診宗三昧
關燈
小
中
大
宗旨
石頑老人跌坐繩床，有弟子進問醫學宗旨，老人怃然歎曰；崇古聖人立一善政。
後世辄增一害民之事。
隻今僞君子之風。
良由文本。
夭生民之患。
咎始神丹，吾嘗縱觀萬類。
無物不有成敗之機。
人禀造化之靈。
不能超乎萬類。
地水火風。
常交戰于一體。
雖有志者。
不無疾之危。
一有小劇。
即從事于醫藥。
往往貪生失生。
深可哀憫。
逮如愚下無知。
罔悟前車已覆之鑒。
緣是不得正命者。
日以繼踵。
若夫未達不敢嘗者。
自古及今。
能幾人哉。
當世之名于醫者。
有三種大病。
一種藉世醫之名。
絕志聖學。
株守家傳。
恣行削伐。
罔顧本元。
斯皆未聞大道之故。
一種棄儒業醫。
徒務博覽。
不卒師傳。
專事溫補。
極诋苦寒。
斯皆不達權變之故，一種欺世盜名，借○給之便佞，賴聲氣之交通。
高車炫術，曲體趨時。
日殺無辜。
以充食客之腸。
竭厥心力。
以博妻孥之笑，斯皆地獄種子。
沉淪業識之故，此三種病。
非藥可除。
吾今伏醫王力。
運六通智。
開個教外别傳。
普救夭劄底微妙法門。
汝等若有疑團。
向前執問。
但須迅掃胸中積染。
向白地上從新點出個指下工夫。
若能頓然超悟。
立正宗風。
何慮不直接南陽先師一脈乎。
醫學 或問醫藥之書。
汗牛充棟。
當以何者為先。
答曰。
醫林著作日繁。
葛藤益甚。
而識見愈卑。
總皆竊取狐涎。
搜羅剩語。
從無片言發自己靈者。
吾故曰。
教外别傳。
不欲汝等堕諸坑塹也。
近來留心斯道者。
紛如泥沙。
求其具夙根者。
卒不可得。
是不得不稍借文本。
以為接引之階梯。
但此奪權造化。
負荷非輕。
即有真心向道，以天下生民為己任者。
入門宗派不慎。
未免流入異端。
向後雖遇明師檢點。
頭緒決不能清。
頭緒不清。
審證必不能确。
審證不确。
下手亦無辣氣。
安望其有轉日回天之乎。
有志之士。
務在先明靈樞素問傷寒論金匮要略四經。
為醫門之正法眼藏。
然皆義深辭簡，質奧難明。
讀者不可随人作解。
以障己之悟門。
或遇不能透脫處。
撞着銀山鐵壁相似。
于挨拶不入處。
忽地頂門迸裂。
自然洞若觀火。
然後看古人注釋。
卻不仍其纰缪。
直待胸中學識堅固。
随意綜覽諸家。
無往非受其益。
即如劉張李朱。
世推四大家。
觀其立言之旨。
各執一偏。
河間之學。
悉從岐伯病機十九條入首。
故其立方。
一于治熱。
戴人專于撥亂除邪上起見。
故汗吐下法。
信手合轍。
要知二子道行西北。
地氣使然之故。
不可強也。
東垣志在培土以發育萬物。
故常從事乎升陽。
丹溪全以清理形氣為本。
故獨長于濕熱。
二子之道。
雖皆行于東南。
然一當颠沛。
一當安和。
補瀉升沉之理。
不可不随時遷變也。
在學識粗淺者。
不能委悉其全。
即當因材教誨。
指與個快捷方式工夫。
一般到家。
惟脈學之言。
自古至今。
曾無一家可宗者。
某不自揣。
竊謂頗得其髓。
惜不能力正習俗之訛。
鹹歸先聖一脈。
是不能無愧于心。
或雲。
夫子之道。
昭乎日月。
而尚有不辨明暗者。
何也。
曰。
是某之機緣不契。
亦衆生之機緣不契也。
教乘所謂時節因緣。
非可強也。
吾聞佛法無邊。
能度一切有情。
而不能化導無緣。
豈區區智力。
能充法界。
使悉歸心至教乎。
今觀遊時師之門者。
一皆羊質虎皮。
問其所學。
無非僞訣藥性等書。
家弦戶誦。
不過如斯。
今古相仍。
莫知其謬。
蓋僞訣出自高陽生。
昔戴起宗嘗着刊誤以辟其妄。
而聾之師。
猶視以為資生至寶者。
以其編成俚語。
易于習誦也。
藥性賦不知出自何人。
乃誣妄東垣所着。
尤為發指。
吾願祖龍有知。
凡有二書處。
請用從火。
造福無涯矣。
至于王氏脈經。
楊（原誤全）氏太素。
多拾經語。
溷廁雜毒于中。
偶一展卷。
不無金屑入眼之憾。
他如紫虛四診。
丹溪指掌。
撄甯樞要。
瀕湖脈學。
士材正眼等。
靡不稱譽于時。
要皆刻舟求劍。
按圖索骥之說。
迨夫得心應手之妙。
如風中鳥迹。
水上月痕。
苟非智能辨才，烏能測識其微于一毫端上哉。
隻今諸方雲集。
向某問個脈法大義。
吾當以三昧水滌除塵見。
顯示個頭頭是道底活法悟門。
不涉纖微陳迹。
便可言下薦機。
學人毋以餘言為尚異也。
要知冰即是水。
别傳之義。
原不外乎軒岐仲景祖祖相承之心印。
但較當世所言七表八裡之法。
趨舍殊途。
宗旨迥乎角立耳。
色脈 或問人身四肢百骸。
髒腑經絡諸病。
皆取決于三部。
究竟脈屬何類。
動是何氣。
而診之之法。
一如古聖所言否。
答言。
脈本營氣所主。
為氣血之源。
故能出入髒腑。
交通經絡。
行于肯綮之間。
随氣上下鼓動。
其指下發現之端。
或清或濁。
或小或大。
或偏小偏大。
雖言禀賦不同。
實由性靈所發。
非可一途而取。
縱古聖曲為摩寫形象。
以推陰陽寒熱之機。
然亦不過立法大義。
明眼之士。
貴在圓機活潑。
比類而推。
何難見垣一方人。
蓋脈之顯着雖微。
而所關最钜。
其受氣在混沌未分之先。
流行在胚胎方結之際。
天地萬物。
靡不皆然。
如璇玑玉衡。
江海潮汐。
此天地脈運之常也。
白虹貫日。
洪水滔天。
