卷九

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(鹽水拌炒,一錢五分)澤瀉(一錢)蒼術(一錢半,米泔浸炒)杜仲白芍藥(煨)牛膝(酒浸)木瓜威靈仙陳皮(各一錢)甘草(三分)痛甚者,加乳香、沒藥末五分,臨服調入。

     四物湯 (見第二十一) 平胃散 (見第四十四) 導痰湯 (見第四十一) 保命煨腎丸 治腎肝損及脾損谷不化。

    宜益精、緩中、消谷。

     牛膝萆杜仲(炒,去絲)白蒺藜防風菟絲子(酒浸)肉苁蓉(酒浸)胡蘆巴破故紙(酒炒,各等分)官桂(減半)上為細末,将豬腰子制如食法,搗爛,煉蜜和杵,丸如桐子大。

    每服五七十丸,空心用溫酒送下。

    治腰痛不起,甚效。

     黑地黃丸 (見第五十一) 知柏八味丸 (見第五十四) 和劑普賢正氣散 陳皮半夏蒼術濃樸藿香甘草生姜(各等分)每服五錢。

    水二盞,蔥二段,黑豆百粒,煎八分,不拘時熱服。

     二至丸 治老人虛弱,腎氣虛損,腰痛不可屈伸。

     附子(炮、去皮臍)桂心(不見火)杜仲(去皮、锉、炒、去絲)補骨脂(炒,各一兩)鹿角(鎊)麋角(鎊,各二兩)鹿茸(酒炙)青鹽(另研,各半兩)上細末,酒煮糊和丸,如桐子大。

    每服七十丸,空心同胡桃肉細嚼,用鹽湯或鹽酒送下。

    如惡熱藥者,去附子,加肉苁蓉一兩。

     子和無比山藥丸 治諸虛百損,五勞七傷,肌體消瘦,目暗耳鳴。

     赤石脂()茯神(去皮木)山茱萸(去核)熟幹地黃(酒浸)巴戟(去心)牛膝(去根,酒浸)澤瀉(以上各一兩)杜仲(去皮切,姜汁炒)菟絲子(酒浸)五味子(揀,六兩)肉苁蓉(酒浸,四兩)上為細末。

    煉蜜為丸如桐子大。

    每服三十丸,空心溫酒或鹽湯送下。

     腎着湯 (見第二十一) 子和禹功散 黑牽牛(四兩)茴香(炒,一兩)上為末。

    姜汁調一、二錢服。

     良方人參順氣散 治氣滞腰痛。

     人參川芎桔梗白術白芷陳皮枳殼麻黃(去節)烏藥白姜(炮)甘草(炙,各一錢)水二鐘,煎一鐘。

    或為細末,食前用甘草湯調服。

    一方加五加皮一錢。

     烏藥順氣散 (見第六十三) 調榮活絡飲 治失力腰閃,或跌撲瘀血,及大便不通而腰痛。

     川大黃當歸條川牛膝(去蘆,酒洗)杏仁(去皮,研如泥,各二錢)赤芍藥紅花羌活懷生地黃(酒洗,各一錢)川芎(一錢半)桂枝(三分)水一鐘半,煎八分,食前溫服。

     桃核承氣湯 (見第二十) 滾痰丸 (見第十七) [卷九]香港腳脈證第六十六 香港腳有四,遲寒數熱,浮滑者風,濡細者濕。

     香港腳一證,經名厥,漢名緩風,宋齊後始名香港腳。

    陳無擇謂風、寒、暑、濕四邪皆能成。

    今曆診是證,成于寒濕者,十常八九。

    經曰∶清濕襲邪,病起于下,信然哉。

    其始發也,甚微,發亦易解,故人常忽而不覺,覺亦不速治。

    及其深久,愈發愈重,甚至痿痹不仁者有之,入腹沖心者有之,身命從此而殒,可哀也。

    足三陰、三陽六經,皆有此證,而發于三陽者輕,三陰者重。

    以三陰屬髒,經絡居裡,若非髒氣大虛,邪不易及。

    其證不論陰陽,初發時,大類傷寒,頭痛發熱,惡寒嘔吐,但足屈伸不能,或痛或紅為異耳。

    在陽,多惡寒壯熱頭痛,或骨節痛,或嘔吐渴煩,或叫号谵語,或腿腳紅紫極熱,大腫大痛,手不可按,或頑痹麻木。

    患多在腿外廉陽分。

    三陽經所過之處,面光澤,脈多浮。

    在陰,多惡寒,甚或厥逆,不發熱或微熱,頭不痛,或骨痛筋攣,或嘔逆,或神昏沉默,或腹痛下利,或畏見光明,或大小便閉,或心煩動悸,或小腹不仁,或沖胸悶亂。

    患處腫痛或不腫,或微赤而熱,或反極冷。

    患多在腿内廉陰分,三陰經所過之處,面青慘,脈多沉。

    此言陰陽之大概。

    若細别之∶太陽則發熱頭痛惡寒,目眩項強,腰脊、身體及外踝後至小指外側皆痛。

    (宜仲景麻黃湯、桂枝湯、九味羌活湯、敗毒散、集驗麻黃左經湯之類。

    )陽明則翕翕發熱,口鼻幹,善欠,腹脹,自髀、膝、膑、外廉以下足跗中指内俱痛。

    (宜得效芎芷香蘇散、大黃左經湯之類。

    )少陽則往來寒熱,口苦,脅痛,面垢,頭目眩痛,腋下馬刀腫痛,髀膝外至及外踝諸指節皆痛。

    (宜小柴胡湯、半夏左經湯之類。

    )三陽并合為病,則憎寒壯熱,自汗惡風,或無汗惡寒,眩暈重着,關節掣痛,手足拘攣,疼痛冷痹,腰腿緩縱不随,心躁氣上,嘔吐下利,其脈浮弦緊數。

    (宜大料神秘左經湯、加味敗毒散之類。

    )太陰則腹滿,胸膈痞,舌系急,循骨下股膝内前廉、内踝過核骨後廉足大指之端内側皆痛。

    (宜胃苓湯、六物附子湯之類。

    )少陰則腰脊痛,上沖胸咽,饑不能食,面黑,大小淋,善恐,小趾、足心、内踝跟中、内廉皆痛。

    (宜麻黃附子細辛湯、金匮八味丸之類。

    )厥陰則腰脅偏痛,腳攣急,嗌幹、嘔逆、洞洩,足大趾連足趺上廉,上至内廉,循股環陰,小腹夾臍諸處脹痛。

    (宜茱萸木瓜湯、神應養真丹之類。

    )三陰并合為病,則四肢拘攣,上氣喘滿,小便閉澀,心熱煩悶,遍身浮腫,腳弱,緩縱不能行步。

    (宜加味敗毒散、追毒湯之類。

    )以上六經受病,流注自汗為風勝,(脈多浮滑,宜多羌活、獨活、防風、桂枝。

    )無汗疼痛為寒勝(脈多遲,宜多桂附姜辛。

    )熱煩為暑勝,(脈多數,宜多黃芩、黃柏、木瓜、香薷。

    )重着腫滿為濕勝。

    (脈多濡細,宜多蒼術、澤瀉、薏苡、防己、茯苓。

    )至如防己、木瓜、米仁、槟榔、蒼術、黃柏、肉桂、桂枝、巴戟、葳蕤、木通、羌活、枳殼、澤瀉、桑枝之類,各随其氣所勝者而偏調之,證相宜者而倍用之,又不可拘于一方也。

    東垣謂此疾,南方卑下,乃寒濕之邪外襲經絡而成。

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