因期施治
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，痂濃色紅，大事畢矣。
不然，猶未可以為善。
惟結痂時發熱者不必慮，乃蒸漿作也。
凡一時痂盡落者，毒火内爍也，急解之。
此證必膿未充足。
若聲啞煩悶，喘促不食，死期迫矣。
否則亦必發毒而解。
○十日而補脾燥濕，是言證之常也。
若危險之證，至此而作膿窠者有之，何可不察而概行清涼滲濕乎？清涼滲濕，膿足毒盡之後隊，施之灌膿，得無謬乎？痘以日程限，為初學計，活法在胸，何程限可拘，當補者補，當瀉者瀉，不泥于書，始足以寄人司命。
（程華仲） 痘至八、九、旬日，外無漿則裡毒不化，必嗆啞、瘙癢、痰潮、不食、眼開，危期速矣。
常有忽然連串片片之痘裂水，形如松脂桃膠，轉眼堆聚，變兇轉吉。
更有旬朝内外，幹闆涸如焦鍋底狀，毫無生氣，忽從地角、承漿諸處裂縫，流出臭水，漸升頭額，堆腫高濃若糊臉，名曰發臭，毒洩即當補托，遲則氣脫。
（葉天士） 痘癢 瘙癢而作于灌膿時者，兇多吉少。
須視其所發，觀其所因，察其情狀，以施治療。
視其所發者，或發于手足，或發于肩背，拂之則止，禁之則聽者吉；若發于正面，瘙癢不止，皮脫肉幹者兇。
觀其所因者，或因吐瀉少食，脾胃既弱，氣血不榮者，此虛癢也，治宜溫補；或因穢惡之氣，觸動邪火者，此暴癢也，治宜熏解；或因痘瘡已熟，邪氣盡解，正氣漸生，氣血調和，火微欲退，乃溶溶而癢者，此美疾也，不須服藥。
如無因自生瘙癢者，原是惡痘，不得善成。
察其情狀者，如瘙癢之時，乍作乍止，精神清爽，不自抓搔，欲人撫摩者生；若抓搔無時，神識昏沉，搖頭扭項者死。
（《馮氏錦囊》） 痘有灰白癢塌者，乃氣血虧弱，而變為虛寒也。
陽分者，氣居之地也；陰分者，血居之地也。
陽氣弱則陷于陰，陰血盛則乘于陽，氣虛則血進，血虛則氣淩，自然之理也。
氣虛，則為麻為癢為陷；血熱，則為幹為燥為痛。
痘色白者，必至于灰慘。
灰慘者，必至于平伏癢塌。
此皆氣虛而不起脹，血虛而不華色。
治法用補中益氣合四物湯，以補助氣血。
内有熱者，加清利解毒之藥，使血活氣行，則白可變為紅矣。
苟單補氣而不補血，則氣血燥熱，而癢塌愈甚矣。
（《金鏡錄》） 痘癢畢竟屬虛。
管HT乃謂有氣盛血熱而癢，此謬說也。
又有謂因血上行，血味本鹹，腌螫皮肉作癢。
似為近理，然灰白之痘，不惟氣虛，而血亦虛，豈能上行而腌螫皮肉？此說又恐未然。
其有穢觸而癢者，燒蒼術、紅棗、黃柏以解之。
○表虛之痘，膿漿不滿，多有癢者，不能禁其手搔，須令着長袖絹衣，紮其袖口，不得爪搔為妙。
如無絹衣，用絹片裹兒手亦可。
（《痘疹心法》） 癢有二證：一則氣血不足，其癢為虛，四君子湯；一則不能食淡，火生緻癢，蟬蛻一物湯。
（聞人） 爬破 木枯則折，土燥則裂。
痘之囊房不甚充滿，則爬破之證所自來矣。
