證治要略
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郁湯入硝、黃，皆表裡雙解之法。
用之不應者，隻能通表裡，不能散疫也。
○一見瑣屑隐隐，有模糊之勢者，必是疫毒壅遏，縱然出透，必難成漿。
○毒，主氣也；疫，客氣也。
疫氣有時而乘，或乘于出，或乘于灌，或乘于，忽然而變，須要識得是疫，于應用劑中加解疫之味。
○解疫之藥，與開表通利之藥，宜相輔而行。
如蒼術、青蒿、白芷，則芳香之氣與荊、防、羌活、升麻之類，和為開表之用；如槟榔、犀角，則與硝、黃、石膏、生地之類，并為攻裡之用；如腹皮、貫衆、人中黃之類，則表裡皆通，同為解疫之用。
○天行疫氣，小兒感之，證見大熱煩躁，痘點隐隐，嘔吐啼叫，藥不得入，天時亢甚，急掘鮮黃土兩石攤地上，鋪蒲席，卧兒于上，神安片時，有熱解而痘得出者。
又法用雄雞一隻劈開，合兒胸堂，窠腳紮定，一、二時亦有毒解而痘得出者。
蓋毒解則胃通，胃通則食、藥得入，此驗過之法，便而易行，不得已時，皆可用也。
（《橡村痘訣》） 痘證，先賢立論甚詳，但近時氣候變遷，竟有不同于向日者，莫甚于伏毒而為時疠壅遏。
初起寒熱悠悠，腰腹并無痛楚；兩朝見點，亦色潤而形單，并非要害之處，身熱未解，得嚏便通，根窠雖立，不易掀發；一到三朝，神蒙氣喘，斑點全無，唇不腫，口不渴，毒伏内攻，迅如反掌。
雖進芳香雙解大劑劫奪，一無奏績，亦末如之何也已矣。
（《吳醫彙講》） 夾斑疹丹痧瘿 磊磊如雲頭成片者為丹；色淡形浮，扪之礙手者為疹；紅紫深入肉中，如蚤所咬，扪之不礙手者為斑。
莫不由熱而生。
更有一片紅紫，熱甚啼叫者，名赤遊丹，又名火丹。
皆以其形色而名之也。
發于頭面四肢者輕，胸腹陰囊者重。
此證隻宜清涼，不宜過表。
予用芩、連、栀、柏取效，勢迫者急宜砭之。
予嘗治痘初标發熱鼻衄，遍身發出紫斑，斑多于痘，用十神解毒合犀地黃湯，連進三日，斑退痘起成漿而愈。
蓋血熱之斑可治，時疫之斑不可治。
毒到肌肉之斑可治，毒伏在胃之斑不可治也。
（《橡村痘訣》） 書謂紅斑者生，紫斑者死，黑斑、藍斑百不救一。
雖然，亦有紅斑死，而紫斑、藍斑得生者。
夫斑，血熱也，失于解利則發斑，惡痘斑出，勢所必然，無論顔色皆死。
但得天庭疏朗，痘形色善，又當别論。
○先出疹，疹收而痘始出，曰墊疹；疹與痘并出，疹收而痘始長，曰夾疹；痘出有小小顆粒堆于痘上，曰罩痘；痧痘出皮肉間，隐隐有斑點，大小不一，曰夾斑；皮肉間豔色紅赤，如雲頭突起成片，曰丹毒；後痂落疹出，曰蓋疹。
種種不同，要皆痘毒之浮遊散漫于皮膚間者，隻當于痘中求治法，不可與正經麻疹斑毒同科。
○初見大小不一，有點色如痱者，曰夾疹；又有一等瑣屑紅點，隐隐肉間，曰夾痧。
治亦同法，丹毒亦然。
但須正痘悅目，方為痧疹之夾，不然是痘也，最當别晰。
又有痘出數顆，面部夾疹，遍身圓淨疏朗，形色紅活，出見兩日而盡沒者，莫不驚愕，然此疹也，非痘也。
痘沒必悶亂煩躁，此則安靜，且正痘顯然，故知其為疹也，治以平劑自愈。
