肺痿肺癰

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燥。

    更宜參、、河車之屬,填實下元,所謂補其肺者益其氣,補其腎者益其精,庶可起垂危于萬一也。

     ○肺癰為病,始萌之時,最難認識。

    醫家誤作風寒,見咳治咳,用藥不應,及醞釀成膿,傾囊吐出,方知肺内生癰,已為棘手。

    其證惡寒發熱,咳嗽聲重,胸膈隐痛,鼻塞項強。

    氣血稽留日久,則鼻流清涕,咳唾膿血,腥穢稠濁,甚則胸脅脹滿,呼吸不利。

    其脈:未潰之先,或浮緊而數,或洪大而數;既潰之後,或芤大而數,或弦細而數。

    初起宜甘桔湯、黑豆湯,解毒開提;已成宜百合固金湯,滋水清金;潰後宜六味湯,補陰保肺,清肺之熱,救肺之氣,則肺不緻焦腐,其生乃全。

    蓋清一分肺熱,則存一分肺氣。

    而清熱必須散其火結,滌其壅遏,以分散其勢于大腸,令膿血濁沫,日漸下移,因勢利導,乃為良法。

     夫肺為嬌髒,屬太陰而體燥,必被火勢之毒内攻,緻髒傷而膿血外洩。

    醫家不知益肺之虛,救肺之燥,生肺之液,反恣投燥熱之藥,其能堪此虛虛之禍乎?(《會心錄》) 人身之氣禀命于肺,肺氣清肅則周身之氣,莫不服從而順行;肺氣壅濁則周身之氣,易緻橫逆而犯上。

    肺癰者,肺氣壅而不通也;肺痿者,肺氣萎而不振也。

    才見久咳上氣,先須防此兩證。

    肺癰由五髒蘊崇之火,與胃中停蓄之熱,上乘乎肺,肺受火熱熏灼,即血為之凝,血凝即痰為之裹,遂成小癰。

    所結之形日長,則肺日脹,而脅骨日昂,乃至咳聲頻并,濁痰如膠,發熱畏寒,日晡尤甚,面紅鼻燥,胸生甲錯。

    始先即能辨其脈證屬表、屬裡,積力開提攻下,無不愈者。

    奈何醫學無傳,但知見咳治咳,冀以解熱潤燥,迨至血化為膿,肺葉朽壞,傾囊吐出,始識其證,十死不救。

    《金匮》治法最精,用力全在未成膿之先。

    今人施于既成膿之後,其有濟乎?肺痿者,其積漸已非一日,其寒熱不止一端,總由胃中津液不輸于肺,肺失所養,轉枯轉燥,然後成之。

    蓋肺金之生水,精華四布者,全籍胃土津液之富,上供罔缺。

    醫者不知愛護,或腠理素疏,無故而大發其汗;或中氣素餒,頻吐以倒傾其囊;或腸枯便秘,強利以求其快,隻此上供之津液,坐耗歧途。

    于是肺火日熾,肺熱日深,肺中小管日窒,咳聲以漸不揚,胸中脂膜日幹,咳痰難于上出,行動數武,氣即喘鳴,沖擊連聲,痰始一應。

    《金匮》治法,非不彰明,然混在肺癰一門,難解其精意。

    大要緩而圖之,生胃津,潤肺燥,下逆氣,開積痰,止
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