寓意草
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痛。
叫喊不絕。
利水之藥。
服數十劑不效。
用敷臍法。
及單服琥珀末至兩許。
亦不效。
昌見時彌留已極。
無可救藥矣。
傷哉。
胡卣臣先生曰。
凡求同理者。
必不求同俗。
嘉言之韬光匿采。
甯甘讪謗。
曾不令人窺識者。
無意求知也。
豈見此而有不心折者耶。
議沈若茲乃郎腸危證并治驗 沈若茲乃郎。
因痘後食物不節。
病瀉。
瀉久脾虛。
病瘧。
遂爾腹痛脹大。
三年來服消導藥無算。
腹脹及瀉利總不愈。
去歲迎醫。
服參苓白術稍效。
醫去仍複如故。
病本腹脹。
更兼腸。
腸者。
大腸之氣。
空洞易走。
胃中傳下之物。
總不停留。
出無度。
腥水不臭。
十中五死五生之症也。
今則病勢轉深。
又加四逆矣。
暮熱朝涼。
一逆也。
大渴引湯救急。
二逆也。
氣喘不能仰睡。
三逆也。
多汗煩躁不甯。
四逆也。
無病患腹中之氣。
運轉收攝。
是以身體輕快。
大便省約。
今為久瀉。
遂至氣散不收。
腹之脹。
腸之鳴。
便出之不自知。
皆此故也。
氣既散而不收。
又服行氣利水之藥。
不愈增其散乎。
無病患身中營衛。
兩無偏勝。
故陽勝則發熱。
陰勝則惡寒。
病瘧之時。
寒熱交作。
猶是陰陽互戰。
迨瀉久亡陰。
整夜發熱。
一線之陰。
為陽所乘。
求其相戰。
不可得矣。
内水虧竭。
燎原之火自焚。
不得不引外水以濟急。
然有形之水。
不足以制無形之火。
徒增脹瀉。
而重傷其陰氣耳。
醫不清其源。
以香燥之藥。
助火劫陰。
如官桂肉豆蔻等類。
用之誤矣。
夫男子氣海在于臍下。
乃元氣之舍。
性命之根也。
久瀉則真氣亦散。
勢必上乾清道。
而不下行。
鼻中鼾鼾有聲。
不能仰卧。
是其征也。
夫此已散之氣。
必不能複歸其處。
但冀未散之氣。
不緻盡散則可耳。
屢服木香槟榔蘇子腹皮濃樸等降氣之藥。
尤誤之誤矣。
至于汗出煩躁。
則陰氣虛盡。
孤陽亦不能久留之兆也。
總如歲運。
有溫熱無寒涼。
有生長無收藏。
人物能免夭劄疵疠乎。
于此而圖旋轉之功。
亦難之難矣。
若茲見案。
轉托戚友。
強懇用藥。
因以清燥潤肺為主。
阿膠地黃門冬等類同蜜熬膏三斤。
渠男三年為藥所苦。
得此甘味。
稱為糖也。
日争十餘次服之。
半月藥盡。
遂至大效。
身涼氣平。
不渴不煩不瀉。
諸症俱退。
另制補脾藥末善後。
全愈。
胡卣臣先生曰。
久瀉而用潤藥。
與症相反。
而究竟相宜。
議病時先辟三種治法之誤。
已隐隐見大意矣。
與吳吉長乃室治驗。
參看自明。
辨治楊季登二女奇證奇驗 楊季登二女。
俱及笄将字。
長女病經閉年餘。
發熱食少。
肌削多汗。
而成痨怯。
醫見汗多。
誤為虛也。
投以參術。
其血愈锢。
餘診時見汗出如蒸籠氣水。
謂曰此症可療處。
全在有汗。
蓋經血内閉。
止有從皮毛間透出一路。
以汗亦血也。
設無汗而血不流。
則皮毛幹槁而死矣。
宜用極苦之藥。
以斂其血入内。
而下通于沖脈。
則熱退經行。
而汗自止。
非補藥所能效也。
于是以龍荟丸日進三次。
月餘忽覺經血略至。
汗熱稍輕。
始減前丸。
隻日進一次。
又一月。
經血大至。
淋漓五日。
而諸病全瘳矣。
第二女亦病多汗。
食減肌削。
診時手間筋掣肉顫。
身倦氣怯。
餘曰。
此大驚大虛之候。
宜從溫補者也。
遂于補劑中多加茯神棗仁。
投十餘劑。
全不對病。
餘為徘徊治法。
因自讦曰。
非外感也。
非内傷也。
非雜症也。
虛汗振掉不甯。
能受補藥。
而病無增減。
且閨中處子。
素無家難。
其神情渾似喪敗之餘。
此曷故耶。
忽而悟曰。
此必邪祟之病也。
何為其父不言。
甚有可疑。
往診問其面色。
曰時赤時黃。
餘曰。
此症确有邪祟。
附入髒腑。
吾有神藥可以驅之。
季登才曰。
此女每晚睡去。
口流白沫。
戰栗而絕。
以姜湯灌至良久方蘇。
挑燈侍寝防之。
亦不能止。
因見所用安神藥甚當。
兼恐婿家傳聞。
故不敢明告也。
餘曰。
何不蚤言。
吾一劑可愈。
乃以犀角羚羊角龍齒虎威骨牡蛎粉鹿角霜人參黃等藥合末。
令以羊肉半斤。
煎取濃汁三盞。
盡調其末。
一次服之。
果得安寝。
竟不再發。
相傳以為神異。
餘蓋以祟附于身。
與人之神氣支持。
亦逼處不安。
無隙可出。
故用諸多靈物之遺形。
引以羊肉之膻。
俾邪祟轉附骨角。
移從大便而出。
仿上古遺精變氣祝繇遺事。
充其義耳。
吾鄉熊仲纾先生幼男去疾。
髫齡患一奇症。
食飲如常。
但脈細神呆。
氣奪色夭。
仲翁曰。
此何病也。
餘曰。
病名淹牒。
左傳所謂近女室晦。
即是此病。
彼因近女。
又遭室晦。
故不可為。
令郎受室晦之邪。
而未近女。
是可為也。
即前方少加牛黃丸。
服旬日而安。
今壬午去疾已舉孝廉矣。
胡卣臣先生曰。
辨症用藥。
通于神明。
究莫測其涯。
直叙顧明二郎三郎布痘為宵小所誤 顧明公郎種痘。
即請往看。
其痘苗淡紅磊落。
中含水色。
明潤可愛。
且顆粒稀疏。
如晨星之麗天。
門下醫者。
先已誇為狀元痘。
昌未知也。
躊躇良久。
明告曰。
此痘熱尚未退。
頭重頸軟。
神躁心煩。
便洩青白。
全自一團時氣外感。
兼帶内虛。
若用痘門通套藥。
必危之道也。
明毫不動念。
适值二尹請同挨戶查赈饑民。
出街親董其事。
餘忙造其契戚家謂曰。
我觀明公郎在家布痘。
而精神全用于赈饑。
雖仁人長者之事。
然此等處。
他人可代。
乃自任不辭。
明明言之。
絕不回顧。
此必有醫者誇美獻谀。
而信之笃耳。
不然豈有倒行逆施之理哉。
此痘必得一二劑藥。
先退其外感。
則痘不治自痊。
若遲二三日。
緩無及矣。
相煩速往朝陽門内外追尋。
直述鄙意。
其戚聞言即往。
餘亦回寓修書投之。
其辭激切。
不避嫌疑。
傍晚一仆攜回書至。
擲于幾上。
忿忿而去。
餘以為明之見責也。
折視。
則雲尊翁大人。
必欲得方。
始肯服藥。
餘即定一方。
并詳論方中大意。
令僮輩送。
僮輩竊謂餘之不智也。
一日三四次奔走大人之門。
是自忘其恥辱矣。
籲嗟。
餘豈不自愛。
但當群小蒙蔽時。
倘得一撥立轉。
所全頗钜。
于是親送其方至門。
則内戶已扃。
阍人收之。
次早送進。
餘暗地獨行。
往返六裡。
以圖心安。
次日再托其戚。
促之進藥。
則雲既是狀元痘。
何必服藥耶。
此後即欲一造其庭。
末繇矣。
籲嗟。
朝廷之上。
任者議者。
不妨互用。
使餘得與其側。
此兒即不服藥。
亦必無死法。
蓋感症在身。
而以魚雞筍發痘之物雜投。
誤上加誤。
适所以促其亡耳。
才至六日而壞。
正應感症壞期。
若痘出既美。
即有意外變症。
亦在半月一月矣。
越二日。
三公郎即發熱布痘。
仍夾時氣外感。
仍用前醫。
仍六日而壞。
旬日間兩兒為一醫所殺。
明引為己辜。
設局施藥于城隍廟。
餘偶見之。
蹙然曰。
盛德之人。
恐懼修省。
皇天明神。
豈無嘿庇。
然賞善自應罰惡。
而殺兒之醫。
甯無速奪其算耶。
一夕此醫暴亡。
餘深為悚惕。
然尚有未暢者。
左右之宵人。
未嘗顯誅也。
胡卣臣先生曰。
讒谄蔽明。
邪曲害正。
今古一轍。
而幽憤所至。
真足以動鬼神之吉兇。
論劉筠枝長郎失血之證 筠翁長郎病失血。
歲二三發。
其後所出漸多。
咳嗽發熱。
食減肌削。
屢至小康。
不以為意。
夏秋間偶發寒熱如瘧狀。
每夜達曙。
微汗始解。
嗣後寒熱稍減。
病轉下利。
醫謂其虛也。
進以參術。
胸膈迷悶。
喉音窒塞。
服茯苓山藥預收紅鉛末。
下黑血塊數升。
胸喉頓舒。
而容亦轉。
筠翁神之。
以為得竹破竹補之法也。
加用桂附二劑。
于是下利一晝夜十數行。
飲食難入。
神識不清。
病增沉劇。
仆診其脾脈大而空。
腎脈小而亂。
肺脈沉而伏。
筠翁自謂知醫。
令仆疏方。
并問此為何症。
仆曰。
此症患在亡陰。
況所用峻熱之藥。
如權臣悍帥。
不至犯上無等不已。
行期在立冬後三日。
以今計之。
不過信宿。
無以方為也。
何以言之。
經雲。
暴病非陽。
久病非陰。
則數年失血。
其為陽盛陰虛無疑。
況食減而血不生。
漸至肌削而血日槁。
虛者益虛。
盛者益盛。
勢必陰火大熾。
上炎而傷肺金。
咳嗽生痰。
清肅下行之令盡壅。
繇是腎水無母氣以生。
不足以蔭養百骸。
柴閘極瘦損。
每申酉時灑淅惡寒。
轉而熱至天明。
微汗始退。
正如夏日炎蒸。
非雨不解。
身中之象。
明明有春夏無秋冬。
用藥方法。
不亟使金寒水冷。
以殺其勢。
一往不返矣。
乃因下利誤用參術補劑。
不知肺熱已極。
止有從皮毛透出一路。
今補而不宣。
勢必移于大腸。
所謂肺移熱于大腸。
傳為腸者是也。
至用紅鉛末下黑血者。
蓋陽分之血。
随清氣行者。
久已嘔出。
其陰分之血。
随濁氣行至胸中。
為膜原所蔽。
久瘀膈間者。
得經水陰分下出之血。
引之而走下竅。
聲應氣求之妙也。
久積頓寬。
面色稍轉。
言笑稍适者。
得其下之之力。
非得其補之之力也。
乃平日預蓄此藥。
必為方士所惑。
見為真陽大藥。
遂放膽加用。
桂附燥熱。
以盡劫其陰。
惜此時未得止之。
今則兩尺脈亂。
火燔而泉竭。
脾胃脈浮。
下多陰亡。
陽無所附。
肺脈沉伏。
金氣縮斂不行。
神識不清。
而魄已先喪矣。
昔醫雲。
亂世溷濁。
有同火化。
夫以火濟火。
董曹乘權用事。
漢數焉得不終耶。
胡卣臣先生曰。
論症論藥。
俱從卓識中流出。
大有關系之作。
論錢小魯嗜酒積熱之證 錢小魯奕秋之徒也。
兼善飲。
每奕必飲。
飲必醉。
歲無虛日。
辛巳秋。
浩飲晚歸。
嘔吐寒熱兼作。
骨節煩疼。
醫以時行感冒表散藥治之。
不愈。
更醫知為酒毒。
于寒涼藥中用熱藥為鄉導。