但爬破不關要處，猶可全活；若爬破要所，如顴臉頭面，是五髒精華之所聚，痘毒藉為囊房，猶人之有舍，鳥之有巢，今囊房既破，毒無栖所，況營陰耗竭，元氣外亡，焉得不乘虛而内入耶？有效女娲補天之法，用紙封固者，亦必賴夫脾胃内強而能食，氣血未殘而能灌，斯有濟耳。
（《馮氏錦囊》） 十一、二朝 十二、三日，有形如火燒煙熏者，血不載毒而内攻也。
生死看訣：音不清，食不入，破處幹枯，煩亂不寐者，死證也；音清能食，睡卧安耽，爬破淋漓，神舒氣爽者，生證也。
又當分虛實治：唇舌潔淨，則補兼清解；若唇燥舌幹便秘，則單清解，繼以平和，攻補兩盡矣。
（《慈幼筏》） 十一、二日成痂之際，極好之痘必有咳嗽，或夜暮身熱。
《幼科佥》雲：毒氣未盡，概投苦寒，多有胃減廢食，釀成痘勞者。
痘發自腎髒骨髓之中，從内之外，毒乃渙釋，收疤之時，真氣歸裡，肺合皮毛，處位高，體清肅，從前灌脹成痂，蒸迫之氣，受虧已極，氣洩為咳矣。
況投利濕下注之藥而結痂，上焦已經轉燥，若毒仍留伏，焉能收？再論幼稚陽常有餘，陰未充長，布痘至于結痂，一身脂液大損，陰氣告匮可知，故暮夜屬陰，時為煩熱者，正《内經》雲：陰虛生内熱也。
昔西鄰吳氏女，年甫四歲，痘系順證，漿滿成痂，忽發煩躁，夜熱不寐，晨起安然，醫用保元、異功，熱躁益加，更醫以為毒氣未盡，用桑、蠶暨涼解藥，熱甚而添洩瀉。
餘視漿痂形色，詢其平日起居，用六味湯一服而安。
此二條人多忽而不究，故辨及之。
（葉天士） 收 非難事，難于漿也。
漿足則毒化，化則毒盡，毒盡則矣。
重頭面，餘則輕之，漿不及頭面，是謂氣道乖和，陰陽閉塞，而失其宜。
故痘必以頭面為主，而天庭尤為頭面之主。
蓋氣之上也，始在于下，則成扶搖之勢，及至中上，則滂沛橫流，及頂之微末，則緩遊而已。
倘中上不橫流，微末烏得有餘勁乎？不漿而，死無論矣。
漿清而，與死為鄰。
微稠而，須複其斑，後必發毒，乃可得生。
漿稠而，可決其生。
漿稠不，火沸不停。
（《黃帝逸典》） 收時無雜證，方為正；或熱，或渴，或瀉，或痰響，或切牙寒戰，或煩躁不安，皆謂之收不回，非正也。
○螺蛳最上；頂露松香，皮塌牽連者，名雞矢，次之；漿清不成者，急則内攻，緩則發毒。
○三、五粒中間收一、二粒，謂之打花焦，最吉。
○大寒之痘，怕出不出；大暑之痘，慮收不回。
暑月陽氣盡洩，體弱之兒，氣血有限，盡供出長之用，至收時無以複續，更遭酷暑，金水俱傷，忽然内陷者有之。
此雖非醫罪，能于漿足之後不減參、、歸、芍，更加熟地、麥冬，庶幾可保。
（《橡村痘訣》） 膿後結痂，理之常也。
有過期不收，遍身潰爛者，其因有六：有因大便秘結，表裡俱實，熱氣蒸郁，毒氣散漫，陽氣太盛，無陰氣以斂之而不收者，治宜清涼；有因洩瀉裡虛，脾胃虧弱，元氣外散，表裡不固，陰氣太盛，無陽氣以斂之而不收者，治宜溫補，有因渴飲多，以緻水漬于脾，濕淫肌肉而不收者，治宜滲濕；有因天寒失于蓋覆，瘡受凍冷，血凝毒滞而不收者，治宜溫和；有因天熱過求溫暖，瘡被熱蒸而不收者，治宜清涼；有因食少氣虛而不收者，治宜補脾。