然未沒時，亦難識認。
（《慈幼筏》） 痘出夾疹，謂之兩虎蹲欄。
蓋痘宜補而不宜瀉，瀉則不長養；疹宜瀉而不宜補，補則多喘逆。
然在痘初隻宜透托，既可托痘，又兼發疹，疹出即解，兩安無礙。
惟在灌膿之際，不可太發，宜于助漿劑中去參、加入牛蒡、桔梗、蟬蛻、僵蠶等藥助漿，兼理肺氣，肺氣既清，則陽毒自散。
至于痘後發者，則單治疹可也。
又凡先見疹子，而夾出如水痘者，此是正痘，因疹子耗去營血，故白似水痘。
但與發散疹子，疹散而痘自成，不可認作水痘。
蓋疹子從不夾水痘也。
○膚疹者，乃熱毒發越而然。
出時形如麻狀，但色赤成片為異耳，治宜清涼解毒，疹散痘出，自必稀朗。
又有瘾疹者，隐隐于皮膚之間，發時多癢，亦與解毒為主。
更有謂痧者，其形如粟，尖圓而稍礙指，總屬熱毒所發，名殊而源一也。
○夾丹者，血熱也。
痘未出時見者，宜升提發散，用紫草、升麻、牛蒡、蟬蛻、川芎、荊、防、桔梗、幹葛之類，痘出而丹自沒。
過用寒涼，痘必冰伏。
若痘出三、四日間見者，則宜涼血解毒，用生地、牛蒡、木通、荊芥、犀角、紫草之類。
然須看其顔色何如，紅紫者熱極也，白者痰濕也，至于青黑，不可為矣。
○夾瘿一證，多屬痘毒痰結而成，或結于項頸，或結于耳後，或結于腋下。
大者如桃，小者如李。
初起證候如常，次則身烙發渴而變兇危。
若痘在三、四日而瘿作者，則毒随痘洩，膿随痘灌，自可無害，隻宜治痘為主。
倘瘿腫将膿，而痘随标，瘿膿一潰，元氣澆漓，痘焉能灌？惟宜培元補托，兼與消痰解毒。
若在七、八之期，痘已黃蠟，瘿潰無妨。
但氣血重耗之後，宜保護元氣，佐以消痰解毒耳。
（《馮氏錦囊》） 凡痘發斑，實熱者，謂之陽斑，以犀角、黃連、生地等治之；虛寒者，謂之陰斑，以參、等治之。
○川連解毒，發斑可用，但嫌其枯燥，倘證兼便秘者，雖火毒盛，不可妄用。
蓋治痢用川連，喜其燥濕，痘要濕潤，何可妄用！ ○發斑用芩、連等藥，不可過劑，若專一寒涼，則毒凝滞，不出不胖。
不可不知。
（《仁端錄》） 水 痘疹發水者，乃氣有餘，血不足之證也。
凡痘疹毒盛火熾之時，火不能炎上，水不得潤下，搏激于皮膚之間而為水。
若沸釜焉，下之火盛，則釜内之水必然發泡。
亦有脾虛不能制水，以緻水溢皮膚而為水者，治當補脾順氣，而虛自實矣。
凡之白者，氣之虛；白而有清水者，氣之實；紅紫者，血之熱。
皆熱毒未出，而賊邪先為之害也。
氣虛者為空，宜補氣；氣實者為水，宜利濕；紅紫者為血，宜清熱。
（《金鏡錄》） 予師曰：氣熱夾毒則發，血熱夾毒則發斑。
予曰：毒壅于氣則發，火搏于血則發斑。
其理一也。
○發斑之痘，人知其惡而畏之，發之痘，病家多不知畏者，誤以為痘起也。
治法宜補者多，宜清者少，大概參、為君，灰白者以溫佐之，紅紫者以清佐之。
○紅紫者，是肝火激成，劑中加生白芍最妙。
（許宣治） 驚 有熱一、二日，忽然啼叫，目竄手掣，如驚搐之狀。
但驚風發搐，必有痰涎上湧，此則無痰涎為異。
隻宜托痘，痘出而驚自定，不得妄用鎮驚之劑，以壓其毒。
（《橡村痘訣》） 痘先驚者多吉，痘後驚者多兇。
