先醒齋廣筆記巻三

明　缪希雍　撰 防科附痘疹 小兒初生即以粉草【三錢切片】江西淡荳豉【三錢】入沸湯一碗隔水煮幹至一二小杯以綿為乳蘸藥汁入兒口吮之以盡為度腹内有聲去胎糞數次方飲乳月内永無驚風諸病 兒初生不可剪臍?三朝用麫和水成薄餅置兒腹穿臍?于麫上将蕲艾火灸臍?近臍處或三炷或五七炷灸須下帳避風灸畢仍将臍?紥好聽其自脫至七日方脫者元氣足也瑨兒九日方脫其神甚王 凡兒生下每日夜時将清湯或苦茶蘸軟絹攪兒口内如齒邊有白防即以指爪或細針挑破取桑樹内汁濾清塗之永無驚風撮口之患予家用前三方兒月内并無殇者 治撮口　其症必先大便熱 用生犀角及眞羚羊角磨和蜜汁飲之有効急則用大黃【二錢】甘草【二錢】煎服 治月内啼 【阙】　飛辰砂極細末各五厘塗兒舌上立止 治胎驚　仲淳定有驗 人參　白芍藥【酒炒各一兩】白茯神　酸棗仁【各一兩五錢】炙甘草　逺志肉【甘草汁浸蒸曬幹各一兩】眞天竺黃【另研如飛麫】硃砂【另研如法各五錢】臍?【新瓦土炙焦存性另研細三條】天麻　犀角　滑石末【各一兩】如有紫河車加【一具火烘幹研細忌鐵】右天竺黃硃砂臍?另研外餘篩極細末然後加入另研三味再研和令極勻用鈎藤濃汁四兩和煉蜜半觔搗和前藥毎丸重一錢二分饑時臨卧以燈心薄荷湯調化服日可與二三服或以鈎藤湯煎濃化藥更佳　如治急驚本方去臍?河車人參加白僵蠶【蜜炙六錢】全蠍【六錢】牛黃【一錢二分】琥珀【一錢】膽星【八錢】麝香【三分】 治胎瘧　家弟患此服之神驗 人參【三錢虛甚瘧久者加至一兩止】白芍藥【三錢酒炒】廣陳皮【二錢】鼈甲【醋炙二錢】麥門冬【三錢】厚樸【二錢】青皮【七分醋炒】山查肉【三錢】水二鐘煎八分溫服　脾胃不佳加川黃連【一錢五分姜汁炒】真藿香【五分】白荳蔲【二分五厘】姜皮【五分】竹葉【三十片】白茯苓【二錢】 治小兒癎症或驚風不止【黃孟芳防患此症久服効】 天竺黃【五錢】酸棗仁【二兩】麥門冬【去心二兩】人參【一兩】明天麻【五錢】天門冬【去心一兩】白茯神【一兩五錢】橘紅【七錢】遠志肉【甘草汁煮去骨一兩】白芍藥【酒浸一兩】鈎藤【五錢】細末煉蜜和丸如彈子大水飛極細硃砂為衣每服一丸燈心湯或龍眼湯化下又一方加紫河車一具酒洗淨煮爛或焙幹為末入前藥中 疳積散　宋二懷傳累試神效 治兒乳食不節過飽傷脾面黃腹大小便濁如米泔大便黃洩酸臭皮毛枯索甚而雙目羞明生翳形骸骨立夜熱晝涼等證并用此方主之 厚樸【去皮切片姜汁炒熟淨末一兩】廣陳皮【去白淨末八錢】粉甘草【去皮炙七錢淨】真蘆荟【明如漆苦如膽淨末七錢】蕪荑【真孔林大而多白衣者佳去白衣殻淨末五錢】靑黛【取顔料鋪中浮碎花青淘淨研二錢】百草霜【取山莊人家鍋底煤二錢五分】旋覆花【淨末一錢五分】勻和成劑小兒每一歲用藥一分燈心湯空心調服服後病愈再用肥兒丸調理如脾氣未實用啓脾丸或大健脾丸如疳氣未盡用陳皮【一兩】白木香【三錢】白茯苓【五錢】加平胃散【三錢】為末陳米湯調下 