大抵痘之成就，猶谷之秋成。
蓋五谷得陽氣以成熟，非涼風至則不能結實；痘之膿而不焦，猶苗之秀而不實，治須識其清涼之義可也。
然亦有膿後氣血虛耗，是以不，不可與前同視。
（《馮氏錦囊》） 痘正收時，而不，非氣虛必血熱也。
氣虛血熱，唇舌之紅不紅辨之。
亦有時令緻然者，時寒用溫劑調之，時熱用涼劑清之。
○痘至結，未有不作氣息者，帶腥氣者佳，口臭者死，全無氣息，有餘毒也，須解之。
（《慈幼筏》） 痘瘡至成膿，此收功之時，手足常要和暖，過熱過寒者變也；人事常要安靜，煩躁悶亂者變也；六腑常要充實，忽吐利者變也；聲音常要響亮，忽喑啞者變也；飲食要漸進，忽不食反作渴者變也；色要蒼蠟，形要飽滿，忽灰白平塌者變也；瘡要安和，忽癢痛者變也。
或觸風寒，或犯禁忌，或傷食，或誤服湯丸，醫者當詳察其所因而治之。
（《幼幼集成》） 痘至十三、四日，則老而落矣。
然猶有老而不落，名曰漆面刺肉。
身體發熱，眼紅面赤，心煩口渴者有矣；面虛目腫惡心者有矣；肉爛身熱，口生疳蝕者有矣；發毒發疔者有矣；眼生白障，眼露白睛者有矣；痘雖平複，禍變百出，烏得以老而不防乎？脫光潔，痘若愈矣，然猶未也。
落而疤白者有矣；經月之餘，猶發寒熱者有矣。
或生流注，或生疥癞，或狂煩喘渴，痂落餘證仍生，死生未保，又可以痂落為平安哉？（戴指南） 痘出腦後與足相應，齊起齊痂，人多未知，日久腦後不痂不，即恐為病耳。
（倪有美） 造化之理，生于陽者陰成之，生于陰者陽成之。
故痘瘡收，頭自發際以上，陽氣獨盛，謂之孤陽；足自膝以下，陰氣所聚，謂之寡陰。
所以諸瘡皆之後，惟此二處難，乃造化自然之理，不可作倒論。
（《證治準繩》） 倒塌陷 未綻一齊黑者，為黑陷，已綻而不齊黑者，為将。
（錢仲陽） 痘疹之毒，由内而外為順；内而不出曰伏；已出複入曰陷；不能成漿謂之倒陷；不能結痂謂之倒。
曰伏、曰陷、曰倒，皆由外而内為逆。
（萬密齋） 當出不出，當脹不脹，當灌不灌，當不，均謂之陷伏倒。
○凡痘出胖灌，俱以及期為無恙；于中有少退減者，名曰陷伏倒，最為惡證。
或拟為寒，或拟為熱，未有定論。
要知本證灰白頂陷，二便清利，飲食不進，口鼻氣冷，體不甚熱，脈息沉遲，漸漸癢塌者，此屬虛寒，溫補自愈；本證紫色頂突，小便赤，大便秘，飲食易化，口鼻氣熱，身體熱甚，舌刺，脈數，漸漸枯焦陷入者，此屬實熱，清解自愈。
又在七日以前多屬實熱，七日以後多屬虛寒。
又有因穢惡觸犯者，或熏解，或補托，俱載時書，茲不贅。
（《仁端錄》） 痘證之陷有四：有白、有紅、有灰、有黑。
魏桂岩皆責氣虛，後人遂以四者俱當用補，誤矣！蓋彼之論陷，深究其源，唇舌滋潤，身不壯熱，惟色變遷而陷，故責之氣虛。
若唇燥舌苔，壯熱燎人，焦紫其色，而凹陷不起，果虛耶？抑毒耶？補益妄投，豈非按圖索骥乎？予治不然，外實則解之，内實則清之、下之，内外無證則平調之。