此天地脈絡之病也。
窮冬閃電。
九夏雹冰。
此天地氣交之亂也。
天愁雨血。
地震生毛。
此天地非常之變也。
至于夏暑冬寒。
南暄北冽，乃天地陰陽之偏。
人在氣交之中。
脈象豈能無異。
時值天地之變。
診切安得不殊。
試觀草木無心。
其皮幹莖葉，皆有脈絡貫通。
以行津液。
頑石無知。
亦中懷脈理。
以通山澤之氣。
适當亢陰霖。
嚴寒酷暑。
則木石皆為變色。
況于人乎。
姑以脈之常度言之。
其始從中焦。
循肺一經。
而之三部。
由中達外。
為身中第一處動脈。
較諸他處不同。
古人雖有浮沉滑澀等辨論之法。
然究其源。
有形之脈。
乃水谷之精所布。
禀乎地也。
其鼓運之象。
是無形之氣所激。
禀乎天也。
而交通天地之氣。
和合陰陽生生不息之機。
此則禀乎氣交也。
況此氣血之屬。
原不可以方圓端倪。
即如人之面目。
雖五官無異。
及細察之。
千萬人中。
從未有一雷同者。
經脈别論雲。
診脈之道。
觀人勇怯。
骨肉皮膚。
能知其情。
以為診法。
故上古使僦貸季。
理色脈而通神明。
夫色者神氣之所發。
脈者血氣之所憑，是以能合色脈。
萬舉萬全。
得其旨。
則心目昭如日月。
洵非下士可得而拟議焉。
陰陽應象論言。
善診者。
察色按脈。
先别陰陽。
審清濁而知部分。
視喘息。
聽聲音。
而知病所苦。
觀權衡規矩。
而知病所主。
按尺寸浮沉滑澀。
而知病所生。
以治則不失矣。
此即能合色脈。
萬舉萬全之互辭。
然其所重。
尤在适其性情。
故診不知五過四失。
終未免為粗工也。
迩來病家亦有三般過差。
一者匿其病情。
令猜以驗醫之工拙。
一者有隐蔽難言之病。
則巧為飾詞。
以瞞醫師。
一者未脈先告以故，使醫溺于成說。
略不加詳。
雖老成名宿。
未免反費推敲。
多有自認錯謬。
喻之不省者。
苟非默運内照。
鮮不因誤緻誤也。
坐次一人問曰。
夫子每雲。
能合色脈。
萬舉萬全。
設或深閨窈窕。
密護屏帏。
不能望見顔色。
又當何如。
曰。
是何言之不聰也。
尼父有雲。
舉一隅。
不以三隅反。
但須驗其手腕色澤之蒼白肥瘠。
已見一斑。
至若肌之滑澀。
理之疏密。
肉之堅軟。
筋之粗細。
骨之大小。
爪之剛柔。
指之肥瘦。
掌之濃薄。
尺之寒熱。
及乎動靜之安危。
氣息之微盛。
更合之以脈。
參之以證。
則氣血之虛實。
情性之剛柔。
形體之勞逸。
服食之精粗。
病苦之逆順。
皆了然心目矣。
複問五色之應五髒。
愚所共知。
餘皆學人未谙。
願卒聞之。
以啟蒙昧。
曰。
某所謂色脈者。
倉公五色診也。
乃玉機不刊之秘。
知者絕罕。
其間奧妙。
全在資禀色澤。
以參脈證。
如影随形。
守一勿失。
靈樞所謂粗守形上守神者。
即此義也。
夫神者色也。
形者質也。
假令黃屬脾胃。
若黃而肥盛。
胃中有痰濕也。
黃而枯。
胃中有火也。
黃而色淡。
胃氣本虛也。
黃而色黯。
津液久耗也。
黃為中央之色。
其虛實寒熱之機。
又當以飲食便溺消息之。
色白屬肺。
白而淖澤。
肺胃之充也。
肥白而按之綿軟。
氣虛有痰也。
白而消瘦。
爪甲鮮赤。
氣虛有火也。
白而夭然不澤。
爪甲色淡。
肺胃虛寒也。
白而微青。
或臂多青脈。
氣虛不能統血也。
若兼爪甲色青。
則為陰寒之證矣。
白為氣虛之象。
縱有失血發熱。
皆為虛火。
斷無實熱之理。
蒼黑屬肝與腎。
蒼而理粗。
筋骨勞也。
蒼而枯槁。
營血之涸也。
黑而肥澤。
骨髓之充也。
黑而瘦削。
陰火内戕也。
蒼黑為下焦氣旺。
雖犯客寒。
亦必蘊為邪熱。
絕無虛寒之候也。
赤屬心。
主三焦。
深赤色堅。
素禀多火也。
赤而堅。
營血之充也。
微赤而鮮。
氣虛有火也。
赤而索澤。
血虛火旺也。
赤為火炎之色。
隻慮津枯血竭。
亦無虛寒之患。
大抵火形人。
從未有肥盛多濕者。
即有痰嗽。
亦燥氣耳。
若夫肌之滑澀。
以征津液之盛衰。
理之疏密。
以征營衛之強弱。
肉之堅軟。
以征胃氣之虛實。
筋之粗細。
以征肝血之充餒。
骨之大小。
以征腎氣之勇怯。
爪之剛柔。
以征膽液之淳清。
指之肥瘦。
以征經氣之榮枯。
掌之濃薄。
以征髒氣之豐歉。
尺之寒熱。
以征表裡之陰陽。
論疾診尺雲。
尺膚熱甚。
脈盛躁者。
病溫也。
其脈盛而滑者。
病且出也。
尺膚寒。
其脈小者。
洩少氣。
斯皆千古秘密。
一旦豁然。
詢是臨機應用。
信手拈來。
頭頭是道底第一義。
稔須着眼。
脈位 或問古人以三部分别髒腑。
而大小二腸之脈。
或隸之于兩寸。
或隸之于兩尺。
未審孰是孰非。
願示一定之理。
以解學人之惑。
答曰。
皆是也。
皆非也。
似是而非者也。
緣經無顯論。
所以拟議無憑。
要知兩手三部。
鹹非髒腑定位。
不過假道以行諸經之氣耳。
觀靈樞經脈。
雖各有起止。
各有支别。
而實一氣相通。
故特借手太陰一經之動脈。
以候五髒六腑十二經之有餘不足。
其經雖屬于肺。
實為胃氣所主。
以髒腑諸氣。
靡不本之于胃也。
五髒别論雲。
氣○何以獨為五髒主。
胃者水谷之海。
六腑之大源也。
五味入○。
藏于胃。
以養五髒氣。
氣○亦太陰也。
是以五髒六腑之氣。
皆出于胃。
變見于氣○。