肥兒丸 人參【三錢】蕪荑【一兩】史君子肉【一兩】白藥【一兩】橘紅【八錢】黃連【一兩】甘草【五錢】紅麯【七錢】麥芽【七錢】砂仁【五錢】白茯苓【一兩】山查肉【七錢】滑石【一兩】蓮肉【二兩】稨荳【一兩】青黛【一兩】煉蜜丸彈子大每服一丸空心白湯化下 治疳瀉痢見紅白積者 用前散子加黃連【姜汁土炒】肉荳蔲二味燈心湯少入熟蜜調服 治食積成疳 用前散砂仁湯調服四方俱宋二懷傳 治小兒疳症唇白或紫腹大面黃髪幹上指 施季泉有丸藥如龍眼大納豬肝内白酒煮之止食肝一劑而愈其丸取出尚可捄人方不傳兒輩累試之奇驗價亦廉 治疳眼 生雞肝一具不拘大小雌雄二三歲者隻用半具外去衣内去筋膜研極細如麫入疳積散若幹調極勻加熟白酒厚薄相和隔湯頓極熱空心服或用甜酒少加熟白湯調服至眼開翳散乃止 又方 白芙蓉花【陰幹三四錢聽用】另以不油不蛀肉荳蔲【一枚粉裹煨】真胡黃連【五分】共細末将赤雄雞軟肝去筋膜入前藥末同研極細丸如龍眼核大白酒隔湯煮熟空心與兒吃其藥約分三分如兒小可再分作四分兒大者可一二次頓服立效 治小兒走馬牙疳百驗方 冰片【三分】黃連【不犯鐵】括婁【為末】紅褐子【煆存性研細】黃蠶繭殻【煆存性研各五錢】明礬【一錢五分煆過研】五谷蟲【要有尾者瓦上煆過存性研二錢五分】各末和勻再碾連吹數次立効吹藥時先以米泔漱淨吹藥後仍以米泔漱淨 又将夜壺底内積垢取出燒灰存性研極細敷牙根腫爛處立愈前方中加入更效 又将蝸牛連殻煆灰存性研極細末吹患處立愈右二方俱施季泉傳 治小兒心口疼　仲淳定【非蟲積作痛者不宜用】 牽牛【炒八錢】白木香【三錢】槟榔【一兩二錢】紅麯【炒一兩】甘草【炙三錢】橘紅【八錢】綠礬【火煆紅以米醋淬入另研如麫四錢】細末粉糊和丸如梧子大每四錢白湯吞終身不可食荞麥 存之防郎病内傷大小便俱血諸醫競用紅花桃仁病愈甚仲淳曰桃仁之類疏其瘀也血且行奈何又重傷之傷則補之而已以生地黃【四錢】川續斷及杜仲牛膝等飲之稍平而腹痛不已仲淳曰是在内經強者氣盈則愈弱者着而成病加人參【二錢】一劑而愈 月埠張氏兒十歲自防心痛得于母氣不時發者發時飲食不進呻吟反覆三四日仲淳疏方藥入口即止槟榔【一錢】黒醜【一錢】木香【五分】史君子【二錢】橘紅【二錢】白茯苓【三錢】白芍藥【二錢】旋覆花【二錢】豬苓【一錢五分】 義興楊純父防兒病寒熱勢甚棘諸醫以為傷寒也藥之不效仲淳曰此必内傷純父不信徧詢乳媪及左右并不知所以傷故仲淳固問不已偶一負薪者自外至聞而訝曰曩見郎君攀竹梢為戲梢折墜地傷或坐此乎仲淳曰信矣投以活血導滞之劑數服而起仲淳嘗言古人先望聞問而後切良有深意世人以多問嘲醫醫者含糊胗脈以緻兩誤悲夫 猴疳方　此胎毒濕熱從肛門或陰囊邊紅暈爛 起漸至皮膚不結靥不治必爛死 