何也？痘未出之先，熱蘊于内，故作驚搐，痘出驚止，而内無凝滞，故吉；痘出之後，氣血虛弱，複感風寒，熱毒反滞，又毋敢輕易發散清利，故兇。
（翁仲仁） 小兒初熱，即見驚搐昏迷之狀，俗謂驚痘最好，此言未必皆然。
若頻驚厥，最多悶痘。
（葉天士） 驚發痘後，書雲莫救者，是指目閉無神，而兼吐瀉，唇白肢冷者言也。
如痰熱内甚，小便閉澀，或素有驚疾，又當别論。
服安神定驚之劑，亦自收功。
（《慈幼筏》） 痘至五、六朝，忽然手足牽縮一團，不知者以為驚搐使然，豈知陽明受枭毒之熬铄，而經絡不得營血以滋養故也，謂之一把縛，須服羚羊散。
○此證多見于四、五、六朝。
若見于兩、三朝，則為驚搐；若見于八、九朝，則作寒戰治之。
（《證治準繩》） 啼哭 小兒出痘，而晝夜啼哭者，當辨其虛、實、表、裡而治之。
有内未得出，或外未得散，而啼哭者，此毒氣不解之使然也；有陽邪火盛，紅赤掀突而啼哭者，此痘盤疼痛之使然也；有心腎本虛，邪熱乘陰而啼哭者，此或神志不攝，或煩熱不安之使然也；有飲食不節，或偶停滞而啼哭者，此胃氣不和，腹痛腹脹之使然也。
知此之由，而辨得其真，則内未出者，表之托之；外未散者，解之化之；火盛者清其熱；神虛者養其陰。
若痘毒本微，而無故啼哭者，多由飲食内傷，或二便秘結，去其停滞，通其壅閉，務令表裡和暢，營衛通行，則神安而痘善矣。
（《景嶽全書》） 腰痛 痘初腰痛，是毒伏于腎而不出；痘後腰痛，是毒已出外而複歸于腎。
故痘中腰痛，初時慮其難出，後來慮其難成。
《經》雲：痘毒歸腎者死。
（《仁端錄》） 痘瘡發熱而先腰痛者，最
用之不應者，隻能通表裡，不能散疫也。
○一見瑣屑隐隐，有模糊之勢者，必是疫毒壅遏，縱然出透，必難成漿。
○毒，主氣也；疫，客氣也。
疫氣有時而乘，或乘于出，或乘于灌，或乘于，忽然而變，須要識得是疫，于應用劑中加解疫之味。
○解疫之藥，與開表通利之藥，宜相輔而行。
如蒼術、青蒿、白芷，則芳香之氣與荊、防、羌活、升麻之類，和為開表之用；如槟榔、犀角，則與硝、黃、石膏、生地之類，并為攻裡之用；如腹皮、貫衆、人中黃之類，則表裡皆通，同為解疫之用。
○天行疫氣，小兒感之，證見大熱煩躁，痘點隐隐，嘔吐啼叫，藥不得入，天時亢甚，急掘鮮黃土兩石攤地上，鋪蒲席，卧兒于上，神安片時，有熱解而痘得出者。
又法用雄雞一隻劈開，合兒胸堂，窠腳紮定，一、二時亦有毒解而痘得出者。
蓋毒解則胃通，胃通則食、藥得入，此驗過之法，便而易行，不得已時，皆可用也。
（《橡村痘訣》） 痘證，先賢立論甚詳，但近時氣候變遷，竟有不同于向日者，莫甚于伏毒而為時疠壅遏。
初起寒熱悠悠，腰腹并無痛楚；兩朝見點，亦色潤而形單，并非要害之處，身熱未解，得嚏便通，根窠雖立，不易掀發；一到三朝，神蒙氣喘，斑點全無，唇不腫，口不渴，毒伏内攻，迅如反掌。
雖進芳香雙解大劑劫奪，一無奏績，亦末如之何也已矣。
（《吳醫彙講》） 夾斑疹丹痧瘿 磊磊如雲頭成片者為丹；色淡形浮，扪之礙手者為疹；紅紫深入肉中，如蚤所咬，扪之不礙手者為斑。
