卷四
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者，以之為主。
治之法，能生長身中胃氣，而行春夏之令。
亦能使脾土以生肺金，為肝、心、脾、肺滋化源之劑。
黃（病甚、熱甚者一錢）人參（三分，有嗽去之）甘草（炙，五分）當歸（酒制）橘皮升麻柴胡（各三分）白術（五分）（薛新甫常用方∶、參、術各一錢半，歸一錢，橘七分，柴、升各五分。
）水二盞，棗一枚，姜一片，煎至一盞。
量氣弱氣盛，臨病斟酌水盞大小。
去滓，食遠稍熱服。
如傷重者，不過二服而愈。
[卷四]氣病脈證第四十 欲知是氣，下手脈沉。
沉極則伏，澀弱久深。
氣者，七氣也。
七氣為内因，故脈沉。
沉之極，雖按之至骨，猶不顯露，是為伏脈。
再或見澀之往來不利，弱之無力衰微，非七氣内傷之久，不如是也。
[卷四]六郁脈證第四十一 六郁多沉，滑痰緊食，氣澀血芤，數火細濕。
郁有六種，亦為内因。
郁則不複浮暢，故脈多沉。
多沉者，不盡沉也。
沉而滑，則有水有物，痰停之郁也。
沉而緊，則寒實有物，食積之郁也。
沉而澀，則往來滞澀，氣虛不之郁也。
沉而芤，則沉下中空，血虛不濡之郁也。
沉而數，則不能炎上，火伏之郁也。
沉而細，則附骨流衍，濕着之郁也。
（大抵以越鞠丸為主最妙。
如欲分治，痰宜濟生導痰湯，重則滾痰丸。
食宜丹溪保和丸。
氣宜準繩氣郁湯。
血宜血郁湯。
火宜熱郁湯。
濕宜濕郁湯之類。
） [卷四\六郁脈證第四十一]附方 越鞠丸 （丹溪）治六郁胸膈痞滿，或吞酸嘔吐，飲食不化。
此治郁之聖藥也。
蒼術（米泔浸一宿炒）神曲（炒）撫芎山栀（炒）香附（炒）山楂（淨肉）麥芽（炒，各等分）上末。
水調神曲、麥芽作糊丸，如梧子大。
每七八十丸，白湯下。
濟生導痰湯 治痰涎壅盛，胸膈留飲，痞塞不通。
半夏（湯洗七次，四兩）南星（炮、去皮）枳實（去瓤、麸炒）赤茯苓（去皮）橘紅（各一兩）甘草（炙，半兩）上咀，每服四錢。
水一盞，姜十片，煎八分，食遠溫服。
滾痰丸 （見第十七） 丹溪保和丸 （見第十七） 準繩氣郁湯 治因求謀不遂，或橫逆之來，或貧窘所迫，或暴怒所傷，或悲哀所緻，或思念太過，皆為氣郁。
其狀胸滿脅痛，脈沉而澀者是也。
香附（童便浸一宿，焙幹，杵去毛，為粗末三錢）蒼術（炒）橘紅制半夏（各一錢半）貝母（去心）白茯苓（去皮）撫芎紫蘇葉（自汗則用子）山栀仁（炒，共一錢）甘草木香槟榔（各五分）生姜（五片）煎服。
如胸脅作痛，此有血滞也，宜參血郁湯治之。
血郁湯 凡七情郁結，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫閃緻瘀，一應饑飽勞役，皆能緻血郁。
其脈沉澀而芤，其體胸脅常有痛如針刺者是也。
香附（童便制，二錢）牡丹皮赤曲（炒）川通草穿山甲（炒）降真香蘇木山楂肉大麥芽（炒、研，各一錢）紅花（七分）水、酒各一半煎。