生姜【四兩】鳗魚【一觔】共煮爛取濃汁塗之次用貝母灰存性【二錢五分】牛黃　冰片【各一錢】共研細末敷之如複發用綿花油【一觔】大楓子肉　蛇床子　乳香　沒藥【共四兩】青黛【一兩】五味研細浸油内青布蓋口以青錢壓之數日後以鵞翎蘸油塗之再用鳗骨灰【君】牛黃　冰片【各少許】共為末敷之愈 兒服末藥 人中白【煆】胡黃連　青黛【各五分】辰砂【三分】甘草【二分】人參【一分】共為末蜜調服之 乳母服藥 當歸　黃連　金銀花　桔梗　連翹　川芎　甘草山栀　薄荷【各等分】水煎服　【以上三方馬銘鞠傳】 張守為防郎患痨疳嗜食易饑腹如蜘蛛過數日一瀉瀉則無度面目黧黒指節中亦幾無剰肉矣其母亦病診脈數骨蒸勞熱大渴引飲淋閉【阙】　然馬銘鞠曰兒病實母病也用麥門冬枇杷葉懷生地白芍藥青蒿鼈甲之屬以治母用幹蟾為君加犀角羚羊角白芙蓉花牛黃每用分許日入雞肝内飯上蒸服以治兒再用滑石白稨豆白茯苓車前子山查肉五谷蟲等分為末拌人乳曬幹七次畧入砂仁末陳米湯丸彈子大日進兩丸不二十日子母俱痊二方絶無藥氣故兒喜啖之 華叔蟾乃郎慢脾風五六日愈愈甫三四日即過多飲食連浴兩宵複痰壅沉迷面目俱浮胸腹腫滿嘔吐乳食不進角弓反張二便交秘有欲進以牛黃丸者馬銘鞠曰下咽死矣此病後虛症也然參且勿用用麥門冬【三錢】枇杷葉【三片】貝母【二錢五分】桑白皮【一錢五分】杏仁【一錢】藿香【一錢】新鮮大糖球【一枚】蒼術【用人乳汁炒三次八分】橘紅【一錢二分】加燈心煎臨服入姜汁逾時小便随利腹即寛而諸證悉退盡劑竟愈以此知嬰兒病後不可不慎即此兒半年後下午連食冷鴨子二枚午間又縱恣飲食更餘病發上不吐下不瀉胸腹脹滿目閉氣喘身熱按其胸腹則雙手來防馬曰食也鴨子黃閉氣得水則化今尚在胃口急索大棗數枚煎湯入砂仁錢許以通其氣兒渴頓飲碗許氣漸通目開手足亦漸流動再煎飲之夜半吐瀉交作次日勿藥而愈 萬中丞涵台患痰症合琥珀丸不用棄去馬銘鞠曰此防科絶勝藥也開緘而琥珀清香之氣觸鼻入腦光瑩可愛取之凡遇慢驚所投神驗兼治小兒一切虛證如華虛舟五郎尫甚善哭周歲中每哭即氣絶絶而蘇一飯時許矣至三歲外其病日深哭而絶絶而蘇甚至經時初或一月一發後則頻發有日再發者投以此藥人參圓眼湯下數丸遂瘥 琥珀丸方 琥珀【三錢】天竺黃【二錢】人參【三錢】茯神【二錢】粉甘草【三錢】硃砂【一錢五分】山藥【一兩】膽星【二錢】蓮肉【三錢】煉蜜丸硃砂為衣毎服【一錢】莊斂之艱嗣辛酉幸舉一子未及三月乳婦不善撫養盛暑中擁衾令卧忽患丹毒遍遊四肢漸延腹背斂之倉皇來告予曰兒方數月奈何苦之以藥急以犀角絞鮮棃汁磨服斂之問故予曰犀角能解心熱而棃汁更能豁痰且味甘則兒易服别疏一方用荊芥穗【二錢半】鼠黏子【二錢】懷生地【四錢】牡丹皮【一錢五分】?