卷五

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[卷五]痰病脈證第四十二 滑主多痰,弦主留飲。

    熱則滑數,寒則弦緊。

     浮滑兼風,沉滑兼氣。

    食傷短疾,濕留濡細。

     滑為水物兼有之象。

    主多痰者,以痰為飲結成形故也。

    弦則弦直而斂,不能抑揚鼓蕩,是陽運之力薄,故飲留焉。

    (宜和劑倍術丸、苓桂術甘湯之類。

    )以飲較痰,尚未結聚,所以弦不似滑之累累替替有物形也。

    大約氣機鼓動屬熱,滑數是已。

    斂束屬寒,弦緊是已。

    鼓動浮越,風之象也,故浮滑者兼風。

    (宜青州白丸子、法制半夏、清心牛黃丸、沉香堕痰丸、清氣化痰丸之類。

    )動疾沉下,氣之郁也,故動滑者兼氣。

    停食于中,則氣為食礙,不能透達,脈為之短。

    短則氣遏于内,勢反成疾。

    短疾之脈,與滑近似,故滑亦主食也。

    (宜丹溪保和丸之類。

    )濕為陰邪,留必緩滲,非若陽邪之變動迅疾,故脈亦濡細耳。

     (宜仲景澤瀉湯之類。

    ) [卷五\痰病脈證第四十二]附方 和劑倍術丸 (見第二十二) 仲景苓桂術甘湯 (見第十六) 和劑青州白丸子 治男婦手足癱瘓,風痰壅盛,嘔吐涎沫,及小兒驚風,婦人血風。

     半夏(生七兩,水浸洗)南星(生三兩)白附子(生二兩)川烏(生半兩,去皮臍)上為末,以生絹袋盛,于井花水内擺出粉。

    如未出者,更以手揉出。

    如有滓,更研,再入絹袋,擺盡為度。

    置瓷盆中,日曬夜露。

    至曉撇去舊水,别用井水攪,又曬至來日早,再換新水,攪如此法。

    春五日,夏三日,秋七日,冬十日。

    去水曬幹後如玉片。

    研細,以糯米粉煎粥清丸綠豆大,姜湯下二十丸。

    無時。

    如癱瘓風,溫酒下。

    小兒驚風,薄荷湯下五丸。

     法制半夏 治一切痰嗽,或嘔吐冷凍飲料酸水,風痰痰癖,胸膈痞悶,喘促等證。

     半夏(揀大者五斤)明礬(一斤四兩搗碎)生姜(一斤四兩搗碎)上三味,用泉水共浸七日,擦去半夏皮,加樸硝二斤八兩,換水浸七日。

    加豬牙皂角切片一斤四兩,浸七日。

    此後用泉水,每日一換。

    至四十九日,撈起曬幹為末。

    每用二錢,煎蘿蔔湯調下。

    小兒量減之。

     和劑清心牛黃丸 治諸風緩縱不随,語言蹇澀,心怔健忘,恍惚去來,頭目眩冒,胸中煩郁,痰涎壅塞,精神昏愦。

    又治心氣不足,神志不定,驚恐悲憂,虛煩少睡,喜怒無時。

    或發狂癫,神情昏亂。

     白芍藥麥門冬(去心)黃芩當歸(去苗)防風(去苗)白術(各一兩半)柴胡桔梗芎白茯苓(去皮)杏仁(去皮尖雙仁、麸炒黃、别研,各一兩二錢半)神曲(研)蒲黃(炒)人參(去蘆,各二兩半)羚羊角(屑)麝香(研)龍腦(研,各一兩)肉桂(去粗皮)大豆黃卷(碎、炒)阿膠(碎、炒,各一兩七錢半)白蔹幹姜(炮,各七錢半)牛黃(研,一兩二錢)犀角(屑二兩)雄黃(研飛八錢)幹山藥(七兩)甘草(锉炒,五兩)金箔(一千二百片,内四百片為衣)大棗(一百枚,蒸熟、去皮核、研成膏)上除棗、杏仁、金箔、二角屑及牛黃、雄黃、腦、麝外,共為細末,入餘藥和勻。

    用煉蜜與棗膏為丸。

    每兩作十丸,金箔為衣。

    每服一丸,溫水化下,食後服。

     小兒驚痫,酌量多少,竹葉湯化下。

     沉香堕痰丸 治宿食不消,咽膈不利,咳嗽痰涎,頭目昏暈,嘔逆惡心,胸膈不快。

     沉香木香(各二錢)青皮(去白,二錢半)半夏曲(二兩)槟榔(大者,三枚,用面裹煨熟)上為細末,用生姜汁浸,蒸餅為丸,如小綠豆大。

    每服二十丸,不拘時,姜湯下。

     清氣化痰丸 順氣快脾,化痰消食。

     半夏南星(去皮臍)皂角(切)白礬幹姜(各四兩)上先将白礬等三味,用清水五碗,煎取水三碗。

    卻入半夏二味,浸兩日。

    再煮至半夏、南星無白點為度,曬幹。

     青皮(去穣)陳皮真蘇子(炒)蘿蔔子(炒、另研)杏仁(去皮尖、炒、研)葛根神曲(炒)麥(炒焦)山楂(去核)香附(各二兩)上為末,蒸餅丸桐子大。

    每服五七十丸,臨卧食後茶湯下。

     丹溪保和丸 (見第十七) 仲景澤瀉湯 (見第二十二) [卷五]瘧疾脈證第四十三 瘧脈自弦。

    弦數者熱,弦遲者寒,代散者折。

     《素問》瘧論曰∶夫瘧皆生于風,蓋風屬木而應春。

    弦是其本脈,生于風則象風,故脈自弦。

    又瘧之作也,邪正交争,或寒而熱,熱而寒。

    寒熱往來,正邪出入,樞主于中。

    經雲∶少陽為樞。

    少陽亦應乎春,故脈亦當弦。

    弦而兼數,數為熱,是知瘧之多熱也。

    (多熱多汗,宜小柴