肩背臂痛

之絡，用人參、歸身、棗仁、白芍、炙草、茯神，以填補陽明。

    若腎氣上逆，則督虛為主病，宜用奇經之藥以峻補其陽。

    至于口鼻吸受寒冷，阻郁氣隧，痛自胸引及背者，宗《内經》諸痛皆寒之義，以溫藥兩通氣血。

    更有古法，如防風湯散肺俞之風，指迷丸治痰流臂痛，控涎丹治流痹牽引，此皆從實證而治，所謂通則不痛也。

    （《臨證指南》） 臂痛有六道經絡。

    究其痛在何經絡，以行本經藥行其氣血，血氣通則愈矣。

    以兩手伸直，貼身垂下，大指居前，小指居後而定之。

    其臂之前痛者，屬陽明經，以升麻、白芷、幹葛行之。

    後痛者，屬太陽經，以本、羌活行之。

    外痛者，屬少陽經，以柴胡行之。

    内痛者，屬厥陰經，以柴胡青、皮行之。

    内前痛者，屬太陰經，以升麻、白芷、蔥白行之。

     内後痛者，屬少陰經，以細辛、獨活行之。

    并用針灸法，視其何經而取之。

    （李東垣） 肩背痛，不可回顧者，此太陽氣郁而不行。

    或脊痛項強，腰似折、項似拔者，宜通氣防風湯。

    有因濕熱肩背沉重而痛者，宜當歸拈痛湯。

    有因汗出小便數而痛者，風熱乘脾，脾氣郁而肩背痛也，當瀉風熱則愈，宜升麻柴胡湯。

    有因痰飲流注肩背作痛者，宜星香散，或導痰湯。

    有因腎氣不循故道，氣逆挾背而上，緻肩背作痛，宜和氣飲，加鹽炒小茴香。

    有因勞力或看書、着棋久坐而緻脊背痛者，宜補中益氣湯，或八味湯加黃。

    背者胸之府，肺主氣居胸中，肺氣滞則血脈泣，肺氣虛則不能營運陽道，肺中有痰，流注肩背皆作脹疼。

     ○臂為風寒濕所搏，或痰流氣滞，或因提挈重物，皆緻臂痛。

    有腫者，有不腫者。

    因于風寒，宜五積散加羌活。

    因于濕，蠲痹湯加蒼術。

    因于痰，導痰湯。

    因于氣，烏藥順氣散。

    因提重傷筋，劫勞散或和氣飲加姜黃，蓋姜黃能入臂故也。

    （《赤水玄珠》） 脈候 寸口脈中手促上擊者，曰肩背痛。

    （《素問》）