參【三錢】括婁根【三錢】薄荷葉【一錢】竹葉【百片】麥門冬【去心四錢】生甘草【三錢】連翹【三錢】貝母【去心三錢】生蒲黃【二錢】令煎與乳婦服之乳汁即湯液矣斂之依法治之一日夜赤者漸淡再越日丹盡退後卒以乳婦不戒患驚風而殇 稀痘神方 金銀花為末糖調不住服有效【顧骧宇傳】 又方【江右米以功傳神方也】 赤豆【小飯赤豆】黑豆　菉豆　粉草【各一兩】為細末用竹筒削去皮兩頭留節一頭鑿一孔以藥末入筒中用杉木砧塞黃蠟封固外以小繩系之投入臘月厠中滿一月即取出洗淨風幹每藥一兩配臘月梅花片三錢和勻若得雪中梅花片落地者不着人手以針刺取者更妙如急用入紙封套内略烘即幹兒大者用一錢小者用五分俱以霜後絲?藤上小藤絲煎湯調空腹服湯宜多服服後忌葷腥十二日解出黑糞為驗一次可稀三次不出每年服一次 又方　婁江王相公傳甚效 菟絲子【半觔好酒浸二宿煮幹去皮】黑?參【四兩】為極細末煉蜜丸如彈子大每空心白湯調化一丸日二次 又方加生地黃　麥門冬【各四錢】犀角末【一兩】 又方 腦不去骨肚不去糞葡萄【五錢】白葡萄【五錢】共炙蜜丸每一錢白湯下此侯少芝方 又方　丁見源比部傳 用白牛虱數百枚焙燥和糖令兒服之服數次有紅防發出此毒解之侯也不效再服先頭面次心坎次腰肚次四肢以漸見防痘必稀白牛惟江北多虱藏牛耳中不多得須多服方效 痘症有二一曰血熱毒盛一曰氣虛毒盛氣虛者可以徐補血熱毒盛者勢必亟一發熱便口渴面赤氣喘狂噪谵語此其證也一見防即宜涼血解毒急磨犀角汁多飲之十可療四五稍遲難捄矣又有血熱兼氣虛者初發先服涼血解毒之劑五六朝後可以并力補氣助漿唯初時不早涼血則毒不解毒不解延至六七朝勢必以參耆助漿漿必不來反滋毒火又有血熱毒盛似氣虛者初熱放防神思昏亂足冷痘色白如水窠唯有唇腫口渴辨其火症醫者反以氣虛治之十無一生孫生東療鄭黃門子血熱毒盛初起急以犀角地黃湯療之不效至用白芍藥【八錢】一洩毒解徐補収功家弟?箸一發熱即谵語唇腫齒黒痘欲出不出醫者以為發斑傷寒也延仲淳施季泉不至予曰事急矣以生地【八錢】白藥【五錢】黃芩黃連【各二錢】稍加發藥日三劑勢稍定痘漸次出醫者曰爾時宜發痘奈何以涼劑遏之予曰解毒即所以發也未幾季泉至以予言為然第減地黃芍藥之半複于助漿中兼清涼之劑九十朝漿足卒傷一目仲淳曰使子之言盡行則目亦可不眇矣靥後方大便此真血熱症也 松江黃绮雲療徐氏兒痘兒防遇冬月痘不起熾炭圍爐抱兒火邊以酒漿挹火火氣薰兒痘立起 又有痘而腰痛者一醫以人參蘆【三兩】煎湯飲之一吐痘起痛尋解叩其故曰毒在下部提之則上升而毒散矣大抵痘家利吐吐中便有散毒之義 施季泉曰凡成婚或破陽後出痘而腰痛者可療童子而腰痛是先天之水不足也不治驚痘易治者以毒由心經出故輕非因恐吓成驚反易治也其言甚有味故存之【施君諱一中住良渚去杭州塘栖二十五裡】 顧叔夏次郎八歲出痘而先腰痛予斷以不治果殇【附】一小兒初痘血熱甚黃绮雲用懷生地【三兩】濃煎頓飲其痘紫色立轉紅 臧玉涵次郎年十六因新婚兼酒食忽感痘諸醫以為不可治施季泉至八日漿清寒戰咬牙谵語神思恍惚諸醫皆