髒腑六脈診法
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此即上古診法其一也。
髒腑同氣,所以古人不立六腑脈訣。
但既以浮取候腑,沉取候髒,數為腑病,遲為髒病;又以急大緩澀沉甚者為髒,微急微大微緩微澀微沉者為腑,其故何耶?蓋急大緩澀沉甚者,浮沉皆然,微者浮取則然,而沉取則不然也。
二說似異而實同,要之浮中有沉,沉中有浮,陰中有陽,陽中有陰。
即如上竟上者,胸頭中事;下竟下者,小腹腰股膝胫中事。
其實寸脈亦有主下病者,尺脈亦有主上病者。
此診家活妙,許氏所謂以意會之,非言語可傳得之。
心浮大散是本宮, 心之本宮,平脈也。
虛實賊微邪過宮脈也。
餘皆雜脈相兼而見。
微大邪歸小腸中。
大即洪也,微有初暫而不久意,詳總看十變脈注,各部仿此。
脈有輕重,如:左寸,先以輕手得之是小腸,後重手如六菽之重得之是心。
左關,先以輕手得之是膽,後以重十二菽取之是肝。
左尺,先以輕手得之是膀胱,後重手如十五菽之重取之是腎。
右寸,先以輕手得之是大腸,後以重手如三菽之重得之是肺。
右關,先以輕手得之是胃,後重手如九菽之重得之是脾。
右尺,先以輕手得之是三焦,後以重手如十五菽之重取之是命門。
浮數風熱頭疼痛; 數兼弦緊而言,浮數主頭疼,身熱面赤,骨節煩疼,甚則心痛面赤,乃外感郁熱表症。
小腸為膀胱之标,故脈見此。
浮遲腹冷胃虛空; 浮而帶遲,主小腹寒痛,胃弱嗳酸。
浮虛偏頭耳頰痛, 手太陽經虛,苦偏頭痛,耳頰痛。
浮弦疝痛滑多蟲; 訣雲:急則腸中痛,不通是也。
浮弦而滑,主疝痛,食蟲甚多。
如面生有白點者,必有血龜。
浮緊而滑為淋閉, 浮緊而滑,為淋,或二便閉澀。
浮洪膈脅滿難通; 胸連脅滿,痰熱盛也,浮長風眩成癫痫, 浮大而長,為風眩癫痫。
浮實面赤熱生風; 浮實,面赤如,熱則生風。
訣雲:大實由來面赤風,燥痛面色與心同。
浮濡虛損足多汗, 浮濡,五髒虛極,而汗出于足,蓋五髒絲系發之于足故也。
浮芤積瘀吐痢紅; 血瘀胸中不散,以緻氣道不通,在内作聲,氣升則吐血,氣降則便血下痢,甚則吐痢交作。
浮溢骨痛心煩躁, 左寸脈滿過關部,主骨節疼痛,心中煩躁,面赤,乃心熱之候。
浮絕臍腹痹痞沖。
浮絕者,無小腸脈也,苦臍冷痹,小腹中有瘕。
沉數狂言并舌強, 數兼實滑而言。
訣雲:實大相兼并有滑,舌強心驚語話難。
沉遲血冷神不充: 沉遲,或血虛,或上焦受寒,或心神衰少。
獨沉不睡皆因郁,瘀侵睛崩漏紅; 沉主氣郁,夜多不睡,或上攻患目,必肉瘀血侵睛,下流則崩漏去紅,甚者咯血。
沉微虛痞驚中熱, 沉微榮弱,以緻虛火上侵,胸膈痞悶,甚則脅亦脹痛。
驚中熱者,脈微主心氣虛弱,易生驚惕。
但心屬火,驚則血散,火動驚中,有虛熱也。
沉實口瘡及喉嚨; 主口舌生瘡,咽喉腫痛。
沉緩專主項背強, 沉緩主項背筋急強痛。
沉滑痰熱時相攻; 滑與痰合本位,洪則為痰熱,或嘔逆,或怔忡,時作時止。
若沉細而滑,全無本脈,則為水克火,不治。
沉澀胃虧音容減, 澀則心經氣虛血少,母不能以蔭子,以緻胃氣下陷,心神虧少,面無顔色,言語聲音亦懶,甚則氣血凝滞而為虛痛。
沉緊真情必然兇; 沉緊乃腎水逆上乘心,謂之賊邪,必發真心痛如刺,必死無疑。
沉弱陽虛多驚悸, 《權輿》雲:左寸弱兮陽氣虛,心驚悸兮汗難除。
