雜病
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，不可與水，水入複吐，終不能止。
必強忍一、二時，而後以米湯與之，吐自止矣。
○初起乳，即當調治。
如不已即成吐，吐不已即成嘔，嘔不已即成哕，胃氣虛，精神脫矣。
○凡嘔吐不納藥者，最難治療。
蓋藥入即吐，安能有功，不可強灌，胃口愈吐愈翻。
予之治此頗多，先将姜湯和土，作二泥丸，塞其兩鼻，使之不聞藥氣，然後用對證之藥，煎好斟出。
冷熱得中，止服一口，停之半時，再服一口，又停少頃，則任服不吐矣。
愚人不知，明見其吐藥不納，偏強灌之，則一吐傾囊，又何藥力之可恃乎？此法不但幼科，方脈亦當識此。
（《幼幼集成》） 吐瀉 小兒吐瀉，虛寒者居其八、九，實熱者十中一、二。
但察其脈證無火，面色青白，氣息平緩，肢體清涼，或神氣疲倦，則悉是虛寒，不得妄用涼藥。
古雲：脾虛則嘔，胃虛則吐。
蓋飲食入胃，不能運化而吐者，此脾氣虛弱，所以不運也。
寒涼入胃，惡心而吐者，此中焦陽氣受傷，所以不化也。
若邪在中焦，則止嘔吐；連及下焦，則并為瀉矣。
故在中、上二焦者，宜治脾胃；連及下焦者，宜調脾腎。
若非實熱火邪，而妄用寒涼消伐者，無有不死。
○小兒吐瀉并作者，本屬内傷，然有因寒氣外入，内犯髒氣而然者；有因生冷不慎，緻傷胃氣而然者；有因中氣本弱，飲食失宜而然者。
邪傷陽分則為吐；邪傷陰分則為瀉；若吐瀉并作，則陰陽俱傷。
察其有滞、無滞，辨其虛、實而治之。
（張景嶽） 長夏暑濕當令，脾土受病，暴感時行之氣，多有發熱吐瀉者。
吐瀉，裡證也；發熱，表證也；口渴心煩，表裡俱病。
黃連香薷飲為對證之藥，一服可平，再服可愈。
庸俗不明此理，例用疏散消食通套之方，藥病不合，徒傷正氣。
吐瀉不止，精神已困，額熱指冷，目陷神脫，雖名暑風，實與慢驚同類。
更醫有見其額熱口渴，暑證猶在，而用黃連者；有見其發熱指冷，表證猶在，而用香薷者。
不知吐瀉大作，胃氣暴傷，治法與初病不同。
初病正氣未傷，可服黃連香薷飲，故一服而效。
及待胃氣既傷而始用，是用于不可用之時也。
長夏秋初，小兒患此者，歲歲皆然。
予前有參連飲之論，又有黃土稻花湯之論，皆屬後起之功，點破機關，莫若黃連香薷飲，劈頭一服之為愈也。
（《怡堂散記》） 選案 餘仲兒，生于五月，本年初秋，感寒發熱，脈微緊。
素知其髒氣屬陰，不敢清解，與蘇、羌、芷、辛、生姜之屬，冀散其寒。
一劑下咽，不惟發熱不退，反加大瀉，愈瀉愈喘。
斯時謂其寒氣盛耶，何以用溫藥而反瀉？謂其火刑金耶，豈以清瀉連日而尚堪寒涼？謂其表邪未除耶，何以不利于疏散？束手無策，且見其表裡俱劇，大喘垂危，又豈輕劑所能挽回？乃用人參二錢，生姜五片，煎汁半盞，未敢驟進，挑與二、三匙。
懷之，旋走室中，察其呼吸進退，喘雖未減，而亦不增。
又與三、四匙，少頃，鼻息少舒。
遂與半鐘，更覺有應。
複以人參二錢，如前煎湯，服完氣息遂平，大睡，瀉止，熱亦退矣。
所以然者，觀其因瀉反喘，豈非中虛？設有實邪，自當喘随瀉減。
紀此，以見溫中散寒之功，妙有如此。
○餘季子，生甫半周，餘見新涼日至，虞褥之薄，恐為寒侵，切囑眷屬保護。
不以為意，數日後，吐瀉大作。
用溫胃、和脾、理中等劑，不效。