治之亦不愈。
卧床二十餘日。
始請餘診。
其脈洪大促急。
身着席不能動展。
左腿痛如刀刺。
鼻煤。
從病起至是。
總不大便。
此癰疽之候也。
歸語兩門人。
王生欣然有得。
曰。
迄今燥金司令。
酒客素傷濕熱。
至此而發。
金盛則木衰。
是以筋骨疼痛。
而不能起于床。
髒燥而腑亦燥。
是以津液幹枯。
而大腸失其潤。
以清金潤燥治之可矣。
吳生曰。
不然。
酒毒大發。
腸胃如焚。
能俟掘井取水乎。
是必以大下為急也。
餘曰。
下法果勝。
但酒客胃氣。
素為多嘔所傷。
藥入胃中。
必緻上壅。
不能下達。
即敷臍導腸等法。
無所用之。
掘井固難。
開渠亦不易。
奈何奈何。
吾為子輩更開一窦。
夫酒者清冽之物。
不随濁穢下行。
惟喜滲入者也。
滲入之區。
先從胃入膽。
膽為清淨之府。
同氣相交故也。
然膽之收攝無幾。
其次從胃入腸。
膀胱滲之。
化溺為獨多焉。
迨至化溺。
則所存者酒之餘質。
其烈性實惟膽獨當之。
每見善飲者。
必慢斟緩酌。
以俟腹中之滲。
若連飛數觥。
有傾囊而出耳。
是以酒至半酣。
雖懦夫有揮拳罵座之膽。
雖窭人有千金一擲之膽。
雖狷士有鑽穴逾垣之膽。
甚至兇徒有撫劍殺人之膽。
以及放浪形骸之流。
且有一飲數斛。
罔顧餘生之膽。
以小魯之赤貧。
而膽不喪落者。
夫非藉赀于酒乎。
其受病實有較他人不同者。
蓋膽之腑。
原無輸瀉。
膽之熱。
他人可移于腦。
濁涕從鼻竅源源而出。
亦少殺其勢。
若小魯則陽分之陽過旺。
陽分之陰甚衰。
發鬓全無。
直似南方不毛之地。
熱也極矣。
肯受膽之移熱乎。
幸其頭間多汗。
腦熱暗洩。
不為大患。
乃膽熱既無可宣。
又繼以酒之熱時之燥。
熱淫内熾。
脈見促急。
幾何不緻極憊耶。
故膽之熱汁滿而溢出于外。
以漸滲于經絡。
則身目俱黃。
為酒瘅之病。
以其滲而出也。
可轉驅而納諸膀胱。
從溺道而消也。
今獨攻環跳之穴。
則在膽之本屬。
可無驅矣。
且其步履素為此穴所苦也。
受傷已久。
氣離血散。
熱邪彌滿留連。
服藥縱多。
有拒而不納耳。
何能取效。
即欲針之。
此久傷之穴。
有難于抉瀉者。
設遇良工如古人輩。
将何法以處此乎。
吾更有慮焉。
有身以後。
全賴谷氣充養。
谷氣即元氣也。
谷入素少之人。
又即藉酒為元氣。
今以病而廢飲。
何所恃為久世之資耶。
吾谛思一法。
先搐腦中黃水出鼻。
次針膽穴之絡腦間者數處。
務期膽中之熱。
移從腦鼻而出。
庶乎環跳穴中。
結邪漸運。
而腸胃之枯槁漸回。
然後以瀉膽熱之藥入酒中。
每日仍痛飲一醉。
飲法同而酒性異。
始得陰行而妙其用。
蓋其以生平之偏。
造為堅壘。
必藉酒為鄉導。
乃克有濟也。
豈清金潤燥與下奪之法。
能了其局乎。
兩生踴躍曰。
蒙誨治法。
令人心地開朗。
請筆之以志一堂授受之快。
錄此付渠子。
令送商顧幼疏孝廉求救。
小魯竟阻之。
或以餘言為不然耶。
胡卣臣先生曰。
先寫全神。
後論治法。
大是奇觀。
面論李繼江痰病奇證 李繼江三二年來。
嘗苦咳嗽生痰。
胸膈不寬。
今夏秋間卧床不起。
瀕亡者再。
其人以白手緻素封。
因無子自危。
将家事分撥。
安心服死。
忽覺稍安。
亦心死則身康之一征也。
未幾仍與家事。
其病複作。
然時作時止。
疑為不死之病也。
聞餘善議病。
托戚友領之就診。
見其兩頤旁。
有小小壘塊數十高出。
即已知其病之所在。
因诘之曰。
爾為何病。
曰咳嗽。
曰嗽中情狀。
試詳述之。
曰内中之事。
愚者不知。
是以求明耳。
餘為哂曰。
爾寒暑饑渴。
悉不自知耶。
觀爾脈盛筋強。
必多好色。
而喜任奔走。
本病宜發癰疽。
所以得免者。
以未享膏粱之奉。
且火才一動。
便從精孔洩出耳。
然雖不病癰。
而病之所造。
今更深矣。
爾胸背肩間。
岩如亂石插天。
栉比如新筍出土。
嵌空如蜂蓮之房。
芒銳如棘栗之刺。
每當火動氣升。
痰壅緊逼之時。
百苦交煎。
求生不生。
求死不死。
比桁楊之罪人十倍過之。
尚不自知耶。
渠變容頓足而泣曰。
果實如此。
但吾說不出。
亦無人說到耳。
昔年背生癰疖。
幸未至大害。
然自疖愈。
咳嗽至今。
想因誤治所成。
亦未可知。
餘曰不然。
由爾好色作勞。
氣不歸元。
騰空而上。
入于肝肺散葉空隙之間。
膜原之内者。
日續一日。
久久漸成熟路。
隻俟腎氣一動。
千軍萬馬。
乘機一時奔辏。
有入無出。
如潮不返。
海潮兼天湧至。
倘後潮不熄。
則前後古今。
冤于此病者。
不知其幾。
但爾體堅堪耐。
是以病至太甚。
尚自無患。
不然者久已打破昆侖關矣。
爾宜歸家休心息神。
如同死去。
俾火不妄動。
則痰氣不為助虐。
而胸背之堅壘。
始有隙可入。
吾急備藥。
為爾覆巢搗穴。
可得痊也。
渠駭然以為遇仙。
托主僧請以五金購藥。
十金為酬而去。
次日複思病未即死。
且往鄉征租。
旬日襄事。
購藥未遲。
至則因勞陡發。
暴不可言。
痰出如泉。
聲響如鋸。
面大舌脹。
喉硬目突。
二日而卒于鄉。
真所謂打破昆侖關也。
其人遇而不遇。
亦顧家罔顧身之炯戒矣。
治法詳陰病論。
胡卣臣先生曰。
論病從外灼内。
因流識源。
精鑒全非影響。
吳添官乃母厥巅疾及自病真火脫出治驗 吳添官生母。
時多暴怒。
以緻經行複止。
入秋以來。
漸覺氣逆上厥。
如畏舟船之狀。
動辄暈去。
久久卧于床中。
時若天翻地覆。
不能強起。
百般醫治不效。
因用人參三五分。
略甯片刻。
最後服至五錢一劑。
日費數金。
意圖旦夕苟安。
以視稚子。
究竟家産盡費。
病轉兇危。
大熱引飲。
腦間有如刀劈。
食少瀉多。
已治木無他望矣。
聞餘返婁。
延診過。
許以可救。
因委命以聽焉。
餘以怒甚則血菀于上。
而氣不返于下者。
名曰厥巅疾。
厥者逆也。
巅者高也。
氣與血俱逆于高巅。
故動辄眩暈也。
又以上盛下虛者。
過在少陽。
少陽者足少陽膽也。
膽之穴皆絡于腦。
郁怒之火。
上攻于腦。
得補而熾。
其痛如劈。
同為厥巅之疾也。
風火相煽。
故振搖而熱蒸。
土木相淩。
故艱食而多瀉也。
于是會内經鐵落鎮墜之意。
以代赭石龍膽草蘆荟黃連之屬。
降其上逆之氣。
以蜀漆丹皮赤芍之屬。
行其上菀之血。
以牡蛎龍骨五味之屬。
斂其浮遊之神。
最要在每劑藥中。
生入豬膽汁二枚。
蓋以少陽熱熾。
膽汁必幹。
亟以同類之物濟之。
資其持危扶颠之用。
病者藥一入口。
便若神返其舍。
忘其苦口。
連進十餘劑。
服豬膽二十餘枚。
熱退身涼。
飲食有加。
便瀉自止。
始能起床行動數步。
然尚覺身輕如葉。
不能久支。
仆恐藥味太苦。
不宜多服。
減去豬膽及蘆龍等藥。
加入當歸一錢。
人參三分。
姜棗為引。
平調數日而全愈。
母病愈而添官即得腹痛之病。
徹夜叫喊不絕。
小水全無。
以茱連湯加玄胡索投之。
痛始安。
又因傷食複發。
病至二十餘日。
肌肉瘦削。
眼胞下陷。
才得略甯。
适遭家難。
症變壯熱。
目紅腮腫。
全似外感有餘之候。
餘知其為激動真火上焚。
令服六味地黃加知柏三十餘劑。
其火始退。
退後遍身瘡痍黃腫。
腹中急欲得食。
不能少待片頃。
整日哭煩。
餘為勉慰其母曰。
旬日後腹稍充。
氣稍固。
即不哭煩矣。
服二冬膏而全瘳。
此母子二人。
皆極難辨治之症。
竟得相保。
不大快哉。
胡卣臣先生曰。
二病最多。
此案深足嘉惠來學。
論體盛絕孕治法 一友繼室夫人。
身體肥盛。
經候雖調。
從未孕育。
令仆定方而施轉移化機之藥。
雖從古醫書所未載。
然可得言也。
蓋山之不可葬者五。
童斷過石獨。
縱有明師。
無所施其翦裁。
以故女之不可孕。
如方書所志生禀之殊。
非人工所能改移者。
可不更論。
若夫生禀不殊。
但為形軀所累。
而嗣孕終不乏者。
古今來不知凡幾。
第夫婦之愚。
天然湊合之妙。
雖聖神有不能傳者。
所以方書缺焉未備耳。
仆試言之。
地之體本重濃。
然得天氣以苞舉之。
則生機不息。
若重陰冱寒之區。
天日之光不顯。
則物生實罕。
人之體中肌肉豐盛。
乃血之榮旺。
極為美事。
但血旺易至氣衰。
久而彌覺其偏也。
夫氣與血。
兩相維附。
何以偏衰偏旺耶。
蓋氣為主。
則血流。
血為主。
則氣反不流。
非真氣之衰也。
氣不流有似于衰耳。
所以一切補氣之藥。
皆不可用。
而耗氣之藥。
反有可施。
緣氣得補則愈锢。
不若耗之以助其流動之勢。
久而久之。
血仍歸其統握之中耳。
湖陽公主。
體肥受孕。
然不能産也。
進諸禦醫商之。
得明者定一傷胎之方。
服數十劑。
而臨産始得順利。
母子俱無災害。
蓋肥滿之軀。
胎處其中。
全無空隙。
以故傷胎之藥。
止能耗其外之血肉。
而不能耗其内之真元也。
此用藥之妙也。
仆仿是意而制方。
預為受胎之地。
夫豈無術而杜撰乎。
然而精誠之感。
貫于金石。
女之宜男者。
先平其心。
心和則氣和。
氣和則易于流動充滿也。
其次在節食。
仙府清肌。
恒存辟谷。
宮中細腰。
得之忍饑。
志壹動氣。
何事不成耶。
而且為齋心積德。
以神道之教。
補藥餌之不逮。
有不天人葉應者乎。
仆于合浦求珠。
藍田種玉之舉。
而樂道之。
胡卣臣先生曰。
觀此一論。
不必問方。
而已得其意之所存。
破盡尋常窠臼矣。
奇創奇創。
華太夫人餌術方論 天禦孝廉太夫人。
宿有胸膈氣脹小恙。
近臻勿藥矣。
孝廉膝下承歡。
不以三公易一日者。
今而後喜可知也。
然以太夫人福體凝重。
惟恐日增一日。
轉為暮年之累。
欲仆訂方。
及早圖之。
仆不覺悚然而動于衷曰。
孝廉未嘗習醫。
乃思治未病消未萌。
何其深于醫旨若是。
以知子道之貫徹者。
無微不入矣。
經曰。
陰精所奉者其人壽。
太夫人陰血有餘。
即年過百歲。
