産後
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絕者，非氣虛不能攝血，即肝脾二經有虧。
《大全》以為經血虛損，是矣。
然又主于髒腑挾宿冷所緻。
夫血得熱則行，得冷則凝，豈有惡露不絕，反為寒冷緻病之理？立齋以為肝脾郁熱怒火，此誠善悉病機者也。
（蕭慎齋） 選案 一婦人産後惡露不淨，至六、七日，鮮血奔注，發熱口渴，脅痛狂叫，飲食不進，或用四物湯，或用山楂、青皮、延胡等行血藥，卒無一效，切脈洪大而數。
予曰：此惡露未盡，留泊血海，新化之血，迷失故道，不去蓄利瘀，則以妄為常，曷以禦之？遂用醋制大黃一兩、生地黃一兩、桃仁泥五錢、幹漆三錢。
或曰：産後大虛，藥毋峻否？予曰：生者自生，去者自去，何虛之有？第急飲之，熟寐竟夜。
次早，下黑血塊數升，諸病如失。
複用補中益氣，調理而安。
（《己任編》） 産門不閉 産門不閉者，多由血氣虛弱，不能收攝故也，宜十全大補湯。
又有初産，陰戶腫脹痛而不閉者，宜加味逍遙散；但腫而不閉者，宜補中湯加五味子，切忌寒涼之藥。
（陳良甫） 産後諸證，總以氣血大虛為治，況陰挺下脫，玉門不閉乎？閱丹溪、立齋醫案，有産戶下物如手帕者，有如合缽者，有二歧者，有出肉線者，有子宮損落者，凡此皆屬氣虛血脫之故。
其立方處治，不過參、、歸、地，加以升提收澀，臨證神而明之。
（蕭慎齋） 産門不斂，用香油數斤，炖溫傾入盆内，令産婦坐油中一食頃，另用皂角末吹鼻取嚏即收。
（《丹溪心法》） 選案 一婦産後，産門不閉，垂下肉帶一條，約長尺餘，腰痛不能轉動。
醫疑小腸未收，誤用蓖麻子貼頂，神昏喘嘔，命在須臾。
予謂，此帶脈下也。
與回天飲加白果、升麻、樗皮，服二劑，喘定嘔止，帶亦收入。
再與佛手散加蛤蜊齒末，産門始閉。
（程華仲） 一婦産後，水道中垂出肉線一條，長三、四尺，動則病絕。
令先服失笑散，次用生姜三斤，搗爛入香油二斤，炒幹為度，用絹兜起肉線，屈盤水道邊，以熱姜熏之，姜冷再炒。
一日即縮，二日收盡，服芎歸湯調理而愈。
肉線一斷，則不可救。
（《丹溪心法》） 瘀血流注經絡 産後血洩過多，氣因血耗，不能逐瘀下出，流注經絡，阻塞關節，證見惡寒發熱，或腫或痛。
醫家不明其故，概以風寒蓄滞目之，藥非表散，即是消導，豈知血因散而益虧，氣因消而益弱，變證危矣。
餘每遇此證，急培其氣血，俾脈中脈外營衛之氣得以通暢流行，而在經在絡蓄積之瘀不待攻逐而從外自走。
成膿而潰者有之，故道而出者有之。
若一味逐瘀，不救根本，未有能生者也。
即體氣稍實，法宜攻補兼施，或先補後攻，或先攻後補，是在臨證之權衡也。
《經》曰：營氣不從，逆于肉理。
今瘀血逆于腠理，其為營氣不從，乃此證之确據乎！（《會心錄》） 中風 産後，風續之數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，幹嘔，汗出，雖久，陽旦證續在耳，可與陽旦湯。
○産後中風，發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。
（《金匮》） 陽旦湯，為桂枝湯加附子。
人多疑之，以為無所本。
試觀此條之用陽旦治風，與後條竹葉湯中加附子治風，則陽旦湯确為桂枝湯加附子明矣。
無熱之陽虛感風，陽旦湯正治也；有浮熱而陽虛感風，竹葉湯之治也。
竹葉湯中且用附子以治風，況桂枝湯之義原為助陽氣、除邪風之用乎？孰謂仲景原文，明言因加附子參其間，而謂非加附子乃加黃芩也？（魏荔彤） 傷食 凡遇産後發熱，須問飲食有無傷積。
