卷二 四明心法（中）
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多方。
俱不得要。
惟此方為中正。
予每用此加減。
無不愈者。
蓋瘧發寒熱。
原屬少陽半表半裡。
故必以小柴胡為君。
青皮以解脈之弦數。
濃樸以寬胃中之積滞。
草果以化痰消壅。
苓術以實脾土。
此二味乃補正之義。
緣瘧固由外感。
然必内傷而後外始感焉。
此東垣之微旨也。
嚴氏立方。
最為的當。
但竟由飲食起者。
予每以蒼術易白術。
加陳皮以合平胃之意。
熱多寒少者。
稍加黃連滑石。
寒多熱少者。
稍加前胡以發其郁熱。
無不應手而驗。
能審此而消息之。
何至遷延久病。
困苦天下人哉。
若誤服湯藥病久者。
不可執此為不易之法。
是在學者神明之耳。
如服寒藥而緻胃傷者。
須以人參養胃湯養之。
服熱藥多者。
仍以小柴胡湯。
多加黃連丹皮生地以解之。
久而虛者。
補中益氣以救之。
發于夜者。
四物湯益母草飲（一名香紅飲）以濟之。
用法雖殊。
然小柴胡之旨。
不可脫也。
六味地黃丸 治腎經不足。
發熱作渴。
小便淋閉。
氣壅痰嗽。
頭目眩暈。
眼花耳聾。
咽燥舌痛。
齒牙不固。
腰腿痿軟。
自汗盜汗。
便血諸血。
失音水泛為痰。
血虛發熱等症。
其功不能盡述。
熟地山藥萸肉丹皮茯苓澤瀉 張仲景立八味丸。
治漢元帝三陰瘧。
至宋時錢仲陽。
始去桂附。
變而為六味。
以治小兒。
蓋以小兒純陽。
無補陽之法。
倘或先天不足。
行遲腳軟。
陰虛發熱。
則用六味以補之。
此仲陽變法也。
乃薛氏則因此悟到大方。
亦當以此補陰。
而丹溪之補陰丸始廢。
然其方雖列于醫案中。
而未嘗發明其為救陰之的劑也。
至趙氏始大闡薛氏用此方之意。
而以為聖方神劑。
又不止治陰虛發熱之一法。
觸處旁通。
無不立應。
而學人始善于用六味矣。
然浙東惟四明醫家。
承受趙氏之學人多。
為善于用。
浙西惟張卿子。
亦稍用之。
沿及三吳。
不能解也。
即讀趙氏書者。
亦懵然不覺。
然趙氏加減之法甚嚴。
又非薛氏之意矣。
今錄兩家加減之法于後。
并附愚意。
惟學人擇之。
薛氏治婦女郁怒傷肝脾。
以緻小便淋漓不利。
月經不調。
兩脅脹悶。
小腹作痛。
寒熱往來。
胸乳作痛。
左關弦洪。
右關弦數。
此郁怒傷肝脾。
血虛氣滞為患。
則變為滋腎生肝飲。
熟地山藥萸肉丹皮茯苓澤瀉五味當歸柴胡白術甘草 原用六味雙對減半分兩。
而加柴胡白術甘草當歸五味。
合逍遙而去白芍。
加五味者。
合都氣意也。
以生肝。
故去白芍。
而留白術甘草以補脾。
補脾者。
生金以制木也。
以制為生。
天地自然之序也。
又一變而為滋陰腎氣丸。
治目神水寬大漸散。
或如霧露中行。
漸睹空中有黑花。
視物二體。
久則光不收。
及内障。
神水淡白色。
熟地山藥丹皮茯苓澤瀉生地歸尾柴胡 上為丸。
辰砂為衣。
每服十丸。
白滾湯下。
獨去山萸肉。
而加柴胡生地歸尾五味。
仍合逍遙都氣。
肝腎同治。
然用歸尾生地者。
行瘀滞也。
柴胡者。
疏木氣也。
去白芍者。
恐妨于行之疏之也。
名滋陰者。
厥陰也。
皆用五味者。
雖合都氣。
然實防木之反克。
瀉丁之義也。
去萸肉者。
不欲強木也。
又一變而為人參補肺湯。
治腎水不足。
虛火上炎。
咳唾膿血。
發熱作渴。
小便不調。
熟地山藥萸肉丹皮茯苓人參麥冬五味當歸黃（蜜炙）白術陳皮甘草（蜜炙）姜引。
其義愈變化無窮。
真遊龍戲水之妙也。
去澤瀉而加參歸術麥冬五味陳皮甘草。
夫白術之與六味。
其化相反。
焉得合之。
曰從合生脈來。
則有自然相通之義。
借茯苓以合五味異功之妙。
用歸以合養血之奇。
其不用澤瀉者。
