五疳

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五疳由積虛而成, 疳者,幹也,瘦瘁少血也。

    五疳病關五髒。

    二十歲以下曰疳,二十歲以上曰痨。

    始有乳食太過;或乳母喜怒房勞後,即與兒乳;或飯粥肉食太早,肥甘不節而成。

    間有傷寒病後,久吐久瀉久渴,痞積疹痘雜證,妄施吐下,内亡津液而成者。

    要皆脾胃虛弱,血氣枯滞,生積生熱生痰,乘髒氣之虛,傳入為疳。

    間有熱者,亦虛熱耳。

    故治熱不可妄表過涼,治虛不可峻溫驟補。

     内熱中滿病初萌; 經曰:數食肥,令人内熱;數食甘,令人中滿。

    言痛之始也。

    凡嬰兒乳食停滞,稍覺飽滿,内煩不安,虛者必須扶胃而兼消導;實者必先疏利而後和胃,不可因循以緻積久成疳。

    又有熱滿未甚,便施蘆荟、胡連、龍膽苦寒傷胃,反緻疳者。

     内疳痞結漸黃瘦,外鼻赤爛瘡痍生。

    
疳證初患中滿,久則結痞;初患内熱,久則外潮。

    令人肌膚黃瘦,或耳鼻生瘡,或遍身生瘡,愛吃泥炭土末、鹹酸雜果,食不消化,小便不清,大便反利。

    大概熱疳多見外證,冷疳多見内證。

    疳證鼻頭有瘡不着痂,漸繞耳生瘡,宜用白芨、輕粉各二分,烏賊魚骨三分,為末,先以漿水洗拭,幹糁。

    或鼻下赤爛自揉者,用蘭香葉燒灰二分,銅青半分,輕粉少許,為末,幹糁。

    疳證遍體生瘡不歇,乃蟲内耗精髓,外蝕皮膚,宜連肚丸:黃連七兩,水濕透,納雄豬肚内,用線緊縫,飯上蒸十分爛,取出,和少蒸飯搗丸,小豆大。

    每二三十丸,米飲下。

    仍以川芎、生地、茯苓、茯神與之,調血清心;或蘆荟丸、肥兒丸、生犀散選用間服。

    外以大腹皮、苦參、白芨煎湯洗,後卻用诃子(帶皮、核)燒灰,入麝香、輕粉少許,為末敷之。

    自幼小以至弱冠皆同。

     熱疳身熱大便秘, 疳病初起,人未瘦怯,但臉赤口臭,唇焦煩渴,潮熱如火,大便秘澀者為熱疳,宜胡連丸:胡黃連、川黃連各五錢,辰砂一錢半,為末,入豬膽内系定,虛懸于铫内,用淡漿煮一炊飯久,取出入蘆荟末二錢,麝香少許,粳米飯丸麻子大。

    每五七丸,茶清下。

    一方有青黛、蛤蟆灰各二錢。

    熱疳黃瘦,雀目遇夜不見,或生瘡者,五福化毒丹,陳粟米飲下。

     冷疳身涼瀉不停; 疳病久則目腫,面黧,體瘦,煩渴,多汗,腹脹,滑瀉無常,或青或白,或如垢膩者為冷疳,宜二聖丸:丁香、丁皮各一錢,木香、濃樸、使君子、陳皮、肉豆蔻各二錢,為末,神曲糊丸麻子大。

    每七丸,米飲下。

     冷熱相兼洩且秘,或時便血或潮蒸。

    
冷熱二證交互,非新非久,不内外因者,宜消積和胃,滋血調氣,淡薄飲食,久則自然堅牢,如聖丸主之:胡黃連、川黃連、蕪荑、使君子各一兩,麝香五分,為末,用蛤蟆五個搗碎,酒熬成膏,和丸麻子大。

    每五七丸或二十丸,人參煎湯下。

    常服錢氏白術散,以生津液。

    蓋疳本濕熱,久則寒濕,全在臨時會意。

     驚疳面赤盜汗渴,安神退熱滋衛榮; 驚疳即心疳。

    原因心虛血弱,神不守舍,更加乳食不調,心髒積熱所緻。

    外證臉赤唇紅,口舌生瘡,胸膈煩悶,小便赤澀,五心皆熱,盜汗發渴,齧齒驚悸,宜茯神丸:茯神、蘆荟、琥珀、黃連、赤茯苓各三錢,遠志用黑豆水煮去骨,鈎藤皮、蛤蟆灰各二錢,菖蒲一錢,麝香少許,為末,粟米糊丸麻子大。

    每十丸,薄荷煎湯下。

    輕者,朱砂安神丸、大溫驚丸。

     風疳涼血與順氣,搖頭揉目便多青。

    
風疳即肝疳。

    多因胎風,更加乳食不調,肝髒受熱,或乳母外感内傷,邪氣未散,遽與乳兒所緻。

    外證搖頭揉目,白膜遮睛,或赤腫眵淚,爛弦痛癢,雀目昏暗,甚至經月眼合,名曰疳眼,汗流合面而卧,肉色青黃,發立筋青,腦熱羸瘦,宜生熟地黃丸,加當歸煎服;或黃連肥兒丸,山栀煎湯下。

    疳眼壯熱,體瘦脅痛便清,一切肝證,風疳丸:青黛、黃連、天麻、五靈脂、夜明砂、川芎、蘆荟各二錢,龍膽草、防風、蟬蛻各一錢半,全蠍二枚,幹蟾頭三錢,為末,豬膽汁浸糕丸,麻子大。

    每十丸,薄荷煎湯下。

    如脅硬,眼角見黑氣者,難治。

     食疳痞脹多溏洩,磨積退黃脾漸甯; 食疳即脾疳。

    由