月經

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而百病生。

    必須分因而治:如真水虧敗,陽火内熾,血海枯竭,經絕不通者,宜補養陰血,則經自行;如寒客胞門子戶,血泣不通,為瘕之候者,宜散寒逐瘀,則經自行矣。

    但血乃氣之配,其升降、寒熱、虛實,一從乎氣。

    是以氣熱則血熱而色紫;氣寒則血寒而色凝;氣升則血逆而上出;氣陷則血随而下崩。

    此調經莫先于養血,養血莫先于調氣也。

    (汪石山) 婦人得陰柔之體,以血為本。

    陰血如水之行地,陽氣若風之旋天。

    故風行則動,陽暢則血調。

    此自然之理也。

    考古方耗氣以調經,殊失其本。

    夫太沖者,氣也。

    任脈者,血也。

    氣升則升,氣降則降,血随氣行。

    若獨耗其氣,血無所施,正氣既虛,邪氣必勝,而百病生焉。

    經安調乎?況心生血,脾統血,養其心則血生,實其脾則血足。

    氣勝則血行,安可獨耗其氣?此調經之至論也。

    (羅赤誠) 女科首重調經。

    經,常也。

    如潮之有信,如月之盈虧,不愆其期,故曰經水,又曰月信。

    《内經》雲:太沖脈盛,月事以時下。

    景嶽雲:沖為五髒六腑之海,髒腑之血,皆歸沖脈。

    可見沖脈為月經之本也。

    然血氣之化,由于水谷,水谷盛則血氣亦盛,水谷衰則血氣亦衰。

    可見沖脈之血,又總由陽明水谷所化,而陽明胃氣,又為沖脈之本也。

    《經》曰:二陽之病發心脾,有不得隐曲,女子不月。

    此雖言病發心脾,而實重在胃氣。

    因心為胃之母,胃為脾之腑也。

    《經》又曰:有病胸脅支滿者,妨于食,病至則先聞腥臊臭,出清液,先唾血,四肢清,目眩,時時前後血,病名血枯。

    此得之年少時有所大脫血,若醉入房中,氣竭肝傷,故月事衰少不來也。

    此段經文,全重在"氣竭肝傷"四字,為通節之綱旨。

    《金匮》言調經之法甚詳,後世如王節齋、薛立齋諸賢,論證透徹,用方精切,俱可以為程序。

    今觀葉案,奇經八脈,固屬扼要,其次最重調肝。

    因女子以肝為先天,陰性凝結,易于拂郁,郁則氣滞,而血亦滞。

    木病必妨土,故次重脾胃。

    餘則血虛者養之,血熱者涼之,血瘀者通之,氣滞者疏之,氣弱者補之。

    誠女科之明鑒。

    (《臨證指南》) 經期不調 經行每月一至,如潮之信。

    若每月既至,或三日,或四、五日即應止。

    而複淋漓不斷者,非沖任氣虛,不能約束,為内傷不足;即勞傷氣血,邪客胞門,為外感有餘。

    當參以人之強弱也。

     ○婦人有因病而後緻經不調者,有因經不調而後生病者。

    如因病而後經不調,當先治病,病去則經自調;若因經不調而後生病,當先調經,經調則病自除。

    (蕭慎齋) 經以月至,常也。

    其來過與不及,皆謂之病。

    若營血虧損,不能滋養百骸,則發落面黃,羸瘦燥熱。

    燥氣盛則金受邪,金受邪則為咳嗽、為肺癰、為肺痿必矣。

    但助胃壯氣,則營血生,而經自行。

    若果因氣逆,經閉不行,當用行氣破血之劑。

    (初虞世) 丹溪曰:先期而至者,血熱也;後期而至者,血虛也。

    竊謂先期而至,有因脾經血燥者;有因脾經郁滞者;有因肝經怒火者;有因血分有熱者;有因勞役動火者。

    過期而至,有因脾經血虛者;有因肝經血少者;有因氣虛血弱者。

    主治之法:脾經血燥者,加味逍遙散;脾經郁滞者,加味歸脾湯;肝經怒火者,加味小柴胡湯;血分有熱者,加味四物湯;勞役動火者,補中益氣湯。

    其過期而至,若脾經血虛者,人參養營湯;肝經血少者,六味地黃丸;氣虛血弱者,八珍湯。

    蓋血生于脾,故雲脾統血。

    凡血病當用苦甘之劑,以助其陽氣而生陰血也。

    (薛立齋) 先期而至,雖曰有火,若虛而挾火,則所重在虛,當以養營安血為主。

    然亦有無火而先期者,則或補中氣,或固命門,皆不宜過用寒涼也。

    後期而至,本屬血虛,然亦有血熱者,不得不為清補;有血逆者,不得不為疏利。

    總之,調經之法,但欲得其和平,在詳察其脈證耳。

    若形
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