莫不由熱而生。
更有一片紅紫，熱甚啼叫者，名赤遊丹，又名火丹。
皆以其形色而名之也。
發于頭面四肢者輕，胸腹陰囊者重。
此證隻宜清涼，不宜過表。
予用芩、連、栀、柏取效，勢迫者急宜砭之。
予嘗治痘初标發熱鼻衄，遍身發出紫斑，斑多于痘，用十神解毒合犀地黃湯，連進三日，斑退痘起成漿而愈。
蓋血熱之斑可治，時疫之斑不可治。
毒到肌肉之斑可治，毒伏在胃之斑不可治也。
（《橡村痘訣》） 書謂紅斑者生，紫斑者死，黑斑、藍斑百不救一。
雖然，亦有紅斑死，而紫斑、藍斑得生者。
夫斑，血熱也，失于解利則發斑，惡痘斑出，勢所必然，無論顔色皆死。
但得天庭疏朗，痘形色善，又當别論。
○先出疹，疹收而痘始出，曰墊疹；疹與痘并出，疹收而痘始長，曰夾疹；痘出有小小顆粒堆于痘上，曰罩痘；痧痘出皮肉間，隐隐有斑點，大小不一，曰夾斑；皮肉間豔色紅赤，如雲頭突起成片，曰丹毒；後痂落疹出，曰蓋疹。
種種不同，要皆痘毒之浮遊散漫于皮膚間者，隻當于痘中求治法，不可與正經麻疹斑毒同科。
○初見大小不一，有點色如痱者，曰夾疹；又有一等瑣屑紅點，隐隐肉間，曰夾痧。
治亦同法，丹毒亦然。
但須正痘悅目，方為痧疹之夾，不然是痘也，最當别晰。
又有痘出數顆，面部夾疹，遍身圓淨疏朗，形色紅活，出見兩日而盡沒者，莫不驚愕，然此疹也，非痘也。
痘沒必悶亂煩躁，此則安靜，且正痘顯然，故知其為疹也，治以平劑自愈。
然未沒時，亦難識認。
（《慈幼筏》） 痘出夾疹，謂之兩虎蹲欄。
蓋痘宜補而不宜瀉，瀉則不長養；疹宜瀉而不宜補，補則多喘逆。
然在痘初隻宜透托，既可托痘，又兼發疹，疹出即解，兩安無礙。
惟在灌膿之際，不可太發，宜于助漿劑中去參、加入牛蒡、桔梗、蟬蛻、僵蠶等藥助漿，兼理肺氣，肺氣既清，則陽毒自散。
至于痘後發者，則單治疹可也。
又凡先見疹子，而夾出如水痘者，此是正痘，因疹子耗去營血，故白似水痘。
但與發散疹子，疹散而痘自成，不可認作水痘。
蓋疹子從不夾水痘也。
○膚疹者，乃熱毒發越而然。
出時形如麻狀，但色赤成片為異耳，治宜清涼解毒，疹散痘出，自必稀朗。
又有瘾疹者，隐隐于皮膚之間，發時多癢，亦與解毒為主。
更有謂痧者，其形如粟，尖圓而稍礙指，總屬熱毒所發，名殊而源一也。
○夾丹者，血熱也。
痘未出時見者，宜升提發散，用紫草、升麻、牛蒡、蟬蛻、川芎、荊、防、桔梗、幹葛之類，痘出而丹自沒。
過用寒涼，痘必冰伏。
若痘出三、四日間見者，則宜涼血解毒，用生地、牛蒡、木通、荊芥、犀角、紫草之類。
然須看其顔色何如，紅紫者熱極也，白者痰濕也，至于青黑，不可為矣。
○夾瘿一證，多屬痘毒痰結而成，或結于項頸，或結于耳後，或結于腋下。
大者如桃，小者如李。
初起證候如常，次則身烙發渴而變兇危。
若痘在三、四日而瘿作者，則毒随痘洩，膿随痘灌，自可無害，隻宜治痘為主。
倘瘿腫将膿，而痘随标，瘿膿一潰，元氣澆漓，痘焉能灌？惟宜培元補托，兼與消痰解毒。
若在七、八之期，痘已黃蠟，瘿潰無妨。
但氣血重耗之後，宜保護元氣，佐以消痰解毒耳。