如見飽悶、惡食、洩瀉等證，作傷食治。
若飲食調者，方用補血正法。
（王節齋） 類傷寒 産後類傷寒三陽證：惡寒、發熱、頭痛，毋認為太陽證；頭痛、寒熱、脅痛，毋認為少陽證；潮熱、自汗、大便不通，毋認為陽明證。
蓋由氣血兩虛，陰陽不和，而類外感。
若重發汗，則虛虛之禍至矣。
産後類傷寒三陰證：腹滿嗌幹，勿認為太陰證；口燥舌幹而渴，勿認為少陰證；汗出、谵語、便秘，勿認為胃中有燥屎宜下證。
凡此數者，多由勞倦傷脾，運化艱難，氣血枯竭，腸腑燥結，乃虛證類實，所當補者也。
（《會心錄》） 新産，有傷力發熱；有去血過多發熱；有惡露不淨發熱；有三日蒸乳發熱；有早起勞動，飲食停滞發熱。
狀類傷寒，切要仔細詳辨，不可輕易發汗。
大抵産後氣血空虛，妄汗則變筋惕肉，郁冒昏迷，搐搦便秘，其害非輕。
（吳蒙齋） 發熱 産後有外感發熱者。
蓋臨盆之際，露體用力，寒邪乘虛，感之最易。
證見頭疼身痛，憎寒發熱，或腰背拘急，脈見緊數。
然不過随感随病，略加解散即痊。
勿謂産後不宜表散，但當酌其虛實，而用得其宜耳。
（《景嶽全書》） 産後血虛，陽無所根據，浮散于外，故多發熱之證。
宜四物湯，加炮姜之苦溫從治，收其浮散之陽，使歸于陰。
若血氣俱虛，惡寒發熱，煩躁作渴，宜十全大補湯。
若血虛至夜發熱，小腹腰脅作痛，宜四物湯加黃、肉桂。
若面赤作渴，宜當歸補血湯。
然産後脾胃多虛，每有傷食發熱者，慎勿作血虛治。
（《張氏醫通》） 産後陰血暴亡，必大發熱，若以涼藥治之，必斃。
急用獨參湯、或當歸補血湯，使無形生出有形，陽生陰長之妙。
○産後發熱，治用參、、芎、歸，而以黑姜為佐者，引血藥入氣分，而生新血耳。
○胎前原有陰火，産後去血過多，見出發熱、煩躁、汗出等證，若根據前法，大補氣血，其證必甚。
當用逍遙以清肝火養肝血。
此因血去多，肝虛血燥，勿泥氣血俱虛之論也。
（趙養葵） 産後發熱，用藥專以溫補為主，亦非确論。
大約産後之熱，宜從陽引陰，反佐從治者居多。
以陰血驟虧，狐陽外越，非用溫補，則虛火不藏，所謂甘溫能除大熱者也。
倘其人陽有餘陰不足之體，泥于甘溫退熱之法，姜、桂、參、附多進，陰益虧，火益熾，熱愈不退，又宜從陰引陽，壯水正治。
古人謂：芍藥酸寒，産後忌用。
景嶽謂：陰氣散失，正當用之。
此真知陰可維陽，水可制火者也。
總之，人生陰陽互根，不可偏勝，一味溫熱，知有陽而不知有陰矣。
○産後發熱，氣血兩虛者居多，藥宜甘溫；亦有陰虛生熱者，藥宜壯水。
先君子治産後壯熱發狂，用附子一枚、人參一兩、童便一杯，一劑霍然。
此甘溫能除大熱也。
餘治侄女産後陰虛發熱，口渴面赤，用六味湯加童便，一劑成功。
此壯水之主，以鎮陽光也。
（《會心錄》） 寒熱 寒熱往來，雖為少陽經病，然于産後見之，則屬陰陽兩虛，營衛不和。
當遵丹溪大補氣血為治，非小柴胡可同例也。
（蕭慎齋） 産後有因氣血虛弱、脾胃虧損而發寒熱者，此皆不足之證。
《經》雲：陽虛則惡寒，陰虛則發熱。
若兼大便不通，尤屬氣血枯槁，切禁發表降火。
若寸口脈微，為陽不足，陰氣上入陽中而惡寒，用補中湯加姜、棗發越之。
若尺部脈弦，為陰不足，陽氣下陷陰中而發熱，用六味丸加肉桂收攝之。
（《張氏醫通》） 頭痛 産後頭痛，屬氣虛者用補中湯；屬血虛者用四物湯；氣血俱虛者，用八珍湯；風寒所傷者，用補中湯加川芎、蔓荊子。
（《薛氏醫案》） 産後頭痛，雖有風寒，而本之血虛者，其原也。
惟大劑芎、歸養血，血行則風自滅。
（蕭慎齋） 腹痛 産後腹中痛，當歸生姜羊肉湯主之。
