辨太陽病脈證并治下
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問曰：病有結胸，有藏結，其狀何如？答曰：按之痛，寸脈浮，關脈沉，名曰結胸也。
何謂藏結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，名曰藏結。
舌上白胎滑者，難治。
藏結無陽證，不往來寒熱（一雲寒而不熱），其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。
病發于陽而反下之，熱入，因作結胸；病發于陰而反下之（一作汗出），因作痞。
所以成結胸者，以下之太早故也。
結胸者，項亦強，如柔痙狀。
下之則和，宜大陷胸丸方。
大陷胸丸方 大黃半斤（味苦寒）葶苈半升（熬，味苦寒）芒硝半升（味鹹寒）杏仁半升（去皮尖，熬黑，味苦，甘溫） 右四味，搗篩二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚；别搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下，如不下更服，取下為效，禁如藥法。
結胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。
結胸證悉具，煩躁者，亦死。
太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出而反惡寒者，表未解也。
醫反下之，動數變遲，膈内拒痛（一雲：頭痛即眩），胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣内陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。
若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃也。
大陷胸湯方 大黃六兩（去皮，苦寒）芒硝一升（鹹寒）甘遂一錢（苦寒） 右三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，内芒硝，煮一兩沸，内甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。
傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。
傷寒十餘日，熱結在裡，複往來寒熱者，與大柴胡湯。
但結胸無大熱者，此為水結在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。
太陽病，重發汗，而複下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱（一雲：日晡所發心胸大煩），從心下至少腹，硬滿而痛，不可近者，大陷胸湯主之。
小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
小陷胸湯方 黃連一兩（苦寒）半夏半升（洗，辛溫）栝蒌實大者一個（苦寒） 右三味，以水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓，内諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。
太陽病二三日，不能卧，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒分也。
反下之，若利止，必作結胸；未止者，四日複下之，此作協熱利也。
太陽病下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也。
脈浮者，必結胸也；脈緊者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈細數者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協熱利；脈浮滑者，必下血。
病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。
若不差者，與五苓散。
寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。
文蛤散方 文蛤五兩（味鹹寒） 右一味，為散，以沸湯和一錢匕眼，湯用五合， 白散方 桔梗三分（味辛苦，微溫）芭豆一分（去皮心，熬黑，研如脂，平溫）貝母三分（味辛苦平） 右件三味為末，内芭豆，更于臼中杵之，以白飲和服。
強人半錢，羸者減之。
病在膈上必吐，在膈下必利，不利進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯。
身熱，皮粟不解，欲引衣自覆者，若水以潠之、洗之，益令熱卻不得出，當汗而不汗，則煩。
假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩如上法。
太陽與少陽并病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則谵語。
脈弦，五六日，谵語不止，當刺期門。
婦人中風，發熱惡寒，經水适來，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿，如結胸狀，谵語者，此為熱入血室也，當刺期門，随其實而瀉之。
婦人中風，七八日，續得寒熱，發作有時，經水适斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
婦人傷寒發熱，經水适來，晝日明了，暮則谵語，如見鬼狀者，此為熱入血室。
無犯胃氣及上二焦，必自愈。
傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡加桂枝湯主之。
傷寒五六日，已發汗而複下之，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹姜湯主之。
柴胡桂枝幹姜湯方 柴胡半斤（苦平）桂枝三兩（去皮，味辛熱）幹姜三兩（辛熱）栝蒌根四兩（苦寒）黃芩三兩（苦寒）牡蛎二兩（熬，鹹寒）甘草二兩（炙，味甘平） 右七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
初服微煩，複服汗出，便愈。
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表，複有裡也。
脈沉，亦在裡也。
汗出為陽微，假令純陰結，不得複有外證，悉入在裡，此為半在裡半在外也。
脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。
設不了了者，得屎而解。
傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，複與柴胡湯。
此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。
若心下滿，而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。
半夏瀉心湯方 半夏半升（洗，辛平）黃芩（苦寒）幹姜（辛熱）人參（以上）各三兩（甘溫）黃連一兩（苦寒）大棗十二枚（掰，溫甘）甘草三兩（炙，甘平） 右七味，以水一鬥，煮取六升，去滓，再煮，取三升，溫服一升，日三服。