而形不衰。
此可不問而知者。
然形盛須充之以氣。
而氣者漸衰漸耗之物。
必欲兩得其平。
所藉于藥力不少耳。
況氣複有陰陽之别。
身半以上陽主之。
身半以下陰主之。
陰氣過盛而乘陽位。
則胸膈脹悶不舒。
所謂地氣上為雲者是也。
雲生而天地之寥闊。
頃刻窒塞矣。
故陰氣不可盛也。
陰氣盛。
勢不得不用耗散之藥。
氣日耗。
則體日重。
又不能兼理之術也。
湖陽公主以體盛難産。
禦醫為制枳殼濃樸等耗氣之藥。
名曰瘦胎散。
亦以當其壯年耳。
若夫年高氣弱之時。
而可堪其耗散乎。
我儀圖之。
至人服天氣而通神明。
隻此一語。
足為太夫人用藥之準矣。
蓋天食人以五氣者也。
地食人以五味者也。
以地之味養陰。
不若以天之氣養陽。
藥力既久。
天氣運而不積。
挈地氣以周旋。
所謂載華嶽而不重者。
大氣舉之之謂也。
方用茅山蒼術一味。
取其氣之雄烈。
可驅陰邪而通天氣。
本草列之上品。
仙經号為山精者。
誠重之也。
每歲修事五七斤。
每早百沸湯吞下三錢。
秋月止服二錢。
另用天門冬一錢。
煎湯吞下。
初服一兩月。
微覺其燥。
服至百日後。
覺一日不可缺此矣。
服之一年。
身體輕健。
服之三年。
步履如飛。
黑夜目中有光。
可燭幽隐。
所謂服天氣而通神明者。
其不誣如此。
食物諸無所忌。
但能稍遠肥甘。
白飯香疏苦茗。
種種清勝尤妙。
仆餌術以後。
身健無病。
今服三十餘斤矣。
胡卣臣先生曰。
此成方也。
用之通天氣以苞舉乎地。
覺制方之人。
未必辨此。
陸子堅調攝方論 子堅玉體清和。
從來無病。
迩因外感之餘。
益以饑飽内傷。
遂至胸膈不快。
胃中隐隐作痛。
有時得食則已。
有時得食反加。
大便甚艱。
小水不暢。
右關之脈。
乍弦乍遲。
不相調适。
有似锢疾之象。
用藥得當。
驅之無難。
若歲久日增。
後來必為大患。
大意人身胃中之脈。
從頭而走于足者也。
胃中之氣。
一從小腸而達于膀胱。
一從小腸而達于大腸者也。
夫下行之氣。
濁氣也。
以失調之故。
而令濁氣亂于胸中。
幹其清道。
因是窒塞不舒。
其始本于病時。
胃中津液。
為邪火所爍。
至今津液未充。
火勢内蘊。
易于上燎。
所以得食以壓其火則安。
然邪火熾則正氣消。
若食飲稍過。
則氣不能運轉其食。
而痛亦增。
是火不除則氣不複。
氣不複則胃中清濁混亂。
不肯下行。
而痛終不免也。
病屬胃之下脘。
而所以然之故。
全在胃之中脘。
蓋中者。
上下四旁之樞機。
中脘之氣旺盛有餘。
必驅下脘之氣入于大小腸。
從前後二陰而出。
惟其不足。
所以反受下脘之濁氣而撓指也。
夫至人之息以踵。
呼之于根。
吸之于蒂者也。
以濁氣上幹之故。
究竟吸入之氣。
艱于歸根。
且以痛之故。
而令周身之氣。
凝滞不行。
亦非細故也。
為訂降火生津下氣止痛一方。
以為常用之藥。
尚有進者。
在先收攝腎氣。
不使外出。
然後濁氣之源清。
而膀胱得吸引上中二焦之氣以下行。
想明哲知所務矣。
胡卣臣先生曰。
言一病即知其處。
既知其處矣。
又知其上下正反之因。
猶珠玉之光。
積而成照。
非有意映重淵連赤極也。
與黃我兼世兄書 尊夫人驚痰堵塞竅隧。
肝肺心包絡間。
無處不有。
三部脈虛軟無力。
邪盛正衰。
不易開散。
有欲用湧劑稍吐十分之三。
誠為快事。
弟細籌之。
此法殆不可行。
蓋湧法正如兵家劫營之法。
安危反掌。
原屬險道。
況痰迷不過片晌耳。
設以湧藥投之。
痰才一動。
人即暈去。
探之指不得入。
咽之氣不能下。
藥勢與病勢相扼。
轉緻連日不蘇。
将若之何。
無已。
如丹溪所雲。
懼吐者宜消息下之乎。
不知竅隧之痰。
萬不能導。
即導之下行。
徒傷脾氣。
痰愈窒塞。
此法亦不可用也。
為今之計。
确以理脾為先。
脾氣者。
人身健運之陽氣。
如天之有日也。
陰凝四塞者。
日失其所。
痰迷不省者。
脾失其權耳。
理脾則如烈日當空。
片雲纖翳。
能掩之乎。
其次莫如清肺。
肺為将帥之官。
氣清則嚴肅下行。
氣下行。
則痰之藉為堅城固壘者。
方示以暇。
而可用其攻擊之力。
所謂攻堅則暇者亦堅。
攻暇則堅者亦暇是也。
今四末腫麻。
氣壅已甚。
尤不可不亟亟矣。
其理脾之法。
須藥餌與食飲相參。
白飯香蔬苦茗。
便為佳珍。
不但滑膩當禁。
即粥亦不宜食。
以粥飲之。
結為痰飲易易耳。
不但雜食當禁。
即飯食亦宜少減。
以脾氣不用以消谷。
轉用之消痰。
較藥力萬萬耳。
其辛辣酒脯。
及煎爆日曝之物。
俱能傷肺。
并不宜食。
至于用藥。
弟自有節次矩。
俟日漸輕安。
來春方奏全最也。
緣此病患不識治。
前賢亦未見高出手眼。
弟思之累日。
竊以為要領在是。
所以必欲持久者。
與金城方略同意。
且先除脅從。
後殲巨魁。
自勢所不易捷得之事。
惟台兄裁酌進教。
毋謂小恙過矜。
迂遠不切。
幸孔幸孔。
驚痰之來。
始于肝膽。
冬月水氣歸根。
不敢攻治。
故但以理脾藥平調。
必至春月木旺。
才用四君子湯加龍膽草蘆荟代赭石黃連青黛等藥為丸。
服之痰迷之證。
果獲全瘳。
此後不發。
胡卣臣先生曰。
情形方略。
指畫無遺。
古名将中求其人。
不可多得也。
辨黃鴻軒臂生癰疖之證并治驗 黃鴻軒手臂忽生癰疖。
蔓腫無頭。
痛極莫耐。
外科醫者。
鹹謂熱毒所緻。
揆之平素。
淡泊明志。
甯靜居心。
絕無生熱緻毒之因。
究莫識其所起也。
尊公我兼。
謂昌善議病。
盍舍樽俎而一代庖人乎。
昌曰。
吾議此證。
請先為緻賀。
後乃言之。
瘡瘍之起。
莫不有因。
外因者。
天行不正之時毒也。
起居傳染之穢毒也。
内因者。
醇酒濃味之熱毒也。
郁怒橫決之火毒也。
治火毒與治諸毒。
原自天淵。
蓋火與元氣。
勢不兩立。
以寒涼折之。
則元氣轉漓矣。
鴻軒于四者總無其因。
不問知為胎毒之餘也。
凡人禀受天地之氣。
有清濁之不同。
惟純粹以精之體。
其福澤壽算。
俱不可限量。
然從父母媾精而有身。
未免夾雜欲火于形骸。
所賴者。
惟在痘瘡一舉。
暗将所藏欲火。
運出軀外。
複其粹精之恒體。
如礦金相似。
必經紅爐煉。
而渣滓與精瑩。
始分之為兩。
吾常以此法觀出痘者之眸子。
七八日後。
眼開之時。
黑白分明者。
精金也。
赤筋紅膜包裹者。
混金也。
至于瞳人模糊。
神光不現。
則全非金矣。
鴻軒幼時出痘太多。
元氣不能充灌。
又為雜證所妨。
髒腑中之火毒雖盡。
而軀殼間之留滞猶存。
所以痘癰之發。
必于手足之委中曲池者。
則以零星小毒。
無處可容。
而潛避于呼吸難到之處耳。
今之癰疖。
正當委中之穴。
其為痘毒何疑。
毒伏肘腋之下。
原無所害。
但粹精之體。
微有夾雜。
是亦寶鑒之纖塵。
白璧之微瑕也。
日者太和元氣。
充滿周身。
将十五年前之餘滓。
盡欲化為膿血而出。
他人見之為毒。
吾蚤已蔔其為興者機矣。
豈有暢于四肢。
而不發于事業者哉。
治法外用馬齒苋熬膏。
攻之速破。
内用保元湯。
托之盡出。
仍以痘癰門藥為治。
即日自當痊愈。
必不似瘡毒之曠日持久。
但不識證。
而以治瘡毒寒涼瀉火諸藥投之。
适以增楚贻患耳。
孰謂外科小恙。
可無樽俎折沖之人耶。
如法治之。
潰出膿水甚多。
果不用生肌長肉而自愈。
胡卣臣先生曰。
以慧心辨證。
竟出恒理。
而降衷所以不齊。
受衷所以相遠之故。
盡逗毫端。
治火一法。
礦金一喻。
驗目一訣。
種種指示。
俱足令人心開神爽。
論士大夫喜服種子壯陽熱藥之誤 人生有性分之樂。
有勢分之樂。
有形體康健之樂。
性分之樂。
四時皆春。
萬物同體。
雖環堵蕭然。
而樂在也。
雖五官弗備。
而樂在也。
雖夷狄患難。
而樂亦在也。
溪山風月。
有我便是主人。
木石禽魚。
相親悉為好友。
何取溺情枕席。
肆志淫佚也哉。
即造物小兒。
無所施其播弄矣。
至于勢分之樂。
與康健難老之樂。
惟福濃者。
始兼有之。
蓋得貴之與得壽。
其源若有分合兩途。
少年樸不凋。
此壽基也。
而嫌其精采不露。
髫龇機神流動。
此貴征也。
而嫌其渾敦太鑿。
此其間半予天。
半予人。
而後天奉若之功。
不知費幾許小心。
然後可凝休而永命。
故在得志以後。
既知此身為上天托界之身。
自應葆精啬神。
以答天眷。
若乃女愛畢席。
男歡畢輸。
竭身中之自有。
而借資于藥餌。
責效于眉睫。
緻宵小無知之輩。
得陰操其禍人之術。
以冀捷獲。
雖前代之覆轍皆然。
而今時為益烈矣。
蓋今者雍熙之象。
變為繁促。
世運已從火化。
複以躁急之藥濟之。
幾何不喪亡接踵乎。
此道惟岐黃言之甚悉。
但仕宦家不肯細心究讨耳。
其雲。
凡陰陽之道。
陽密乃固。
兩者不和。
如春無秋。
如冬無夏。
是故因而同之。
是謂聖度。
此段經文。
被從前注解埋沒。
不知乃是明言聖人于男女之際。
其交會之法度。
不過使陽氣秘密。
乃得堅固不洩耳。
然而陰陽貴相和。
有春無秋。
是無陰也。
有冬無夏。
是無陽也。
所以聖人但調其偏。
以歸和同。
允為交會之法度而已。
夫聖人太和元氣。
生機自握。
我觀夫調琴弄瑟。
考鐘伐鼓。
雖閨坤之性情克諧。
而況于己身之血氣。
禮陶樂淑。
仁漸義摩。
雖民物之殷阜坐緻。
而況于一人之嗣胤。
所以凡為廣嗣之計者。
其用藥之準。
但取純正以召和。
無取雜霸以兆戾也。
而經文又雲陰平陽秘四字。
尤足互暢其義。
蓋陰得其平。
而無過不及。
然後陽得其秘。
而不走洩也。
此可見陽之秘密。
乃神聖交會所首重。
然欲陽之秘密。
即不得不予其權于陰。
正以陽根于陰。
培陰所以培陽之基也。
今人以峻烈之藥。
劫盡其陰。
以為培陽。
益以房帏重耗。
漸至髓消肉減。
神昏氣奪。
毛瘁色夭。
尚不知為藥所誤。
可勝悼哉。
向見一浙醫宋姓者。
