疹
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加翹、蒡、黃連、木通,以分利之。
若疹色淡,體不熱,口不渴,大小便利,飲食少進,此為兇象,乃虛寒之證,治當溫補,或兼收澀。
若火毒未淨,喘而洩瀉溺澀者,柴芩湯。
煩渴作瀉者,白虎湯、豬苓湯。
疹家不忌瀉,瀉則陽明之邪熱得解,是亦表裡分消之義。
○疹出二、三日,兩鼻俱幹,收完時,毒氣輕者,清涕即來,就思飲食,不必服藥。
若清涕來遲,不思食者,仍須清肺解毒。
○疹後多嗽,餘毒假嗽而散,旬日之内,尚宜有嗽,不可見嗽多而治嗽。
○疹後陰血因受煎熬,故多虛耗,以緻身熱不已,午後尤甚者,治當滋陰清火,養陰退陽。
○疹後餘毒入胃,久而不散,以緻牙龈黑爛而成走馬牙疳,沿及兩頰浮腫,鼻生紅點,穿頰破腮,缺唇堕鼻,聲啞,不食,而為崩砂狐惑敗壞之證。
○疹後煩熱嘔吐者,毒留肺胃也,化斑湯、解毒湯。
壯熱幹咳,便秘煩渴者,疹邪不解也,三黃丸利之,或涼膈散、金花丸。
虛煩者,竹葉石膏湯去半夏加花粉。
熱雖退,渴咳不止者,生脈散加甘、桔、二母、花粉。
○疹後自利者,積熱移于大腸也,四苓散加木通、芩、連、白芍,或益元散。
利下鮮血者,白頭翁湯。
此由熱邪内陷故也,大忌止澀。
○疹後喘嗽痰血者,毒留肺胃也,治用芩、連、山栀、元參、知母、花粉、人中黃。
○疹後潮熱幹咳,便溏食減者,中氣虛也,宜補之,六君湯。
微微咳嗽者,餘毒未淨也,清肺飲、消毒飲。
疹後咳嗽,但清餘熱,消痰壅,自愈,如貝母、甘、桔、麥冬、花粉、薄荷、元參之屬,勿用收斂。
○疹後發熱煩躁,悶瞀驚悸者,陰血衰耗,毒乘心肝也,宜養血安神,四物湯去川芎加麥冬、棗仁、竹葉、燈心、甘草、菖蒲、茯神、黃連、辰砂。
亦有不應藥而成疳瘵者。
○疹後聲啞不出,喘渴身熱不退,久不愈者,此熱毒未盡,肺金受克故也,清金降火湯、甘桔牛蒡湯,加知母、元參、竹葉、花粉、麥冬、杏仁。
○孕婦出疹,以安胎清熱為主,四物湯加味主治,或用黃芩一味,既能安胎,又能解毒。
○熱毒蒸胎,胎多受傷,而母常無恙者,何也?蓋疹與痘不同,痘宜内實,故胎落而母亡;疹宜内虛,故胎下而母安。
然孰若子母兩全之為愈也。
(《仁端錄》) 按萬氏謂醫用藥太早,恐耗元氣,故必待見點而後施治。
及作一次服,恐藥催之太急,此固其心得之法也。
然以愚見,則醫有高下,藥有宜否,但使見有确真,發無不當。
則于未出之前,或解或補,必有得預防之力,以潛消其毒者;既出之後,亦必有善調之方,而不緻催急者。
此在善與不善,不嫌早與不早也。
○按萬氏治疹諸條,皆極詳妥,其中惟瀉、喘二證,則最多疑似。
蓋二證之由疹毒,固當如其治矣,然有不因疹毒,或以脾氣本弱而過用寒藥,或以誤食生冷,緻傷脾胃而為洩瀉者。
雖曰由疹而發,然實非疹毒之病,但察其别無熱證熱脈,而兼色白氣餒者,便須速救脾氣,若執謂疹毒,則無不危矣。
又如氣喘一證,大有虛實,蓋十喘九虛,若察其本非火證,又非外邪,或以大瀉,或以大汗而緻喘者,必皆氣脫之候。
凡此二者,不可不加細察。
○按萬氏治疹發表之法,極盡随時制宜之善,然發表之義,亦最不易,如營衛不足,而疹有不能出者,其證甚多,若徒知發之,而不知滋之,非惟不能發,且恐窮其源矣。
如傷寒三表之法,實亦有關于此。