○産後腹痛，煩滿不得卧，枳實芍藥散主之；假令不愈者，此為腹中有幹血着臍下，宜下瘀血湯主之
《大全》以為經血虛損，是矣。
然又主于髒腑挾宿冷所緻。
夫血得熱則行，得冷則凝，豈有惡露不絕，反為寒冷緻病之理？立齋以為肝脾郁熱怒火，此誠善悉病機者也。
（蕭慎齋） 選案 一婦人産後惡露不淨，至六、七日，鮮血奔注，發熱口渴，脅痛狂叫，飲食不進，或用四物湯，或用山楂、青皮、延胡等行血藥，卒無一效，切脈洪大而數。
予曰：此惡露未盡，留泊血海，新化之血，迷失故道，不去蓄利瘀，則以妄為常，曷以禦之？遂用醋制大黃一兩、生地黃一兩、桃仁泥五錢、幹漆三錢。
或曰：産後大虛，藥毋峻否？予曰：生者自生，去者自去，何虛之有？第急飲之，熟寐竟夜。
次早，下黑血塊數升，諸病如失。
複用補中益氣，調理而安。
（《己任編》） 産門不閉 産門不閉者，多由血氣虛弱，不能收攝故也，宜十全大補湯。
又有初産，陰戶腫脹痛而不閉者，宜加味逍遙散；但腫而不閉者，宜補中湯加五味子，切忌寒涼之藥。
（陳良甫） 産後諸證，總以氣血大虛為治，況陰挺下脫，玉門不閉乎？閱丹溪、立齋醫案，有産戶下物如手帕者，有如合缽者，有二歧者，有出肉線者，有子宮損落者，凡此皆屬氣虛血脫之故。
其立方處治，不過參、、歸、地，加以升提收澀，臨證神而明之。
（蕭慎齋） 産門不斂，用香油數斤，炖溫傾入盆内，令産婦坐油中一食頃，另用皂角末吹鼻取嚏即收。
（《丹溪心法》） 選案 一婦産後，産門不閉，垂下肉帶一條，約長尺餘，腰痛不能轉動。
醫疑小腸未收，誤用蓖麻子貼頂，神昏喘嘔，命在須臾。
予謂，此帶脈下也。
與回天飲加白果、升麻、樗皮，服二劑，喘定嘔止，帶亦收入。
再與佛手散加蛤蜊齒末，産門始閉。
（程華仲） 一婦産後，水道中垂出肉線一條，長三、四尺，動則病絕。
令先服失笑散，次用生姜三斤，搗爛入香油二斤，炒幹為度，用絹兜起肉線，屈盤水道邊，以熱姜熏之，姜冷再炒。
一日即縮，二日收盡，服芎歸湯調理而愈。
肉線一斷，則不可救。
（《丹溪心法》） 瘀血流注經絡 産後血洩過多，氣因血耗，不能逐瘀下出，流注經絡，阻塞關節，證見惡寒發熱，或腫或痛。
醫家不明其故，概以風寒蓄滞目之，藥非表散，即是消導，豈知血因散而益虧，氣因消而益弱，變證危矣。
餘每遇此證，急培其氣血，俾脈中脈外營衛之氣得以通暢流行，而在經在絡蓄積之瘀不待攻逐而從外自走。
成膿而潰者有之，故道而出者有之。
若一味逐瘀，不救根本，未有能生者也。
即體氣稍實，法宜攻補兼施，或先補後攻，或先攻後補，是在臨證之權衡也。
《經》曰：營氣不從，逆于肉理。
今瘀血逆于腠理，其為營氣不從，乃此證之确據乎！（《會心錄》） 中風 産後，風續之數十日不解，頭微痛，惡寒，時時有熱，心下悶，幹嘔，汗出，雖久，陽旦證續在耳，可與陽旦湯。
○産後中風，發熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。
（《金匮》） 陽旦湯，為桂枝湯加附子。
人多疑之，以為無所本。
試觀此條之用陽旦治風，與後條竹葉湯中加附子治風，則陽旦湯确為桂枝湯加附子明矣。
無熱之陽虛感風，陽旦湯正治也；有浮熱而陽虛感風，竹葉湯之治也。
竹葉湯中且用附子以治風，況桂枝湯之義原為助陽氣、除邪風之用乎？孰謂仲景原文，明言因加附子參其間，而謂非加附子乃加黃芩也？（魏荔彤） 傷食 凡遇産後發熱，須問飲食有無傷積。
如見飽悶、惡食、洩瀉等證，作傷食治。
若飲食調者，方用補血正法。