在京師制成大顆彈丸。
遍送仕宦。
托名臍帶胎發。
其實用煉過硫磺在内。
服之令人陽道驟堅可喜。
未幾燥病百出。
吾鄉諸大老受其禍者。
曆曆可指。
近遊鹿城。
聞張鴻一孝廉。
以進紅鉛傷腦。
而日夜精流不止。
蓋腦為髓海。
腦熱而通身之髓盡奔。
究竟熱未除而髓先竭。
骨痿艱行矣。
至婁過天如先生舊宅。
見鼻中濁涕。
凡落闆壁者。
深黃之色。
透入木中。
刷不除。
詢之。
亦由服種子熱藥所緻。
後以傷風小恙。
竟至不起。
噫嘻。
腦熱已極。
蒸涕為黃。
出鼻之熱。
尚能透木。
曾不省悟。
至熱極生風。
尚治外而不治内也。
複何言哉。
吾鄉劉石闾先生。
服熱藥而病消渴。
醫者鄧橘存。
堅令服六味地黃湯千劑。
果效。
蓋得于壯水之主。
以制陽光之旨也。
高郵袁體仁種子經驗方。
皆用陰陽兩平之藥。
蓋得于陰平陽秘之旨也。
此老于醫而審于藥者。
因并表之。
又方士取黑鉛之水。
名為神水金丹以惑人。
凡痰火之病。
初得其下行之力。
亦覺稍爽。
而不知鉛性至燥。
轉緻劫陰。
為害反大。
又有用蒸臍之藥。
名彭祖接命之法者。
夫臍為人之命根。
以麝香硫黃附子等大熱散氣之藥。
加艾火而蒸灼。
幸而不中真氣。
尚無大害。
若蒸動真氣。
散越不收。
擾亂不甯。
有速斃耳。
聞婁中老醫穆雲谷。
常誨人曰。
蒸臍一法。
有損無益。
斷不可行。
旨哉言矣。
亦并表之。
胡卣臣先生曰。
艱嗣之故有五。
一曰性偏刻。
好發人陰私。
一曰好潔。
遇物多不适意處。
一曰悭吝。
持金錢不使漏一線。
一曰喜娈童。
非其所用。
肝筋急傷。
一曰多服熱藥。
铄真陰而盡之。
嘉言此論。
曲暢經旨。
以辟方士之謬。
而破輕信之惑。
真救世之藥石也。
論治傷寒藥中宜用人參之法以解世俗之惑 傷寒病有宜用人參入藥者。
其辨不可不明。
蓋人受外感之邪。
必先發汗以驅之。
其發汗時。
惟元氣大旺者。
外邪始乘藥勢而出。
若元氣素弱之人。
藥雖外行。
氣從中餒。
輕者半出不出。
留連為困。
重者随元氣縮入。
發熱無休。
去生遠矣。
所以虛弱之體。
必用人參三五七分。
入表藥中。
少助元氣。
以為驅邪之主。
使邪氣得藥。
一湧而去。
全非補養虛弱之意也。
即和解藥中有人參之大力者居間。
外邪遇正。
自不争而退舍。
設無大力者當之。
而邪氣足以勝正氣。
其猛悍縱恣。
安肯聽命和解耶。
故和解中之用人參。
不過藉之以得其平。
亦非偏補一邊之意也。
而不知者。
方謂傷寒無補法。
邪得補彌熾。
斷不敢用。
豈但傷寒一證。
即痘疹初發不敢用。
瘧痢初發不敢用。
中風中痰中寒中暑。
及癰疽産後。
初時概不敢用。
而虛人之遇重病。
一切可生之機。
悉置之不理矣。
古今諸方。
表汗用五積散參蘇飲敗毒散。
和解用小柴胡湯白虎湯竹葉石膏湯等方。
都用人參。
皆藉人參之力。
領出在内之邪。
不使久留。
乃得速愈為快。
奈何世俗不察耶。
獨不見感入體虛之人。
大熱呻吟。
數日間爍盡津液。
身如枯柴。
初非不汗之。
汗之熱不退。
後非不和之下之。
和之下之。
熱亦不退。
醫者技窮。
委身而去。
不思内經所言。
汗出。
不為汗衰者死。
三下而不應者死。
正謂病患元氣已漓。
而藥不應手耳。
夫人得感之初。
元氣未漓也。
惟壯熱不退。
灼幹津液。
元氣始漓。
愚哉愚哉。
倘起先藥中用人參三五七分。
領藥深入驅邪。
即刻熱退神清。
何緻汗下不應耶。
況夫古今時勢不同。
膏粱藜藿異體。
李東垣治内傷兼外感者。
用補中益氣。
加表藥一二味。
熱服而散外邪。
有功千古。
姑置不論。
止論傷寒專科。
從仲景以至于今。
明賢方書充棟。
無不用人參在内。
何為今日醫家。
單單除去人參不用。
以阿谀求容。
全失一脈相傳宗旨。
其治體虛病感之人。
百無一活。
俟閻君對簿日知之。
悔無及矣。
乃市并不知醫者。
又交口勸病患不宜服參。
目睹男女親族死亡。
曾不悟旁操鄙見害之也。
謹剖心瀝血相告。
且誓之曰。
今後有以發表和中藥内。
不宜用人參之言誤人者。
死入犁耕地獄。
蓋不當用參而用之殺人者。
皆是與黃白術當歸幹姜肉桂大附子等藥。
同行溫補之誤所緻。
不與羌獨柴前芎桔芷芩膏半等藥。
同行汗和之法所緻也。
汗和藥中兼用人參。
從古至今。
不曾傷人性命。
安得視為砒鸩刀刃。
固執不思耶。
最可恨者。
千百種藥中。
獨歸罪人參君主之藥。
世道人心。
日趨于疾視長上。
其醞釀皆始于此。
昌安敢與亂同事。
而不一亟辨之乎。
附人參敗毒散注驗 嘉靖己未。
五六七月間。
江南淮北。
在處患時行瘟熱病。
沿門阖境。
傳染相似。
用本方倍人參。
去前胡獨活。
服者盡效。
全無過失。
萬曆戊子己醜年。
時疫盛行。
凡服本方發表者。
無不全活。
又雲。
饑馑兵荒之餘。
飲食不節。
起居不常。
緻患時氣者。
宜同此法。
昌按彼時用方之意。
倍加人參者。
以瘟氣易染之人。
體必素虛也。
其用柴胡即不用前胡。
用羌活即不用獨活者。
以體虛之人不敢用複藥表汗也。
饑馑兵荒之餘。
人已内虛久困。
非得人參之力以驅邪。
邪必不去。
所以服此方者。
無不全活。
今崇祯辛巳壬午。
時疫盛行。
道相藉。
各處醫者。
發汗和中藥内。
惟用人參者。
多以活人。
更有發一證最毒。
惟用人參入消藥内。
全活者多。
此人人所共見共聞者。
而庸愚之人。
泥執不破。
誠可哀也。
又有富貴人。
平素全賴參術補助。
及遇感發。
尚不知而誤用。
譬之賊已至家。
閉門攻之。
反遭兇禍者有之。
此則誤用人參為溫補。
不得借之為口實也。
胡卣臣先生曰。
将傷寒所以用人參之理。
反複辯論。
即婦人孺子聞之。
無不醒然。
此立言之善法也。
詳論趙三公郎令室傷寒危症始末并傳誨門人 趙景翕太史。
聞昌來虞譚醫。
一旦先之以驷馬。
昌心儀其賢。
欲敬事而效藥籠之用久矣。
孟冬末。
三公郎令室。
患傷寒。
醫藥無功。
漸至危笃。
先日進白虎湯。
其熱稍緩。
次日進人參白虎湯。
其勢轉重。
皇皇求醫。
因而召診。
昌聞其咳聲窘迫。
診其脈數無力。
壯熱不退。
肌膚枯澀。
沉困不食。
語景翕先生曰。
此病大難為。
惟不肖尚可悉心圖成。
以報知己。
疏方用仲景麻黃杏仁甘草石膏湯四味。
先生頗疑麻黃僭汗。
因問錢宗伯。
公郎服西河柳犀角而疾瘳。
今可用乎。
昌曰。
論太陽陽明兩經合病。
其症頗似。
但彼病秋熱。
此病冬寒。
安得比而同治。
況病中委曲多端。
河柳犀角。
原非正法。
惟仲景麻杏甘石一湯。
允為此病天造地設。
有一無二之良法。
先生韪之。
其房中女伴。
以不省宜話。
兼未悉昌之生平。
争用本地經驗名家。
乃至服河柳而表終不解。
服犀角而裡終不解。
且引熱邪直攻心髒。
其颠悖無倫。
較胃實谵語更增十倍。
醫者始辭心偏。
不可救藥。
籲嗟。
人心位正中央。
皇建有極。
而何以忽偏耶。
傷寒膀胱蓄血。
有如狂一證。
其最劇者。
間一發狂。
旋複自定。
即心髒最虛。
元神飛越者。
間有驚狂卧起不安一證。
未聞有心偏之說也。
而病者何以得此乎。
未幾陽反獨留。
形如煙熏。
發直頭搖。
竟成心絕之候。
此段疑案。
直若千古不決。
孰知有麻杏甘石為持危扶颠之大藥也哉。
門人請曰。
麻杏甘石湯。
不過一發表藥耳。
何以見其能起危困。
萬一用之罔效。
又何以起後學之信從耶。
餘曰。
此淵源一脈。
仲景創法于前。
吾闡揚于後。
如錐入木。
如範金。
所以稱為天造地設。
有一無二之法。
用則必效。
确無疑也。
蓋傷寒一證。
雖雲傳足不傳手。
其實足經而兼手經者恒多。
醫者每遇足經六傳之病。
尚爾分證模糊。
至遇兼手十二經之證。
鮮不五色無主矣。
足經譬西北也。
手經譬東南也。
道理之近遠不同。
勢自不能以飛渡。
然乘舋召邪。
阻險割據。
豈曰無之。
今病家為足太陽膀胱。
足陽明胃。
兩經合病。
既已難任。
更加兩經之邪。
襲入手太陰肺經。
所以其重莫支。
手太陰肺者。
主統一身之氣者也。
氣通則汗出。
氣閉則汗壅。
從前發汗而不得汗。
馴至肌膚枯澀。
豈非肺主皮毛。
肺氣壅閉。
津液不通。
漫無潤澤耶。
任用柴胡葛根河柳辛涼解肌。
如以水投石。
有拒無納。
職此故耳。
病者為昆邑開府王澄川先生之女。
孝敬夙成。
皎然與女曜争光。
澄川先生。
嘗患鼻。
諸女禀之。
鹹苦肺氣不清。
鼻間窒塞。
所以邪易湊入。
才病外感。
盒飯蚤為足經傳手之慮。
通其肺氣之壅。
俾得汗出邪去。
始稱明哲。
此病為足太陽膀胱。
足陽明胃。
兩經合病。
則足太陽之邪。
繇背而貫胸。
足陽明之邪。
由胸而徹背。
肺為華蓋。
覆于胸背之上。
如錢孝廉素無肺患者。
病時尚且咳嗽緊逼。
豈居嘗肺氣不清之體。
可堪兩經之邪交射乎。
其用白虎湯。
為秋令清肅之藥。
肺金所喜。
故病勢稍持。
才加人參五分。
即轉沉重。
豈非肺熱反傷之左券乎。
至于犀角。
乃手少陰心經之藥。
夏月心火亢甚。
間有可用。
冬月水盛火衰。
斷非所宜。
又況手少陰心經。
與手太陰肺經。
膜屬相聯。
以手經而傳手經。
其事最便。
所以才一用之。
随領注肺之邪。
直攻心髒。
正如足太陽誤用葛根。
即領其邪傳入陽明之例耳。
不然。
傷寒之邪。
過經不解。
蘊祟日久。
不過襲入厥陰心胞絡已耳。
豈有直攻心髒之理哉。
吾用麻黃發肺邪。
杏仁下肺氣。
石膏清肺熱。
甘草緩肺急。
蓋深識仲景制方之妙。
颛主足經太陽者。
複可過于手經太陰用之。
一舉而解手足兩經之危。
遊刃空虛。
恢恢有餘。
甯緻手複傳手。
而蹈兇禍乎。
乃知肺髒連心。
正如三輔接壤王畿。
誤用犀角領邪攻心。
無異獻門迎賊。
天之報施聖君賢女。
抑何慘耶。
餘非乏才無具者。