加人參三錢及姜、桂、吳萸、肉蔻，亦不效。
至四、五日，則随乳随吐，乃用人參五、六錢，附子、姜、桂等各一、二錢，下咽即吐。
所下之乳，白潔無氣，斯時形氣危矣。
默測其故，且度其寒氣犯胃，而吐瀉不止，若舍參、姜、桂附，尚有何術？思其胃虛已極，藥之氣味，略有不投，則胃不受，附子味鹹，亦能緻嘔，必其故也，須得甘辣可口，庶胃氣可安。
乃用胡椒三錢，煨姜一兩，人參二兩，分煎聽用。
凡用參湯之十，椒、姜湯之一，味微甘辣，正得可口。
徐與經時，皆咽不吐，乳藥皆安，但瀉仍未止。
參盡後，忽躁擾呻吟，家人皆怨，謂嬰兒嬌嫩髒腑，何堪此等熱藥？是必燒斷肚腸也。
餘雖疑之，而不為亂，思此藥若果難堪，何午前相安而遽變若此？其必數日不食，胃氣新複，倉廪空虛，饑甚則然也。
旁有預備之粥，與一小盞，辄鲸吞虎噬，又望其餘，複與半碗猶然不足，又與半碗，遂寂然安卧。
次日，複加制附，瀉止全愈。
○錢旭陽長郎，年兩周。
季夏間，生冷傷脾，先瀉後痢。
旭陽善醫，知其傷于生冷，與參、術、姜、桂等藥，瀉痢不愈，漸至唇口生瘡。
謀之餘曰：此兒明為生冷所傷，今不利溫藥，奈何？餘曰：此因瀉傷陰，兼之辛辣遽入，而虛火上炎耳！非易附子，不能使火歸原。
因用二劑，口瘡咽腫倍甚，見于頭面。
又謀之餘曰：用藥不投，豈真因濕生熱耶？餘診之，曰：上之脈息，下之所出，皆非真熱，溫之不效，雖屬可疑，然究其所歸，寒之則死，意者藥猶未及耳！旭陽曰：尚有一證，似屬真寒，今其所飲，必欲極熱。
餘等不能入口，彼則安然吞之，即其喉口腫痛，所罔顧也。
餘曰：是矣。
複增附子及姜、桂、肉果、人參、熟地之屬，其瀉漸止，喉口等證，不日全收。
疑似之間，難辨如此，非有确見，萬無一生。
（張景嶽） 驚痢 每見驚與痢齊作者，竟不能救。
間有驚定熱退，而後痢作者，又在可治之例。
又有痢後作驚者，此脾土敗壞，肝木生風，亦不治之證。
（《怡堂散記》） 選案 一兒三歲，秋杪，驚後患痢，日夜百度，發熱，米粒不進，此噤口也。
況在驚後，勢不可為，不得已，用木别子合臍法。
超時，稍能食粥，方用參、術、苓、草、歸、芍、香、連，服藥二劑，痢減食加。
再以石連、石脂、白頭翁等味出入，去參則食少，去連則痢多，二物竟不能除，守服旬日而愈。
予所治驚後痢，皆不得起，不意此子竟得成功。
雖賴參力，亦由驚定而後痢作，稍有不同。
（許宣治） 食積 小兒食積，多因脾虛，乳食不化，久而成積。
其證夜熱朝涼，或寒熱并作，腹痛嘔酸，喜睡神昏，大便酸臭。
蓋脾為至陰之髒，故凡脾病者，至夜必熱，熱而兼寒，則又見所勝者侮所不勝矣。
食未消者消之，食既消者補之，若手足冷，喜熱飲者，此中州虛寒也，宜溫之。
大便欲去不去者，脾氣下陷也，宜升之。
若夜間或晨瀉者，脾腎俱虛也，四神丸主之。
若手足熱，作渴飲水者，脾胃實熱也，瀉黃散主之。
（《張氏醫通》） 傷風 小兒傷風，鼻塞發熱，多因乳母鼻吹囟門所緻。
治宜内服惺惺散，外用蔥頭七莖，生姜一片，細切擂爛，攤于紙上，掌中合溫，貼于囟門，其邪即解。
乃去其蔥，另用絹緞寸餘，塗以面糊，仍貼囟門，永可杜患。
（《張氏醫通》） 風痰 風痰一證，乳兒最多，四時皆有。
大概冬春之交宜溫散，荊、防、甘、桔、橘、半、生姜、杏仁、蘇子之類。