（《馮氏錦囊》） 凡痘發斑，實熱者，謂之陽斑，以犀角、黃連、生地等治之；虛寒者，謂之陰斑，以參、等治之。
○川連解毒，發斑可用，但嫌其枯燥，倘證兼便秘者，雖火毒盛，不可妄用。
蓋治痢用川連，喜其燥濕，痘要濕潤，何可妄用！ ○發斑用芩、連等藥，不可過劑，若專一寒涼，則毒凝滞，不出不胖。
不可不知。
（《仁端錄》） 水 痘疹發水者，乃氣有餘，血不足之證也。
凡痘疹毒盛火熾之時，火不能炎上，水不得潤下，搏激于皮膚之間而為水。
若沸釜焉，下之火盛，則釜内之水必然發泡。
亦有脾虛不能制水，以緻水溢皮膚而為水者，治當補脾順氣，而虛自實矣。
凡之白者，氣之虛；白而有清水者，氣之實；紅紫者，血之熱。
皆熱毒未出，而賊邪先為之害也。
氣虛者為空，宜補氣；氣實者為水，宜利濕；紅紫者為血，宜清熱。
（《金鏡錄》） 予師曰：氣熱夾毒則發，血熱夾毒則發斑。
予曰：毒壅于氣則發，火搏于血則發斑。
其理一也。
○發斑之痘，人知其惡而畏之，發之痘，病家多不知畏者，誤以為痘起也。
治法宜補者多，宜清者少，大概參、為君，灰白者以溫佐之，紅紫者以清佐之。
○紅紫者，是肝火激成，劑中加生白芍最妙。
（許宣治） 驚 有熱一、二日，忽然啼叫，目竄手掣，如驚搐之狀。
但驚風發搐，必有痰涎上湧，此則無痰涎為異。
隻宜托痘，痘出而驚自定，不得妄用鎮驚之劑，以壓其毒。
（《橡村痘訣》） 痘先驚者多吉，痘後驚者多兇。
何也？痘未出之先，熱蘊于内，故作驚搐，痘出驚止，而内無凝滞，故吉；痘出之後，氣血虛弱，複感風寒，熱毒反滞，又毋敢輕易發散清利，故兇。
（翁仲仁） 小兒初熱，即見驚搐昏迷之狀，俗謂驚痘最好，此言未必皆然。
若頻驚厥，最多悶痘。
（葉天士） 驚發痘後，書雲莫救者，是指目閉無神，而兼吐瀉，唇白肢冷者言也。
如痰熱内甚，小便閉澀，或素有驚疾，又當别論。
服安神定驚之劑，亦自收功。
（《慈幼筏》） 痘至五、六朝，忽然手足牽縮一團，不知者以為驚搐使然，豈知陽明受枭毒之熬铄，而經絡不得營血以滋養故也，謂之一把縛，須服羚羊散。
○此證多見于四、五、六朝。
若見于兩、三朝，則為驚搐；若見于八、九朝，則作寒戰治之。
（《證治準繩》） 啼哭 小兒出痘，而晝夜啼哭者，當辨其虛、實、表、裡而治之。
有内未得出，或外未得散，而啼哭者，此毒氣不解之使然也；有陽邪火盛，紅赤掀突而啼哭者，此痘盤疼痛之使然也；有心腎本虛，邪熱乘陰而啼哭者，此或神志不攝，或煩熱不安之使然也；有飲食不節，或偶停滞而啼哭者，此胃氣不和，腹痛腹脹之使然也。
知此之由，而辨得其真，則内未出者，表之托之；外未散者，解之化之；火盛者清其熱；神虛者養其陰。
若痘毒本微，而無故啼哭者，多由飲食内傷，或二便秘結，去其停滞，通其壅閉，務令表裡和暢，營衛通行，則神安而痘善矣。
（《景嶽全書》） 腰痛 痘初腰痛，是毒伏于腎而不出；痘後腰痛，是毒已出外而複歸于腎。
故痘中腰痛，初時慮其難出，後來慮其難成。
《經》雲：痘毒歸腎者死。
（《仁端錄》） 痘瘡發熱而先腰痛者，最