(張景嶽) 疹雖胎毒,多帶時行氣候,暄熱傳染而成。
其發
若疹色淡,體不熱,口不渴,大小便利,飲食少進,此為兇象,乃虛寒之證,治當溫補,或兼收澀。
若火毒未淨,喘而洩瀉溺澀者,柴芩湯。
煩渴作瀉者,白虎湯、豬苓湯。
疹家不忌瀉,瀉則陽明之邪熱得解,是亦表裡分消之義。
○疹出二、三日,兩鼻俱幹,收完時,毒氣輕者,清涕即來,就思飲食,不必服藥。
若清涕來遲,不思食者,仍須清肺解毒。
○疹後多嗽,餘毒假嗽而散,旬日之内,尚宜有嗽,不可見嗽多而治嗽。
○疹後陰血因受煎熬,故多虛耗,以緻身熱不已,午後尤甚者,治當滋陰清火,養陰退陽。
○疹後餘毒入胃,久而不散,以緻牙龈黑爛而成走馬牙疳,沿及兩頰浮腫,鼻生紅點,穿頰破腮,缺唇堕鼻,聲啞,不食,而為崩砂狐惑敗壞之證。
○疹後煩熱嘔吐者,毒留肺胃也,化斑湯、解毒湯。
壯熱幹咳,便秘煩渴者,疹邪不解也,三黃丸利之,或涼膈散、金花丸。
虛煩者,竹葉石膏湯去半夏加花粉。
熱雖退,渴咳不止者,生脈散加甘、桔、二母、花粉。
○疹後自利者,積熱移于大腸也,四苓散加木通、芩、連、白芍,或益元散。
利下鮮血者,白頭翁湯。
此由熱邪内陷故也,大忌止澀。
○疹後喘嗽痰血者,毒留肺胃也,治用芩、連、山栀、元參、知母、花粉、人中黃。
○疹後潮熱幹咳,便溏食減者,中氣虛也,宜補之,六君湯。
微微咳嗽者,餘毒未淨也,清肺飲、消毒飲。
疹後咳嗽,但清餘熱,消痰壅,自愈,如貝母、甘、桔、麥冬、花粉、薄荷、元參之屬,勿用收斂。
○疹後發熱煩躁,悶瞀驚悸者,陰血衰耗,毒乘心肝也,宜養血安神,四物湯去川芎加麥冬、棗仁、竹葉、燈心、甘草、菖蒲、茯神、黃連、辰砂。
亦有不應藥而成疳瘵者。
○疹後聲啞不出,喘渴身熱不退,久不愈者,此熱毒未盡,肺金受克故也,清金降火湯、甘桔牛蒡湯,加知母、元參、竹葉、花粉、麥冬、杏仁。
○孕婦出疹,以安胎清熱為主,四物湯加味主治,或用黃芩一味,既能安胎,又能解毒。
○熱毒蒸胎,胎多受傷,而母常無恙者,何也?蓋疹與痘不同,痘宜内實,故胎落而母亡;疹宜内虛,故胎下而母安。
然孰若子母兩全之為愈也。
(《仁端錄》) 按萬氏謂醫用藥太早,恐耗元氣,故必待見點而後施治。
及作一次服,恐藥催之太急,此固其心得之法也。
然以愚見,則醫有高下,藥有宜否,但使見有确真,發無不當。
則于未出之前,或解或補,必有得預防之力,以潛消其毒者;既出之後,亦必有善調之方,而不緻催急者。
此在善與不善,不嫌早與不早也。
○按萬氏治疹諸條,皆極詳妥,其中惟瀉、喘二證,則最多疑似。
蓋二證之由疹毒,固當如其治矣,然有不因疹毒,或以脾氣本弱而過用寒藥,或以誤食生冷,緻傷脾胃而為洩瀉者。
雖曰由疹而發,然實非疹毒之病,但察其别無熱證熱脈,而兼色白氣餒者,便須速救脾氣,若執謂疹毒,則無不危矣。
又如氣喘一證,大有虛實,蓋十喘九虛,若察其本非火證,又非外邪,或以大瀉,或以大汗而緻喘者,必皆氣脫之候。
凡此二者,不可不加細察。
○按萬氏治疹發表之法,極盡随時制宜之善,然發表之義,亦最不易,如營衛不足,而疹有不能出者,其證甚多,若徒知發之,而不知滋之,非惟不能發,且恐窮其源矣。
如傷寒三表之法,實亦有關于此。
(張景嶽) 疹雖胎毒,多帶時行氣候,暄熱傳染而成。
其發