而袖手旁觀。
不禁言之親切。
有如子規之啼血也已。
叫喊不絕。
利水之藥。
服數十劑不效。
用敷臍法。
及單服琥珀末至兩許。
亦不效。
昌見時彌留已極。
無可救藥矣。
傷哉。
胡卣臣先生曰。
凡求同理者。
必不求同俗。
嘉言之韬光匿采。
甯甘讪謗。
曾不令人窺識者。
無意求知也。
豈見此而有不心折者耶。
議沈若茲乃郎腸危證并治驗 沈若茲乃郎。
因痘後食物不節。
病瀉。
瀉久脾虛。
病瘧。
遂爾腹痛脹大。
三年來服消導藥無算。
腹脹及瀉利總不愈。
去歲迎醫。
服參苓白術稍效。
醫去仍複如故。
病本腹脹。
更兼腸。
腸者。
大腸之氣。
空洞易走。
胃中傳下之物。
總不停留。
出無度。
腥水不臭。
十中五死五生之症也。
今則病勢轉深。
又加四逆矣。
暮熱朝涼。
一逆也。
大渴引湯救急。
二逆也。
氣喘不能仰睡。
三逆也。
多汗煩躁不甯。
四逆也。
無病患腹中之氣。
運轉收攝。
是以身體輕快。
大便省約。
今為久瀉。
遂至氣散不收。
腹之脹。
腸之鳴。
便出之不自知。
皆此故也。
氣既散而不收。
又服行氣利水之藥。
不愈增其散乎。
無病患身中營衛。
兩無偏勝。
故陽勝則發熱。
陰勝則惡寒。
病瘧之時。
寒熱交作。
猶是陰陽互戰。
迨瀉久亡陰。
整夜發熱。
一線之陰。
為陽所乘。
求其相戰。
不可得矣。
内水虧竭。
燎原之火自焚。
不得不引外水以濟急。
然有形之水。
不足以制無形之火。
徒增脹瀉。
而重傷其陰氣耳。
醫不清其源。
以香燥之藥。
助火劫陰。
如官桂肉豆蔻等類。
用之誤矣。
夫男子氣海在于臍下。
乃元氣之舍。
性命之根也。
久瀉則真氣亦散。
勢必上乾清道。
而不下行。
鼻中鼾鼾有聲。
不能仰卧。
是其征也。
夫此已散之氣。
必不能複歸其處。
但冀未散之氣。
不緻盡散則可耳。
屢服木香槟榔蘇子腹皮濃樸等降氣之藥。
尤誤之誤矣。
至于汗出煩躁。
則陰氣虛盡。
孤陽亦不能久留之兆也。
總如歲運。
有溫熱無寒涼。
有生長無收藏。
人物能免夭劄疵疠乎。
于此而圖旋轉之功。
亦難之難矣。
若茲見案。
轉托戚友。
強懇用藥。
因以清燥潤肺為主。
阿膠地黃門冬等類同蜜熬膏三斤。
渠男三年為藥所苦。
得此甘味。
稱為糖也。
日争十餘次服之。
半月藥盡。
遂至大效。
身涼氣平。
不渴不煩不瀉。
諸症俱退。
另制補脾藥末善後。
全愈。
胡卣臣先生曰。
久瀉而用潤藥。
與症相反。
而究竟相宜。
議病時先辟三種治法之誤。
已隐隐見大意矣。
與吳吉長乃室治驗。
參看自明。
辨治楊季登二女奇證奇驗 楊季登二女。
俱及笄将字。
長女病經閉年餘。
發熱食少。
肌削多汗。
而成痨怯。
醫見汗多。
誤為虛也。
投以參術。
其血愈锢。
餘診時見汗出如蒸籠氣水。
謂曰此症可療處。
全在有汗。
蓋經血内閉。
止有從皮毛間透出一路。
以汗亦血也。
設無汗而血不流。
則皮毛幹槁而死矣。
宜用極苦之藥。
以斂其血入内。
而下通于沖脈。
則熱退經行。
而汗自止。
非補藥所能效也。
于是以龍荟丸日進三次。
月餘忽覺經血略至。
汗熱稍輕。
始減前丸。
隻日進一次。
又一月。
經血大至。
淋漓五日。
而諸病全瘳矣。
第二女亦病多汗。
食減肌削。
診時手間筋掣肉顫。
身倦氣怯。
餘曰。
此大驚大虛之候。
宜從溫補者也。
遂于補劑中多加茯神棗仁。
投十餘劑。
全不對病。
餘為徘徊治法。
因自讦曰。
非外感也。
非内傷也。
非雜症也。
虛汗振掉不甯。
能受補藥。
而病無增減。
且閨中處子。
素無家難。
其神情渾似喪敗之餘。
此曷故耶。
忽而悟曰。
此必邪祟之病也。
何為其父不言。
甚有可疑。
往診問其面色。
曰時赤時黃。
餘曰。
此症确有邪祟。
附入髒腑。
吾有神藥可以驅之。
季登才曰。
此女每晚睡去。
口流白沫。
戰栗而絕。
以姜湯灌至良久方蘇。
挑燈侍寝防之。
亦不能止。
因見所用安神藥甚當。
兼恐婿家傳聞。
故不敢明告也。
餘曰。
何不蚤言。
吾一劑可愈。
乃以犀角羚羊角龍齒虎威骨牡蛎粉鹿角霜人參黃等藥合末。
令以羊肉半斤。
煎取濃汁三盞。
盡調其末。
一次服之。
果得安寝。
竟不再發。
相傳以為神異。
餘蓋以祟附于身。
與人之神氣支持。
亦逼處不安。
無隙可出。
故用諸多靈物之遺形。
引以羊肉之膻。
俾邪祟轉附骨角。
移從大便而出。
仿上古遺精變氣祝繇遺事。
充其義耳。
吾鄉熊仲纾先生幼男去疾。
髫齡患一奇症。
食飲如常。
但脈細神呆。
氣奪色夭。
仲翁曰。
此何病也。
餘曰。
病名淹牒。
左傳所謂近女室晦。
即是此病。
彼因近女。
又遭室晦。
故不可為。
令郎受室晦之邪。
而未近女。
是可為也。
即前方少加牛黃丸。
服旬日而安。
今壬午去疾已舉孝廉矣。
胡卣臣先生曰。
辨症用藥。
通于神明。
究莫測其涯。
直叙顧明二郎三郎布痘為宵小所誤 顧明公郎種痘。
即請往看。
其痘苗淡紅磊落。
中含水色。
明潤可愛。
且顆粒稀疏。
如晨星之麗天。
門下醫者。
先已誇為狀元痘。
昌未知也。
躊躇良久。
明告曰。
此痘熱尚未退。
頭重頸軟。
神躁心煩。
便洩青白。
全自一團時氣外感。
兼帶内虛。
若用痘門通套藥。
必危之道也。
明毫不動念。
适值二尹請同挨戶查赈饑民。
出街親董其事。
餘忙造其契戚家謂曰。
我觀明公郎在家布痘。
而精神全用于赈饑。
雖仁人長者之事。
然此等處。
他人可代。
乃自任不辭。
明明言之。
絕不回顧。
此必有醫者誇美獻谀。
而信之笃耳。
不然豈有倒行逆施之理哉。
此痘必得一二劑藥。
先退其外感。
則痘不治自痊。
若遲二三日。
緩無及矣。
相煩速往朝陽門内外追尋。
直述鄙意。
其戚聞言即往。
餘亦回寓修書投之。
其辭激切。
不避嫌疑。
傍晚一仆攜回書至。
擲于幾上。
忿忿而去。
餘以為明之見責也。
折視。
則雲尊翁大人。
必欲得方。
始肯服藥。
餘即定一方。
并詳論方中大意。
令僮輩送。
僮輩竊謂餘之不智也。
一日三四次奔走大人之門。
是自忘其恥辱矣。
籲嗟。
餘豈不自愛。
但當群小蒙蔽時。
倘得一撥立轉。
所全頗钜。
于是親送其方至門。
則内戶已扃。
阍人收之。
次早送進。
餘暗地獨行。
往返六裡。
以圖心安。
次日再托其戚。
促之進藥。
則雲既是狀元痘。
何必服藥耶。
此後即欲一造其庭。
末繇矣。
籲嗟。
朝廷之上。
任者議者。
不妨互用。
使餘得與其側。
此兒即不服藥。
亦必無死法。
蓋感症在身。
而以魚雞筍發痘之物雜投。
誤上加誤。
适所以促其亡耳。
才至六日而壞。
正應感症壞期。
若痘出既美。
即有意外變症。
亦在半月一月矣。
越二日。
三公郎即發熱布痘。
仍夾時氣外感。
仍用前醫。
仍六日而壞。
旬日間兩兒為一醫所殺。
明引為己辜。
設局施藥于城隍廟。
餘偶見之。
蹙然曰。
盛德之人。
恐懼修省。
皇天明神。
豈無嘿庇。
然賞善自應罰惡。
而殺兒之醫。
甯無速奪其算耶。
一夕此醫暴亡。
餘深為悚惕。
然尚有未暢者。
左右之宵人。
未嘗顯誅也。
胡卣臣先生曰。
讒谄蔽明。
邪曲害正。
今古一轍。
而幽憤所至。
真足以動鬼神之吉兇。
論劉筠枝長郎失血之證 筠翁長郎病失血。
歲二三發。
其後所出漸多。
咳嗽發熱。
食減肌削。
屢至小康。
不以為意。
夏秋間偶發寒熱如瘧狀。
每夜達曙。
微汗始解。
嗣後寒熱稍減。
病轉下利。
醫謂其虛也。
進以參術。
胸膈迷悶。
喉音窒塞。
服茯苓山藥預收紅鉛末。
下黑血塊數升。
胸喉頓舒。
而容亦轉。
筠翁神之。
以為得竹破竹補之法也。
加用桂附二劑。
于是下利一晝夜十數行。
飲食難入。
神識不清。
病增沉劇。
仆診其脾脈大而空。
腎脈小而亂。
肺脈沉而伏。
筠翁自謂知醫。
令仆疏方。
并問此為何症。
仆曰。
此症患在亡陰。
況所用峻熱之藥。
如權臣悍帥。
不至犯上無等不已。
行期在立冬後三日。
以今計之。
不過信宿。
無以方為也。
何以言之。
經雲。
暴病非陽。
久病非陰。
則數年失血。
其為陽盛陰虛無疑。
況食減而血不生。
漸至肌削而血日槁。
虛者益虛。
盛者益盛。
勢必陰火大熾。
上炎而傷肺金。
咳嗽生痰。
清肅下行之令盡壅。
繇是腎水無母氣以生。
不足以蔭養百骸。
柴閘極瘦損。
每申酉時灑淅惡寒。
轉而熱至天明。
微汗始退。
正如夏日炎蒸。
非雨不解。
身中之象。
明明有春夏無秋冬。
用藥方法。
不亟使金寒水冷。
以殺其勢。
一往不返矣。
乃因下利誤用參術補劑。
不知肺熱已極。
止有從皮毛透出一路。
今補而不宣。
勢必移于大腸。
所謂肺移熱于大腸。
傳為腸者是也。
至用紅鉛末下黑血者。
蓋陽分之血。
随清氣行者。
久已嘔出。
其陰分之血。
随濁氣行至胸中。
為膜原所蔽。
久瘀膈間者。
得經水陰分下出之血。
引之而走下竅。
聲應氣求之妙也。
久積頓寬。
面色稍轉。
言笑稍适者。
得其下之之力。
非得其補之之力也。
乃平日預蓄此藥。
必為方士所惑。
見為真陽大藥。
遂放膽加用。
桂附燥熱。
以盡劫其陰。
惜此時未得止之。
今則兩尺脈亂。
火燔而泉竭。
脾胃脈浮。
下多陰亡。
陽無所附。
肺脈沉伏。
金氣縮斂不行。
神識不清。
而魄已先喪矣。
昔醫雲。
亂世溷濁。
有同火化。
夫以火濟火。
董曹乘權用事。
漢數焉得不終耶。
胡卣臣先生曰。
論症論藥。
俱從卓識中流出。
大有關系之作。
論錢小魯嗜酒積熱之證 錢小魯奕秋之徒也。
兼善飲。
每奕必飲。
飲必醉。
歲無虛日。
辛巳秋。
浩飲晚歸。
嘔吐寒熱兼作。
骨節煩疼。
醫以時行感冒表散藥治之。
不愈。
更醫知為酒毒。
于寒涼藥中用熱藥為鄉導。
治之亦不愈。
卧床二十餘日。
始請餘診。
其脈洪大促急。