經脈别論雲。
食氣入胃。
經氣歸于肺。
肺朝百脈。
氣歸于權衡。
權衡以平。
氣○成寸。
以決死生。
營衛生會雲。
人食氣于谷。
谷入于胃。
以傳于肺。
五髒六腑。
皆以受氣。
其清者為營。
濁者為衛。
營行脈中。
衛行脈外。
即此三段經文。
可以默識其微矣。
或言兩手六部。
既非髒腑脈位。
何脈要精微論中有逐部推之之法耶。
曰。
此即所謂假道以行諸經之氣耳。
吳草廬曰。
醫者以寸關尺。
辄名之曰此心脈。
此肺脈。
此脾脈。
此肝脈。
此腎脈者。
非也。
五髒六腑。
凡十二經。
兩寸關尺。
皆手太陰之一脈也。
分其部位。
以候他髒之氣耳。
脈行始于肺。
終于肝。
而複會于肺。
肺為出氣之門戶。
故名氣○。
而為六脈之大會。
以占一身焉。
李瀕湖曰。
兩手六部。
皆肺之經脈。
特取以候五髒六腑之氣耳。
非五髒六腑所居之處也。
即内經所指髒腑部位。
乃是因五行之氣而推。
火旺于南。
故心居左寸。
木旺于東。
故肝居左關。
金旺于西。
故肺居右寸。
土旺于中。
而寄位西南。
故脾胃居于右關。
水旺于北。
故居兩尺。
人面南。
司天地之化。
則左尺為東北也。
東北為天地始生之界。
人在胎息之中。
則兩腎先生。
以故腎曰先天。
在五行則天一生水。
水性東行。
膀胱為水注之器。
腎司北方之令。
又居下部。
則其氣化從此而推也宜矣。
然腎本有二。
同居七節左右。
右者獨非腎乎。
獨不主精氣乎。
獨不司閉蟄封藏之令乎。
蓋人身同乎造物。
凡呼吸運動。
禀乎幹健。
髒腑軀殼。
合于坤輿。
以分野言。
則腎當箕尾燕冀之界。
其地風高土濃。
水都潛行地中。
結成煤火。
以司腐熟之權。
人應其氣。
則三焦之火。
從此交通。
況三焦鼎峙兩腎之間。
以應地運而右轉。
是雖右尺偏相火。
為生人生物之源。
因有命門之号。
其實兩腎皆有水火。
原無分于彼此。
以故岐伯于寸關二部。
俱分左右。
尺獨不分者。
一皆主乎腎也。
腎為先天一氣之始。
故首言尺内兩旁。
則季脅也。
尺外以候腎。
尺裡以候腹。
腹者。
大小二腸在其中矣。
膀胱亦在其中矣。
以經氣言之。
平居無病之時。
則二腸之氣。
未嘗不随經而之寸○也。
以病脈言之。
則二腸司傳化之任。
病則氣化不順。
而為留滞。
又必驗之于尺矣。
曷觀長沙論中。
凡正陽明腑證。
必尺中有力。
方用承氣。
此非尺裡以候腹之一驗乎。
吾故曰。
皆是也。
皆非也。
似是而非者也。
蓋尺外者。
尺脈之前半部也。
尺裡者。
尺脈之後半部也。
前以候陽。
後以候陰。
人身背為陽。
腎附于背。
故外以候腎。
腹為陰。
故裡以候腹也。
東方生木。
木應肝而藏于左。
故借左關以候肝膽之氣。
土居中位而旺于四季。
獨以長夏濕土氣蒸之時。
為之正令。
故經以之分隸右關。
所謂中附上。
左外以候肝。
内以候膈。
右外以候胃。
内以候脾。
膈者。
膈膜之謂。
中焦所主。
膽在中矣。
中附上者。
附尺之上而居于中。
即關脈也。
肝為陰中之陽髒。
亦附近于背。
故借左關之外以候肝。
内以候膈。
右關之前以候胃。
後以候脾。
脾胃皆中州之官。
以髒腑言。
則胃為陽。
脾為陰。
故外以候胃。
内以候脾也。
火生于木而應乎心。
合乎脈。
謂之牡髒。
牡者陽也。
左為陽。
寸為陽中之陽。
故宜候之左寸。
金生于土而應乎肺。
與胃一氣貫通。
而主西方金氣。
故經以之候于右寸。
所雲上附上。
右外以候肺。
内以候胸中。
左外以候心。
内以候膻中。
膻中者。
心主之宮城。
胞絡之别名。
胸中者。
膈膜之上皆是也。
上附上者。
言上而又上。
則寸○也。
五髒之位。
惟肺最高。
故右寸之前以候肺。
後以候胸中。
心為虛靈之髒。
而為君主之火。
性喜上炎。
又喜附木而燔。
然其行令。
皆屬胞絡。
故左寸之前以候心。
後以候膻中之氣也。
詳本篇六部。
但言五髒。
不及六腑。
而獨不遺其胃者。
以經絡五髒。
皆禀氣于胃。
五髒之本也。
髒氣不能自緻于手太陰。
必因胃氣乃至手太陰也。
原夫兩手六部。
雖皆肺經之一脈。
而胃氣實為之總司。
足陽明一經。
與諸經經經交貫。
為後天氣血之本源。
即先天之氣。
亦必從此而化。
每見陰虛血耗之人。
日服六味四物。
不得陽生之力。
則陰無由而長也。
或問六部皆屬肺經。
皆主胃氣。
以推髒腑之病。
敬聞命矣。
而靈樞十二經。
獨以人迎寸○言者。
何也。
曰。
此辨别髒腑諸經之盛衰。
及外内諸邪之綱主也。
夫寸○即是氣○。
又謂脈○。
以配人迎。
昔人所謂關前一分。
人命之主。
即此脈也。
複問其後諸經之脈。
又以三倍再倍一倍言者。
此又何耶。
曰。
三陰三陽之謂也。
逆其旨。
則手足太陰謂之三陰。
故盛者寸○大三倍于人迎。
手足少陰謂之二陰。
故盛者寸○大再倍于人迎。
手足厥陰謂之一陰。
故盛者寸○大一倍于人迎。
在陽經則不然。
其手足陽明謂之二陽。
以二經所主津液最盛。
故盛者人迎大三倍。
手足太陽謂之三陽。
以二經所主津液差少。
故盛者人迎隻大再倍。
手足少陽謂之一陽。
以二經所主津液最少。
故盛者人迎僅大一倍也。
或言人迎主表。
