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絡胸中,三焦之氣為火,同相火遊行一身之表,膈與六經,乃至高之分,此藥浮載,亦至高之劑,施于無形之中,随高下而退胸膈及六經之熱,确系妙法。
予今采用其法,減去硝、黃,以疫乃無形之毒,難以當其猛烈,重用石膏,直入戊己,先搗其窩巢之害,而十二經之患自易平矣,無不屢試屢驗,故于平日所用方法治驗,詳述于下,以俟高明者正之。
卷上 疫疹案 疹出于胃,古人言熱毒未入于胃而下之,熱乘虛入胃,故發斑;熱毒已入于胃,不即下之,熱不得洩,亦發斑。
此指誤下、失下而言。
夫時行疫疹,未經表下,有熱不一日而即發者,有遲至四、五日而仍不透者。
其發愈遲,其毒愈重。
一病即發,以其胃本不虛,偶染邪氣,不能入胃,猶之牆垣高碩,門戶緊密,雖有小人,無從而入,此又可所謂達于募原者也。
至于遲至四、五日而仍不透者,非胃虛受毒已深,即發表攻裡過當。
胃為十二經之海,上下十二經都朝宗于胃,胃能敷布十二經,榮養百骸,毫發之間,靡所不貫。
毒既入胃,勢必亦敷布于十二經,殘害百骸。
使不有以殺其炎炎之勢,則百骸受其煎熬,不危何待?瘟既曰毒,其為火也明矣。
且五行各一其性,惟火有二:曰君,曰相。
内陰外陽,主乎動者也。
火之為病,其害甚大,土遇之而赤,金遇之而熔,木遇之而燃,水不勝火則涸,故《易》曰:燥萬物者,莫乎火。
古人所謂元氣之賊也。
以是知火者疹之根,疹者火之苗也。
如欲其苗之外透,非滋潤其根,何能暢茂?一經表散,燔灼火焰,如火得風,其焰不愈熾乎?焰愈熾,苗愈遏矣,疹之因表而死者,比比然也。
其有表而不死者,乃麻疹、風疹、暑疹之類。
有謂疹可治而斑難醫,人或即以疫疹為斑耳。
夫疹亦何不可治之有?但人不敢用此法耳! 卷上 論疫疹之脈不宜表下 疫疹之脈,未有不數者。
有浮大而數者,有沉細而數者,有不浮不沉而數者,有按之若隐若現者,此《靈樞》所謂陽毒伏匿之象也。
診其脈,即知其病之吉兇。
浮大而數者,其毒發揚,一經表熱,病自霍然;沉細而數者,其毒已深,大劑清解,猶易撲滅;至于若隐若現,或全伏者,其毒重矣,其症險矣。
此脈得于初起者間有。
得于七、八日者頗多,何也?醫者初認為寒,重用發表,先虧其陽;表則不散,繼之以下,又虧其陰。
殊不知傷寒五、六日不解,法在當下,尤必審其脈之有力者宜之。
疫症者,四時不正之疠氣。
夫疠氣,乃無形之毒,胃虛者感而受之,病形頗似大實,而脈象細數無力。
若以無形之疠氣,而當硝、黃之猛烈,邪毒焉有不乘虛而入耶?弱怯之人,不為陽脫,即為陰脫;氣血稍能駕禦者,必至脈轉沉伏,變症蜂起,或四肢逆冷,或神昏谵語,或郁冒直視,或遺尿、旁流,甚至舌卷囊縮,循衣摸床,種種惡症,頗類傷寒。
醫者不悟引邪入内,陽極似陰,而曰變成陰症,妄投參、桂,死如服毒,遍身青紫,鼻口流血。
如未服熱藥者,即用大劑敗毒飲,重加石膏,或可挽回。
予因曆救多人,故表而出之。
卷上 論疫疹因乎氣運 乾隆戊子年,吾邑疫疹流行,一人得病,傳染一家,輕者十生八、九,重者十存一、二,合境之内,大率如斯。
初起之時,先惡寒而後發熱,頭痛如劈,腰如被杖,腹如攪腸,嘔洩兼作,大小同病,萬人一轍。
有作三陽治者,有作兩感治者,有作霍亂治者。
迨至兩日,惡候蜂起,種種危症,難以枚舉。
如此而死者,不可勝計。
此天時之疠氣,人竟無可避者也。
原夫至此之由,總不外乎氣運。
