胸痹
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(程郊倩) 胸中陽氣,如離照當空,曠然無外,設地氣一上,則窒塞有加。
故知胸痹者,陰氣上逆之候也。
仲景微則用薤白、白酒以通其陽;甚則用附子、幹姜以消其陰。
世醫不知胸痹為何病,習用豆蔻、木香、诃子、三棱、神曲、麥芽等藥,坐耗其胸中之陽,亦相懸矣。
(喻嘉言) 胸痹三方,皆用栝蒌、薤白,按其治法,卻微分三焦。
《經》言:淫氣喘息,痹聚在肺。
蓋謂妄行之氣,随各髒之内因所主而入為痹。
然而病變不同,治亦稍異。
止就胸痹喘息、咳唾、胸背痛、短氣者,君以薤白滑利通陽,臣以栝蒌潤下通陰,佐以白酒熟谷之氣上行藥性,助其通經活絡,而痹自開。
若轉結中焦,而為心痛徹背者,但加半夏一味,和胃而通陰陽。
若結于胸脅,更加逆氣上搶于心,非但氣結陽微,而陰氣并上逆矣。
薤白湯無足稱也,須以枳實、濃樸先破其陰氣,去白酒之醇,加桂枝之辛,助薤白、枯蒌通陽行痹。
脈候 師曰:夫脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責其極虛也。
今陽虛知在上焦,所以胸痹心痛者,以其陰弦故也。
(《金匮》) 選案 文學錢尊玉,胸中不舒者年餘,不能自言其狀,頗以為慮。
投以薤白栝蒌湯,次日雲:一年之病,一劑而頓除,抑何神焉?不過以仲景之心法為法耳,何神之有?(喻嘉言)
(程郊倩) 胸中陽氣,如離照當空,曠然無外,設地氣一上,則窒塞有加。
故知胸痹者,陰氣上逆之候也。
仲景微則用薤白、白酒以通其陽;甚則用附子、幹姜以消其陰。
世醫不知胸痹為何病,習用豆蔻、木香、诃子、三棱、神曲、麥芽等藥,坐耗其胸中之陽,亦相懸矣。
(喻嘉言) 胸痹三方,皆用栝蒌、薤白,按其治法,卻微分三焦。
《經》言:淫氣喘息,痹聚在肺。
蓋謂妄行之氣,随各髒之内因所主而入為痹。
然而病變不同,治亦稍異。
止就胸痹喘息、咳唾、胸背痛、短氣者,君以薤白滑利通陽,臣以栝蒌潤下通陰,佐以白酒熟谷之氣上行藥性,助其通經活絡,而痹自開。
若轉結中焦,而為心痛徹背者,但加半夏一味,和胃而通陰陽。
若結于胸脅,更加逆氣上搶于心,非但氣結陽微,而陰氣并上逆矣。
薤白湯無足稱也,須以枳實、濃樸先破其陰氣,去白酒之醇,加桂枝之辛,助薤白、枯蒌通陽行痹。
脈候 師曰:夫脈當取太過不及,陽微陰弦,即胸痹而痛,所以然者,責其極虛也。
今陽虛知在上焦,所以胸痹心痛者,以其陰弦故也。
(《金匮》) 選案 文學錢尊玉,胸中不舒者年餘,不能自言其狀,頗以為慮。
投以薤白栝蒌湯,次日雲:一年之病,一劑而頓除,抑何神焉?不過以仲景之心法為法耳,何神之有?(喻嘉言)