夏令宜清散，杏仁、牛蒡、栀子之類。
秋令宜清潤，枳殼、栝蒌之類。
冬令嚴寒，有用麻黃湯而解者。
患為嬌髒，總宜疏解，不得妄投丸散。
○肺雖喜潤，然胃中濕痰宜燥。
小兒乳膩生痰，外證有鼻水多涕淚，二陳湯為治痰總劑，合之前胡、桔梗、荊、防、蘇子、枳殼、麥芽、杏仁之類，或加生姜、蔥白。
結者散之，保赤之善也。
（許宣治） 結胸 結胸一證，幼科本無是名，由仲景《傷寒論》中，有下早表邪入裡則為結胸；亦有熱已入裡，失下而成結胸者。
病在臍之上，滿而拒按，此陽明胃腑證也。
結有輕、重，故有大、小結胸之辨。
若近世幼科之所謂結胸者，乃肺中痰熱結聚，非胃腑之病也。
蓋肺為五髒華蓋，上通于鼻，外合皮毛，其兒本有痰熱，複感風寒，肺氣外不得通，内何由化？以緻發熱咳嗽，痰鳴喘築，甚至鼻煽口張，面青目直，此皆表氣未開故也。
予治冬令嚴寒，有用麻黃湯而解者，有用姜蘇飲而散者，三時則用暢肺飲加減，一切金石之品，概置不用。
故于結之未甚者，十保十全。
若已經庸手，及服過金藥化痰丸等，則解散為艱。
胃氣強者，尚能旋轉五、六。
惟肺為降利之藥所逼，鎮墜之性所壓，提之不動，膠固不開，肺既填實，金頑不靈，肝木無制，而驚風作矣。
醫又不知從肺治，更用鎮驚之劑，愈遠愈離，從無一活。
是皆醫家未究結胸之原，由于肺氣之壅閉。
婦女見兒痰甚，視丸散為至寶，甘受其誤而不悟，良可扼腕！（許宣治） 風溫 風溫者，春月受風，其氣已溫。
《經》謂：春氣者，病在頭，治在上焦。
肺位最高，邪必先傷。
此手太陰氣分先病，失治則入手厥陰心包絡，血分亦傷。
幼科見其身熱咳嗽，不知肺病在上之旨，妄投荊、防、柴、葛，加入積、樸、杏、蘇、蔔子、楂、麥、廣皮之屬，辄
必強忍一、二時，而後以米湯與之，吐自止矣。
○初起乳，即當調治。
如不已即成吐，吐不已即成嘔，嘔不已即成哕，胃氣虛，精神脫矣。
○凡嘔吐不納藥者，最難治療。
蓋藥入即吐，安能有功，不可強灌，胃口愈吐愈翻。
予之治此頗多，先将姜湯和土，作二泥丸，塞其兩鼻，使之不聞藥氣，然後用對證之藥，煎好斟出。
冷熱得中，止服一口，停之半時，再服一口，又停少頃，則任服不吐矣。
愚人不知，明見其吐藥不納，偏強灌之，則一吐傾囊，又何藥力之可恃乎？此法不但幼科，方脈亦當識此。
（《幼幼集成》） 吐瀉 小兒吐瀉，虛寒者居其八、九，實熱者十中一、二。
但察其脈證無火，面色青白，氣息平緩，肢體清涼，或神氣疲倦，則悉是虛寒，不得妄用涼藥。
古雲：脾虛則嘔，胃虛則吐。
蓋飲食入胃，不能運化而吐者，此脾氣虛弱，所以不運也。
寒涼入胃，惡心而吐者，此中焦陽氣受傷，所以不化也。
若邪在中焦，則止嘔吐；連及下焦，則并為瀉矣。
故在中、上二焦者，宜治脾胃；連及下焦者，宜調脾腎。
若非實熱火邪，而妄用寒涼消伐者，無有不死。
○小兒吐瀉并作者，本屬内傷，然有因寒氣外入，内犯髒氣而然者；有因生冷不慎，緻傷胃氣而然者；有因中氣本弱，飲食失宜而然者。
邪傷陽分則為吐；邪傷陰分則為瀉；若吐瀉并作，則陰陽俱傷。
察其有滞、無滞，辨其虛、實而治之。
（張景嶽） 長夏暑濕當令，脾土受病，暴感時行之氣，多有發熱吐瀉者。
吐瀉，裡證也；發熱，表證也；口渴心煩，表裡俱病。
黃連香薷飲為對證之藥，一服可平，再服可愈。