不獨治陷痘，諸痘皆然。
（程華仲
不然，猶未可以為善。
惟結痂時發熱者不必慮，乃蒸漿作也。
凡一時痂盡落者，毒火内爍也，急解之。
此證必膿未充足。
若聲啞煩悶，喘促不食，死期迫矣。
否則亦必發毒而解。
○十日而補脾燥濕，是言證之常也。
若危險之證，至此而作膿窠者有之，何可不察而概行清涼滲濕乎？清涼滲濕，膿足毒盡之後隊，施之灌膿，得無謬乎？痘以日程限，為初學計，活法在胸，何程限可拘，當補者補，當瀉者瀉，不泥于書，始足以寄人司命。
（程華仲） 痘至八、九、旬日，外無漿則裡毒不化，必嗆啞、瘙癢、痰潮、不食、眼開，危期速矣。
常有忽然連串片片之痘裂水，形如松脂桃膠，轉眼堆聚，變兇轉吉。
更有旬朝内外，幹闆涸如焦鍋底狀，毫無生氣，忽從地角、承漿諸處裂縫，流出臭水，漸升頭額，堆腫高濃若糊臉，名曰發臭，毒洩即當補托，遲則氣脫。
（葉天士） 痘癢 瘙癢而作于灌膿時者，兇多吉少。
須視其所發，觀其所因，察其情狀，以施治療。
視其所發者，或發于手足，或發于肩背，拂之則止，禁之則聽者吉；若發于正面，瘙癢不止，皮脫肉幹者兇。
觀其所因者，或因吐瀉少食，脾胃既弱，氣血不榮者，此虛癢也，治宜溫補；或因穢惡之氣，觸動邪火者，此暴癢也，治宜熏解；或因痘瘡已熟，邪氣盡解，正氣漸生，氣血調和，火微欲退，乃溶溶而癢者，此美疾也，不須服藥。
如無因自生瘙癢者，原是惡痘，不得善成。
察其情狀者，如瘙癢之時，乍作乍止，精神清爽，不自抓搔，欲人撫摩者生；若抓搔無時，神識昏沉，搖頭扭項者死。
（《馮氏錦囊》） 痘有灰白癢塌者，乃氣血虧弱，而變為虛寒也。
陽分者，氣居之地也；陰分者，血居之地也。
陽氣弱則陷于陰，陰血盛則乘于陽，氣虛則血進，血虛則氣淩，自然之理也。
氣虛，則為麻為癢為陷；血熱，則為幹為燥為痛。
痘色白者，必至于灰慘。
灰慘者，必至于平伏癢塌。
此皆氣虛而不起脹，血虛而不華色。
治法用補中益氣合四物湯，以補助氣血。
内有熱者，加清利解毒之藥，使血活氣行，則白可變為紅矣。
苟單補氣而不補血，則氣血燥熱，而癢塌愈甚矣。
（《金鏡錄》） 痘癢畢竟屬虛。
管HT乃謂有氣盛血熱而癢，此謬說也。
又有謂因血上行，血味本鹹，腌螫皮肉作癢。
似為近理，然灰白之痘，不惟氣虛，而血亦虛，豈能上行而腌螫皮肉？此說又恐未然。
其有穢觸而癢者，燒蒼術、紅棗、黃柏以解之。
○表虛之痘，膿漿不滿，多有癢者，不能禁其手搔，須令着長袖絹衣，紮其袖口，不得爪搔為妙。
如無絹衣，用絹片裹兒手亦可。
（《痘疹心法》） 癢有二證：一則氣血不足，其癢為虛，四君子湯；一則不能食淡，火生緻癢，蟬蛻一物湯。
（聞人） 爬破 木枯則折，土燥則裂。
痘之囊房不甚充滿，則爬破之證所自來矣。
