瘡瘍标本論

凡病皆有标本之異，而瘡瘍亦宜知之。苟不知标本，輕妄施藥，不中病情，往往生變，是标本不可不辨也。二者之中，本重于标，知本而标無難治也。世人皆謂瘡瘍生于肌膚，何必間其髒腑。誰知外生瘡瘍，皆髒腑内毒蘊結于中，而發越于外也。苟不治内而惟事外攻，則内毒未散，外毒安能化乎？故必先看其生瘡于何處，系何經部位。如生在頭額，則是太陽之病，生在脅肋，則是厥陰之疾，所謂本也。次察其痛癢，痛則陽症，癢則陰疴，所謂标也。标本分明，自然用藥無誤。生在陽經而作痛，此純病于陽也，内外俱用瀉味，自易成功。倘生于陽而作癢，此陽虛而病陰也，補陰以化毒，而不可損陽以耗氣也。生在陰經而作癢，此純病于陰也，内外俱用補劑，無難奏效。倘生于陰而作痛，此陰虛而病陽也，補陽以化毒，而不可損陰以虧血也。蓋耗陽之氣，虧陰之吻，俱能損傷營氣。夫營氣最忌損傷，瘡瘍之生，原因營氣之逆也，營氣之逆者，又因于胃氣之逆也。人生以胃氣為本，烏可使之逆利？胃氣逆于前，而經絡不通，髒腑壅塞，以緻結成癰疽。倘再逆于後，又何以化毒哉？是胃氣之斷不可逆也。而胃氣之所以逆者，何故乎？損之甚者逆之甚，傷之至者逆之至也。故治瘡瘍者，總以顧胃氣為主。有胃氣則本病陰而能生，無胃氣則标病陽而亦死。治瘡瘍者，辨明标本而加意于胃氣，何患術之不神哉。

    薛新甫曰：若病急而元氣實者，先治其标病；緩而元氣虛者，先治其本；若病急而元氣又虛者，必先治本而兼以治标。大約憟高焮痛，膿水稠粘，元氣未損也，治之則易；漫憟微痛，膿水清稀者，元氣虛弱也，治之則難；不腫不痛，或漫腫黯黑不潰者，元氣虛甚，治之尤難者也。愚意薛氏所言元氣者，即胃氣也。