太陽少陽并病，而反下之，成結胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。
脈浮而緊，而複下之，緊反入裡，則作痞。
按之自濡，但氣痞耳。
太陽中風，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。
其人汗出，發作有時，頭痛，心下痞，硬滿，引脅下痛，幹嘔，短氣，汗出，不惡寒者，此表解裡未和也，十棗湯主之。
十棗湯方 芫花（熬，味辛苦）甘遂（苦寒）大戟（苦寒）大棗十枚（掰，甘溫） 右上三味等分，各别搗為散。
以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，内藥末，強人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之
何謂藏結？答曰：如結胸狀，飲食如故，時時下利，寸脈浮，關脈小細沉緊，名曰藏結。
舌上白胎滑者，難治。
藏結無陽證，不往來寒熱（一雲寒而不熱），其人反靜，舌上胎滑者，不可攻也。
病發于陽而反下之，熱入，因作結胸；病發于陰而反下之（一作汗出），因作痞。
所以成結胸者，以下之太早故也。
結胸者，項亦強，如柔痙狀。
下之則和，宜大陷胸丸方。
大陷胸丸方 大黃半斤（味苦寒）葶苈半升（熬，味苦寒）芒硝半升（味鹹寒）杏仁半升（去皮尖，熬黑，味苦，甘溫） 右四味，搗篩二味，内杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚；别搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下，如不下更服，取下為效，禁如藥法。
結胸證，其脈浮大者，不可下，下之則死。
結胸證悉具，煩躁者，亦死。
太陽病，脈浮而動數，浮則為風，數則為熱，動則為痛，數則為虛，頭痛發熱，微盜汗出而反惡寒者，表未解也。
醫反下之，動數變遲，膈内拒痛（一雲：頭痛即眩），胃中空虛，客氣動膈，短氣躁煩，心中懊憹，陽氣内陷，心下因硬，則為結胸，大陷胸湯主之。
若不結胸，但頭汗出，餘處無汗，劑頸而還，小便不利，身必發黃也。
大陷胸湯方 大黃六兩（去皮，苦寒）芒硝一升（鹹寒）甘遂一錢（苦寒） 右三味，以水六升，先煮大黃，取二升，去滓，内芒硝，煮一兩沸，内甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。
傷寒六七日，結胸熱實，脈沉而緊，心下痛，按之石硬者，大陷胸湯主之。
傷寒十餘日，熱結在裡，複往來寒熱者，與大柴胡湯。
但結胸無大熱者，此為水結在胸脅也，但頭微汗出者，大陷胸湯主之。
太陽病，重發汗，而複下之，不大便五六日，舌上燥而渴，日晡所小有潮熱（一雲：日晡所發心胸大煩），從心下至少腹，硬滿而痛，不可近者，大陷胸湯主之。
小結胸病，正在心下，按之則痛，脈浮滑者，小陷胸湯主之。
小陷胸湯方 黃連一兩（苦寒）半夏半升（洗，辛溫）栝蒌實大者一個（苦寒） 右三味，以水六升，先煮栝蒌，取三升，去滓，内諸藥，煮取二升，去滓，分溫三服。
太陽病二三日，不能卧，但欲起，心下必結，脈微弱者，此本有寒分也。
反下之，若利止，必作結胸；未止者，四日複下之，此作協熱利也。
太陽病下之，其脈促，不結胸者，此為欲解也。
脈浮者，必結胸也；脈緊者，必咽痛；脈弦者，必兩脅拘急；脈細數者，頭痛未止；脈沉緊者，必欲嘔；脈沉滑者，協熱利；脈浮滑者，必下血。
病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。
若不差者，與五苓散。
寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。
文蛤散方 文蛤五兩（味鹹寒） 右一味，為散，以沸湯和一錢匕眼，湯用五合， 白散方 桔梗三分（味辛苦，微溫）芭豆一分（去皮心，熬黑，研如脂，平溫）貝母三分（味辛苦平） 右件三味為末，内芭豆，更于臼中杵之，以白飲和服。
強人半錢，羸者減之。
病在膈上必吐，在膈下必利，不利進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯。
身熱，皮粟不解，欲引衣自覆者，若水以潠之、洗之，益令熱卻不得出，當汗而不汗，則煩。
假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩如上法。
太陽與少陽并病，頭項強痛，或眩冒，時如結胸，心下痞硬者，當刺大椎第一間、肺俞、肝俞，慎不可發汗，發汗則谵語。
脈弦，五六日，谵語不止，當刺期門。
婦人中風，發熱惡寒，經水适來，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胸脅下滿，如結胸狀，谵語者，此為熱入血室也，當刺期門，随其實而瀉之。
婦人中風，七八日，續得寒熱，發作有時，經水适斷者，此為熱入血室，其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
婦人傷寒發熱，經水适來，晝日明了，暮則谵語，如見鬼狀者，此為熱入血室。
無犯胃氣及上二焦，必自愈。
傷寒六七日，發熱微惡寒，支節煩疼，微嘔，心下支結，外證未去者，柴胡加桂枝湯主之。
傷寒五六日，已發汗而複下之，胸脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩者，此為未解也，柴胡桂枝幹姜湯主之。
柴胡桂枝幹姜湯方 柴胡半斤（苦平）桂枝三兩（去皮，味辛熱）幹姜三兩（辛熱）栝蒌根四兩（苦寒）黃芩三兩（苦寒）牡蛎二兩（熬，鹹寒）甘草二兩（炙，味甘平） 右七味，以水一鬥二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。
初服微煩，複服汗出，便愈。
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬，脈細者，此為陽微結，必有表，複有裡也。
脈沉，亦在裡也。
汗出為陽微，假令純陰結，不得複有外證，悉入在裡，此為半在裡半在外也。
脈雖沉緊，不得為少陰病，所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。
設不了了者，得屎而解。
傷寒五六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，複與柴胡湯。
此雖已下之，不為逆，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。
若心下滿，而硬痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之；但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。
半夏瀉心湯方 半夏半升（洗，辛平）黃芩（苦寒）幹姜（辛熱）人參（以上）各三兩（甘溫）黃連一兩（苦寒）大棗十二枚（掰，溫甘）甘草三兩（炙，甘平） 右七味，以水一鬥，煮取六升，去滓，再煮，取三升，溫服一升，日三服。
太陽少陽并病，而反下之，成結胸，心下硬，下利不止，水漿不下，其人心煩。
脈浮而緊，而複下之，緊反入裡，則作痞。
按之自濡，但氣痞耳。
太陽中風，下利，嘔逆，表解者，乃可攻之。
其人汗出，發作有時，頭痛，心下痞，硬滿，引脅下痛，幹嘔，短氣，汗出，不惡寒者，此表解裡未和也，十棗湯主之。
十棗湯方 芫花（熬，味辛苦）甘遂（苦寒）大戟（苦寒）大棗十枚（掰，甘溫） 右上三味等分，各别搗為散。
以水一升半，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，内藥末，強人服一錢匕，羸人服半錢，溫服之