氣○主裡。
此言人迎主腑。
氣○主髒者。
何也。
蓋人迎主表。
氣○主裡。
是主邪氣而言。
人迎盛堅者傷于寒。
氣○盛堅者傷于食也。
此言人迎主腑。
氣○主髒。
是指經氣而言。
原未嘗指腑髒也。
以人迎主在津血。
津血灌注六腑。
而偏麗于左。
氣○主在神氣。
神氣鐘于五髒。
而偏麗于右。
此陰陽血氣流行之道。
以上下言之。
則寸為陽。
尺為陰。
以左右言之。
則人迎為陽。
氣○為陰。
須知人之血氣。
與流水無異。
水性東行。
若得風湧。
即随之而逝。
不可拘于南北也。
人身經脈營運亦然。
雖血喜歸肝。
氣喜行脾。
而有左右之屬。
若得其火。
即随之而上炎。
得其風。
則随之而外擾。
變幻之機。
靡所不至。
豈複拘于部分哉。
脈象 或問人身脈位。
既無一定之法。
但以指下幾微之象。
推原髒腑諸病。
益切茫無畔岸。
願得顯示至教。
開我迷雲。
答曰：汝等今日各從何來？或言某從西南平陸而來，或言某由西北渡水而來，或言某于東南仄徑遇師于不期之中。
因谕之曰：良由汝等識吾居處，得吾形神。
故不拘所從，皆可邂逅，否則面錯過矣。
故欲識五髒諸病。
須明五髒脈形。
假如肝得乙木春升之令而生。
其脈若草木初生。
指下軟弱招招。
故謂之弦，然必和滑而緩，是為胃氣。
為肝之平脈。
若弦實而滑，如循長竿，弦多胃少之脈也。
若弦而急強。
按之益勁。
但弦無胃氣也。
加以發熱。
指下洪盛。
則木槁火炎而自焚矣。
所謂火生于木，焚木者，原不出乎火也。
若微弦而浮，或略帶數，又為甲木之象矣。
若弦脈見于人迎，肝氣自旺也。
設反見于氣○，又為土敗木賊之兆。
或左關雖弦，而指下小弱不振，是土衰木萎之象，法當培土榮木，設投伐肝之劑，則脾土愈困矣。
若弦見于一二部，或一手偏弦，猶為可治。
若六脈皆弦，而少神氣，為邪氣混一不分之兆。
靈樞有雲。
人迎與寸○氣大小等者，病難已。
氣者，脈氣也，凡脈得純髒之氣。
左右六部皆然者。
俱不治也。
或肝病證劇六部絕無弦脈，是脈不應病，亦不可治。
舉此以為諸脈之例，不獨肝髒為然也。
心屬丙丁而應乎夏。
其脈若火之燃薪。
指下累累。
微曲而濡。
故謂之鈎。
然必虛滑流利。
是為胃氣。
為心之平脈。
若喘喘連屬。
其中微曲。
鈎多胃少之脈也。
若瞥瞥虛大。
前曲後居。
但鈎無胃氣也。
若虛大浮洪。
或微帶數。
又為丙火之象。
故鈎脈見于左寸。
包絡之火自旺也。
或并見于右寸。
火乘金位之兆。
設關之外微曲。
又為中宮有物阻礙之兆也。
脾為己土而應于四季。
雖禀中央濕土。
常兼四氣之化而生長萬物。
故其脈最和緩。
指下纡徐而不疾不遲。
故謂之緩。
然于和緩之中。
又當求其軟滑，是謂胃氣。
為脾之平脈。
若緩弱無力。
指下如循爛綿。
緩多胃少之脈也。
若緩而不能自還。
代陰無胃氣也。
若脈雖徐緩而按之盈實。
是胃中宿滞蘊熱。
若緩而澀滞。
指下模糊。
按之不前。
胃中寒食固結。
氣道阻塞之故耳。
若緩而加之以浮。
又為風乘戊土之象矣。
設或諸部皆緩。
而關部獨盛。
中宮濕熱也。
諸部皆緩。
寸○獨滑。
膈上有痰氣也。
諸部皆緩。
兩尺獨顯弦狀。
豈非肝腎虛寒。
不能生土之候乎。
肺本辛金而應秋氣。
雖主收斂。
而合于皮毛。
是以不能沉實。
但得浮弱之象于皮毛間。
指下輕虛。
而重按不散。
故謂之毛。
然必浮弱而滑。
是為胃氣。
為肺之平脈。
若但浮不滑。
指下澀澀然如循雞羽。
毛多胃少之脈也。
昔人以浮澀而短。
為肺髒平脈、意謂多氣少血。
脈不能滑。
不知獨受營氣之先。
營行脈中之第一關隘。
若肺不傷燥。
必無短澀之理。
即感秋燥之氣。
亦病肺耳。
非肺氣之本燥也。
若浮而無力。
按之如風吹毛。
但毛無胃氣也。
加以關尺細數。
喘嗽失血。
陰虛陽擾。
雖神丹不能複圖也。
若毛而微澀。
又為庚金氣予不足之象矣。
若諸部皆毛。
寸○獨不毛者。
陽虛濁陰用事。
兼挾痰氣于上也。
諸部不毛。
氣○獨毛者。
胃虛不能納食。
及為洩瀉之征也。
腎主癸水而應乎冬。
脈得收藏之令。
而見于筋骨之間。
按之沉實，而舉指流利。
謂之曰石。
然必沉濡而滑。
是謂胃氣。
乃腎之平脈。
若指下形如引葛。
按之益堅。
石多胃少之脈也。
若弦細而勁。
如循刀刃。
按之搏指。
但石無胃氣也。
若按之雖石。
舉之浮緊。
又為太陽壬水受邪之象矣。
若諸脈不石。
左寸獨石者。
水氣淩心之象。
右關獨石者。
沉寒傷胃之象也。
可知五脈之中。
必得緩滑之象。
乃為胃氣。
方為平脈。
則胃氣之驗。
不獨在于右關也。
況内經所言。
四時之脈。
亦不出乎弦鈎毛石。
是知五髒之氣。
不出五行。
四時之氣。
亦不出于五行。
故其論脈。
總不出五行之外也。
但當察其五脈之中。
偏少沖和之氣，即是病脈。
或反見他髒之脈，是本髒氣衰，他髒之氣乘之也。
每見醫守六部之繩墨。
以求髒腑之虛實者。
是欲候其人。
不識聲形笑貌，但認其居處之地也。
若得其聲形笑貌，雖遇之于殊方逆旅，暗室隔垣，未嘗錯認以為他人也。
猶之此經之脈見于他部，未嘗錯認以為他經之病也。
至于臨病察脈，全在活法推求，如診富貴人之脈，與貧賤者之脈，迥乎不侔。
