痛風
關燈
小
中
大
大意
痛風即内經痛痹也。
因氣血虧損。
濕痰濁血。
流滞經絡。
注而為病。
或客四肢。
或客腰背百節。
走痛攻刺。
如風之善動。
故曰痛風。
（彙補） 内因 熱盛則痛。
濕勝則腫。
（經文）大率痰火多痛。
風濕多腫。
内因六欲七情。
或病後亡津。
血熱沸騰。
亦必外感六淫。
而後骨節鑽痛。
久則手足蜷攣。
外因涉冷坐濕當風。
亦必血熱而凝滞污濁。
所以作痛。
甚則身體塊瘰。
痛必夜甚者。
血行于陰也。
（丹溪） 外候 輕則骨節疼痛。
走注四肢。
難以轉移。
肢節或紅或腫。
甚則遍體瘰塊。
或腫如匏。
或痛如掣。
晝靜夜劇。
以其痛循曆節。
曰曆節風。
甚如虎咬。
曰白虎風。
（丹溪） 痛分肥瘦 瘦人多陰虛火旺。
血不榮筋。
肥人多風濕生痰。
流注經絡。
（丹溪） 上下晝夜 上體。
宜祛風豁痰。
散熱微汗。
下體。
宜流濕行氣。
和血舒風。
陰虛則脈弦散。
而重在夜。
陽虛則脈虛大。
而重在晝。
（三錫） 脈法分辨 寸口脈沉而弦。
或六脈澀小。
皆為痛風。
因火作痛。
口幹燥渴。
脈來洪數。
因濕作痛。
惡心腫滿。
脈必沉滑。
濕熱相兼者。
身重而痛。
脈必沉濡而帶數急。
血虛痛者。
四肢軟弱。
而痛甚于夜。
脈來芤大無力。
血瘀痛者。
隐隐然痛在一處而不移。
脈現澀滞。
（彙補） 證候分辨 凡流走不定。
久則變成風毒。
痛入骨髓。
不移其處。
或痛處腫熱。
或渾身壯熱。
若勞役而痛者。
元氣虛也。
惱怒而痛者。
肝火盛也。
陰寒而痛者。
濕郁也。
飲食失宜而痛者。
脾郁也。
大約按之痛甚者。
邪氣實。
按之痛緩者。
正氣虛。
又腫滿重着者。
濕也。
面紅掣痛汗黃者。
風也。
肩背頭項不可回顧者。
風入太陽而氣郁也。
小便數而欠呻者。
肺氣郁熱也。
臂髀腰腳骨熱腫痛。
行步艱難者。
濕熱成痹也。
面赤尿赤者。
暑濕相搏也。
結陽肢腫。
大便秘結者。
熱毒流注也。
肢節掣痛。
小筋急痹者。
寒也。
初起眩暈。
自汗。
肢節胸脅刺痛者。
氣也。
痛從背起至胸脅者。
思慮傷心也。
初起胸滿嘔吐者。
食積也。
髀樞左右一點痛起。
延至膝腫大。
惡寒。
夜劇者。
痰也。
四肢曆節走痛。
氣短脈沉者。
留飲也。
遍身癢痛如蟲齧。
遇癢即食。
不緻頻齧者。
蟲也。
亦有氣血兩虛。
陰火作痛者。
既屬虛症。
而似實症。
最宜詳辨。
（彙補） 痢後作痛 有血痢兜早。
惡血留于經絡作痛者。
此瘀血也。
有痢久兩腳酸軟疼痛。
或膝腫如鼓捶。
此亡陰也。
血瘀逐瘀。
陰虛補陰。
切不可兼用風藥。
反燥其血。
若足膝枯細而腫大者。
名鶴膝風症。
（彙補） 痛風禁忌 肉屬陽。
性能助火。
如素多痰火而痛者。
因少水不能滅盛火。
若食濃味。
必加燥渴。
上
因氣血虧損。
濕痰濁血。
流滞經絡。
注而為病。
或客四肢。
或客腰背百節。
走痛攻刺。
如風之善動。
故曰痛風。
（彙補） 内因 熱盛則痛。
濕勝則腫。
（經文）大率痰火多痛。
風濕多腫。
内因六欲七情。
或病後亡津。
血熱沸騰。
亦必外感六淫。
而後骨節鑽痛。
久則手足蜷攣。
外因涉冷坐濕當風。
亦必血熱而凝滞污濁。
所以作痛。
甚則身體塊瘰。
痛必夜甚者。
血行于陰也。
（丹溪） 外候 輕則骨節疼痛。
走注四肢。
難以轉移。
肢節或紅或腫。
甚則遍體瘰塊。
或腫如匏。
或痛如掣。
晝靜夜劇。
以其痛循曆節。
曰曆節風。
甚如虎咬。
曰白虎風。
（丹溪） 痛分肥瘦 瘦人多陰虛火旺。
血不榮筋。
肥人多風濕生痰。
流注經絡。
（丹溪） 上下晝夜 上體。
宜祛風豁痰。
散熱微汗。
下體。
宜流濕行氣。
和血舒風。
陰虛則脈弦散。
而重在夜。
陽虛則脈虛大。
而重在晝。
（三錫） 脈法分辨 寸口脈沉而弦。
或六脈澀小。
皆為痛風。
因火作痛。
口幹燥渴。
脈來洪數。
因濕作痛。
惡心腫滿。
脈必沉滑。
濕熱相兼者。
身重而痛。
脈必沉濡而帶數急。
血虛痛者。
四肢軟弱。
而痛甚于夜。
脈來芤大無力。
血瘀痛者。
隐隐然痛在一處而不移。
脈現澀滞。
（彙補） 證候分辨 凡流走不定。
久則變成風毒。
痛入骨髓。
不移其處。
或痛處腫熱。
或渾身壯熱。
若勞役而痛者。
元氣虛也。
惱怒而痛者。
肝火盛也。
陰寒而痛者。
濕郁也。
飲食失宜而痛者。
脾郁也。
大約按之痛甚者。
邪氣實。
按之痛緩者。
正氣虛。
又腫滿重着者。
濕也。
面紅掣痛汗黃者。
風也。
肩背頭項不可回顧者。
風入太陽而氣郁也。
小便數而欠呻者。
肺氣郁熱也。
臂髀腰腳骨熱腫痛。
行步艱難者。
濕熱成痹也。
面赤尿赤者。
暑濕相搏也。
結陽肢腫。
大便秘結者。
熱毒流注也。
肢節掣痛。
小筋急痹者。
寒也。
初起眩暈。
自汗。
肢節胸脅刺痛者。
氣也。
痛從背起至胸脅者。
思慮傷心也。
初起胸滿嘔吐者。
食積也。
髀樞左右一點痛起。
延至膝腫大。
惡寒。
夜劇者。
痰也。
四肢曆節走痛。
氣短脈沉者。
留飲也。
遍身癢痛如蟲齧。
遇癢即食。
不緻頻齧者。
蟲也。
亦有氣血兩虛。
陰火作痛者。
既屬虛症。
而似實症。
最宜詳辨。
（彙補） 痢後作痛 有血痢兜早。
惡血留于經絡作痛者。
此瘀血也。
有痢久兩腳酸軟疼痛。
或膝腫如鼓捶。
此亡陰也。
血瘀逐瘀。
陰虛補陰。
切不可兼用風藥。
反燥其血。
若足膝枯細而腫大者。
名鶴膝風症。
（彙補） 痛風禁忌 肉屬陽。
性能助火。
如素多痰火而痛者。
因少水不能滅盛火。
若食濃味。
必加燥渴。
上