蓋為發熱作渴。
小便不調。
則無再竭之理。
理無再竭。
盒飯急
俱不得要。
惟此方為中正。
予每用此加減。
無不愈者。
蓋瘧發寒熱。
原屬少陽半表半裡。
故必以小柴胡為君。
青皮以解脈之弦數。
濃樸以寬胃中之積滞。
草果以化痰消壅。
苓術以實脾土。
此二味乃補正之義。
緣瘧固由外感。
然必内傷而後外始感焉。
此東垣之微旨也。
嚴氏立方。
最為的當。
但竟由飲食起者。
予每以蒼術易白術。
加陳皮以合平胃之意。
熱多寒少者。
稍加黃連滑石。
寒多熱少者。
稍加前胡以發其郁熱。
無不應手而驗。
能審此而消息之。
何至遷延久病。
困苦天下人哉。
若誤服湯藥病久者。
不可執此為不易之法。
是在學者神明之耳。
如服寒藥而緻胃傷者。
須以人參養胃湯養之。
服熱藥多者。
仍以小柴胡湯。
多加黃連丹皮生地以解之。
久而虛者。
補中益氣以救之。
發于夜者。
四物湯益母草飲（一名香紅飲）以濟之。
用法雖殊。
然小柴胡之旨。
不可脫也。
六味地黃丸 治腎經不足。
發熱作渴。
小便淋閉。
氣壅痰嗽。
頭目眩暈。
眼花耳聾。
咽燥舌痛。
齒牙不固。
腰腿痿軟。
自汗盜汗。
便血諸血。
失音水泛為痰。
血虛發熱等症。
其功不能盡述。
熟地山藥萸肉丹皮茯苓澤瀉 張仲景立八味丸。
治漢元帝三陰瘧。
至宋時錢仲陽。
始去桂附。
變而為六味。
以治小兒。
蓋以小兒純陽。
無補陽之法。
倘或先天不足。
行遲腳軟。
陰虛發熱。
則用六味以補之。
此仲陽變法也。
乃薛氏則因此悟到大方。
亦當以此補陰。
而丹溪之補陰丸始廢。
然其方雖列于醫案中。
而未嘗發明其為救陰之的劑也。
至趙氏始大闡薛氏用此方之意。
而以為聖方神劑。
又不止治陰虛發熱之一法。
觸處旁通。
無不立應。
而學人始善于用六味矣。
然浙東惟四明醫家。
承受趙氏之學人多。
為善于用。
浙西惟張卿子。
亦稍用之。
沿及三吳。
不能解也。
即讀趙氏書者。
亦懵然不覺。
然趙氏加減之法甚嚴。
又非薛氏之意矣。
今錄兩家加減之法于後。
并附愚意。
惟學人擇之。
薛氏治婦女郁怒傷肝脾。
以緻小便淋漓不利。
月經不調。
兩脅脹悶。
小腹作痛。
寒熱往來。
胸乳作痛。
左關弦洪。
右關弦數。
此郁怒傷肝脾。
血虛氣滞為患。
則變為滋腎生肝飲。
熟地山藥萸肉丹皮茯苓澤瀉五味當歸柴胡白術甘草 原用六味雙對減半分兩。
而加柴胡白術甘草當歸五味。
合逍遙而去白芍。
加五味者。
合都氣意也。
以生肝。
故去白芍。
而留白術甘草以補脾。
補脾者。
生金以制木也。
以制為生。
天地自然之序也。
又一變而為滋陰腎氣丸。
治目神水寬大漸散。
或如霧露中行。
漸睹空中有黑花。
視物二體。
久則光不收。
及内障。
神水淡白色。
熟地山藥丹皮茯苓澤瀉生地歸尾柴胡 上為丸。
辰砂為衣。
每服十丸。
白滾湯下。
獨去山萸肉。
而加柴胡生地歸尾五味。
仍合逍遙都氣。
肝腎同治。
然用歸尾生地者。
行瘀滞也。
柴胡者。
疏木氣也。
去白芍者。
恐妨于行之疏之也。
名滋陰者。
厥陰也。
皆用五味者。
雖合都氣。
然實防木之反克。
瀉丁之義也。
去萸肉者。
不欲強木也。
又一變而為人參補肺湯。
治腎水不足。
虛火上炎。
咳唾膿血。
發熱作渴。
小便不調。
熟地山藥萸肉丹皮茯苓人參麥冬五味當歸黃（蜜炙）白術陳皮甘草（蜜炙）姜引。
其義愈變化無窮。
真遊龍戲水之妙也。
去澤瀉而加參歸術麥冬五味陳皮甘草。
夫白術之與六味。
其化相反。
焉得合之。
曰從合生脈來。
則有自然相通之義。
借茯苓以合五味異功之妙。
用歸以合養血之奇。
其不用澤瀉者。
蓋為發熱作渴。
小便不調。
則無再竭之理。
理無再竭。
盒飯急