貴顯之脈，常清虛流利，富濃之脈
後世辄增一害民之事。
隻今僞君子之風。
良由文本。
夭生民之患。
咎始神丹，吾嘗縱觀萬類。
無物不有成敗之機。
人禀造化之靈。
不能超乎萬類。
地水火風。
常交戰于一體。
雖有志者。
不無疾之危。
一有小劇。
即從事于醫藥。
往往貪生失生。
深可哀憫。
逮如愚下無知。
罔悟前車已覆之鑒。
緣是不得正命者。
日以繼踵。
若夫未達不敢嘗者。
自古及今。
能幾人哉。
當世之名于醫者。
有三種大病。
一種藉世醫之名。
絕志聖學。
株守家傳。
恣行削伐。
罔顧本元。
斯皆未聞大道之故。
一種棄儒業醫。
徒務博覽。
不卒師傳。
專事溫補。
極诋苦寒。
斯皆不達權變之故，一種欺世盜名，借○給之便佞，賴聲氣之交通。
高車炫術，曲體趨時。
日殺無辜。
以充食客之腸。
竭厥心力。
以博妻孥之笑，斯皆地獄種子。
沉淪業識之故，此三種病。
非藥可除。
吾今伏醫王力。
運六通智。
開個教外别傳。
普救夭劄底微妙法門。
汝等若有疑團。
向前執問。
但須迅掃胸中積染。
向白地上從新點出個指下工夫。
若能頓然超悟。
立正宗風。
何慮不直接南陽先師一脈乎。
醫學 或問醫藥之書。
汗牛充棟。
當以何者為先。
答曰。
醫林著作日繁。
葛藤益甚。
而識見愈卑。
總皆竊取狐涎。
搜羅剩語。
從無片言發自己靈者。
吾故曰。
教外别傳。
不欲汝等堕諸坑塹也。
近來留心斯道者。
紛如泥沙。
求其具夙根者。
卒不可得。
是不得不稍借文本。
以為接引之階梯。
但此奪權造化。
負荷非輕。
即有真心向道，以天下生民為己任者。
入門宗派不慎。
未免流入異端。
向後雖遇明師檢點。
頭緒決不能清。
頭緒不清。
審證必不能确。
審證不确。
下手亦無辣氣。
安望其有轉日回天之乎。
有志之士。
務在先明靈樞素問傷寒論金匮要略四經。
為醫門之正法眼藏。
然皆義深辭簡，質奧難明。
讀者不可随人作解。
以障己之悟門。
或遇不能透脫處。
撞着銀山鐵壁相似。
于挨拶不入處。
忽地頂門迸裂。
自然洞若觀火。
然後看古人注釋。
卻不仍其纰缪。
直待胸中學識堅固。
随意綜覽諸家。
無往非受其益。
即如劉張李朱。
世推四大家。
觀其立言之旨。
各執一偏。
河間之學。
悉從岐伯病機十九條入首。
故其立方。
一于治熱。
戴人專于撥亂除邪上起見。
故汗吐下法。
信手合轍。
要知二子道行西北。
地氣使然之故。
不可強也。
東垣志在培土以發育萬物。
故常從事乎升陽。
丹溪全以清理形氣為本。
故獨長于濕熱。
二子之道。
雖皆行于東南。
然一當颠沛。
一當安和。
補瀉升沉之理。
不可不随時遷變也。
在學識粗淺者。
不能委悉其全。
即當因材教誨。
指與個快捷方式工夫。
一般到家。
惟脈學之言。
自古至今。
曾無一家可宗者。
某不自揣。
竊謂頗得其髓。
惜不能力正習俗之訛。
鹹歸先聖一脈。
是不能無愧于心。
或雲。
夫子之道。
昭乎日月。
而尚有不辨明暗者。
何也。
曰。
是某之機緣不契。
亦衆生之機緣不契也。
教乘所謂時節因緣。
非可強也。
吾聞佛法無邊。
能度一切有情。
而不能化導無緣。
豈區區智力。
能充法界。
使悉歸心至教乎。
今觀遊時師之門者。
一皆羊質虎皮。
問其所學。
無非僞訣藥性等書。
家弦戶誦。
不過如斯。
今古相仍。
莫知其謬。
蓋僞訣出自高陽生。
昔戴起宗嘗着刊誤以辟其妄。
而聾之師。
猶視以為資生至寶者。
以其編成俚語。
易于習誦也。
藥性賦不知出自何人。
乃誣妄東垣所着。
尤為發指。
吾願祖龍有知。
凡有二書處。
請用從火。
造福無涯矣。
至于王氏脈經。
楊（原誤全）氏太素。
多拾經語。
溷廁雜毒于中。
偶一展卷。
不無金屑入眼之憾。
他如紫虛四診。
丹溪指掌。
撄甯樞要。
瀕湖脈學。
士材正眼等。
靡不稱譽于時。
要皆刻舟求劍。
按圖索骥之說。
迨夫得心應手之妙。
如風中鳥迹。
水上月痕。
苟非智能辨才，烏能測識其微于一毫端上哉。
隻今諸方雲集。
向某問個脈法大義。
吾當以三昧水滌除塵見。
顯示個頭頭是道底活法悟門。
不涉纖微陳迹。
便可言下薦機。
學人毋以餘言為尚異也。
要知冰即是水。
别傳之義。
原不外乎軒岐仲景祖祖相承之心印。
但較當世所言七表八裡之法。
趨舍殊途。
宗旨迥乎角立耳。
色脈 或問人身四肢百骸。
髒腑經絡諸病。
皆取決于三部。
究竟脈屬何類。
動是何氣。
而診之之法。
一如古聖所言否。
答言。
脈本營氣所主。
為氣血之源。
故能出入髒腑。
交通經絡。
行于肯綮之間。
随氣上下鼓動。
其指下發現之端。
或清或濁。
或小或大。
或偏小偏大。
雖言禀賦不同。
實由性靈所發。
非可一途而取。
縱古聖曲為摩寫形象。
以推陰陽寒熱之機。
然亦不過立法大義。
明眼之士。
貴在圓機活潑。
比類而推。
何難見垣一方人。
蓋脈之顯着雖微。
而所關最钜。
其受氣在混沌未分之先。
流行在胚胎方結之際。
天地萬物。
靡不皆然。
如璇玑玉衡。
江海潮汐。
此天地脈運之常也。
白虹貫日。
洪水滔天。
此天地脈絡之病也。
窮冬閃電。
九夏雹冰。
此天地氣交之亂也。