去滓，入桃仁，去皮、泥七分，韭汁半盞，和勻，通口服。
熱郁湯 有陰虛而得之者，有胃虛食冷物，抑遏陽氣于脾土中而得之者。
其治法皆見發熱條中。
此則治夫非陰虛，非陽陷，亦不發熱，而常自蒸蒸不解者也。
連翹（四錢）薄荷葉黃芩（各一錢五分）山栀仁（炒，二錢）麥門冬（去心，三錢）甘草（五分）郁金（一錢）栝蒌皮穣（二錢）竹葉七片煎服。
問何不用蒼術、香附、撫芎？曰∶火就燥，燥藥皆能助火，故不用也。
濕郁湯 治因雨露所襲，或岚氣所侵，或坐卧濕地，或汗出衣衫，皆為濕郁。
其狀身重而痛，倦怠嗜卧，遇陰寒則發，脈沉而細緩者是也。
蒼術（三錢）白術（炒）香附（炒）橘紅濃樸（姜汁炒）半夏（制）白茯苓（去皮）撫芎羌活獨活（各一錢）甘草（五分）生姜五片，水煎。
虞抟雲∶一男子，年二十九。
三月間，房事後騎馬渡溪，遇深淵沉沒，幸得馬健無事。
連濕衣行十五裡抵家。
次日憎寒壯熱，肢節煩疼，似瘧非瘧之狀。
一醫作虛證治而用補氣血藥，服之月餘不效。
又易一醫，作勞瘵治，用四物湯加知柏地骨皮之類，及丹溪大補陰丸，倍加紫河車。
服至九月，反加滿悶不食。
乃顧請有乳婦人在家，隻吃人乳汁四、五杯，不吃米粒。
召餘診視，六脈皆洪緩，重按若牢，右手為甚。
餘作濕郁處治，用平胃散，倍蒼術，加半夏、茯苓、白術、川芎、香附、木通、砂仁、防風、羌活，加姜煎服。
黃昏服一帖，一更時又進一帖。
至半夜，遍身發紅丹如瘾疹，片時随沒而大汗。
索粥。
與稀粥二碗，由是前病除減，能食。
仍與前方服三帖。
後以茯苓滲濕湯，倍加白術，服二十帖平安。
治之法，能生長身中胃氣，而行春夏之令。
亦能使脾土以生肺金，為肝、心、脾、肺滋化源之劑。
黃（病甚、熱甚者一錢）人參（三分，有嗽去之）甘草（炙，五分）當歸（酒制）橘皮升麻柴胡（各三分）白術（五分）（薛新甫常用方∶、參、術各一錢半，歸一錢，橘七分，柴、升各五分。
）水二盞，棗一枚，姜一片，煎至一盞。
量氣弱氣盛，臨病斟酌水盞大小。
去滓，食遠稍熱服。
如傷重者，不過二服而愈。
[卷四]氣病脈證第四十 欲知是氣，下手脈沉。
沉極則伏，澀弱久深。
氣者，七氣也。
七氣為内因，故脈沉。
沉之極，雖按之至骨，猶不顯露，是為伏脈。
再或見澀之往來不利，弱之無力衰微，非七氣内傷之久，不如是也。
[卷四]六郁脈證第四十一 六郁多沉，滑痰緊食，氣澀血芤，數火細濕。
郁有六種，亦為内因。
郁則不複浮暢，故脈多沉。
多沉者，不盡沉也。
沉而滑，則有水有物，痰停之郁也。
沉而緊，則寒實有物，食積之郁也。
沉而澀，則往來滞澀，氣虛不之郁也。
沉而芤，則沉下中空，血虛不濡之郁也。
沉而數，則不能炎上，火伏之郁也。
沉而細，則附骨流衍，濕着之郁也。
（大抵以越鞠丸為主最妙。
如欲分治，痰宜濟生導痰湯，重則滾痰丸。
食宜丹溪保和丸。
氣宜準繩氣郁湯。
血宜血郁湯。
火宜熱郁湯。
濕宜濕郁湯之類。