庸俗不明此理，例用疏散消食通套之方，藥病不合，徒傷正氣。
吐瀉不止，精神已困，額熱指冷，目陷神脫，雖名暑風，實與慢驚同類。
更醫有見其額熱口渴，暑證猶在，而用黃連者；有見其發熱指冷，表證猶在，而用香薷者。
不知吐瀉大作，胃氣暴傷，治法與初病不同。
初病正氣未傷，可服黃連香薷飲，故一服而效。
及待胃氣既傷而始用，是用于不可用之時也。
長夏秋初，小兒患此者，歲歲皆然。
予前有參連飲之論，又有黃土稻花湯之論，皆屬後起之功，點破機關，莫若黃連香薷飲，劈頭一服之為愈也。
（《怡堂散記》） 選案 餘仲兒，生于五月，本年初秋，感寒發熱，脈微緊。
素知其髒氣屬陰，不敢清解，與蘇、羌、芷、辛、生姜之屬，冀散其寒。
一劑下咽，不惟發熱不退，反加大瀉，愈瀉愈喘。
斯時謂其寒氣盛耶，何以用溫藥而反瀉？謂其火刑金耶，豈以清瀉連日而尚堪寒涼？謂其表邪未除耶，何以不利于疏散？束手無策，且見其表裡俱劇，大喘垂危，又豈輕劑所能挽回？乃用人參二錢，生姜五片，煎汁半盞，未敢驟進，挑與二、三匙。
懷之，旋走室中，察其呼吸進退，喘雖未減，而亦不增。
又與三、四匙，少頃，鼻息少舒。
遂與半鐘，更覺有應。
複以人參二錢，如前煎湯，服完氣息遂平，大睡，瀉止，熱亦退矣。
所以然者，觀其因瀉反喘，豈非中虛？設有實邪，自當喘随瀉減。
紀此，以見溫中散寒之功，妙有如此。
○餘季子，生甫半周，餘見新涼日至，虞褥之薄，恐為寒侵，切囑眷屬保護。
不以為意，數日後，吐瀉大作。
用溫胃、和脾、理中等劑，不效。
加人參三錢及姜、桂、吳萸、肉蔻，亦不效。
至四、五日，則随乳随吐，乃用人參五、六錢，附子、姜、桂等各一、二錢，下咽即吐。
所下之乳，白潔無氣，斯時形氣危矣。
默測其故，且度其寒氣犯胃，而吐瀉不止，若舍參、姜、桂附，尚有何術？思其胃虛已極，藥之氣味，略有不投，則胃不受，附子味鹹，亦能緻嘔，必其故也，須得甘辣可口，庶胃氣可安。
乃用胡椒三錢，煨姜一兩，人參二兩，分煎聽用。
凡用參湯之十，椒、姜湯之一，味微甘辣，正得可口。
徐與經時，皆咽不吐，乳藥皆安，但瀉仍未止。
參盡後，忽躁擾呻吟，家人皆怨，謂嬰兒嬌嫩髒腑，何堪此等熱藥？是必燒斷肚腸也。
餘雖疑之，而不為亂，思此藥若果難堪，何午前相安而遽變若此？其必數日不食，胃氣新複，倉廪空虛，饑甚則然也。
旁有預備之粥，與一小盞，辄鲸吞虎噬，又望其餘，複與半碗猶然不足，又與半碗，遂寂然安卧。
次日，複加制附，瀉止全愈。
○錢旭陽長郎，年兩周。
季夏間，生冷傷脾，先瀉後痢。
旭陽善醫，知其傷于生冷，與參、術、姜、桂等藥，瀉痢不愈，漸至唇口生瘡。
謀之餘曰：此兒明為生冷所傷，今不利溫藥，奈何？餘曰：此因瀉傷陰，兼之辛辣遽入，而虛火上炎耳！非易附子，不能使火歸原。
因用二劑，口瘡咽腫倍甚，見于頭面。
又謀之餘曰：用藥不投，豈真因濕生熱耶？餘診之，曰：上之脈息，下之所出，皆非真熱，溫之不效，雖屬可疑，然究其所歸，寒之則死，意者藥猶未及耳！旭陽曰：尚有一證，似屬真寒，今其所飲，必欲極熱。
餘等不能入口，彼則安然吞之，即其喉口腫痛，所罔顧也。
餘曰：是矣。
複增附子及姜、桂、肉果、人參、熟地之屬，其瀉漸止，喉口等證，不日全收。
疑似之間，難辨如此，非有确見，萬無一生。