但爬破不關要處，猶可全活；若爬破要所，如顴臉頭面，是五髒精華之所聚，痘毒藉為囊房，猶人之有舍，鳥之有巢，今囊房既破，毒無栖所，況營陰耗竭，元氣外亡，焉得不乘虛而内入耶？有效女娲補天之法，用紙封固者，亦必賴夫脾胃内強而能食，氣血未殘而能灌，斯有濟耳。
（《馮氏錦囊》） 十一、二朝 十二、三日，有形如火燒煙熏者，血不載毒而内攻也。
生死看訣：音不清，食不入，破處幹枯，煩亂不寐者，死證也；音清能食，睡卧安耽，爬破淋漓，神舒氣爽者，生證也。
又當分虛實治：唇舌潔淨，則補兼清解；若唇燥舌幹便秘，則單清解，繼以平和，攻補兩盡矣。
（《慈幼筏》） 十一、二日成痂之際，極好之痘必有咳嗽，或夜暮身熱。
《幼科佥》雲：毒氣未盡，概投苦寒，多有胃減廢食，釀成痘勞者。
痘發自腎髒骨髓之中，從内之外，毒乃渙釋，收疤之時，真氣歸裡，肺合皮毛，處位高，體清肅，從前灌脹成痂，蒸迫之氣，受虧已極，氣洩為咳矣。
況投利濕下注之藥而結痂，上焦已經轉燥，若毒仍留伏，焉能收？再論幼稚陽常有餘，陰未充長，布痘至于結痂，一身脂液大損，陰氣告匮可知，故暮夜屬陰，時為煩熱者，正《内經》雲：陰虛生内熱也。
昔西鄰吳氏女，年甫四歲，痘系順證，漿滿成痂，忽發煩躁，夜熱不寐，晨起安然，醫用保元、異功，熱躁益加，更醫以為毒氣未盡，用桑、蠶暨涼解藥，熱甚而添洩瀉。
餘視漿痂形色，詢其平日起居，用六味湯一服而安。
此二條人多忽而不究，故辨及之。
（葉天士） 收 非難事，難于漿也。
漿足則毒化，化則毒盡，毒盡則矣。
重頭面，餘則輕之，漿不及頭面，是謂氣道乖和，陰陽閉塞，而失其宜。
故痘必以頭面為主，而天庭尤為頭面之主。
蓋氣之上也，始在于下，則成扶搖之勢，及至中上，則滂沛橫流，及頂之微末，則緩遊而已。
倘中上不橫流，微末烏得有餘勁乎？不漿而，死無論矣。
漿清而，與死為鄰。
微稠而，須複其斑，後必發毒，乃可得生。
漿稠而，可決其生。
漿稠不，火沸不停。
（《黃帝逸典》） 收時無雜證，方為正；或熱，或渴，或瀉，或痰響，或切牙寒戰，或煩躁不安，皆謂之收不回，非正也。
○螺蛳最上；頂露松香，皮塌牽連者，名雞矢，次之；漿清不成者，急則内攻，緩則發毒。
○三、五粒中間收一、二粒，謂之打花焦，最吉。
○大寒之痘，怕出不出；大暑之痘，慮收不回。
暑月陽氣盡洩，體弱之兒，氣血有限，盡供出長之用，至收時無以複續，更遭酷暑，金水俱傷，忽然内陷者有之。
此雖非醫罪，能于漿足之後不減參、、歸、芍，更加熟地、麥冬，庶幾可保。
（《橡村痘訣》） 膿後結痂，理之常也。
有過期不收，遍身潰爛者，其因有六：有因大便秘結，表裡俱實，熱氣蒸郁，毒氣散漫，陽氣太盛，無陰氣以斂之而不收者，治宜清涼；有因洩瀉裡虛，脾胃虧弱，元氣外散，表裡不固，陰氣太盛，無陽氣以斂之而不收者，治宜溫補，有因渴飲多，以緻水漬于脾，濕淫肌肉而不收者，治宜滲濕；有因天寒失于蓋覆，瘡受凍冷，血凝毒滞而不收者，治宜溫和；有因天熱過求溫暖，瘡被熱蒸而不收者，治宜清涼；有因食少氣虛而不收者，治宜補脾。