） [卷四\六郁脈證第四十一]附方 越鞠丸 （丹溪）治六郁胸膈痞滿，或吞酸嘔吐，飲食不化。
此治郁之聖藥也。
蒼術（米泔浸一宿炒）神曲（炒）撫芎山栀（炒）香附（炒）山楂（淨肉）麥芽（炒，各等分）上末。
水調神曲、麥芽作糊丸，如梧子大。
每七八十丸，白湯下。
濟生導痰湯 治痰涎壅盛，胸膈留飲，痞塞不通。
半夏（湯洗七次，四兩）南星（炮、去皮）枳實（去瓤、麸炒）赤茯苓（去皮）橘紅（各一兩）甘草（炙，半兩）上咀，每服四錢。
水一盞，姜十片，煎八分，食遠溫服。
滾痰丸 （見第十七） 丹溪保和丸 （見第十七） 準繩氣郁湯 治因求謀不遂，或橫逆之來，或貧窘所迫，或暴怒所傷，或悲哀所緻，或思念太過，皆為氣郁。
其狀胸滿脅痛，脈沉而澀者是也。
香附（童便浸一宿，焙幹，杵去毛，為粗末三錢）蒼術（炒）橘紅制半夏（各一錢半）貝母（去心）白茯苓（去皮）撫芎紫蘇葉（自汗則用子）山栀仁（炒，共一錢）甘草木香槟榔（各五分）生姜（五片）煎服。
如胸脅作痛，此有血滞也，宜參血郁湯治之。
血郁湯 凡七情郁結，盛怒叫呼，或起居失宜，或挫閃緻瘀，一應饑飽勞役，皆能緻血郁。
其脈沉澀而芤，其體胸脅常有痛如針刺者是也。
香附（童便制，二錢）牡丹皮赤曲（炒）川通草穿山甲（炒）降真香蘇木山楂肉大麥芽（炒、研，各一錢）紅花（七分）水、酒各一半煎。
去滓，入桃仁，去皮、泥七分，韭汁半盞，和勻，通口服。
熱郁湯 有陰虛而得之者，有胃虛食冷物，抑遏陽氣于脾土中而得之者。
其治法皆見發熱條中。
此則治夫非陰虛，非陽陷，亦不發熱，而常自蒸蒸不解者也。
連翹（四錢）薄荷葉黃芩（各一錢五分）山栀仁（炒，二錢）麥門冬（去心，三錢）甘草（五分）郁金（一錢）栝蒌皮穣（二錢）竹葉七片煎服。
問何不用蒼術、香附、撫芎？曰∶火就燥，燥藥皆能助火，故不用也。
濕郁湯 治因雨露所襲，或岚氣所侵，或坐卧濕地，或汗出衣衫，皆為濕郁。
其狀身重而痛，倦怠嗜卧，遇陰寒則發，脈沉而細緩者是也。
蒼術（三錢）白術（炒）香附（炒）橘紅濃樸（姜汁炒）半夏（制）白茯苓（去皮）撫芎羌活獨活（各一錢）甘草（五分）生姜五片，水煎。
虞抟雲∶一男子，年二十九。
三月間，房事後騎馬渡溪，遇深淵沉沒，幸得馬健無事。
連濕衣行十五裡抵家。
次日憎寒壯熱，肢節煩疼，似瘧非瘧之狀。
一醫作虛證治而用補氣血藥，服之月餘不效。
又易一醫，作勞瘵治，用四物湯加知柏地骨皮之類，及丹溪大補陰丸，倍加紫河車。
服至九月，反加滿悶不食。
乃顧請有乳婦人在家，隻吃人乳汁四、五杯，不吃米粒。
召餘診視，六脈皆洪緩，重按若牢，右手為甚。
餘作濕郁處治，用平胃散，倍蒼術，加半夏、茯苓、白術、川芎、香附、木通、砂仁、防風、羌活，加姜煎服。
黃昏服一帖，一更時又進一帖。
至半夜，遍身發紅丹如瘾疹，片時随沒而大汗。
索粥。
與稀粥二碗，由是前病除減，能食。
仍與前方服三帖。
後以茯苓滲濕湯，倍加白術，服二十帖平安。