天愁雨血。
地震生毛。
此天地非常之變也。
至于夏暑冬寒。
南暄北冽，乃天地陰陽之偏。
人在氣交之中。
脈象豈能無異。
時值天地之變。
診切安得不殊。
試觀草木無心。
其皮幹莖葉，皆有脈絡貫通。
以行津液。
頑石無知。
亦中懷脈理。
以通山澤之氣。
适當亢陰霖。
嚴寒酷暑。
則木石皆為變色。
況于人乎。
姑以脈之常度言之。
其始從中焦。
循肺一經。
而之三部。
由中達外。
為身中第一處動脈。
較諸他處不同。
古人雖有浮沉滑澀等辨論之法。
然究其源。
有形之脈。
乃水谷之精所布。
禀乎地也。
其鼓運之象。
是無形之氣所激。
禀乎天也。
而交通天地之氣。
和合陰陽生生不息之機。
此則禀乎氣交也。
況此氣血之屬。
原不可以方圓端倪。
即如人之面目。
雖五官無異。
及細察之。
千萬人中。
從未有一雷同者。
經脈别論雲。
診脈之道。
觀人勇怯。
骨肉皮膚。
能知其情。
以為診法。
故上古使僦貸季。
理色脈而通神明。
夫色者神氣之所發。
脈者血氣之所憑，是以能合色脈。
萬舉萬全。
得其旨。
則心目昭如日月。
洵非下士可得而拟議焉。
陰陽應象論言。
善診者。
察色按脈。
先别陰陽。
審清濁而知部分。
視喘息。
聽聲音。
而知病所苦。
觀權衡規矩。
而知病所主。
按尺寸浮沉滑澀。
而知病所生。
以治則不失矣。
此即能合色脈。
萬舉萬全之互辭。
然其所重。
尤在适其性情。
故診不知五過四失。
終未免為粗工也。
迩來病家亦有三般過差。
一者匿其病情。
令猜以驗醫之工拙。
一者有隐蔽難言之病。
則巧為飾詞。
以瞞醫師。
一者未脈先告以故，使醫溺于成說。
略不加詳。
雖老成名宿。
未免反費推敲。
多有自認錯謬。
喻之不省者。
苟非默運内照。
鮮不因誤緻誤也。
坐次一人問曰。
夫子每雲。
能合色脈。
萬舉萬全。
設或深閨窈窕。
密護屏帏。
不能望見顔色。
又當何如。
曰。
是何言之不聰也。
尼父有雲。
舉一隅。
不以三隅反。
但須驗其手腕色澤之蒼白肥瘠。
已見一斑。
至若肌之滑澀。
理之疏密。
肉之堅軟。
筋之粗細。
骨之大小。
爪之剛柔。
指之肥瘦。
掌之濃薄。
尺之寒熱。
及乎動靜之安危。
氣息之微盛。
更合之以脈。
參之以證。
則氣血之虛實。
情性之剛柔。
形體之勞逸。
服食之精粗。
病苦之逆順。
皆了然心目矣。
複問五色之應五髒。
愚所共知。
餘皆學人未谙。
願卒聞之。
以啟蒙昧。
曰。
某所謂色脈者。
倉公五色診也。
乃玉機不刊之秘。
知者絕罕。
其間奧妙。
全在資禀色澤。
以參脈證。
如影随形。
守一勿失。
靈樞所謂粗守形上守神者。
即此義也。
夫神者色也。
形者質也。
假令黃屬脾胃。
若黃而肥盛。
胃中有痰濕也。
黃而枯。
胃中有火也。
黃而色淡。
胃氣本虛也。
黃而色黯。
津液久耗也。
黃為中央之色。
其虛實寒熱之機。
又當以飲食便溺消息之。
色白屬肺。
白而淖澤。
肺胃之充也。
肥白而按之綿軟。
氣虛有痰也。
白而消瘦。
爪甲鮮赤。
氣虛有火也。
白而夭然不澤。
爪甲色淡。
肺胃虛寒也。
白而微青。
或臂多青脈。
氣虛不能統血也。
若兼爪甲色青。
則為陰寒之證矣。
白為氣虛之象。
縱有失血發熱。
皆為虛火。
斷無實熱之理。
蒼黑屬肝與腎。
蒼而理粗。
筋骨勞也。
蒼而枯槁。
營血之涸也。
黑而肥澤。
骨髓之充也。
黑而瘦削。
陰火内戕也。
蒼黑為下焦氣旺。
雖犯客寒。
亦必蘊為邪熱。
絕無虛寒之候也。
赤屬心。
主三焦。
深赤色堅。
素禀多火也。
赤而堅。
營血之充也。
微赤而鮮。
氣虛有火也。
赤而索澤。
血虛火旺也。
赤為火炎之色。
隻慮津枯血竭。
亦無虛寒之患。
大抵火形人。
從未有肥盛多濕者。
即有痰嗽。
亦燥氣耳。
若夫肌之滑澀。
以征津液之盛衰。
理之疏密。
以征營衛之強弱。
肉之堅軟。
以征胃氣之虛實。
筋之粗細。
以征肝血之充餒。
骨之大小。
以征腎氣之勇怯。
爪之剛柔。
以征膽液之淳清。
指之肥瘦。
以征經氣之榮枯。
掌之濃薄。
以征髒氣之豐歉。
尺之寒熱。
以征表裡之陰陽。
論疾診尺雲。
尺膚熱甚。
脈盛躁者。
病溫也。
其脈盛而滑者。
病且出也。
尺膚寒。
其脈小者。
洩少氣。
斯皆千古秘密。
一旦豁然。
詢是臨機應用。
信手拈來。
頭頭是道底第一義。
稔須着眼。
脈位 或問古人以三部分别髒腑。
而大小二腸之脈。
或隸之于兩寸。
或隸之于兩尺。
未審孰是孰非。
願示一定之理。
以解學人之惑。
答曰。
皆是也。
皆非也。
似是而非者也。
緣經無顯論。
所以拟議無憑。
要知兩手三部。
鹹非髒腑定位。
不過假道以行諸經之氣耳。
觀靈樞經脈。
雖各有起止。
各有支别。
而實一氣相通。
故特借手太陰一經之動脈。
以候五髒六腑十二經之有餘不足。
其經雖屬于肺。
實為胃氣所主。
以髒腑諸氣。
靡不本之于胃也。
五髒别論雲。
氣○何以獨為五髒主。
胃者水谷之海。
六腑之大源也。
五味入○。
藏于胃。
以養五髒氣。
氣○亦太陰也。
是以五髒六腑之氣。
皆出于胃。
變見于氣○。
經脈别論雲。
食氣入胃。
經氣歸于肺。
肺朝百脈。