人身一小天地,天地有如是之疠氣,人即有如是之疠疾,緣戊子歲少陰君火司天,大運主之,五、六月間,又少陰君火,加以少陽相火,小運主之,二之氣與三之氣合行其令,人身中隻有一歲,焉能勝烈火之亢哉?醫者不按運氣,固執古方,百無一效。
或有疑而商之者,彼即朗誦陳言,援以自證。
要之執傷寒之法以治疫,焉有不死者乎?是人之死,不死于病而死于藥,不死于藥而竟死于執古方者之藥也。
予因運氣,而悟疫症乃胃受外來之淫熱,非石膏不足以取效耳!且醫者意也,石膏者寒水也,以寒勝熱,以水克火,每每投之百發百中。
五月間餘亦染疫,凡邀治者,不能親身診視,叩其症狀,錄受其方,互相傳送,活人甚衆。
癸醜京師多疫,即汪副憲、馮鴻胪亦以予方傳送,服他藥不效者,俱皆霍然。
故筆之于書,名曰清瘟敗毒飲,随症加減,詳列于後,并付治驗。
卷上 疫疹之症 頭痛傾側 頭額目痛,頗似傷寒,然太陽、陽明頭痛,不至于傾側難舉,而此則頭痛如劈,兩目昏暈,勢若難支。
總因毒火達于兩經,毒參陽位。
用釜底抽薪之法,徹火下降,其痛立止,其疹自透。
誤用辛香表散,燔灼火焰,必轉悶證。
卷上 疫疹之症 骨節煩痛腰如被杖 骨與腰,皆腎經所屬。
其痛若此,是淫熱之氣已流于腎經。
誤用表寒,死不終朝矣。
卷上 疫疹之症 遍體炎炎 熱宜和不宜燥,至于遍體炎炎,較之昏沉肢冷者,而此則發揚,以其氣血尚可勝毒,一經清解,而疹自透,妄肆發表,必至内伏。
卷上 疫疹之症 靜躁不常 有似乎靜而忽躁,有似乎躁而忽靜,謂之不常,較之癫狂,彼乃發揚,而此則遏郁,總為毒火内擾,以至坐卧不安。
卷上 疫疹之症 火擾不寐 寤從陽,主于上;寐從陰,主于下。
胃為六腑之海,毒火壅遏,阻格上下,故不寐。
卷上 疫疹之症 周身如冰 初病周身如冰,色如蒙垢,滿口如霜,頭痛如劈,飲熱惡冷,六脈沉細。
此陽極似陰,毒之隐伏者也。
重清内熱,使毒熱外透。
身忽大熱,脈轉洪數,煩躁谵妄,大渴思冰,症雖枭惡,尤易為力。
若遇庸手,妄投桂、附,藥不終劑,死如服毒。
卷上 疫疹之症 四肢逆冷 四肢屬脾,至于逆冷,雜症見之,是脾經虛寒、元陽将脫之象。
惟疫則不然,通身大熱,而四肢獨冷。
此烈毒壅遏脾經,邪火莫透。
重清脾熱,手足自溫。
卷上 疫疹之症 筋抽脈惕 筋屬肝,賴血以養。
熱毒流于肝經,疹毒不能尋竅而出,筋脈受其沖激,故抽惕若驚也。
卷上 疫疹之症 大渴不已 雜症有精液枯涸,水不上升,咽幹思飲,不及半杯,而此則思冰飲水,百杯不足,緣毒火熬煎于内,非冰水不足以救其燥,非石膏不足以制其焰。
庸工忌戒生冷,病家奉為神術,即溫水亦不敢與,以緻唇焦而舌黑矣。
卷上 疫疹之症 胃熱不食 四時百病,胃氣為本,至于不食,似難為也。
而非所論于胃熱者,乃邪火犯胃,熱毒上沖,頻頻幹嘔者有之,旋食旋吐者有之。
胃氣一清,不必強之食,自無不食矣。
卷上 疫疹之症 胸膈郁遏 胸乃上焦心肺之地,而邪不易犯。
惟火上炎,易及于心,以火濟火;移熱于肺,金被火灼,其躁愈盛,氣必長籲,胸必填滿而郁遏矣。
卷上 疫疹之症 昏悶無聲 心之氣出于肺而為聲。
竅因氣閉,氣因毒滞,心迷而神自不清,竅閉而聲不出矣。
卷上 疫疹之症 腹痛不已 胃屬濕土,列處中焦,為水谷之海,五髒六腑十二經脈,皆受氣于此。
邪不能幹,弱者着而為病,偏寒偏熱,水停食積,皆與真氣相搏而痛,此言尋常受病之源也。
至于疫疹腹痛,或左或右,或痛引小腸,乃毒火沖突,發洩無門,若按尋常腹痛分經絡而治之必死。
