卷二 四明心法（中）
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方論
（即名高氏遺書。
東莊已述之醫貫批中。
但此詳于彼。
故從謝達宸本抄附。
） 歸脾湯 治脾經失血。
少寐。
發熱。
盜汗。
或思慮傷脾。
不能攝血。
以緻妄行。
或健忘怔忡。
驚悸不寐。
或心脾傷痛。
嗜卧。
少食。
或憂思傷脾。
血虛發熱。
或肢體作痛。
大便不調。
或女子經候不準。
晡熱内熱。
或瘰流注。
不能消散潰斂。
歸身（炙）遠志（炒研）棗仁茯神人參（炙）黃（土炒）白術龍眼煨甘草（炙）木香（嘔血歸脾全在此味）姜棗引。
此方乃嚴用和所造。
其對症則二陽之病發心脾也。
蓋欲補脾。
則先補心。
欲補心。
則先補肝。
所謂隔二之治。
趙氏論之詳矣。
然往往用之于吐血咳嗽寒熱。
木香多不合。
以其香燥反能動肝火而燥津液。
予每去之。
而加白芍以追已散之真陰。
頗稱穩當。
且肺受火刑。
白術太燥。
恐反助嗽。
得芍藥之陰以為佐。
亦是妙于配合。
如肺腎受傷。
再加麥冬五味。
肝腎受傷。
則芍藥更為有益。
如從拂郁而起。
則加柴胡丹皮山栀。
如非二陽之病至怔忡。
則去木香。
加枸杞麥冬五味之屬。
如夢遺。
則加五味熟地白芍牡蛎之屬。
如怔忡而實挾包絡一種有餘之火兼痰者。
則加黃連生地貝母之類以清之。
夢遺而挾相火者。
加黃柏知母麥冬以清之。
惟脾虛久瀉而不止者。
方留木香以醒脾。
脾虛而挾寒者。
雖肉果桂附等類。
皆可加也。
陽虛盜汗。
脈四至以内。
奄奄不起。
惺惺不寐。
此方亦是對症要藥。
亦可變為養榮加減。
甘露飲 治大人小兒。
胸中客熱。
牙宣口臭。
齒龈腫爛。
時出膿血。
目睑垂重。
常欲合閉。
或即饑煩。
不欲飲食。
及目赤腫痛。
不任涼藥。
口舌生瘡。
咽喉腫痛。
瘡疹已發。
皆可服之。
又治脾胃受濕。
瘀熱在裡。
或醉飽房勞。
濕熱相搏。
緻生疸病。
身目皆黃。
肢體微腫。
胸滿氣短。
大便不調。
小便黃澀。
或時身熱。
并皆治之。
生地熟地天冬麥冬黃芩石斛枳殼茵陳枇杷葉甘草 小甘露飲 治脾勞實熱。
身體面目悉黃。
舌幹咽喉腫痛。
山栀黃芩生地升麻桔梗茵陳石斛甘草 此方創自潔古老人。
丹溪以為此心肺胃三經藥也。
主治胸中客熱。
口臭齒爛。
心煩咽瘡等症。
許學士又去門冬加犀角。
主治與上略同。
别如赤眼并一切瘡瘍。
已散未散。
皆可治之。
然小甘露去熟地二冬者。
以手陽明與腎無相關之勢。
故加桔梗。
使與裡合。
治胃則以腎為關。
故加熟地二冬也。
按此方以固本丸為症。
而加入他藥。
原因胃中濕熱。
下流歸坎。
則水源濁泛。
故見症如此。
而當日立方之意。
實從救腎起見。
清胃者自清胃。
而救原者仍救原。
丹溪止言心肺胃。
猶未是全論。
予每于肝經有郁火者。
亦以此方加丹皮山栀。
去石斛甘草枇杷葉。
亦無不應驗。
則知水木同原之義。
若原有胃火。
而又挾肝木之勢者。
竟以原方不減。
而但加丹皮山栀等味。
亦無不效也。
丹溪言肺最妙。
然必須列症中雲大便幹燥。
才合手足陽明兩經之藥耳。
至一變而為小甘露。
去枇杷葉熟地二冬枳殼。
而加升麻桔梗栀子。
則手陽明實症通治之義全見矣。
火盛渴甚者。
加知母。
走馬疳而急者。
加石膏黃連。
火蝕既久。
元氣虛者。
加人參。
真胃中燥火之神劑也。
清脾飲 治瘅瘧。
脈弦數。
但熱不寒。
或熱多寒少。
膈滿不食。
口苦。
舌幹。
煩渴。
小便黃赤。
大便不利。