（王節齋） 類傷寒 産後類傷寒三陽證：惡寒、發熱、頭痛，毋認為太陽證；頭痛、寒熱、脅痛，毋認為少陽證；潮熱、自汗、大便不通，毋認為陽明證。
蓋由氣血兩虛，陰陽不和，而類外感。
若重發汗，則虛虛之禍至矣。
産後類傷寒三陰證：腹滿嗌幹，勿認為太陰證；口燥舌幹而渴，勿認為少陰證；汗出、谵語、便秘，勿認為胃中有燥屎宜下證。
凡此數者，多由勞倦傷脾，運化艱難，氣血枯竭，腸腑燥結，乃虛證類實，所當補者也。
（《會心錄》） 新産，有傷力發熱；有去血過多發熱；有惡露不淨發熱；有三日蒸乳發熱；有早起勞動，飲食停滞發熱。
狀類傷寒，切要仔細詳辨，不可輕易發汗。
大抵産後氣血空虛，妄汗則變筋惕肉，郁冒昏迷，搐搦便秘，其害非輕。
（吳蒙齋） 發熱 産後有外感發熱者。
蓋臨盆之際，露體用力，寒邪乘虛，感之最易。
證見頭疼身痛，憎寒發熱，或腰背拘急，脈見緊數。
然不過随感随病，略加解散即痊。
勿謂産後不宜表散，但當酌其虛實，而用得其宜耳。
（《景嶽全書》） 産後血虛，陽無所根據，浮散于外，故多發熱之證。
宜四物湯，加炮姜之苦溫從治，收其浮散之陽，使歸于陰。
若血氣俱虛，惡寒發熱，煩躁作渴，宜十全大補湯。
若血虛至夜發熱，小腹腰脅作痛，宜四物湯加黃、肉桂。
若面赤作渴，宜當歸補血湯。
然産後脾胃多虛，每有傷食發熱者，慎勿作血虛治。
（《張氏醫通》） 産後陰血暴亡，必大發熱，若以涼藥治之，必斃。
急用獨參湯、或當歸補血湯，使無形生出有形，陽生陰長之妙。
○産後發熱，治用參、、芎、歸，而以黑姜為佐者，引血藥入氣分，而生新血耳。
○胎前原有陰火，産後去血過多，見出發熱、煩躁、汗出等證，若根據前法，大補氣血，其證必甚。
當用逍遙以清肝火養肝血。
此因血去多，肝虛血燥，勿泥氣血俱虛之論也。
（趙養葵） 産後發熱，用藥專以溫補為主，亦非确論。
大約産後之熱，宜從陽引陰，反佐從治者居多。
以陰血驟虧，狐陽外越，非用溫補，則虛火不藏，所謂甘溫能除大熱者也。
倘其人陽有餘陰不足之體，泥于甘溫退熱之法，姜、桂、參、附多進，陰益虧，火益熾，熱愈不退，又宜從陰引陽，壯水正治。
古人謂：芍藥酸寒，産後忌用。
景嶽謂：陰氣散失，正當用之。
此真知陰可維陽，水可制火者也。
總之，人生陰陽互根，不可偏勝，一味溫熱，知有陽而不知有陰矣。
○産後發熱，氣血兩虛者居多，藥宜甘溫；亦有陰虛生熱者，藥宜壯水。
先君子治産後壯熱發狂，用附子一枚、人參一兩、童便一杯，一劑霍然。
此甘溫能除大熱也。
餘治侄女産後陰虛發熱，口渴面赤，用六味湯加童便，一劑成功。
此壯水之主，以鎮陽光也。
（《會心錄》） 寒熱 寒熱往來，雖為少陽經病，然于産後見之，則屬陰陽兩虛，營衛不和。
當遵丹溪大補氣血為治，非小柴胡可同例也。
（蕭慎齋） 産後有因氣血虛弱、脾胃虧損而發寒熱者，此皆不足之證。
《經》雲：陽虛則惡寒，陰虛則發熱。
若兼大便不通，尤屬氣血枯槁，切禁發表降火。
若寸口脈微，為陽不足，陰氣上入陽中而惡寒，用補中湯加姜、棗發越之。
若尺部脈弦，為陰不足，陽氣下陷陰中而發熱，用六味丸加肉桂收攝之。
（《張氏醫通》） 頭痛 産後頭痛，屬氣虛者用補中湯；屬血虛者用四物湯；氣血俱虛者，用八珍湯；風寒所傷者，用補中湯加川芎、蔓荊子。
（《薛氏醫案》） 産後頭痛，雖有風寒，而本之血虛者，其原也。
惟大劑芎、歸養血，血行則風自滅。
（蕭慎齋） 腹痛 産後腹中痛，當歸生姜羊肉湯主之。
○産後腹痛，煩滿不得卧，枳實芍藥散主之；假令不愈者，此為腹中有幹血着臍下，宜下瘀血湯主之
