破傷風
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大意
破傷風由傷處着邪。傳播經絡。榮衛不得宣通。怫郁之氣。遍行身體。熱盛生風而成風象。(醫統)
内因
破碎小恙。視為尋常。卒遇風邪。漸變惡候。有因瘡口未合。失于調理。而為風邪所乘者。有因白基易長。瘡口遽合。不得宣洩。熱極生風者。或因淋洗過多。或因艾火灼灸。熱毒妄行。乘虛内攻者。(彙補)
外候
凡金瘡傷處。脹悶無汗者。中風也。邊出黃水者。中水也。并欲作。其在表也。振寒善欠。搖頭斜視。角弓反張。筋脈攣急。為中寒也。寒熱更作。涎唾稠粘者。為入裡也。舌強驚惕。口噤切牙。胸臆滿塞。便濁秘澀。為入陰也。身涼自汗。傷處反陷者。毒氣内走也。(彙補)
破傷重症
初雖在表。旋即入裡。非若傷寒郁熱不解而傳裡也。但傷寒氣血未耗。邪入少緩。此症氣血外亡。内已空虛。邪入甚速。比傷寒更重。(彙補)
死症
若頭面青黑。須臾數發。汗雨如珠。脈散無根。為入髒者死。又痛不在傷處。而在經絡者死。又服發汗藥後。
前症不退。傷處不高。漸醒漸昏。時發時止。口噤不開。聲音不出者。終為死候。(彙補)
脈法
浮而無力者。太陽也。長而有力者。陽明也。弦小而急者。少陽也。(醫統)
治法
治分汗下和解三法。初見表症。宜辛熱治風。沖開結滞。邪在半表裡。宜和解兼以祛風邪。傳裡症。宜寒涼下其郁熱。若傷處出血過多者。又不可專執汗下。以緻榮血愈虧。宜滋陰養血。仍用按摩引導。勿令口噤。(彙補)
用藥
表症無汗。羌活防風湯。表虛自汗。白術防風湯。半表半裡症。寒熱不止者。小柴胡加蟬蛻、荊芥。裡症便秘者。大芎黃湯。裡症搐搦者。江漂丸。表裡盛者。防風通聖散。榮血虛者。當歸地黃湯。入陰分者。其毒内走。用萬靈丹發汗。令風邪外出。次以玉真散貼患上。得膿為效。如傷處不起發。外症不退者。危。
破傷風選方
羌活防風湯治破傷風表症無汗。脈浮數緊者。
羌活防風川芎當歸芍藥本(各八分)
甘草(八分)細辛地榆(各四分)
熱盛。加芩、連四分。便閉。加大黃一錢二分。自汗多。加白術一錢。
九味羌活湯治表裡見症。
羌活防風蒼術(各八分)細辛(五分)川芎白芷生地黃芩甘草(各六分)
白術防風湯治服藥已過。髒腑已和。自汗多者。
白術黃(各一錢)防風(二錢)
水煎。
小柴胡湯(方見瘧症)防風通聖散(方見火症)
大芎黃湯治破傷風髒腑秘。小便赤。自汗不休。知無寒也。用此下之。
川芎(一錢)黃芩(二錢半)羌活(一錢半)大黃(三錢)
水煎。
江漂丸治破傷風驚而發搐。髒腑秘熱在裡者。
江漂(炒)左盤龍僵蠶(野鴨糞炒各五錢)雄黃(水飛一錢)蜈蚣(一對)
加巴霜五錢。燒飯為丸。朱砂為衣。丸桐子大。每服二十丸。未下再進。以利為度。
當歸地黃湯即四物湯加秦艽、鈎藤、天麻、防風。
玉真丹治破傷風牙關緊急。角弓反張。甚則切牙縮舌。
南星防風白芷天麻羌活白附子等分為末。每服二錢。熱酒調服。更敷傷處。甚者三錢。童便調服。雖内有瘀血昏死。心腹尚溫者亦效。若為風犬所咬。便用漱口水洗淨。搭傷處亦效。
萬靈丹治瘡毒初起。脈沉實。及服汗藥後。毒氣在裡不盡者。
朱砂鹽花(各一錢五分)雄黃明礬(生用)楓香(各二錢)赤石脂黃丹琥珀輕粉(各一錢五分)麝香片腦(各一錢)巴豆(去殼水煮十沸)蓖麻子(另研各四十九個)
上為末。用巴豆、蓖麻子膏。和藥為丸。如和不就。加煉蜜就成膏。收瓷器内。如用時。旋丸芡實大。每服一丸。井花水下。或湯亦得。忌熱物半日。