（張景嶽） 驚痢 每見驚與痢齊作者，竟不能救。
間有驚定熱退，而後痢作者，又在可治之例。
又有痢後作驚者，此脾土敗壞，肝木生風，亦不治之證。
（《怡堂散記》） 選案 一兒三歲，秋杪，驚後患痢，日夜百度，發熱，米粒不進，此噤口也。
況在驚後，勢不可為，不得已，用木别子合臍法。
超時，稍能食粥，方用參、術、苓、草、歸、芍、香、連，服藥二劑，痢減食加。
再以石連、石脂、白頭翁等味出入，去參則食少，去連則痢多，二物竟不能除，守服旬日而愈。
予所治驚後痢，皆不得起，不意此子竟得成功。
雖賴參力，亦由驚定而後痢作，稍有不同。
（許宣治） 食積 小兒食積，多因脾虛，乳食不化，久而成積。
其證夜熱朝涼，或寒熱并作，腹痛嘔酸，喜睡神昏，大便酸臭。
蓋脾為至陰之髒，故凡脾病者，至夜必熱，熱而兼寒，則又見所勝者侮所不勝矣。
食未消者消之，食既消者補之，若手足冷，喜熱飲者，此中州虛寒也，宜溫之。
大便欲去不去者，脾氣下陷也，宜升之。
若夜間或晨瀉者，脾腎俱虛也，四神丸主之。
若手足熱，作渴飲水者，脾胃實熱也，瀉黃散主之。
（《張氏醫通》） 傷風 小兒傷風，鼻塞發熱，多因乳母鼻吹囟門所緻。
治宜内服惺惺散，外用蔥頭七莖，生姜一片，細切擂爛，攤于紙上，掌中合溫，貼于囟門，其邪即解。
乃去其蔥，另用絹緞寸餘，塗以面糊，仍貼囟門，永可杜患。
（《張氏醫通》） 風痰 風痰一證，乳兒最多，四時皆有。
大概冬春之交宜溫散，荊、防、甘、桔、橘、半、生姜、杏仁、蘇子之類。
夏令宜清散，杏仁、牛蒡、栀子之類。
秋令宜清潤，枳殼、栝蒌之類。
冬令嚴寒，有用麻黃湯而解者。
患為嬌髒，總宜疏解，不得妄投丸散。
○肺雖喜潤，然胃中濕痰宜燥。
小兒乳膩生痰，外證有鼻水多涕淚，二陳湯為治痰總劑，合之前胡、桔梗、荊、防、蘇子、枳殼、麥芽、杏仁之類，或加生姜、蔥白。
結者散之，保赤之善也。
（許宣治） 結胸 結胸一證，幼科本無是名，由仲景《傷寒論》中，有下早表邪入裡則為結胸；亦有熱已入裡，失下而成結胸者。
病在臍之上，滿而拒按，此陽明胃腑證也。
結有輕、重，故有大、小結胸之辨。
若近世幼科之所謂結胸者，乃肺中痰熱結聚，非胃腑之病也。
蓋肺為五髒華蓋，上通于鼻，外合皮毛，其兒本有痰熱，複感風寒，肺氣外不得通，内何由化？以緻發熱咳嗽，痰鳴喘築，甚至鼻煽口張，面青目直，此皆表氣未開故也。
予治冬令嚴寒，有用麻黃湯而解者，有用姜蘇飲而散者，三時則用暢肺飲加減，一切金石之品，概置不用。
故于結之未甚者，十保十全。
若已經庸手，及服過金藥化痰丸等，則解散為艱。
胃氣強者，尚能旋轉五、六。
惟肺為降利之藥所逼，鎮墜之性所壓，提之不動，膠固不開，肺既填實，金頑不靈，肝木無制，而驚風作矣。
醫又不知從肺治，更用鎮驚之劑，愈遠愈離，從無一活。
是皆醫家未究結胸之原，由于肺氣之壅閉。
婦女見兒痰甚，視丸散為至寶，甘受其誤而不悟，良可扼腕！（許宣治） 風溫 風溫者，春月受風，其氣已溫。
《經》謂：春氣者，病在頭，治在上焦。
肺位最高，邪必先傷。
此手太陰氣分先病，失治則入手厥陰心包絡，血分亦傷。
幼科見其身熱咳嗽，不知肺病在上之旨，妄投荊、防、柴、葛，加入積、樸、杏、蘇、蔔子、楂、麥、廣皮之屬，辄
