心胃痛

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經義 厥心痛,與背相控,善螈,如從後觸其心;伛偻者,腎心痛也。

     ○腹脹胸滿,心痛尤甚,胃心痛也。

     ○如以錐針刺其心,心痛甚者,脾心痛也。

     ○色蒼蒼如死狀,終日不得太息,肝心痛也。

     ○卧若徒居,心痛間,動作痛益甚,色不變,肺心痛也。

     ○真心痛,手足青至節。

    心痛甚,旦發夕死、夕發旦死。

    (《靈樞》) 哲言 心寂則痛微,心躁則痛甚。

    百端之起,皆自心生。

    (王太仆) 諸經心痛,心與背相引,心痛徹背、背痛徹心。

    諸腑心痛,難以俯仰,小腹上沖,卒不知人,嘔吐洩瀉。

    (陳無擇) 心包絡痛,痛徹背,寒熱皆痛。

    胃痛,胃脘當心處痛,其因多端。

    脾痛,脾脈絡心,痛不下食。

    胸痛,心之俞,膽之脈絡,痛引背脅。

    膈痛,心胃之間,橫滿而痛。

    (《醫階辨證》) 《内經》論心痛,未有不兼五髒為病者。

    獨詳于心,而略于胸腹,舉一以例其餘也。

    心為君主,義不受邪;受邪則本經自病,名真心痛,死不治。

    然《經》有雲:邪在心則病心痛,喜悲,時眩仆。

    此言包絡受邪,在腑不在髒也。

    又雲:手少陰之脈,動則病嗌幹,心痛,渴而欲飲。

    此言包絡受邪,在絡不在經也。

    其絡與腑之受邪,皆因怵惕思慮,傷神涸血,是以受如持虛。

    而方論複分九種:曰飲、曰食、曰熱、曰冷、曰氣、曰血、曰悸、曰蟲、曰疰。

    苟不能遍識病因,将何以為治耶?胃屬濕土,列處中焦,為水谷之海。

    五髒六腑十二經脈,皆受氣于此。

    壯者邪不能幹,弱者着而為病。

    偏熱、偏寒、水停、食積,皆與真氣相搏而痛。

    肝木相乘為賊邪,腎寒厥逆為微邪。

    挾他髒而見證,當與心痛相同。

    但或滿、或脹、或嘔吐、或不能食、或吞酸、或大便難、或瀉痢,面浮而黃,本病與客邪必參雜而見也。

    胸痛即膈痛,其與心痛别者:心痛在岐骨陷處,胸痛則橫滿胸間也。

    其與胃脘痛别者,胃脘痛在心下,胸痛在心上也。

    《經》曰:南風生于夏,病在心,俞在胸脅。

    此以胸屬心也。

    肝虛則胸痛引背脅,肝實則胸痛不得轉側。

    此以胸屬肝也。

    夫胸中實肺家之分野,其言心者,以心脈從心系上肺也;其言肝者,以肝脈貫膈注肺也。

    (李士材) 胃痛有食、痰、死血、氣、寒、火、中氣虛之别
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