痹(附麻木、癢、鶴膝風)
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鼓舞于經絡之中者,恐用攻耗之藥,而髒氣受敵,真陽欲脫。
況痹者,閉也。
脈絡澀而少宣通之機,氣血凝而少流動之勢。
治法非壯水益陰,則補氣生陽;非亟亟于救肝腎,則于培脾胃,斯病退而根本不搖。
倘泥三氣雜至為必不可留之邪,日從事于攻伐,實者安而虛者危矣。
(《會心錄》) 痛痹之證,多有晝輕夜重者,正陰邪之在陰分也。
其有遇風、雨、陰、晦而甚者,此陰邪侮陽之寒證也。
或得暖遇熱而甚者,此濕熱傷陰之火證也。
有火者宜從清涼,有寒者宜從溫熱。
若筋脈拘滞,伸縮不利者,此血虛、血燥之證也,非養血養氣不可。
○治痹之法,最宜峻補真陰,使血氣流行,則寒邪随去。
若過用風濕等藥,再傷陰氣,必反增其病矣。
(張景嶽) 痹者,閉而不通之謂。
正氣為邪所阻,髒腑經絡不能暢達,皆由氣血虧損,腠理疏豁,風寒濕三氣得以乘虛外襲,留滞于内,緻濕痰、濁血流注凝澀而得之。
有衛陽疏,風邪入絡而為痹者,治以宣通經脈,甘寒去熱。
有經脈受傷陽氣不能護持而為痹者,治以溫養通補,扶持生氣。
有暑傷氣,濕熱入絡而為痹者,用舒通絡脈之劑,使清陽流行。
有風濕腫痛而為痹者,用參、術益氣,佐以風藥。
有濕熱傷氣,及濕熱入血絡而為痹者,用固衛陽以卻邪,及宣通營絡兼治奇經。
有肝陰虛,瘧邪入絡而為痹者,治以寒苦滋陰,通逐緩攻。
有寒濕入絡而為痹者,以微通其陽,兼以通補為治。
有氣滞熱郁而為痹者,從氣分宣通為治。
有肝胃虛滞而為痹者,以兩補厥陰、陽明為治。
有風、寒、濕入下焦經隧而為痹者,用辛溫宣通經氣為主。
有肝膽風熱而為痹者,用甘寒和陽、宣通脈絡為主。
有血虛絡澀及營虛而為痹者,以養營、養血為主。
又有周痹、行痹、肢痹、筋痹,及風、寒、濕三氣雜合之痹,亦不外乎流暢氣血,祛邪養正,宣通脈絡諸法。
(《臨證指南》) 肩背、肢節、骨腕、筋會之處注痛,多屬痰凝氣滞。
不拘男女,取神旺氣長者,令以口對患處,不呵不吸,極力努氣,使氣透入,覺暖至熱,又易一人,以愈為度。
腎虛腰痛,令掌心摩擦萬遍,或令進氣于腎俞之穴。
丹田冷者,亦摩擦而進氣于臍輪,其功尤烈。
○痿痹疾者,偎卧于壯陰之懷,久之,生氣和浃,病氣潛消。
(韓飛霞) 凡治痹證,不明其理,以風門通套藥施之者,醫之罪也。
(《醫門法律》) 選案 陸文湖,兩足麻木,自服活血之劑不效,改服攻痰之劑又不效。
半載後,兩手亦麻,左臍下有尺許不知痛癢。
餘曰:此《經》所謂着痹也。
脈大無力,氣血皆損,用神效黃湯加茯苓、白術、當歸、地黃,十劑有效。
更用十全大補湯五十劑始安。
(李士材) 周巡台太夫人,先患手臂不仁,次漸足膝無力。
服二陳、六君百劑,兩足不能起立。
更服鹿茸、虎胫
況痹者,閉也。
脈絡澀而少宣通之機,氣血凝而少流動之勢。
治法非壯水益陰,則補氣生陽;非亟亟于救肝腎,則于培脾胃,斯病退而根本不搖。
倘泥三氣雜至為必不可留之邪,日從事于攻伐,實者安而虛者危矣。
(《會心錄》) 痛痹之證,多有晝輕夜重者,正陰邪之在陰分也。
其有遇風、雨、陰、晦而甚者,此陰邪侮陽之寒證也。
或得暖遇熱而甚者,此濕熱傷陰之火證也。
有火者宜從清涼,有寒者宜從溫熱。
若筋脈拘滞,伸縮不利者,此血虛、血燥之證也,非養血養氣不可。
○治痹之法,最宜峻補真陰,使血氣流行,則寒邪随去。
若過用風濕等藥,再傷陰氣,必反增其病矣。
(張景嶽) 痹者,閉而不通之謂。
正氣為邪所阻,髒腑經絡不能暢達,皆由氣血虧損,腠理疏豁,風寒濕三氣得以乘虛外襲,留滞于内,緻濕痰、濁血流注凝澀而得之。
有衛陽疏,風邪入絡而為痹者,治以宣通經脈,甘寒去熱。
有經脈受傷陽氣不能護持而為痹者,治以溫養通補,扶持生氣。
有暑傷氣,濕熱入絡而為痹者,用舒通絡脈之劑,使清陽流行。
有風濕腫痛而為痹者,用參、術益氣,佐以風藥。
有濕熱傷氣,及濕熱入血絡而為痹者,用固衛陽以卻邪,及宣通營絡兼治奇經。
有肝陰虛,瘧邪入絡而為痹者,治以寒苦滋陰,通逐緩攻。
有寒濕入絡而為痹者,以微通其陽,兼以通補為治。
有氣滞熱郁而為痹者,從氣分宣通為治。
有肝胃虛滞而為痹者,以兩補厥陰、陽明為治。
有風、寒、濕入下焦經隧而為痹者,用辛溫宣通經氣為主。
有肝膽風熱而為痹者,用甘寒和陽、宣通脈絡為主。
有血虛絡澀及營虛而為痹者,以養營、養血為主。
又有周痹、行痹、肢痹、筋痹,及風、寒、濕三氣雜合之痹,亦不外乎流暢氣血,祛邪養正,宣通脈絡諸法。
(《臨證指南》) 肩背、肢節、骨腕、筋會之處注痛,多屬痰凝氣滞。
不拘男女,取神旺氣長者,令以口對患處,不呵不吸,極力努氣,使氣透入,覺暖至熱,又易一人,以愈為度。
腎虛腰痛,令掌心摩擦萬遍,或令進氣于腎俞之穴。
丹田冷者,亦摩擦而進氣于臍輪,其功尤烈。
○痿痹疾者,偎卧于壯陰之懷,久之,生氣和浃,病氣潛消。
(韓飛霞) 凡治痹證,不明其理,以風門通套藥施之者,醫之罪也。
(《醫門法律》) 選案 陸文湖,兩足麻木,自服活血之劑不效,改服攻痰之劑又不效。
半載後,兩手亦麻,左臍下有尺許不知痛癢。
餘曰:此《經》所謂着痹也。
脈大無力,氣血皆損,用神效黃湯加茯苓、白術、當歸、地黃,十劑有效。
更用十全大補湯五十劑始安。
(李士材) 周巡台太夫人,先患手臂不仁,次漸足膝無力。
服二陳、六君百劑,兩足不能起立。
更服鹿茸、虎胫