身着席不能動展。
左腿痛如刀刺。
鼻煤。
從病起至是。
總不大便。
此癰疽之候也。
歸語兩門人。
王生欣然有得。
曰。
迄今燥金司令。
酒客素傷濕熱。
至此而發。
金盛則木衰。
是以筋骨疼痛。
而不能起于床。
髒燥而腑亦燥。
是以津液幹枯。
而大腸失其潤。
以清金潤燥治之可矣。
吳生曰。
不然。
酒毒大發。
腸胃如焚。
能俟掘井取水乎。
是必以大下為急也。
餘曰。
下法果勝。
但酒客胃氣。
素為多嘔所傷。
藥入胃中。
必緻上壅。
不能下達。
即敷臍導腸等法。
無所用之。
掘井固難。
開渠亦不易。
奈何奈何。
吾為子輩更開一窦。
夫酒者清冽之物。
不随濁穢下行。
惟喜滲入者也。
滲入之區。
先從胃入膽。
膽為清淨之府。
同氣相交故也。
然膽之收攝無幾。
其次從胃入腸。
膀胱滲之。
化溺為獨多焉。
迨至化溺。
則所存者酒之餘質。
其烈性實惟膽獨當之。
每見善飲者。
必慢斟緩酌。
以俟腹中之滲。
若連飛數觥。
有傾囊而出耳。
是以酒至半酣。
雖懦夫有揮拳罵座之膽。
雖窭人有千金一擲之膽。
雖狷士有鑽穴逾垣之膽。
甚至兇徒有撫劍殺人之膽。
以及放浪形骸之流。
且有一飲數斛。
罔顧餘生之膽。
以小魯之赤貧。
而膽不喪落者。
夫非藉赀于酒乎。
其受病實有較他人不同者。
蓋膽之腑。
原無輸瀉。
膽之熱。
他人可移于腦。
濁涕從鼻竅源源而出。
亦少殺其勢。
若小魯則陽分之陽過旺。
陽分之陰甚衰。
發鬓全無。
直似南方不毛之地。
熱也極矣。
肯受膽之移熱乎。
幸其頭間多汗。
腦熱暗洩。
不為大患。
乃膽熱既無可宣。
又繼以酒之熱時之燥。
熱淫内熾。
脈見促急。
幾何不緻極憊耶。
故膽之熱汁滿而溢出于外。
以漸滲于經絡。
則身目俱黃。
為酒瘅之病。
以其滲而出也。
可轉驅而納諸膀胱。
從溺道而消也。
今獨攻環跳之穴。
則在膽之本屬。
可無驅矣。
且其步履素為此穴所苦也。
受傷已久。
氣離血散。
熱邪彌滿留連。
服藥縱多。
有拒而不納耳。
何能取效。
即欲針之。
此久傷之穴。
有難于抉瀉者。
設遇良工如古人輩。
将何法以處此乎。
吾更有慮焉。
有身以後。
全賴谷氣充養。
谷氣即元氣也。
谷入素少之人。
又即藉酒為元氣。
今以病而廢飲。
何所恃為久世之資耶。
吾谛思一法。
先搐腦中黃水出鼻。
次針膽穴之絡腦間者數處。
務期膽中之熱。
移從腦鼻而出。
庶乎環跳穴中。
結邪漸運。
而腸胃之枯槁漸回。
然後以瀉膽熱之藥入酒中。
每日仍痛飲一醉。
飲法同而酒性異。
始得陰行而妙其用。
蓋其以生平之偏。
造為堅壘。
必藉酒為鄉導。
乃克有濟也。
豈清金潤燥與下奪之法。
能了其局乎。
兩生踴躍曰。
蒙誨治法。
令人心地開朗。
請筆之以志一堂授受之快。
錄此付渠子。
令送商顧幼疏孝廉求救。
小魯竟阻之。
或以餘言為不然耶。
胡卣臣先生曰。
先寫全神。
後論治法。
大是奇觀。
面論李繼江痰病奇證 李繼江三二年來。
嘗苦咳嗽生痰。
胸膈不寬。
今夏秋間卧床不起。
瀕亡者再。
其人以白手緻素封。
因無子自危。
将家事分撥。
安心服死。
忽覺稍安。
亦心死則身康之一征也。
未幾仍與家事。
其病複作。
然時作時止。
疑為不死之病也。
聞餘善議病。
托戚友領之就診。
見其兩頤旁。
有小小壘塊數十高出。
即已知其病之所在。
因诘之曰。
爾為何病。
曰咳嗽。
曰嗽中情狀。
試詳述之。
曰内中之事。
愚者不知。
是以求明耳。
餘為哂曰。
爾寒暑饑渴。
悉不自知耶。
觀爾脈盛筋強。
必多好色。
而喜任奔走。
本病宜發癰疽。
所以得免者。
以未享膏粱之奉。
且火才一動。
便從精孔洩出耳。
然雖不病癰。
而病之所造。
今更深矣。
爾胸背肩間。
岩如亂石插天。
栉比如新筍出土。
嵌空如蜂蓮之房。
芒銳如棘栗之刺。
每當火動氣升。
痰壅緊逼之時。
百苦交煎。
求生不生。
求死不死。
比桁楊之罪人十倍過之。
尚不自知耶。
渠變容頓足而泣曰。
果實如此。
但吾說不出。
亦無人說到耳。
昔年背生癰疖。
幸未至大害。
然自疖愈。
咳嗽至今。
想因誤治所成。
亦未可知。
餘曰不然。
由爾好色作勞。
氣不歸元。
騰空而上。
入于肝肺散葉空隙之間。
膜原之内者。
日續一日。
久久漸成熟路。
隻俟腎氣一動。
千軍萬馬。
乘機一時奔辏。
有入無出。
如潮不返。
海潮兼天湧至。
倘後潮不熄。
則前後古今。
冤于此病者。
不知其幾。
但爾體堅堪耐。
是以病至太甚。
尚自無患。
不然者久已打破昆侖關矣。
爾宜歸家休心息神。
如同死去。
俾火不妄動。
則痰氣不為助虐。
而胸背之堅壘。
始有隙可入。
吾急備藥。
為爾覆巢搗穴。
可得痊也。
渠駭然以為遇仙。
托主僧請以五金購藥。
十金為酬而去。
次日複思病未即死。
且往鄉征租。
旬日襄事。
購藥未遲。
至則因勞陡發。
暴不可言。
痰出如泉。
聲響如鋸。
面大舌脹。
喉硬目突。
二日而卒于鄉。
真所謂打破昆侖關也。
其人遇而不遇。
亦顧家罔顧身之炯戒矣。
治法詳陰病論。
胡卣臣先生曰。
論病從外灼内。
因流識源。
精鑒全非影響。
吳添官乃母厥巅疾及自病真火脫出治驗 吳添官生母。
時多暴怒。
以緻經行複止。
入秋以來。
漸覺氣逆上厥。
如畏舟船之狀。
動辄暈去。
久久卧于床中。
時若天翻地覆。
不能強起。
百般醫治不效。
因用人參三五分。
略甯片刻。
最後服至五錢一劑。
日費數金。
意圖旦夕苟安。
以視稚子。
究竟家産盡費。
病轉兇危。
大熱引飲。
腦間有如刀劈。
食少瀉多。
已治木無他望矣。
聞餘返婁。
延診過。
許以可救。
因委命以聽焉。
餘以怒甚則血菀于上。
而氣不返于下者。
名曰厥巅疾。
厥者逆也。
巅者高也。
氣與血俱逆于高巅。
故動辄眩暈也。
又以上盛下虛者。
過在少陽。
少陽者足少陽膽也。
膽之穴皆絡于腦。
郁怒之火。
上攻于腦。
得補而熾。
其痛如劈。
同為厥巅之疾也。
風火相煽。
故振搖而熱蒸。
土木相淩。
故艱食而多瀉也。
于是會内經鐵落鎮墜之意。
以代赭石龍膽草蘆荟黃連之屬。
降其上逆之氣。
以蜀漆丹皮赤芍之屬。
行其上菀之血。
以牡蛎龍骨五味之屬。
斂其浮遊之神。
最要在每劑藥中。
生入豬膽汁二枚。
蓋以少陽熱熾。
膽汁必幹。
亟以同類之物濟之。
資其持危扶颠之用。
病者藥一入口。
便若神返其舍。
忘其苦口。
連進十餘劑。
服豬膽二十餘枚。
熱退身涼。
飲食有加。
便瀉自止。
始能起床行動數步。
然尚覺身輕如葉。
不能久支。
仆恐藥味太苦。
不宜多服。
減去豬膽及蘆龍等藥。
加入當歸一錢。
人參三分。
姜棗為引。
平調數日而全愈。
母病愈而添官即得腹痛之病。
徹夜叫喊不絕。
小水全無。
以茱連湯加玄胡索投之。
痛始安。
又因傷食複發。
病至二十餘日。
肌肉瘦削。
眼胞下陷。
才得略甯。
适遭家難。
症變壯熱。
目紅腮腫。
全似外感有餘之候。
餘知其為激動真火上焚。
令服六味地黃加知柏三十餘劑。
其火始退。
退後遍身瘡痍黃腫。
腹中急欲得食。
不能少待片頃。
整日哭煩。
餘為勉慰其母曰。
旬日後腹稍充。
氣稍固。
即不哭煩矣。
服二冬膏而全瘳。
此母子二人。
皆極難辨治之症。
竟得相保。
不大快哉。
胡卣臣先生曰。
二病最多。
此案深足嘉惠來學。
論體盛絕孕治法 一友繼室夫人。
身體肥盛。
經候雖調。
從未孕育。
令仆定方而施轉移化機之藥。
雖從古醫書所未載。
然可得言也。
蓋山之不可葬者五。
童斷過石獨。
縱有明師。
無所施其翦裁。
以故女之不可孕。
如方書所志生禀之殊。
非人工所能改移者。
可不更論。
若夫生禀不殊。
但為形軀所累。
而嗣孕終不乏者。
古今來不知凡幾。
第夫婦之愚。
天然湊合之妙。
雖聖神有不能傳者。
所以方書缺焉未備耳。
仆試言之。
地之體本重濃。
然得天氣以苞舉之。
則生機不息。
若重陰冱寒之區。
天日之光不顯。
則物生實罕。
人之體中肌肉豐盛。
乃血之榮旺。
極為美事。
但血旺易至氣衰。
久而彌覺其偏也。
夫氣與血。
兩相維附。
何以偏衰偏旺耶。
蓋氣為主。
則血流。
血為主。
則氣反不流。
非真氣之衰也。
氣不流有似于衰耳。
所以一切補氣之藥。
皆不可用。
而耗氣之藥。
反有可施。
緣氣得補則愈锢。
不若耗之以助其流動之勢。
久而久之。
血仍歸其統握之中耳。
湖陽公主。
體肥受孕。
然不能産也。
進諸禦醫商之。
得明者定一傷胎之方。
服數十劑。
而臨産始得順利。
母子俱無災害。
蓋肥滿之軀。
胎處其中。
全無空隙。
以故傷胎之藥。
止能耗其外之血肉。
而不能耗其内之真元也。
此用藥之妙也。
仆仿是意而制方。
預為受胎之地。
夫豈無術而杜撰乎。
然而精誠之感。
貫于金石。
女之宜男者。
先平其心。
心和則氣和。
氣和則易于流動充滿也。
其次在節食。
仙府清肌。
恒存辟谷。
宮中細腰。
得之忍饑。
志壹動氣。
何事不成耶。
而且為齋心積德。
以神道之教。
補藥餌之不逮。
有不天人葉應者乎。
仆于合浦求珠。
藍田種玉之舉。
而樂道之。
胡卣臣先生曰。
觀此一論。
不必問方。
而已得其意之所存。
破盡尋常窠臼矣。
奇創奇創。
華太夫人餌術方論 天禦孝廉太夫人。
宿有胸膈氣脹小恙。
近臻勿藥矣。
孝廉膝下承歡。
不以三公易一日者。
今而後喜可知也。
然以太夫人福體凝重。
惟恐日增一日。
轉為暮年之累。
欲仆訂方。
及早圖之。
仆不覺悚然而動于衷曰。
孝廉未嘗習醫。
乃思治未病消未萌。
何其深于醫旨若是。
以知子道之貫徹者。
無微不入矣。
經曰。
陰精所奉者其人壽。
太夫人陰血有餘。
即年過百歲。
而形不衰。
此可不問而知者。
然形盛須充之以氣。
而氣者漸衰漸耗之物。
