卷五

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胡湯,或加知母、石膏、黃連之類。

    甚則渴欲冷凍飲料,脈數大者,宜白虎湯之類。

    )弦而兼遲,遲為寒,是知瘧之多寒也。

    (熱少寒多,甚則厥冷嘔逆,宜二陳、姜、桂、柴胡、白術、草果之類,雖附子亦不妨用,但宜細審其證,則百發百中矣。

    )若代止而又散,乃正氣虛脫,不續不斂之象。

    邪盛正衰,定主兇折。

    (此屬危殆之證。

    若欲用藥,非大補氣血如參炙甘術附姜桂之類,不能挽回于萬一者。

    ) [卷五\瘧疾脈證第四十三]附方 仲景小柴胡湯 《傷寒論》雲∶傷寒五六日,中風,往來寒熱,胸脅苦滿,默默不欲飲食,心煩喜嘔。

    或胸中煩而不嘔,或渴,或腹中痛,或脅下痞硬,或心下悸,小便不利,或不渴,身有微熱,或咳者,小柴胡湯主之。

    此半表半裡,寒熱往來之藥也。

    今用治瘧之寒熱往來者皆效。

     柴胡(半斤)黃芩人參甘草(炙)生姜(各三兩)半夏(半斤)大棗(十二枚)上七味,以水一鬥二升,煮取六升。

    去滓,再煎取三升。

    溫服一升,日三服。

     若胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蒌實一枚。

    若渴者,去半夏加人參,合前成四兩半,加栝蒌根四兩。

    若腹中痛者去黃芩,加芍藥三兩。

    若脅下痞硬,去大棗,加牡蛎四兩。

    若心下悸,小便不利者,去黃芩,加茯苓四兩。

    若不渴,外有微熱者,去人參,加桂枝三兩,溫覆取微汗愈。

    若咳者,去人參、大棗、生姜,加五味子半升、幹姜三兩。

     仲景白虎湯 (加人參名人參白虎湯)《傷寒論》雲∶傷寒脈浮滑,此表有熱,裡有寒,白虎湯主之。

    又雲∶吐下後,七八日不解,熱結在裡,表裡俱熱,時時惡風,大渴,舌上幹燥而煩,欲飲水數升者,白虎加人參湯主之。

    大抵表裡皆熱,在表多汗,非閉郁之熱;在裡渴煩,非入腑堅實之熱,轉夏為秋之劑也。

     知母(六兩)石膏(一斤)甘草(炙,二兩)粳米(六合)上四味,以水一鬥,煮米熟湯成。

    去滓,溫服一升。

    日三。

     [卷五]洩瀉脈證第四十四 洩瀉下利,沉小滑弱。

    實大浮洪,發熱則惡。

     瀉痢見于下部,時時惟出,無論因之内外,總屬傷陰耗裡之虛證。

    沉小滑弱,乃為相宜。

    (滑乃有餘,似乎相反。

    然喜其有水液,而不因瀉痢枯涸耳。

    大約宜五苓散、平胃散、東垣升陽除濕湯、理中湯、五味子散、四神丸、七味白術散。

    痢則芍藥湯、香連丸、益元散、敗毒散、東垣芍藥黃芩湯、和劑真人養髒湯、金匮桃花湯、白頭翁湯、和劑參苓白術散,俱當審寒熱虛實選用之。

    )若實大浮洪則惡矣。

    實大與虛反,浮洪與裡反。

    邪盛正衰,不言可喻。

    再加發熱,則陰氣彌傷,而裡氣彌耗,不至躁亡不已也。

     [卷五\洩瀉脈證第四十四]附方 五苓散 (見第十七) 平胃散 治脾胃不和,不思飲食,心腹脅肋脹滿刺痛,口苦無味,胸滿短氣,嘔哕噫氣吞酸,面黃肌瘦,體倦節痛。

    常自利,常發霍亂、反胃等證。

     蒼術(去粗皮、米泔浸,五斤)陳皮(三斤二兩,去白)甘草(锉,炒,三十兩)濃樸(去粗皮、姜制、炒,三斤二兩)上為細末。

    每服二錢。

    水一盞,姜三片,棗二枚,同煎七分,去滓溫服。

    或去姜、棗帶熱服。

    空心食前,入鹽一撚,沸湯點服亦得。

    常服調氣暖胃,化宿食,消痰飲,辟風寒冷濕不正之氣。

     東垣升陽除濕湯 治脾胃虛弱,不思飲食,腸鳴腹痛,洩瀉無度,小便黃,四肢困弱。

     甘草大麥面(如胃寒腹鳴者加)陳皮豬苓(以上各三分)澤瀉益智仁半夏防風神曲升麻柴胡羌活(以上各五分)蒼術(一錢)上咀,作一服。

    水三大盞,生姜三片,棗二枚,同煎一盞。

    去滓,空心服。

     理中湯 (見第十七) 二神丸 治脾腎虛弱,侵晨五更作瀉,全不思食,或食而不化,大便不實神效。

     破故紙(四兩,炒)肉豆蔻(二兩,生用)用紅棗四十九枚,生姜四兩,同煮熟。

    去姜及皮核,取肉和藥丸如梧子。

    每服五七十丸,空心鹽湯下。

     五味子散 治腎洩,在侵晨五更作瀉,或大便不實,不時去後。

     五味子(炒,二兩)吳茱萸(炒,五錢)為末。

    每服二錢,白湯調服。

    為丸更妙。

     四神丸 治脾腎虛弱,大便不實,飲食少思。

    即二神丸、五味子散合丸,空心食前服。

     錢氏七味白術散 治中氣虧損,津液短少,口舌幹渴,或口舌生瘡,不喜冷凍飲料,或吐瀉後口幹,最宜服。

     人參白術木香白茯苓甘草藿香(各五分)幹葛(一錢)上,水煎服。