大抵痘之成就，猶谷之秋成。
蓋五谷得陽氣以成熟，非涼風至則不能結實；痘之膿而不焦，猶苗之秀而不實，治須識其清涼之義可也。
然亦有膿後氣血虛耗，是以不，不可與前同視。
（《馮氏錦囊》） 痘正收時，而不，非氣虛必血熱也。
氣虛血熱，唇舌之紅不紅辨之。
亦有時令緻然者，時寒用溫劑調之，時熱用涼劑清之。
○痘至結，未有不作氣息者，帶腥氣者佳，口臭者死，全無氣息，有餘毒也，須解之。
（《慈幼筏》） 痘瘡至成膿，此收功之時，手足常要和暖，過熱過寒者變也；人事常要安靜，煩躁悶亂者變也；六腑常要充實，忽吐利者變也；聲音常要響亮，忽喑啞者變也；飲食要漸進，忽不食反作渴者變也；色要蒼蠟，形要飽滿，忽灰白平塌者變也；瘡要安和，忽癢痛者變也。
或觸風寒，或犯禁忌，或傷食，或誤服湯丸，醫者當詳察其所因而治之。
（《幼幼集成》） 痘至十三、四日，則老而落矣。
然猶有老而不落，名曰漆面刺肉。
身體發熱，眼紅面赤，心煩口渴者有矣；面虛目腫惡心者有矣；肉爛身熱，口生疳蝕者有矣；發毒發疔者有矣；眼生白障，眼露白睛者有矣；痘雖平複，禍變百出，烏得以老而不防乎？脫光潔，痘若愈矣，然猶未也。
落而疤白者有矣；經月之餘，猶發寒熱者有矣。
或生流注，或生疥癞，或狂煩喘渴，痂落餘證仍生，死生未保，又可以痂落為平安哉？（戴指南） 痘出腦後與足相應，齊起齊痂，人多未知，日久腦後不痂不，即恐為病耳。
（倪有美） 造化之理，生于陽者陰成之，生于陰者陽成之。
故痘瘡收，頭自發際以上，陽氣獨盛，謂之孤陽；足自膝以下，陰氣所聚，謂之寡陰。
所以諸瘡皆之後，惟此二處難，乃造化自然之理，不可作倒論。
（《證治準繩》） 倒塌陷 未綻一齊黑者，為黑陷，已綻而不齊黑者，為将。
（錢仲陽） 痘疹之毒，由内而外為順；内而不出曰伏；已出複入曰陷；不能成漿謂之倒陷；不能結痂謂之倒。
曰伏、曰陷、曰倒，皆由外而内為逆。
（萬密齋） 當出不出，當脹不脹，當灌不灌，當不，均謂之陷伏倒。
○凡痘出胖灌，俱以及期為無恙；于中有少退減者，名曰陷伏倒，最為惡證。
或拟為寒，或拟為熱，未有定論。
要知本證灰白頂陷，二便清利，飲食不進，口鼻氣冷，體不甚熱，脈息沉遲，漸漸癢塌者，此屬虛寒，溫補自愈；本證紫色頂突，小便赤，大便秘，飲食易化，口鼻氣熱，身體熱甚，舌刺，脈數，漸漸枯焦陷入者，此屬實熱，清解自愈。
又在七日以前多屬實熱，七日以後多屬虛寒。
又有因穢惡觸犯者，或熏解，或補托，俱載時書，茲不贅。
（《仁端錄》） 痘證之陷有四：有白、有紅、有灰、有黑。
魏桂岩皆責氣虛，後人遂以四者俱當用補，誤矣！蓋彼之論陷，深究其源，唇舌滋潤，身不壯熱，惟色變遷而陷，故責之氣虛。
若唇燥舌苔，壯熱燎人，焦紫其色，而凹陷不起，果虛耶？抑毒耶？補益妄投，豈非按圖索骥乎？予治不然，外實則解之，内實則清之、下之，内外無證則平調之。
不獨治陷痘，諸痘皆然。
（程華仲