沉伏痰郁聚胸中; 伏主憂郁,多痰,心肺二經,積聚胸中。
沉弦心懸或如滿, 弦乃肝邪乘心,
髒腑同氣,所以古人不立六腑脈訣。
但既以浮取候腑,沉取候髒,數為腑病,遲為髒病;又以急大緩澀沉甚者為髒,微急微大微緩微澀微沉者為腑,其故何耶?蓋急大緩澀沉甚者,浮沉皆然,微者浮取則然,而沉取則不然也。
二說似異而實同,要之浮中有沉,沉中有浮,陰中有陽,陽中有陰。
即如上竟上者,胸頭中事;下竟下者,小腹腰股膝胫中事。
其實寸脈亦有主下病者,尺脈亦有主上病者。
此診家活妙,許氏所謂以意會之,非言語可傳得之。
心浮大散是本宮, 心之本宮,平脈也。
虛實賊微邪過宮脈也。
餘皆雜脈相兼而見。
微大邪歸小腸中。
大即洪也,微有初暫而不久意,詳總看十變脈注,各部仿此。
脈有輕重,如:左寸,先以輕手得之是小腸,後重手如六菽之重得之是心。
左關,先以輕手得之是膽,後以重十二菽取之是肝。
左尺,先以輕手得之是膀胱,後重手如十五菽之重取之是腎。
右寸,先以輕手得之是大腸,後以重手如三菽之重得之是肺。
右關,先以輕手得之是胃,後重手如九菽之重得之是脾。
右尺,先以輕手得之是三焦,後以重手如十五菽之重取之是命門。
浮數風熱頭疼痛; 數兼弦緊而言,浮數主頭疼,身熱面赤,骨節煩疼,甚則心痛面赤,乃外感郁熱表症。
小腸為膀胱之标,故脈見此。
浮遲腹冷胃虛空; 浮而帶遲,主小腹寒痛,胃弱嗳酸。
浮虛偏頭耳頰痛, 手太陽經虛,苦偏頭痛,耳頰痛。
浮弦疝痛滑多蟲; 訣雲:急則腸中痛,不通是也。
浮弦而滑,主疝痛,食蟲甚多。
如面生有白點者,必有血龜。
浮緊而滑為淋閉, 浮緊而滑,為淋,或二便閉澀。
浮洪膈脅滿難通; 胸連脅滿,痰熱盛也,浮長風眩成癫痫, 浮大而長,為風眩癫痫。
浮實面赤熱生風; 浮實,面赤如,熱則生風。
訣雲:大實由來面赤風,燥痛面色與心同。
浮濡虛損足多汗, 浮濡,五髒虛極,而汗出于足,蓋五髒絲系發之于足故也。
浮芤積瘀吐痢紅; 血瘀胸中不散,以緻氣道不通,在内作聲,氣升則吐血,氣降則便血下痢,甚則吐痢交作。
浮溢骨痛心煩躁, 左寸脈滿過關部,主骨節疼痛,心中煩躁,面赤,乃心熱之候。
浮絕臍腹痹痞沖。
浮絕者,無小腸脈也,苦臍冷痹,小腹中有瘕。
沉數狂言并舌強, 數兼實滑而言。
訣雲:實大相兼并有滑,舌強心驚語話難。
沉遲血冷神不充: 沉遲,或血虛,或上焦受寒,或心神衰少。
獨沉不睡皆因郁,瘀侵睛崩漏紅; 沉主氣郁,夜多不睡,或上攻患目,必肉瘀血侵睛,下流則崩漏去紅,甚者咯血。
沉微虛痞驚中熱, 沉微榮弱,以緻虛火上侵,胸膈痞悶,甚則脅亦脹痛。
驚中熱者,脈微主心氣虛弱,易生驚惕。
但心屬火,驚則血散,火動驚中,有虛熱也。
沉實口瘡及喉嚨; 主口舌生瘡,咽喉腫痛。
沉緩專主項背強, 沉緩主項背筋急強痛。
沉滑痰熱時相攻; 滑與痰合本位,洪則為痰熱,或嘔逆,或怔忡,時作時止。
若沉細而滑,全無本脈,則為水克火,不治。
沉澀胃虧音容減, 澀則心經氣虛血少,母不能以蔭子,以緻胃氣下陷,心神虧少,面無顔色,言語聲音亦懶,甚則氣血凝滞而為虛痛。
沉緊真情必然兇; 沉緊乃腎水逆上乘心,謂之賊邪,必發真心痛如刺,必死無疑。
沉弱陽虛多驚悸, 《權輿》雲:左寸弱兮陽氣虛,心驚悸兮汗難除。
沉伏痰郁聚胸中; 伏主憂郁,多痰,心肺二經,積聚胸中。
沉弦心懸或如滿, 弦乃肝邪乘心,