雜病

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病原 婦人雜病,亦血分病也。

    婦人雜病,豈異男子之髒腑經絡乎?然不止妊娠産後另立病名,而雜病亦分篇者,正緣婦人血分之雜病迥不同于男子凡幾,故必出此篇之論法。

    其他雜病,同于男子者尚多,則可赅于前諸篇之中,不必贅及矣。

    何也?婦人妊娠,其血在胞養胎;産後,其血舊者洩盡,新者化乳,一定之理也。

    至平居無孕之時,血分之枯榮,全視乎經行之進退通閉,故為病大半感于經血來去之候。

    經來血室開,經去血室虛,開者邪易入,虛者邪易乘也。

    陽邪入而血傷熱,則漏下;陰邪入而血傷寒,則經閉。

    無不于此肇端焉!此婦人雜病,必關血分,而另立一篇,于妊娠、産後合為三大法門也。

    (魏荔彤) 論難易 諺雲:甯治十男子,莫治一婦人。

    此謂婦人之病不易治也。

    何也?不知婦人之病,本與男子同,而其情則與男子異。

    蓋以婦人幽居多郁,情性偏拗,或有懷不能暢遂,或有病不可告人,或信師巫,或畏藥餌,故染着堅牢,而治之有不易耳。

    此其情之使然也。

    然尚有人事之難,如黃帝論曰:凡治病須察其形氣色澤。

    又曰:診病之道,觀人勇怯、骨肉、皮膚。

    此治病之大則也。

    今富貴之家,居奧室之中,處帷幔之内,複有以綿帕蒙其手者,既不能行望色之神,又不能盡切脈之巧。

    使脈有弗合,未免多問,問之覺繁,必謂醫學不精。

    不知問亦非易,非醫之善者不能也。

    望、聞、問、切,欲于四者去其三,吾恐神醫不神矣。

    世之通患若此,此婦人之治所以不易也。

    (張景嶽) 驗手法 婦女深居閨閣,密護屏帏,不能望見顔色,但須驗其手腕之色澤,蒼白肥瘠已見一斑。

    至肌之滑澀,理之疏密,肉之堅軟,筋之粗細,骨之大小,爪之剛柔,指之肥瘦,掌之濃薄,尺之寒熱,及乎動靜之安危,氣息之微盛,更合之以脈,參之以證,則氣血之虛實、情性之剛柔、形體之勞逸、服食之精粗、病苦之逆順,皆了然心目矣。

    (張路玉) 寡婦師尼 宋褚澄療師尼、寡婦,别制方。

    蓋此二種寡居,獨陰無陽,欲心萌而不遂,是以陰陽交争,乍寒乍熱,形類瘧狀,久則為勞。

    《史記》載濟北王侍人韓女,病腰痛寒熱。

    倉公診曰:病得之欲男子不可得也。

    何以知之? 診得肝脈弦出寸口,是以知之。

    蓋男子以精為主,婦人以血為主。

    男子精盛則思室,婦人血盛則懷胎。

    厥陰脈弦出寸口,則陰盛可知。

    褚氏之言有謂矣。

    (《東醫寶鑒》) 寡婦師尼,郁抑成病,其證乍寒乍熱,面赤心煩,自汗體痛,肝脈弦出寸口,治宜柴胡抑肝湯、抑陰地黃丸、越鞠丸。

    (《醫方類聚》) 熱入血室 婦人中風七、八日,續得寒熱,發作有時,經水适斷,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。

     ○婦人傷寒發熱,經水适來,晝日明了,暮則谵語,如見鬼狀,此為熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。

     ○婦人中風,發熱惡寒,經水适來,得之七、八日,熱除,脈遲,身涼和,胸脅滿,如結胸狀,谵語者,此為熱入血室,當刺期門,随其實而取之。

     ○陽明病,下血谵語者,此為熱入血室,但頭汗出,當刺期門,随其實而瀉之,然汗出者愈。

    (《金匮》) 婦人傷寒,有熱入血室之證。

    血室即血海,沖任之脈所系,為藏精受胎之所。

    因經行之期,而犯傷寒之邪,則熱邪乘虛襲入,與血相搏。

    夫肝藏魂,血室虛,則魂
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