痹症

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大意 風寒濕三氣雜至。

    合而為痹。

    其風氣勝者為行痹。

    寒氣勝者為痛痹。

    濕氣勝者為着痹。

    (内經)行痹者。

    痛無定處。

    俗名流火。

    亦曰走注。

    今呼為鬼箭也。

    痛痹者。

    痛有定處。

    即今之痛風也。

    着痹者。

    即今之麻木不仁也。

     閉塞不通謂之痹。

    或痛癢麻痹。

    或手足緩弱。

    與痿相類。

    但痿症不痛。

    痹症多痛。

    四肢肌肉不為我用。

    為異耳。

    (彙補) 内因 由元精内虛。

    而三氣所襲。

    不能随時祛散。

    流注經絡。

    久而成痹。

    (醫鑒)以春遇此為筋痹。

    以夏遇此為脈痹。

     以秋遇此為皮痹。

    以至陰六月遇此為肌痹。

    以冬遇此為骨痹。

    各因其時。

    重感于風寒濕也。

    (經文) 外候 大抵痹之為病。

    在骨則重而不舉。

    在脈則血凝不流。

    在筋則屈而不伸。

    在肉則四肢不仁。

    在皮則頑不自覺。

    遇寒則急。

    遇熱則縱。

    煩滿喘嘔者。

    是痹客于肺。

    煩心上氣。

    嗌幹善噫。

    厥脹滿者。

    是痹客于心。

    多飲數小便。

    小腹滿如懷妊。

    夜卧則驚者。

    是痹客于肝。

    善脹。

    尻以代踵。

    脊以代頭者。

    是痹客于腎。

    四肢懈怠。

    發咳嘔沫。

    上為大塞者。

    是痹客于脾。

    (入門) 脾分上下 風濕多侵于上。

    肩背麻木。

    手腕硬痛。

    寒濕多侵于下。

    腳腿木重。

    足膝疼酸。

    上下俱得。

    身如闆夾。

    腳如石墜。

    (彙補) 痹久成痿 虛之所在。

    邪必湊之。

    邪入皮膚血脈。

    輕者易治。

    留連筋骨。

    久而不痛不仁者難治。

    (彙補)其不痛不仁者。

    病久入深。

    榮衛之行澀。

    經絡時疏。

    故不痛。

    皮膚不榮。

    故不仁。

    (内經) 總治 治當辨其所感。

    注于何部。

    分其表裡。

    須從偏勝者為主。

    (大全)風宜疏散。

    寒宜溫經。

    濕宜清燥。

    審虛實标本治之。

    有餘則發散攻邪。

    不足則補養氣血。

    若不痛。

    但麻痹不仁。

    與痿同治。

    (彙補) 分治 治行痹。

    散風為主。

    禦寒利濕。

    仍不可廢。

    參以補血之劑。

    乃治風先治血。

    血行風自滅也。

    治痛痹。

    散寒為主。

     疏風燥濕。

    仍不可缺。

    大抵參以補火之劑。

    非大辛大溫。

    不能釋其凝寒之害也。

    治着痹。

    利濕為主。

    祛風解寒。

    亦不可缺參以補氣之劑。

    蓋土強可以勝濕。

    而氣足自無頑麻也。

    (必讀) 治分始末 初起強硬作痛。

    宜祛風化痰。

    沉重者。

    宜流濕行氣。

    久則須分氣血虛實。

    痰瘀多少治之。

    (彙補) 脈法 脈澀而緊為痹。

    脈大而澀為痹。

    脈來急為痹。

    (嚴氏) 用藥 主以四物湯。

    加羌活、防風、秦艽、紅花、姜黃等。

    風勝。

    加白芷。

    濕勝。

    加蒼術、南星。

    熱勝。

    加黃柏。

    寒勝。

     加獨活、肉桂。

    上體。

    加桂枝、威靈仙。

    下體。

    加牛膝、防己、萆、木通、黃柏。

    初起發表。

    用升陽散