如初起,隻用敗毒散或涼膈散加黃連,其痛立止。
卷上 疫疹之症 筋肉動 在傷寒過汗,則為亡陽,而此則不然。
蓋汗者
予今采用其法,減去硝、黃,以疫乃無形之毒,難以當其猛烈,重用石膏,直入戊己,先搗其窩巢之害,而十二經之患自易平矣,無不屢試屢驗,故于平日所用方法治驗,詳述于下,以俟高明者正之。
卷上 疫疹案 疹出于胃,古人言熱毒未入于胃而下之,熱乘虛入胃,故發斑;熱毒已入于胃,不即下之,熱不得洩,亦發斑。
此指誤下、失下而言。
夫時行疫疹,未經表下,有熱不一日而即發者,有遲至四、五日而仍不透者。
其發愈遲,其毒愈重。
一病即發,以其胃本不虛,偶染邪氣,不能入胃,猶之牆垣高碩,門戶緊密,雖有小人,無從而入,此又可所謂達于募原者也。
至于遲至四、五日而仍不透者,非胃虛受毒已深,即發表攻裡過當。
胃為十二經之海,上下十二經都朝宗于胃,胃能敷布十二經,榮養百骸,毫發之間,靡所不貫。
毒既入胃,勢必亦敷布于十二經,殘害百骸。
使不有以殺其炎炎之勢,則百骸受其煎熬,不危何待?瘟既曰毒,其為火也明矣。
且五行各一其性,惟火有二:曰君,曰相。
内陰外陽,主乎動者也。
火之為病,其害甚大,土遇之而赤,金遇之而熔,木遇之而燃,水不勝火則涸,故《易》曰:燥萬物者,莫乎火。
古人所謂元氣之賊也。
以是知火者疹之根,疹者火之苗也。
如欲其苗之外透,非滋潤其根,何能暢茂?一經表散,燔灼火焰,如火得風,其焰不愈熾乎?焰愈熾,苗愈遏矣,疹之因表而死者,比比然也。
其有表而不死者,乃麻疹、風疹、暑疹之類。
有謂疹可治而斑難醫,人或即以疫疹為斑耳。
夫疹亦何不可治之有?但人不敢用此法耳! 卷上 論疫疹之脈不宜表下 疫疹之脈,未有不數者。
有浮大而數者,有沉細而數者,有不浮不沉而數者,有按之若隐若現者,此《靈樞》所謂陽毒伏匿之象也。
診其脈,即知其病之吉兇。
浮大而數者,其毒發揚,一經表熱,病自霍然;沉細而數者,其毒已深,大劑清解,猶易撲滅;至于若隐若現,或全伏者,其毒重矣,其症險矣。
此脈得于初起者間有。
得于七、八日者頗多,何也?醫者初認為寒,重用發表,先虧其陽;表則不散,繼之以下,又虧其陰。
殊不知傷寒五、六日不解,法在當下,尤必審其脈之有力者宜之。
疫症者,四時不正之疠氣。
夫疠氣,乃無形之毒,胃虛者感而受之,病形頗似大實,而脈象細數無力。
若以無形之疠氣,而當硝、黃之猛烈,邪毒焉有不乘虛而入耶?弱怯之人,不為陽脫,即為陰脫;氣血稍能駕禦者,必至脈轉沉伏,變症蜂起,或四肢逆冷,或神昏谵語,或郁冒直視,或遺尿、旁流,甚至舌卷囊縮,循衣摸床,種種惡症,頗類傷寒。
醫者不悟引邪入内,陽極似陰,而曰變成陰症,妄投參、桂,死如服毒,遍身青紫,鼻口流血。
如未服熱藥者,即用大劑敗毒飲,重加石膏,或可挽回。
予因曆救多人,故表而出之。
卷上 論疫疹因乎氣運 乾隆戊子年,吾邑疫疹流行,一人得病,傳染一家,輕者十生八、九,重者十存一、二,合境之内,大率如斯。
初起之時,先惡寒而後發熱,頭痛如劈,腰如被杖,腹如攪腸,嘔洩兼作,大小同病,萬人一轍。
有作三陽治者,有作兩感治者,有作霍亂治者。
迨至兩日,惡候蜂起,種種危症,難以枚舉。
如此而死者,不可勝計。
此天時之疠氣,人竟無可避者也。
原夫至此之由,總不外乎氣運。
人身一小天地,天地有如是之疠氣,人即有如是之疠疾,緣戊子歲少陰君火司天,大運主之,五、六月間,又少陰君火,加以少陽相火,小運主之,二之氣與三之氣合行其令,人身中隻有一歲,焉能勝烈火之亢哉?醫者不按運氣,固執古方,百無一效。