必欲兩得其平。
所藉于藥力不少耳。
況氣複有陰陽之别。
身半以上陽主之。
身半以下陰主之。
陰氣過盛而乘陽位。
則胸膈脹悶不舒。
所謂地氣上為雲者是也。
雲生而天地之寥闊。
頃刻窒塞矣。
故陰氣不可盛也。
陰氣盛。
勢不得不用耗散之藥。
氣日耗。
則體日重。
又不能兼理之術也。
湖陽公主以體盛難産。
禦醫為制枳殼濃樸等耗氣之藥。
名曰瘦胎散。
亦以當其壯年耳。
若夫年高氣弱之時。
而可堪其耗散乎。
我儀圖之。
至人服天氣而通神明。
隻此一語。
足為太夫人用藥之準矣。
蓋天食人以五氣者也。
地食人以五味者也。
以地之味養陰。
不若以天之氣養陽。
藥力既久。
天氣運而不積。
挈地氣以周旋。
所謂載華嶽而不重者。
大氣舉之之謂也。
方用茅山蒼術一味。
取其氣之雄烈。
可驅陰邪而通天氣。
本草列之上品。
仙經号為山精者。
誠重之也。
每歲修事五七斤。
每早百沸湯吞下三錢。
秋月止服二錢。
另用天門冬一錢。
煎湯吞下。
初服一兩月。
微覺其燥。
服至百日後。
覺一日不可缺此矣。
服之一年。
身體輕健。
服之三年。
步履如飛。
黑夜目中有光。
可燭幽隐。
所謂服天氣而通神明者。
其不誣如此。
食物諸無所忌。
但能稍遠肥甘。
白飯香疏苦茗。
種種清勝尤妙。
仆餌術以後。
身健無病。
今服三十餘斤矣。
胡卣臣先生曰。
此成方也。
用之通天氣以苞舉乎地。
覺制方之人。
未必辨此。
陸子堅調攝方論 子堅玉體清和。
從來無病。
迩因外感之餘。
益以饑飽内傷。
遂至胸膈不快。
胃中隐隐作痛。
有時得食則已。
有時得食反加。
大便甚艱。
小水不暢。
右關之脈。
乍弦乍遲。
不相調适。
有似锢疾之象。
用藥得當。
驅之無難。
若歲久日增。
後來必為大患。
大意人身胃中之脈。
從頭而走于足者也。
胃中之氣。
一從小腸而達于膀胱。
一從小腸而達于大腸者也。
夫下行之氣。
濁氣也。
以失調之故。
而令濁氣亂于胸中。
幹其清道。
因是窒塞不舒。
其始本于病時。
胃中津液。
為邪火所爍。
至今津液未充。
火勢内蘊。
易于上燎。
所以得食以壓其火則安。
然邪火熾則正氣消。
若食飲稍過。
則氣不能運轉其食。
而痛亦增。
是火不除則氣不複。
氣不複則胃中清濁混亂。
不肯下行。
而痛終不免也。
病屬胃之下脘。
而所以然之故。
全在胃之中脘。
蓋中者。
上下四旁之樞機。
中脘之氣旺盛有餘。
必驅下脘之氣入于大小腸。
從前後二陰而出。
惟其不足。
所以反受下脘之濁氣而撓指也。
夫至人之息以踵。
呼之于根。
吸之于蒂者也。
以濁氣上幹之故。
究竟吸入之氣。
艱于歸根。
且以痛之故。
而令周身之氣。
凝滞不行。
亦非細故也。
為訂降火生津下氣止痛一方。
以為常用之藥。
尚有進者。
在先收攝腎氣。
不使外出。
然後濁氣之源清。
而膀胱得吸引上中二焦之氣以下行。
想明哲知所務矣。
胡卣臣先生曰。
言一病即知其處。
既知其處矣。
又知其上下正反之因。
猶珠玉之光。
積而成照。
非有意映重淵連赤極也。
與黃我兼世兄書 尊夫人驚痰堵塞竅隧。
肝肺心包絡間。
無處不有。
三部脈虛軟無力。
邪盛正衰。
不易開散。
有欲用湧劑稍吐十分之三。
誠為快事。
弟細籌之。
此法殆不可行。
蓋湧法正如兵家劫營之法。
安危反掌。
原屬險道。
況痰迷不過片晌耳。
設以湧藥投之。
痰才一動。
人即暈去。
探之指不得入。
咽之氣不能下。
藥勢與病勢相扼。
轉緻連日不蘇。
将若之何。
無已。
如丹溪所雲。
懼吐者宜消息下之乎。
不知竅隧之痰。
萬不能導。
即導之下行。
徒傷脾氣。
痰愈窒塞。
此法亦不可用也。
為今之計。
确以理脾為先。
脾氣者。
人身健運之陽氣。
如天之有日也。
陰凝四塞者。
日失其所。
痰迷不省者。
脾失其權耳。
理脾則如烈日當空。
片雲纖翳。
能掩之乎。
其次莫如清肺。
肺為将帥之官。
氣清則嚴肅下行。
氣下行。
則痰之藉為堅城固壘者。
方示以暇。
而可用其攻擊之力。
所謂攻堅則暇者亦堅。
攻暇則堅者亦暇是也。
今四末腫麻。
氣壅已甚。
尤不可不亟亟矣。
其理脾之法。
須藥餌與食飲相參。
白飯香蔬苦茗。
便為佳珍。
不但滑膩當禁。
即粥亦不宜食。
以粥飲之。
結為痰飲易易耳。
不但雜食當禁。
即飯食亦宜少減。
以脾氣不用以消谷。
轉用之消痰。
較藥力萬萬耳。
其辛辣酒脯。
及煎爆日曝之物。
俱能傷肺。
并不宜食。
至于用藥。
弟自有節次矩。
俟日漸輕安。
來春方奏全最也。
緣此病患不識治。
前賢亦未見高出手眼。
弟思之累日。
竊以為要領在是。
所以必欲持久者。
與金城方略同意。
且先除脅從。
後殲巨魁。
自勢所不易捷得之事。
惟台兄裁酌進教。
毋謂小恙過矜。
迂遠不切。
幸孔幸孔。
驚痰之來。
始于肝膽。
冬月水氣歸根。
不敢攻治。
故但以理脾藥平調。
必至春月木旺。
才用四君子湯加龍膽草蘆荟代赭石黃連青黛等藥為丸。
服之痰迷之證。
果獲全瘳。
此後不發。
胡卣臣先生曰。
情形方略。
指畫無遺。
古名将中求其人。
不可多得也。
辨黃鴻軒臂生癰疖之證并治驗 黃鴻軒手臂忽生癰疖。
蔓腫無頭。
痛極莫耐。
外科醫者。
鹹謂熱毒所緻。
揆之平素。
淡泊明志。
甯靜居心。
絕無生熱緻毒之因。
究莫識其所起也。
尊公我兼。
謂昌善議病。
盍舍樽俎而一代庖人乎。
昌曰。
吾議此證。
請先為緻賀。
後乃言之。
瘡瘍之起。
莫不有因。
外因者。
天行不正之時毒也。
起居傳染之穢毒也。
内因者。
醇酒濃味之熱毒也。
郁怒橫決之火毒也。
治火毒與治諸毒。
原自天淵。
蓋火與元氣。
勢不兩立。
以寒涼折之。
則元氣轉漓矣。
鴻軒于四者總無其因。
不問知為胎毒之餘也。
凡人禀受天地之氣。
有清濁之不同。
惟純粹以精之體。
其福澤壽算。
俱不可限量。
然從父母媾精而有身。
未免夾雜欲火于形骸。
所賴者。
惟在痘瘡一舉。
暗将所藏欲火。
運出軀外。
複其粹精之恒體。
如礦金相似。
必經紅爐煉。
而渣滓與精瑩。
始分之為兩。
吾常以此法觀出痘者之眸子。
七八日後。
眼開之時。
黑白分明者。
精金也。
赤筋紅膜包裹者。
混金也。
至于瞳人模糊。
神光不現。
則全非金矣。
鴻軒幼時出痘太多。
元氣不能充灌。
又為雜證所妨。
髒腑中之火毒雖盡。
而軀殼間之留滞猶存。
所以痘癰之發。
必于手足之委中曲池者。
則以零星小毒。
無處可容。
而潛避于呼吸難到之處耳。
今之癰疖。
正當委中之穴。
其為痘毒何疑。
毒伏肘腋之下。
原無所害。
但粹精之體。
微有夾雜。
是亦寶鑒之纖塵。
白璧之微瑕也。
日者太和元氣。
充滿周身。
将十五年前之餘滓。
盡欲化為膿血而出。
他人見之為毒。
吾蚤已蔔其為興者機矣。
豈有暢于四肢。
而不發于事業者哉。
治法外用馬齒苋熬膏。
攻之速破。
内用保元湯。
托之盡出。
仍以痘癰門藥為治。
即日自當痊愈。
必不似瘡毒之曠日持久。
但不識證。
而以治瘡毒寒涼瀉火諸藥投之。
适以增楚贻患耳。
孰謂外科小恙。
可無樽俎折沖之人耶。
如法治之。
潰出膿水甚多。
果不用生肌長肉而自愈。
胡卣臣先生曰。
以慧心辨證。
竟出恒理。
而降衷所以不齊。
受衷所以相遠之故。
盡逗毫端。
治火一法。
礦金一喻。
驗目一訣。
種種指示。
俱足令人心開神爽。
論士大夫喜服種子壯陽熱藥之誤 人生有性分之樂。
有勢分之樂。
有形體康健之樂。
性分之樂。
四時皆春。
萬物同體。
雖環堵蕭然。
而樂在也。
雖五官弗備。
而樂在也。
雖夷狄患難。
而樂亦在也。
溪山風月。
有我便是主人。
木石禽魚。
相親悉為好友。
何取溺情枕席。
肆志淫佚也哉。
即造物小兒。
無所施其播弄矣。
至于勢分之樂。
與康健難老之樂。
惟福濃者。
始兼有之。
蓋得貴之與得壽。
其源若有分合兩途。
少年樸不凋。
此壽基也。
而嫌其精采不露。
髫龇機神流動。
此貴征也。
而嫌其渾敦太鑿。
此其間半予天。
半予人。
而後天奉若之功。
不知費幾許小心。
然後可凝休而永命。
故在得志以後。
既知此身為上天托界之身。
自應葆精啬神。
以答天眷。
若乃女愛畢席。
男歡畢輸。
竭身中之自有。
而借資于藥餌。
責效于眉睫。
緻宵小無知之輩。
得陰操其禍人之術。
以冀捷獲。
雖前代之覆轍皆然。
而今時為益烈矣。
蓋今者雍熙之象。
變為繁促。
世運已從火化。
複以躁急之藥濟之。
幾何不喪亡接踵乎。
此道惟岐黃言之甚悉。
但仕宦家不肯細心究讨耳。
其雲。
凡陰陽之道。
陽密乃固。
兩者不和。
如春無秋。
如冬無夏。
是故因而同之。
是謂聖度。
此段經文。
被從前注解埋沒。
不知乃是明言聖人于男女之際。
其交會之法度。
不過使陽氣秘密。
乃得堅固不洩耳。
然而陰陽貴相和。
有春無秋。
是無陰也。
有冬無夏。
是無陽也。
所以聖人但調其偏。
以歸和同。
允為交會之法度而已。
夫聖人太和元氣。
生機自握。
我觀夫調琴弄瑟。
考鐘伐鼓。
雖閨坤之性情克諧。
而況于己身之血氣。
禮陶樂淑。
仁漸義摩。
雖民物之殷阜坐緻。
而況于一人之嗣胤。
所以凡為廣嗣之計者。
其用藥之準。
但取純正以召和。
無取雜霸以兆戾也。
而經文又雲陰平陽秘四字。
尤足互暢其義。
蓋陰得其平。
而無過不及。
然後陽得其秘。
而不走洩也。
此可見陽之秘密。
乃神聖交會所首重。
然欲陽之秘密。
即不得不予其權于陰。
正以陽根于陰。
培陰所以培陽之基也。
今人以峻烈之藥。
劫盡其陰。
以為培陽。
益以房帏重耗。
漸至髓消肉減。
神昏氣奪。
毛瘁色夭。
尚不知為藥所誤。
可勝悼哉。
向見一浙醫宋姓者。
在京師制成大顆彈丸。
遍送仕宦。
托名臍帶胎發。