青皮濃樸草果柴胡黃芩半夏茯苓白術甘草姜引。
此嚴用和所造治瘧方也。
治瘧
東莊已述之醫貫批中。
但此詳于彼。
故從謝達宸本抄附。
） 歸脾湯 治脾經失血。
少寐。
發熱。
盜汗。
或思慮傷脾。
不能攝血。
以緻妄行。
或健忘怔忡。
驚悸不寐。
或心脾傷痛。
嗜卧。
少食。
或憂思傷脾。
血虛發熱。
或肢體作痛。
大便不調。
或女子經候不準。
晡熱内熱。
或瘰流注。
不能消散潰斂。
歸身（炙）遠志（炒研）棗仁茯神人參（炙）黃（土炒）白術龍眼煨甘草（炙）木香（嘔血歸脾全在此味）姜棗引。
此方乃嚴用和所造。
其對症則二陽之病發心脾也。
蓋欲補脾。
則先補心。
欲補心。
則先補肝。
所謂隔二之治。
趙氏論之詳矣。
然往往用之于吐血咳嗽寒熱。
木香多不合。
以其香燥反能動肝火而燥津液。
予每去之。
而加白芍以追已散之真陰。
頗稱穩當。
且肺受火刑。
白術太燥。
恐反助嗽。
得芍藥之陰以為佐。
亦是妙于配合。
如肺腎受傷。
再加麥冬五味。
肝腎受傷。
則芍藥更為有益。
如從拂郁而起。
則加柴胡丹皮山栀。
如非二陽之病至怔忡。
則去木香。
加枸杞麥冬五味之屬。
如夢遺。
則加五味熟地白芍牡蛎之屬。
如怔忡而實挾包絡一種有餘之火兼痰者。
則加黃連生地貝母之類以清之。
夢遺而挾相火者。
加黃柏知母麥冬以清之。
惟脾虛久瀉而不止者。
方留木香以醒脾。
脾虛而挾寒者。
雖肉果桂附等類。
皆可加也。
陽虛盜汗。
脈四至以内。
奄奄不起。
惺惺不寐。
此方亦是對症要藥。
亦可變為養榮加減。
甘露飲 治大人小兒。
胸中客熱。
牙宣口臭。
齒龈腫爛。
時出膿血。
目睑垂重。
常欲合閉。
或即饑煩。
不欲飲食。
及目赤腫痛。
不任涼藥。
口舌生瘡。
咽喉腫痛。
瘡疹已發。
皆可服之。
又治脾胃受濕。
瘀熱在裡。
或醉飽房勞。
濕熱相搏。
緻生疸病。
身目皆黃。
肢體微腫。
胸滿氣短。
大便不調。
小便黃澀。
或時身熱。
并皆治之。
生地熟地天冬麥冬黃芩石斛枳殼茵陳枇杷葉甘草 小甘露飲 治脾勞實熱。
身體面目悉黃。
舌幹咽喉腫痛。
山栀黃芩生地升麻桔梗茵陳石斛甘草 此方創自潔古老人。
丹溪以為此心肺胃三經藥也。
主治胸中客熱。
口臭齒爛。
心煩咽瘡等症。
許學士又去門冬加犀角。
主治與上略同。
别如赤眼并一切瘡瘍。
已散未散。
皆可治之。
然小甘露去熟地二冬者。
以手陽明與腎無相關之勢。
故加桔梗。
使與裡合。
治胃則以腎為關。
故加熟地二冬也。
按此方以固本丸為症。
而加入他藥。
原因胃中濕熱。
下流歸坎。
則水源濁泛。
故見症如此。
而當日立方之意。
實從救腎起見。
清胃者自清胃。
而救原者仍救原。
丹溪止言心肺胃。
猶未是全論。
予每于肝經有郁火者。
亦以此方加丹皮山栀。
去石斛甘草枇杷葉。
亦無不應驗。
則知水木同原之義。
若原有胃火。
而又挾肝木之勢者。
竟以原方不減。
而但加丹皮山栀等味。
亦無不效也。
丹溪言肺最妙。
然必須列症中雲大便幹燥。
才合手足陽明兩經之藥耳。
至一變而為小甘露。
去枇杷葉熟地二冬枳殼。
而加升麻桔梗栀子。
則手陽明實症通治之義全見矣。
火盛渴甚者。
加知母。
走馬疳而急者。
加石膏黃連。
火蝕既久。
元氣虛者。
加人參。
真胃中燥火之神劑也。
清脾飲 治瘅瘧。
脈弦數。
但熱不寒。
或熱多寒少。
膈滿不食。
口苦。
舌幹。
煩渴。
小便黃赤。
大便不利。
青皮濃樸草果柴胡黃芩半夏茯苓白術甘草姜引。
此嚴用和所造治瘧方也。
治瘧