或有疑而商之者,彼即朗誦陳言,援以自證。
要之執傷寒之法以治疫,焉有不死者乎?是人之死,不死于病而死于藥,不死于藥而竟死于執古方者之藥也。
予因運氣,而悟疫症乃胃受外來之淫熱,非石膏不足以取效耳!且醫者意也,石膏者寒水也,以寒勝熱,以水克火,每每投之百發百中。
五月間餘亦染疫,凡邀治者,不能親身診視,叩其症狀,錄受其方,互相傳送,活人甚衆。
癸醜京師多疫,即汪副憲、馮鴻胪亦以予方傳送,服他藥不效者,俱皆霍然。
故筆之于書,名曰清瘟敗毒飲,随症加減,詳列于後,并付治驗。
卷上 疫疹之症 頭痛傾側 頭額目痛,頗似傷寒,然太陽、陽明頭痛,不至于傾側難舉,而此則頭痛如劈,兩目昏暈,勢若難支。
總因毒火達于兩經,毒參陽位。
用釜底抽薪之法,徹火下降,其痛立止,其疹自透。
誤用辛香表散,燔灼火焰,必轉悶證。
卷上 疫疹之症 骨節煩痛腰如被杖 骨與腰,皆腎經所屬。
其痛若此,是淫熱之氣已流于腎經。
誤用表寒,死不終朝矣。
卷上 疫疹之症 遍體炎炎 熱宜和不宜燥,至于遍體炎炎,較之昏沉肢冷者,而此則發揚,以其氣血尚可勝毒,一經清解,而疹自透,妄肆發表,必至内伏。
卷上 疫疹之症 靜躁不常 有似乎靜而忽躁,有似乎躁而忽靜,謂之不常,較之癫狂,彼乃發揚,而此則遏郁,總為毒火内擾,以至坐卧不安。
卷上 疫疹之症 火擾不寐 寤從陽,主于上;寐從陰,主于下。
胃為六腑之海,毒火壅遏,阻格上下,故不寐。
卷上 疫疹之症 周身如冰 初病周身如冰,色如蒙垢,滿口如霜,頭痛如劈,飲熱惡冷,六脈沉細。
此陽極似陰,毒之隐伏者也。
重清内熱,使毒熱外透。
身忽大熱,脈轉洪數,煩躁谵妄,大渴思冰,症雖枭惡,尤易為力。
若遇庸手,妄投桂、附,藥不終劑,死如服毒。
卷上 疫疹之症 四肢逆冷 四肢屬脾,至于逆冷,雜症見之,是脾經虛寒、元陽将脫之象。
惟疫則不然,通身大熱,而四肢獨冷。
此烈毒壅遏脾經,邪火莫透。
重清脾熱,手足自溫。
卷上 疫疹之症 筋抽脈惕 筋屬肝,賴血以養。
熱毒流于肝經,疹毒不能尋竅而出,筋脈受其沖激,故抽惕若驚也。
卷上 疫疹之症 大渴不已 雜症有精液枯涸,水不上升,咽幹思飲,不及半杯,而此則思冰飲水,百杯不足,緣毒火熬煎于内,非冰水不足以救其燥,非石膏不足以制其焰。
庸工忌戒生冷,病家奉為神術,即溫水亦不敢與,以緻唇焦而舌黑矣。
卷上 疫疹之症 胃熱不食 四時百病,胃氣為本,至于不食,似難為也。
而非所論于胃熱者,乃邪火犯胃,熱毒上沖,頻頻幹嘔者有之,旋食旋吐者有之。
胃氣一清,不必強之食,自無不食矣。
卷上 疫疹之症 胸膈郁遏 胸乃上焦心肺之地,而邪不易犯。
惟火上炎,易及于心,以火濟火;移熱于肺,金被火灼,其躁愈盛,氣必長籲,胸必填滿而郁遏矣。
卷上 疫疹之症 昏悶無聲 心之氣出于肺而為聲。
竅因氣閉,氣因毒滞,心迷而神自不清,竅閉而聲不出矣。
卷上 疫疹之症 腹痛不已 胃屬濕土,列處中焦,為水谷之海,五髒六腑十二經脈,皆受氣于此。
邪不能幹,弱者着而為病,偏寒偏熱,水停食積,皆與真氣相搏而痛,此言尋常受病之源也。
至于疫疹腹痛,或左或右,或痛引小腸,乃毒火沖突,發洩無門,若按尋常腹痛分經絡而治之必死。
如初起,隻用敗毒散或涼膈散加黃連,其痛立止。
卷上 疫疹之症 筋肉動 在傷寒過汗,則為亡陽,而此則不然。
蓋汗者