氣歸于權衡。
權衡以平。
氣○成寸。
以決死生。
營衛生會雲。
人食氣于谷。
谷入于胃。
以傳于肺。
五髒六腑。
皆以受氣。
其清者為營。
濁者為衛。
營行脈中。
衛行脈外。
即此三段經文。
可以默識其微矣。
或言兩手六部。
既非髒腑脈位。
何脈要精微論中有逐部推之之法耶。
曰。
此即所謂假道以行諸經之氣耳。
吳草廬曰。
醫者以寸關尺。
辄名之曰此心脈。
此肺脈。
此脾脈。
此肝脈。
此腎脈者。
非也。
五髒六腑。
凡十二經。
兩寸關尺。
皆手太陰之一脈也。
分其部位。
以候他髒之氣耳。
脈行始于肺。
終于肝。
而複會于肺。
肺為出氣之門戶。
故名氣○。
而為六脈之大會。
以占一身焉。
李瀕湖曰。
兩手六部。
皆肺之經脈。
特取以候五髒六腑之氣耳。
非五髒六腑所居之處也。
即内經所指髒腑部位。
乃是因五行之氣而推。
火旺于南。
故心居左寸。
木旺于東。
故肝居左關。
金旺于西。
故肺居右寸。
土旺于中。
而寄位西南。
故脾胃居于右關。
水旺于北。
故居兩尺。
人面南。
司天地之化。
則左尺為東北也。
東北為天地始生之界。
人在胎息之中。
則兩腎先生。
以故腎曰先天。
在五行則天一生水。
水性東行。
膀胱為水注之器。
腎司北方之令。
又居下部。
則其氣化從此而推也宜矣。
然腎本有二。
同居七節左右。
右者獨非腎乎。
獨不主精氣乎。
獨不司閉蟄封藏之令乎。
蓋人身同乎造物。
凡呼吸運動。
禀乎幹健。
髒腑軀殼。
合于坤輿。
以分野言。
則腎當箕尾燕冀之界。
其地風高土濃。
水都潛行地中。
結成煤火。
以司腐熟之權。
人應其氣。
則三焦之火。
從此交通。
況三焦鼎峙兩腎之間。
以應地運而右轉。
是雖右尺偏相火。
為生人生物之源。
因有命門之号。
其實兩腎皆有水火。
原無分于彼此。
以故岐伯于寸關二部。
俱分左右。
尺獨不分者。
一皆主乎腎也。
腎為先天一氣之始。
故首言尺内兩旁。
則季脅也。
尺外以候腎。
尺裡以候腹。
腹者。
大小二腸在其中矣。
膀胱亦在其中矣。
以經氣言之。
平居無病之時。
則二腸之氣。
未嘗不随經而之寸○也。
以病脈言之。
則二腸司傳化之任。
病則氣化不順。
而為留滞。
又必驗之于尺矣。
曷觀長沙論中。
凡正陽明腑證。
必尺中有力。
方用承氣。
此非尺裡以候腹之一驗乎。
吾故曰。
皆是也。
皆非也。
似是而非者也。
蓋尺外者。
尺脈之前半部也。
尺裡者。
尺脈之後半部也。
前以候陽。
後以候陰。
人身背為陽。
腎附于背。
故外以候腎。
腹為陰。
故裡以候腹也。
東方生木。
木應肝而藏于左。
故借左關以候肝膽之氣。
土居中位而旺于四季。
獨以長夏濕土氣蒸之時。
為之正令。
故經以之分隸右關。
所謂中附上。
左外以候肝。
内以候膈。
右外以候胃。
内以候脾。
膈者。
膈膜之謂。
中焦所主。
膽在中矣。
中附上者。
附尺之上而居于中。
即關脈也。
肝為陰中之陽髒。
亦附近于背。
故借左關之外以候肝。
内以候膈。
右關之前以候胃。
後以候脾。
脾胃皆中州之官。
以髒腑言。
則胃為陽。
脾為陰。
故外以候胃。
内以候脾也。
火生于木而應乎心。
合乎脈。
謂之牡髒。
牡者陽也。
左為陽。
寸為陽中之陽。
故宜候之左寸。
金生于土而應乎肺。
與胃一氣貫通。
而主西方金氣。
故經以之候于右寸。
所雲上附上。
右外以候肺。
内以候胸中。
左外以候心。
内以候膻中。
膻中者。
心主之宮城。
胞絡之别名。
胸中者。
膈膜之上皆是也。
上附上者。
言上而又上。
則寸○也。
五髒之位。
惟肺最高。
故右寸之前以候肺。
後以候胸中。
心為虛靈之髒。
而為君主之火。
性喜上炎。
又喜附木而燔。
然其行令。
皆屬胞絡。
故左寸之前以候心。
後以候膻中之氣也。
詳本篇六部。
但言五髒。
不及六腑。
而獨不遺其胃者。
以經絡五髒。
皆禀氣于胃。
五髒之本也。
髒氣不能自緻于手太陰。
必因胃氣乃至手太陰也。
原夫兩手六部。
雖皆肺經之一脈。
而胃氣實為之總司。
足陽明一經。
與諸經經經交貫。
為後天氣血之本源。
即先天之氣。
亦必從此而化。
每見陰虛血耗之人。
日服六味四物。
不得陽生之力。
則陰無由而長也。
或問六部皆屬肺經。
皆主胃氣。
以推髒腑之病。
敬聞命矣。
而靈樞十二經。
獨以人迎寸○言者。
何也。
曰。
此辨别髒腑諸經之盛衰。
及外内諸邪之綱主也。
夫寸○即是氣○。
又謂脈○。
以配人迎。
昔人所謂關前一分。
人命之主。
即此脈也。
複問其後諸經之脈。
又以三倍再倍一倍言者。
此又何耶。
曰。
三陰三陽之謂也。
逆其旨。
則手足太陰謂之三陰。
故盛者寸○大三倍于人迎。
手足少陰謂之二陰。
故盛者寸○大再倍于人迎。
手足厥陰謂之一陰。
故盛者寸○大一倍于人迎。
在陽經則不然。
其手足陽明謂之二陽。
以二經所主津液最盛。
故盛者人迎大三倍。
手足太陽謂之三陽。
以二經所主津液差少。
故盛者人迎隻大再倍。
手足少陽謂之一陽。
以二經所主津液最少。
故盛者人迎僅大一倍也。
或言人迎主表。
氣○主裡。
此言人迎主腑。
氣○主髒者。
何也。
