汁制根樸去粗皮三錢。
廣藿梗二錢。
賴氏陳皮二錢。
二味均次入。
姜制半夏米八錢。
） 鐘耀輝年逾花甲。
在都患腫。
起自腎囊。
氣逆便溏。
諸治不效。
孟英治之。
切其脈微而弱。
詢其溺清且長。
五苓八正腎氣五皮遍嘗之矣。
孟英曰。
此土虛不制水也。
通利無功。
滋陰亦謬。
法宜補土勝濕。
予大劑參術。
果即向安。
（土炒潞黨五錢。
土炒茅術五錢。
酒炒白芍一錢五分。
土炒西三錢。
土炒甘草二錢。
土炒幹姜五錢。
炒故紙杵五錢。
熟附片五錢。
北五味杵三錢。
土炒陳木瓜三錢。
腎為脾胃根鍵。
大凡脾陽極敗。
如不挾風寒痰滞。
非兼補腎陽不可木瓜不獨入脾消腫合參草酸甘化陰。
姜附雖多。
絕無偏陽溫燥流弊。
） 金元章媳。
甲午新寡後。
患膿窠疥。
大抵濕熱之病。
瘍醫連某疑為遺毒。
竟作梅瘡治。
漸至上吐下利。
不進飲食。
另從内科治。
亦無寸效。
延至次年春令。
更兼腹痛自汗。
汛愆肌削。
諸醫望而卻走。
孟英視之。
曰此胃氣為苦寒所敗。
肝陽為辛熱所煽。
前此每服陽剛。
即如昏冒。
稍投滋膩。
洩瀉必增。
遂謂不治之證。
未免輕棄。
乃以四君子加左金椒梅蓮子木瓜餘糧石脂等出入為方。
百日而愈。
第汛猶未轉也。
諸親友環議通經。
孟英力辨此非經阻可通之證。
惟有培養生化之源。
使氣旺血生。
則流行自裕。
恪守其方。
服至仲冬。
天癸至而肌肉充。
（上吐下利。
不進飲食。
此胃氣為苦寒所敗之征。
肝陽逆上。
則脾土受傷。
陰精不能自秘。
故腹痛自汗。
肝統血。
肝傷則汛愆。
肝賊脾。
則氣血不充而肌削。
陽剛之藥愈傷肝。
故如昏冒。
滋膩之藥愈敗脾。
故增洩瀉。
此證用藥雖易相妨。
然究以苦寒敗胃為主要。
肝附于脾。
脾治則肝治。
宜先益其胃陽。
使中氣有權。
乃能循序施藥。
炒潞黨五錢。
白茯苓幹切三錢。
炒白術三錢。
炒甘草二錢。
川椒紅二分次入。
陳木瓜三錢。
禹餘糧炒赤石脂二味各一錢。
研粗末沖和藥服。
藥送左金丸六分。
陳蓮子十粒。
去心不去皮。
四君合椒紅維持胃氣。
左金合木瓜酸苦以洩肝陽。
蓮子守補斂澀。
餘糧石脂炒研和服。
系遵喻氏法以澀腸止澀。
孟英力辨此非經阻可通之證。
蓋經阻可通。
系陽實氣充。
經期偶服生冷停瘀。
病在血不在氣。
且氣旺可受通經峻藥。
此證氣虛不能生血。
病在氣不在血。
） 朱恒山久患胸痞多痰。
諸藥罔瘳。
孟英診曰清陽之氣不司旋運也。
予參苓術之劑。
豁然頓愈。
（久病必實中挾虛。
胸痞痞字注重。
胸痞則氣虛短于升降。
此證系陽虛非痰實。
炒潞黨五錢。
炒黃三錢。
白茯苓幹切三錢。
姜汁制茅術四錢。
西薤白打次入三錢。
制半夏三錢。
賴氏陳皮一錢。
炒幹姜三錢。
煨姜三片。
） 鄭九經越醫陳六順延醫。
服藥後汗出昏狂。
精流欲脫。
孟英切其脈。
既數且亂。
沉取極細。
曰此證頗危。
生機僅存一線。
亦斯人之陰分素虧。
不可盡謂附桂之罪也。
以元參知柏桑枝龍牡生地白芍甘草百合石斛栀子鹽水炒淡豆豉為大劑灌之。
下咽即安。
次日去栀豉甘草。
加龜闆鼈甲鹽水炒橘紅。
十餘帖而康。
（陰分素虧。
何堪附桂劫陰。
孟英立言忠濃。
學醫者不可自恕。
元參片一兩。
大生地八錢。
二味開水泡湯去渣。
用湯煎藥。
炒知母一錢五分。
炒川黃柏一錢。
整白芍杵先煎一兩。
生桑枝四錢。
生甘草三錢。
百合須三錢。
鮮石斛杵先煎一兩。
黑栀皮三錢。
淡鹽水炒豆豉一錢五分。
二味同次入。
龍骨杵一兩。
牡蛎八兩。
石斛三味炭先煨六句鐘。
取湯合前元參生地湯代水煮藥。
此證險在精流欲脫。
龍牡澀精。
急證急治。
不得不用大劑。
服法則分次徐灌。
次日去栀豉甘草。
則表解無汗可知。
甘草非入下焦之品。
故并去之。
宜加血龜闆二兩。
血鼈甲四兩。