其實用煉過硫磺在内。
服之令人陽道驟堅可喜。
未幾燥病百出。
吾鄉諸大老受其禍者。
曆曆可指。
近遊鹿城。
聞張鴻一孝廉。
以進紅鉛傷腦。
而日夜精流不止。
蓋腦為髓海。
腦熱而通身之髓盡奔。
究竟熱未除而髓先竭。
骨痿艱行矣。
至婁過天如先生舊宅。
見鼻中濁涕。
凡落闆壁者。
深黃之色。
透入木中。
刷不除。
詢之。
亦由服種子熱藥所緻。
後以傷風小恙。
竟至不起。
噫嘻。
腦熱已極。
蒸涕為黃。
出鼻之熱。
尚能透木。
曾不省悟。
至熱極生風。
尚治外而不治内也。
複何言哉。
吾鄉劉石闾先生。
服熱藥而病消渴。
醫者鄧橘存。
堅令服六味地黃湯千劑。
果效。
蓋得于壯水之主。
以制陽光之旨也。
高郵袁體仁種子經驗方。
皆用陰陽兩平之藥。
蓋得于陰平陽秘之旨也。
此老于醫而審于藥者。
因并表之。
又方士取黑鉛之水。
名為神水金丹以惑人。
凡痰火之病。
初得其下行之力。
亦覺稍爽。
而不知鉛性至燥。
轉緻劫陰。
為害反大。
又有用蒸臍之藥。
名彭祖接命之法者。
夫臍為人之命根。
以麝香硫黃附子等大熱散氣之藥。
加艾火而蒸灼。
幸而不中真氣。
尚無大害。
若蒸動真氣。
散越不收。
擾亂不甯。
有速斃耳。
聞婁中老醫穆雲谷。
常誨人曰。
蒸臍一法。
有損無益。
斷不可行。
旨哉言矣。
亦并表之。
胡卣臣先生曰。
艱嗣之故有五。
一曰性偏刻。
好發人陰私。
一曰好潔。
遇物多不适意處。
一曰悭吝。
持金錢不使漏一線。
一曰喜娈童。
非其所用。
肝筋急傷。
一曰多服熱藥。
铄真陰而盡之。
嘉言此論。
曲暢經旨。
以辟方士之謬。
而破輕信之惑。
真救世之藥石也。
論治傷寒藥中宜用人參之法以解世俗之惑 傷寒病有宜用人參入藥者。
其辨不可不明。
蓋人受外感之邪。
必先發汗以驅之。
其發汗時。
惟元氣大旺者。
外邪始乘藥勢而出。
若元氣素弱之人。
藥雖外行。
氣從中餒。
輕者半出不出。
留連為困。
重者随元氣縮入。
發熱無休。
去生遠矣。
所以虛弱之體。
必用人參三五七分。
入表藥中。
少助元氣。
以為驅邪之主。
使邪氣得藥。
一湧而去。
全非補養虛弱之意也。
即和解藥中有人參之大力者居間。
外邪遇正。
自不争而退舍。
設無大力者當之。
而邪氣足以勝正氣。
其猛悍縱恣。
安肯聽命和解耶。
故和解中之用人參。
不過藉之以得其平。
亦非偏補一邊之意也。
而不知者。
方謂傷寒無補法。
邪得補彌熾。
斷不敢用。
豈但傷寒一證。
即痘疹初發不敢用。
瘧痢初發不敢用。
中風中痰中寒中暑。
及癰疽産後。
初時概不敢用。
而虛人之遇重病。
一切可生之機。
悉置之不理矣。
古今諸方。
表汗用五積散參蘇飲敗毒散。
和解用小柴胡湯白虎湯竹葉石膏湯等方。
都用人參。
皆藉人參之力。
領出在内之邪。
不使久留。
乃得速愈為快。
奈何世俗不察耶。
獨不見感入體虛之人。
大熱呻吟。
數日間爍盡津液。
身如枯柴。
初非不汗之。
汗之熱不退。
後非不和之下之。
和之下之。
熱亦不退。
醫者技窮。
委身而去。
不思内經所言。
汗出。
不為汗衰者死。
三下而不應者死。
正謂病患元氣已漓。
而藥不應手耳。
夫人得感之初。
元氣未漓也。
惟壯熱不退。
灼幹津液。
元氣始漓。
愚哉愚哉。
倘起先藥中用人參三五七分。
領藥深入驅邪。
即刻熱退神清。
何緻汗下不應耶。
況夫古今時勢不同。
膏粱藜藿異體。
李東垣治内傷兼外感者。
用補中益氣。
加表藥一二味。
熱服而散外邪。
有功千古。
姑置不論。
止論傷寒專科。
從仲景以至于今。
明賢方書充棟。
無不用人參在内。
何為今日醫家。
單單除去人參不用。
以阿谀求容。
全失一脈相傳宗旨。
其治體虛病感之人。
百無一活。
俟閻君對簿日知之。
悔無及矣。
乃市并不知醫者。
又交口勸病患不宜服參。
目睹男女親族死亡。
曾不悟旁操鄙見害之也。
謹剖心瀝血相告。
且誓之曰。
今後有以發表和中藥内。
不宜用人參之言誤人者。
死入犁耕地獄。
蓋不當用參而用之殺人者。
皆是與黃白術當歸幹姜肉桂大附子等藥。
同行溫補之誤所緻。
不與羌獨柴前芎桔芷芩膏半等藥。
同行汗和之法所緻也。
汗和藥中兼用人參。
從古至今。
不曾傷人性命。
安得視為砒鸩刀刃。
固執不思耶。
最可恨者。
千百種藥中。
獨歸罪人參君主之藥。
世道人心。
日趨于疾視長上。
其醞釀皆始于此。
昌安敢與亂同事。
而不一亟辨之乎。
附人參敗毒散注驗 嘉靖己未。
五六七月間。
江南淮北。
在處患時行瘟熱病。
沿門阖境。
傳染相似。
用本方倍人參。
去前胡獨活。
服者盡效。
全無過失。
萬曆戊子己醜年。
時疫盛行。
凡服本方發表者。
無不全活。
又雲。
饑馑兵荒之餘。
飲食不節。
起居不常。
緻患時氣者。
宜同此法。
昌按彼時用方之意。
倍加人參者。
以瘟氣易染之人。
體必素虛也。
其用柴胡即不用前胡。
用羌活即不用獨活者。
以體虛之人不敢用複藥表汗也。
饑馑兵荒之餘。
人已内虛久困。
非得人參之力以驅邪。
邪必不去。
所以服此方者。
無不全活。
今崇祯辛巳壬午。
時疫盛行。
道相藉。
各處醫者。
發汗和中藥内。
惟用人參者。
多以活人。
更有發一證最毒。
惟用人參入消藥内。
全活者多。
此人人所共見共聞者。
而庸愚之人。
泥執不破。
誠可哀也。
又有富貴人。
平素全賴參術補助。
及遇感發。
尚不知而誤用。
譬之賊已至家。
閉門攻之。
反遭兇禍者有之。
此則誤用人參為溫補。
不得借之為口實也。
胡卣臣先生曰。
将傷寒所以用人參之理。
反複辯論。
即婦人孺子聞之。
無不醒然。
此立言之善法也。
詳論趙三公郎令室傷寒危症始末并傳誨門人 趙景翕太史。
聞昌來虞譚醫。
一旦先之以驷馬。
昌心儀其賢。
欲敬事而效藥籠之用久矣。
孟冬末。
三公郎令室。
患傷寒。
醫藥無功。
漸至危笃。
先日進白虎湯。
其熱稍緩。
次日進人參白虎湯。
其勢轉重。
皇皇求醫。
因而召診。
昌聞其咳聲窘迫。
診其脈數無力。
壯熱不退。
肌膚枯澀。
沉困不食。
語景翕先生曰。
此病大難為。
惟不肖尚可悉心圖成。
以報知己。
疏方用仲景麻黃杏仁甘草石膏湯四味。
先生頗疑麻黃僭汗。
因問錢宗伯。
公郎服西河柳犀角而疾瘳。
今可用乎。
昌曰。
論太陽陽明兩經合病。
其症頗似。
但彼病秋熱。
此病冬寒。
安得比而同治。
況病中委曲多端。
河柳犀角。
原非正法。
惟仲景麻杏甘石一湯。
允為此病天造地設。
有一無二之良法。
先生韪之。
其房中女伴。
以不省宜話。
兼未悉昌之生平。
争用本地經驗名家。
乃至服河柳而表終不解。
服犀角而裡終不解。
且引熱邪直攻心髒。
其颠悖無倫。
較胃實谵語更增十倍。
醫者始辭心偏。
不可救藥。
籲嗟。
人心位正中央。
皇建有極。
而何以忽偏耶。
傷寒膀胱蓄血。
有如狂一證。
其最劇者。
間一發狂。
旋複自定。
即心髒最虛。
元神飛越者。
間有驚狂卧起不安一證。
未聞有心偏之說也。
而病者何以得此乎。
未幾陽反獨留。
形如煙熏。
發直頭搖。
竟成心絕之候。
此段疑案。
直若千古不決。
孰知有麻杏甘石為持危扶颠之大藥也哉。
門人請曰。
麻杏甘石湯。
不過一發表藥耳。
何以見其能起危困。
萬一用之罔效。
又何以起後學之信從耶。
餘曰。
此淵源一脈。
仲景創法于前。
吾闡揚于後。
如錐入木。
如範金。
所以稱為天造地設。
有一無二之法。
用則必效。
确無疑也。
蓋傷寒一證。
雖雲傳足不傳手。
其實足經而兼手經者恒多。
醫者每遇足經六傳之病。
尚爾分證模糊。
至遇兼手十二經之證。
鮮不五色無主矣。
足經譬西北也。
手經譬東南也。
道理之近遠不同。
勢自不能以飛渡。
然乘舋召邪。
阻險割據。
豈曰無之。
今病家為足太陽膀胱。
足陽明胃。
兩經合病。
既已難任。
更加兩經之邪。
襲入手太陰肺經。
所以其重莫支。
手太陰肺者。
主統一身之氣者也。
氣通則汗出。
氣閉則汗壅。
從前發汗而不得汗。
馴至肌膚枯澀。
豈非肺主皮毛。
肺氣壅閉。
津液不通。
漫無潤澤耶。
任用柴胡葛根河柳辛涼解肌。
如以水投石。
有拒無納。
職此故耳。
病者為昆邑開府王澄川先生之女。
孝敬夙成。
皎然與女曜争光。
澄川先生。
嘗患鼻。
諸女禀之。
鹹苦肺氣不清。
鼻間窒塞。
所以邪易湊入。
才病外感。
盒飯蚤為足經傳手之慮。
通其肺氣之壅。
俾得汗出邪去。
始稱明哲。
此病為足太陽膀胱。
足陽明胃。
兩經合病。
則足太陽之邪。
繇背而貫胸。
足陽明之邪。
由胸而徹背。
肺為華蓋。
覆于胸背之上。
如錢孝廉素無肺患者。
病時尚且咳嗽緊逼。
豈居嘗肺氣不清之體。
可堪兩經之邪交射乎。
其用白虎湯。
為秋令清肅之藥。
肺金所喜。
故病勢稍持。
才加人參五分。
即轉沉重。
豈非肺熱反傷之左券乎。
至于犀角。
乃手少陰心經之藥。
夏月心火亢甚。
間有可用。
冬月水盛火衰。
斷非所宜。
又況手少陰心經。
與手太陰肺經。
膜屬相聯。
以手經而傳手經。
其事最便。
所以才一用之。
随領注肺之邪。
直攻心髒。
正如足太陽誤用葛根。
即領其邪傳入陽明之例耳。
不然。
傷寒之邪。
過經不解。
蘊祟日久。
不過襲入厥陰心胞絡已耳。
豈有直攻心髒之理哉。
吾用麻黃發肺邪。
杏仁下肺氣。
石膏清肺熱。
甘草緩肺急。
蓋深識仲景制方之妙。
颛主足經太陽者。
複可過于手經太陰用之。
一舉而解手足兩經之危。
遊刃空虛。
恢恢有餘。
甯緻手複傳手。
而蹈兇禍乎。
乃知肺髒連心。
正如三輔接壤王畿。
誤用犀角領邪攻心。
無異獻門迎賊。
天之報施聖君賢女。
抑何慘耶。
餘非乏才無具者。
而袖手旁觀。
不禁言之親切。
有如子規之啼血也已。