蓋人迎主表。
氣○主裡。
是主邪氣而言。
人迎盛堅者傷于寒。
氣○盛堅者傷于食也。
此言人迎主腑。
氣○主髒。
是指經氣而言。
原未嘗指腑髒也。
以人迎主在津血。
津血灌注六腑。
而偏麗于左。
氣○主在神氣。
神氣鐘于五髒。
而偏麗于右。
此陰陽血氣流行之道。
以上下言之。
則寸為陽。
尺為陰。
以左右言之。
則人迎為陽。
氣○為陰。
須知人之血氣。
與流水無異。
水性東行。
若得風湧。
即随之而逝。
不可拘于南北也。
人身經脈營運亦然。
雖血喜歸肝。
氣喜行脾。
而有左右之屬。
若得其火。
即随之而上炎。
得其風。
則随之而外擾。
變幻之機。
靡所不至。
豈複拘于部分哉。
脈象 或問人身脈位。
既無一定之法。
但以指下幾微之象。
推原髒腑諸病。
益切茫無畔岸。
願得顯示至教。
開我迷雲。
答曰：汝等今日各從何來？或言某從西南平陸而來，或言某由西北渡水而來，或言某于東南仄徑遇師于不期之中。
因谕之曰：良由汝等識吾居處，得吾形神。
故不拘所從，皆可邂逅，否則面錯過矣。
故欲識五髒諸病。
須明五髒脈形。
假如肝得乙木春升之令而生。
其脈若草木初生。
指下軟弱招招。
故謂之弦，然必和滑而緩，是為胃氣。
為肝之平脈。
若弦實而滑，如循長竿，弦多胃少之脈也。
若弦而急強。
按之益勁。
但弦無胃氣也。
加以發熱。
指下洪盛。
則木槁火炎而自焚矣。
所謂火生于木，焚木者，原不出乎火也。
若微弦而浮，或略帶數，又為甲木之象矣。
若弦脈見于人迎，肝氣自旺也。
設反見于氣○，又為土敗木賊之兆。
或左關雖弦，而指下小弱不振，是土衰木萎之象，法當培土榮木，設投伐肝之劑，則脾土愈困矣。
若弦見于一二部，或一手偏弦，猶為可治。
若六脈皆弦，而少神氣，為邪氣混一不分之兆。
靈樞有雲。
人迎與寸○氣大小等者，病難已。
氣者，脈氣也，凡脈得純髒之氣。
左右六部皆然者。
俱不治也。
或肝病證劇六部絕無弦脈，是脈不應病，亦不可治。
舉此以為諸脈之例，不獨肝髒為然也。
心屬丙丁而應乎夏。
其脈若火之燃薪。
指下累累。
微曲而濡。
故謂之鈎。
然必虛滑流利。
是為胃氣。
為心之平脈。
若喘喘連屬。
其中微曲。
鈎多胃少之脈也。
若瞥瞥虛大。
前曲後居。
但鈎無胃氣也。
若虛大浮洪。
或微帶數。
又為丙火之象。
故鈎脈見于左寸。
包絡之火自旺也。
或并見于右寸。
火乘金位之兆。
設關之外微曲。
又為中宮有物阻礙之兆也。
脾為己土而應于四季。
雖禀中央濕土。
常兼四氣之化而生長萬物。
故其脈最和緩。
指下纡徐而不疾不遲。
故謂之緩。
然于和緩之中。
又當求其軟滑，是謂胃氣。
為脾之平脈。
若緩弱無力。
指下如循爛綿。
緩多胃少之脈也。
若緩而不能自還。
代陰無胃氣也。
若脈雖徐緩而按之盈實。
是胃中宿滞蘊熱。
若緩而澀滞。
指下模糊。
按之不前。
胃中寒食固結。
氣道阻塞之故耳。
若緩而加之以浮。
又為風乘戊土之象矣。
設或諸部皆緩。
而關部獨盛。
中宮濕熱也。
諸部皆緩。
寸○獨滑。
膈上有痰氣也。
諸部皆緩。
兩尺獨顯弦狀。
豈非肝腎虛寒。
不能生土之候乎。
肺本辛金而應秋氣。
雖主收斂。
而合于皮毛。
是以不能沉實。
但得浮弱之象于皮毛間。
指下輕虛。
而重按不散。
故謂之毛。
然必浮弱而滑。
是為胃氣。
為肺之平脈。
若但浮不滑。
指下澀澀然如循雞羽。
毛多胃少之脈也。
昔人以浮澀而短。
為肺髒平脈、意謂多氣少血。
脈不能滑。
不知獨受營氣之先。
營行脈中之第一關隘。
若肺不傷燥。
必無短澀之理。
即感秋燥之氣。
亦病肺耳。
非肺氣之本燥也。
若浮而無力。
按之如風吹毛。
但毛無胃氣也。
加以關尺細數。
喘嗽失血。
陰虛陽擾。
雖神丹不能複圖也。
若毛而微澀。
又為庚金氣予不足之象矣。
若諸部皆毛。
寸○獨不毛者。
陽虛濁陰用事。
兼挾痰氣于上也。
諸部不毛。
氣○獨毛者。
胃虛不能納食。
及為洩瀉之征也。
腎主癸水而應乎冬。
脈得收藏之令。
而見于筋骨之間。
按之沉實，而舉指流利。
謂之曰石。
然必沉濡而滑。
是謂胃氣。
乃腎之平脈。
若指下形如引葛。
按之益堅。
石多胃少之脈也。
若弦細而勁。
如循刀刃。
按之搏指。
但石無胃氣也。
若按之雖石。
舉之浮緊。
又為太陽壬水受邪之象矣。
若諸脈不石。
左寸獨石者。
水氣淩心之象。
右關獨石者。
沉寒傷胃之象也。
可知五脈之中。
必得緩滑之象。
乃為胃氣。
方為平脈。
則胃氣之驗。
不獨在于右關也。
況内經所言。
四時之脈。
亦不出乎弦鈎毛石。
是知五髒之氣。
不出五行。
四時之氣。
亦不出于五行。
故其論脈。
總不出五行之外也。
但當察其五脈之中。
偏少沖和之氣，即是病脈。
或反見他髒之脈，是本髒氣衰，他髒之氣乘之也。
每見醫守六部之繩墨。
以求髒腑之虛實者。
是欲候其人。
不識聲形笑貌，但認其居處之地也。
若得其聲形笑貌，雖遇之于殊方逆旅，暗室隔垣，未嘗錯認以為他人也。
猶之此經之脈見于他部，未嘗錯認以為他經之病也。
至于臨病察脈，全在活法推求，如診富貴人之脈，與貧賤者之脈，迥乎不侔。
貴顯之脈，常清虛流利，富濃之脈