破傷風由傷處着邪。傳播經絡。榮衛不得宣通。怫郁之氣。遍行身體。熱盛生風而成風象。(醫統)
内因
破碎小恙。視為尋常。卒遇風邪。漸變惡候。有因瘡口未合。失于調理。而為風邪所乘者。有因白基易長。瘡口遽合。不得宣洩。熱極生風者。或因淋洗過多。或因艾火灼灸。熱毒妄行。乘虛内攻者。(彙補)
外候
凡金瘡傷處。脹悶無汗者。中風也。邊出黃水者。中水也。并欲作。其在表也。振寒善欠。搖頭斜視。角弓反張。筋脈攣急。為中寒也。寒熱更作。涎唾稠粘者。為入裡也。舌強驚惕。口噤切牙。胸臆滿塞。便濁秘澀。為入陰也。身涼自汗。傷處反陷者。毒氣内走也。(彙補)
破傷重症
初雖在表。旋即入裡。非若傷寒郁熱不解而傳裡也。但傷寒氣血未耗。邪入少緩。此症氣血外亡。内已空虛。邪入甚速。比傷寒更重。(彙補)
死症
若頭面青黑。須臾數發。汗雨如珠。脈散無根。為入髒者死。又痛不在傷處。而在經絡者死。又服發汗藥後。
前症不退。傷處不高。漸醒漸昏。時發時止。口噤不開。聲音不出者。終為死候。(彙補)
脈法
浮而無力者。太陽也。長而有力者。陽明也。弦小而急者。少陽也。(醫統)
治法
治分汗下和解三法。初見表症。宜辛熱治風。沖開結滞。邪在半表裡。宜和解兼以祛風邪。傳裡症。宜寒涼下其郁熱。若傷處出血過多者。又不可專執汗下。以緻榮血愈虧。宜滋陰養血。仍用按摩引導。勿令口噤。(彙補)
用藥
表症無汗。羌活防風湯。表虛自汗。白術防風湯。半表半裡症。寒熱不止者。小柴胡加蟬蛻、荊芥。裡症便秘者。大芎黃湯。裡症搐搦者。江漂丸。表裡盛者。防風通聖散。榮血虛者。當歸地黃湯。入陰分者。其毒内走。用萬靈丹發汗。令風邪外出。次以玉真散貼患上。得膿為效。如傷處不起發。外症不退者。危。
破傷風選方
羌活防風湯治破傷風表症無汗。脈浮數緊者。
羌活防風川芎當歸芍藥本(各八分)
甘草(八分)細辛地榆(各四分)
熱盛。加芩、連四分。便閉。加大黃一錢二分。自汗多。加白術一錢。
九味羌活湯治表裡見症。
羌活防風蒼術(各八分)細辛(五分)川芎白芷生地黃芩甘草(各六分)
白術防風湯治服藥已過。髒腑已和。自汗多者。
白術黃(各一錢)防風(二錢)
水煎。
小柴胡湯(方見瘧症)防風通聖散(方見火症)
大芎黃湯治破傷風髒腑秘。小便赤。自汗不休。知無寒也。用此下之。
川芎(一錢)黃芩(二錢半)羌活(一錢半)大黃(三錢)
水煎。
江漂丸治破傷風驚而發搐。髒腑秘熱在裡者。
江漂(炒)左盤龍僵蠶(野鴨糞炒各五錢)雄黃(水飛一錢)蜈蚣(一對)
加巴霜五錢。燒飯為丸。朱砂為衣。丸桐子大。每服二十丸。未下再進。以利為度。
當歸地黃湯即四物湯加秦艽、鈎藤、天麻、防風。
玉真丹治破傷風牙關緊急。角弓反張。甚則切牙縮舌。
南星防風白芷天麻羌活白附子等分為末。每服二錢。熱酒調服。更敷傷處。甚者三錢。童便調服。雖内有瘀血昏死。心腹尚溫者亦效。若為風犬所咬。便用漱口水洗淨。搭傷處亦效。
萬靈丹治瘡毒初起。脈沉實。及服汗藥後。毒氣在裡不盡者。
朱砂鹽花(各一錢五分)雄黃明礬(生用)楓香(各二錢)赤石脂黃丹琥珀輕粉(各一錢五分)麝香片腦(各一錢)巴豆(去殼水煮十沸)蓖麻子(另研各四十九個)
上為末。用巴豆、蓖麻子膏。和藥為丸。如和不就。加煉蜜就成膏。收瓷器内。如用時。旋丸芡實大。每服一丸。井花水下。或湯亦得。忌熱物半日。