堕胎半産

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下者,名曰堕胎;五、六、七、八月,胎已成形而下者,名曰半産。

    總屬妊婦氣血弱,沖任虛,以緻胎元不固。

    《千金》保胎丸一方最妙。

    趙養葵以六味地黃湯加杜仲、續斷、五味子、阿膠,為安胎之聖藥,亦傳心之秘典也。

     ○堕胎血出過多者,經脈損而沖任之氣虛不攝,是不足也,當大補氣血,以固其脫。

    堕胎血凝作痛者,外邪乘而敗濁之血閉而不流,是有餘也,當導瘀消蓄,以溫其經。

    不特堕胎為然,即産後見是證,亦宜以此法治之。

    (蕭慎齋) 葉孕三月,兢兢自持,至期必動。

    醫家非涼血則固氣,非升舉則利氣,百藥不效,其胎必堕,皆由易于受而易于堕也。

    究堕之之故,果安在哉?蓋胎系于脾,而根于腎。

    其屢孕者,相火之有餘也;屢堕者,相火之過旺也;屢堕而不先不後者,脾土主有信也。

    缪氏謂三月陽明脈養胎,其人脾土素弱,而相火搖搖,風木侮之,無故自落,豈尋常意見所能補救者耶?必也戒怒以舒肝,卻慮以安脾,節欲以養腎,然後用先君子豬肚丸藥,清相火以實脾土,土旺則四髒之氣皆旺,精自生而氣自固,不必慮難安易落之胎矣。

    雖然,藥宜早服于未孕之先,莫遲服于已孕之後,所謂未雨綢缪,不治已病治未病也。

    (《會心錄》) 古人用黃芩安胎,是因子氣過熱,故用苦寒以安之。

    脾為一身之津梁,主内外諸氣,而胎息運化之機全賴脾土,故用白術以助之。

    然惟形瘦血熱,營行過疾,胎動不安者,乃為相宜。

    若形弱氣衰,胎常下墜者,非人參舉之不安;形實氣盛,胎常不運者,非香、砂耗之不安;血虛火旺,腹常急痛者,非歸、芍養之不安;體肥痰盛,嘔逆眩暈者,非苓、半豁之不安。

    凡此皆治母氣之偏勝也。

    若因風寒所傷而胎不安者,則香蘇散、蔥豉湯,量所宜用;伏邪時氣,尤宜急下。

    凡此,俱安胎要訣。

    下藥中獨芒硝不可犯。

    (張飛疇) 安胎、固胎、養胎,必當察其由來,分其胎之所損,在氣在血,何者之虛?胎與母病,孰先孰後?方制君、臣、佐、使,各适其宜。

    豈可守一定之方,執而不通耶!(《推求師意》) 脈候 寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛;虛寒相搏,此名曰革。

    婦人則半産漏下。

    (張仲景) 附方 豬肚丸人參、苦參、丹參、元參、沙參、扁豆、石斛、白芍、芡實、蓮肉、山藥、茯苓、甘草、鍋焦。

     用雄豬肚一具,洗淨,将藥裝入,蒸熟搗爛,焙幹為末,蜜丸,每早滾湯下五錢。

    
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