痙
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經義
諸痙項強，皆屬于濕。
○諸暴強直，皆屬于風。
○督脈為病，脊強反折。
○肺移熱于腎，傳為柔痙。
（《素問》） 足太陽之筋病，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。
○足少陰之筋病，主痫螈及痙，在外者不能俯，在内者不能仰。
故陽病者，腰反折不能俯；陰病者，不能仰。
○經筋之病，寒則反折筋急；熱則筋弛縱不能收，陰痿不用。
陽急則反折，陰急則俯不伸。
○膀胱足太陽也，是動則病沖頭痛，目似脫，項似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，如結，如裂，是為踝厥，是主筋所生病者。
（《靈樞》） 哲言 太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。
○太陽病，發熱汗出，而不惡寒者，名曰柔痙。
○太陽病，發汗太多，因緻痙。
○夫風病，下之則痙，複發汗，必拘急。
○瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。
○病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱面赤目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。
○太陽病，其證備，身體強KTKT然，脈反沉遲，此為痙，栝蒌桂枝湯主之。
○太陽病，無汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。
○痙為病，胸滿口噤，卧不着席，腳攣急，必齒，可與大承氣湯。
（《金匮》） 按反惡寒之反字，衍文也。
玩痙病之條，自知當惡寒。
（《醫宗金鑒》） 夫痙者，強也。
《素問》謂諸痙項強，皆屬于濕，是病機颛主于濕矣。
《千金》推展其義，謂太陽中風，重感寒濕則變痙。
見太陽中風，身必多汗。
或衣被不更，寒濕内襲；或重感天時之寒，地氣之濕，因而變痙，是合風、寒、濕三者以論痙也。
《金匮》以痙濕名篇，又合熱、暑、濕三者言之。
然所謂剛痙、柔痙，未嘗不兼及風寒。
且亦雲發汗過多因緻痙，見夏月人本多汗，尤不可過發其汗也。
古今言痙之書止此。
後世王海藏論痙，知宗仲景，雖識有未充，要亦識大之賢矣。
《傷寒論》載痙病五條，《尚論篇》中已明之。
茲複詳《金匮》所增十條，其旨已悉。
誠以仲景論痙病所舉者，太陽一經耳。
後之治此病者，謂太陽行身之背，故頸項強，背反張，屬在太陽，而用《金匮》桂枝、葛根二方，茫不應手，每歸咎仲景之未備。
不思外感六淫之邪，由太陽而傳六經，乃自然之行度。
邪不盡，傳即不已，故三陽、三陰皆足緻痙。
仲景之書，通身手眼雖未明言，其引而不發之旨，未嘗不躍然心目。
如太陽之傳陽明，項背KTKT，少陽之頸項強，是知三陽皆有痙矣。
而三陰豈曰無之？海藏謂三陽、太陰皆病痙，獨不及少陰、厥陰？然其制附子散、桂心白術湯、附子防風散，意原有在。
觀其白術湯下雲：上解三陽，下安太陰，一種苦心，無非謂傳入少陰、厥陰，必成死證耳。
讵知傳經之邪，如風雨之來，而畫地以限其不至，豈可得乎？況足少陰、厥陰之痙，不死者亦多。
《靈樞》謂足少陰之經筋，循脊内俠膂上至項，與足太陽筋合，病主痫螈及痙，在外陽病者不能俯，在内陰病者不能仰。
是則足少陰之髒，與足太陽之腑，兩相聯系，而以不能俯者，知為太陽主外；不能仰者，知為少陰主内，其辨精矣。
《素問》亦謂太陽者，一日而主外，則二日陽明，三日少陽之主外，從可識矣。
少陰主内，則太陰、厥陰
○諸暴強直，皆屬于風。
○督脈為病，脊強反折。
○肺移熱于腎，傳為柔痙。
（《素問》） 足太陽之筋病，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。
○足少陰之筋病，主痫螈及痙，在外者不能俯，在内者不能仰。
故陽病者，腰反折不能俯；陰病者，不能仰。
○經筋之病，寒則反折筋急；熱則筋弛縱不能收，陰痿不用。
陽急則反折，陰急則俯不伸。
○膀胱足太陽也，是動則病沖頭痛，目似脫，項似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，如結，如裂，是為踝厥，是主筋所生病者。
（《靈樞》） 哲言 太陽病，發熱無汗，反惡寒者，名曰剛痙。
○太陽病，發熱汗出，而不惡寒者，名曰柔痙。
○太陽病，發汗太多，因緻痙。
○夫風病，下之則痙，複發汗，必拘急。
○瘡家雖身疼痛，不可發汗，汗出則痙。
○病者身熱足寒，頸項強急，惡寒，時頭熱面赤目赤，獨頭動搖，卒口噤，背反張者，痙病也。
○太陽病，其證備，身體強KTKT然，脈反沉遲，此為痙，栝蒌桂枝湯主之。
○太陽病，無汗而小便反少，氣上沖胸，口噤不得語，欲作剛痙，葛根湯主之。
○痙為病，胸滿口噤，卧不着席，腳攣急，必齒，可與大承氣湯。
（《金匮》） 按反惡寒之反字，衍文也。
玩痙病之條，自知當惡寒。
（《醫宗金鑒》） 夫痙者，強也。
《素問》謂諸痙項強，皆屬于濕，是病機颛主于濕矣。
《千金》推展其義，謂太陽中風，重感寒濕則變痙。
見太陽中風，身必多汗。
或衣被不更，寒濕内襲；或重感天時之寒，地氣之濕，因而變痙，是合風、寒、濕三者以論痙也。
《金匮》以痙濕名篇，又合熱、暑、濕三者言之。
然所謂剛痙、柔痙，未嘗不兼及風寒。
且亦雲發汗過多因緻痙，見夏月人本多汗，尤不可過發其汗也。
古今言痙之書止此。
後世王海藏論痙，知宗仲景，雖識有未充，要亦識大之賢矣。
《傷寒論》載痙病五條，《尚論篇》中已明之。
茲複詳《金匮》所增十條，其旨已悉。
誠以仲景論痙病所舉者，太陽一經耳。
後之治此病者，謂太陽行身之背，故頸項強，背反張，屬在太陽，而用《金匮》桂枝、葛根二方，茫不應手，每歸咎仲景之未備。
不思外感六淫之邪，由太陽而傳六經，乃自然之行度。
邪不盡，傳即不已，故三陽、三陰皆足緻痙。
仲景之書，通身手眼雖未明言，其引而不發之旨，未嘗不躍然心目。
如太陽之傳陽明，項背KTKT，少陽之頸項強，是知三陽皆有痙矣。
而三陰豈曰無之？海藏謂三陽、太陰皆病痙，獨不及少陰、厥陰？然其制附子散、桂心白術湯、附子防風散，意原有在。
觀其白術湯下雲：上解三陽，下安太陰，一種苦心，無非謂傳入少陰、厥陰，必成死證耳。
讵知傳經之邪，如風雨之來，而畫地以限其不至，豈可得乎？況足少陰、厥陰之痙，不死者亦多。
《靈樞》謂足少陰之經筋，循脊内俠膂上至項，與足太陽筋合，病主痫螈及痙，在外陽病者不能俯，在内陰病者不能仰。
是則足少陰之髒，與足太陽之腑，兩相聯系，而以不能俯者，知為太陽主外；不能仰者，知為少陰主内，其辨精矣。
《素問》亦謂太陽者，一日而主外，則二日陽明，三日少陽之主外，從可識矣。
少陰主内，則太陰、厥陰
